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文檔簡介

超聲在肝移植中的應(yīng)用超聲檢查要點(diǎn)術(shù)前檢查目的：在于協(xié)助判斷移植的適應(yīng)證和估計(jì)移植手術(shù)可能遇到的困難檢查內(nèi)容(1)觀察門靜脈系統(tǒng)的通暢性,測量門靜脈主干長度、口徑、血流速度、特別注意門靜脈血管壁的完好情況；(2)門體側(cè)支循環(huán)及其程度，如果在術(shù)中沒有結(jié)扎存在的側(cè)支,可能導(dǎo)致術(shù)后移植肝臟缺乏門靜脈血供而失?。?3)肝動(dòng)脈的口徑及分支，特別注意解剖變異,如異位肝動(dòng)脈、雙肝動(dòng)脈等、若肝癌病人曾接受過肝動(dòng)脈栓塞,須注意肝動(dòng)脈是否通暢；(4)下腔靜脈通暢與否,有無癌栓；(5)膽總管口徑；(6)肝內(nèi)病變的進(jìn)展程度和腫瘤肝外侵犯情況；(7)測量肝臟和脾臟大小,評(píng)估腹水及其量；術(shù)中檢查主要是在血管吻合后檢查血管的情況

肝動(dòng)脈

峰值血流速度以>40cm/s為好,25～40cm/s有術(shù)中繼續(xù)觀察的必要,<25cm/s則提示血管欠通暢；

門靜脈血流速度一般要求>10cm/s,無異常頻譜形態(tài)。

據(jù)報(bào)道：發(fā)現(xiàn)血管并發(fā)癥的敏感性為100％；特異性是89％術(shù)后檢查移植肝正常肝動(dòng)脈聲像圖，內(nèi)徑為0.25～0..50CM，血流速度為56.2±19.2CM/SRI在0.56～0.70之間移植肝靜脈呈三相波移植肝正常門靜脈聲像圖，內(nèi)徑為1.2～1.4CM，血流速度為26.1±3.2CM/S，較正常加快移植術(shù)后并發(fā)癥的診斷肝動(dòng)脈血栓形成(hepaticarterythrombosis,HAT)

肝動(dòng)脈狹

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