醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文生化

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文生化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門(mén)學(xué)科，主要研究如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。下面我分享醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文，歡迎參考！隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,科技的進(jìn)步,人民的文化和生活水平的提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的理解和要求越來(lái)越高,法律意識(shí)也不斷增強(qiáng)。所以醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生。就檢驗(yàn)科的工作性質(zhì)而言,是較容易引起醫(yī)療糾紛的科室?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》中第二章第十條:患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單等。所以檢驗(yàn)報(bào)告單的質(zhì)量是檢驗(yàn)科的生命所在。檢驗(yàn)人員對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)行各種項(xiàng)目的分析和檢測(cè),而其結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,直接影響到臨床醫(yī)生對(duì)患者的診斷和治療。隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的實(shí)施和舉證倒置的出臺(tái),臨床醫(yī)生和患者對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量提出了更高的要求。如何防范與處理醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛進(jìn)行以下總結(jié)：1.優(yōu)質(zhì)服務(wù),做好“重點(diǎn)”防范《醫(yī)院文明用語(yǔ)規(guī)范》人手一冊(cè)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言修養(yǎng),用語(yǔ)文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語(yǔ),做到“三個(gè)良好”，即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點(diǎn)防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費(fèi)用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責(zé)任心不夠強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時(shí)間段,包括工作人員少,獨(dú)立處理問(wèn)題的時(shí)間段,如交接班,值班的時(shí)間,節(jié)假日時(shí)間。具有糾紛傾向的常用檢驗(yàn)項(xiàng)目等。檢驗(yàn)科的重點(diǎn)就是檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題，比如結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性、及時(shí)性,項(xiàng)目收費(fèi)的合理性等,檢驗(yàn)科必須有證據(jù)證明各項(xiàng)操作是規(guī)范的、結(jié)果的報(bào)告是及時(shí)的、收費(fèi)是合理的。2.宣傳教育為主,提高檢驗(yàn)人員的法律意識(shí)，把相關(guān)法律規(guī)范落到實(shí)處根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動(dòng)，即使出現(xiàn)難以避免的.人身?yè)p害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此，檢驗(yàn)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、血液制品管理?xiàng)l例、全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程及某些部門(mén)和地方規(guī)范等?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作既是壓力又是促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)的機(jī)遇和動(dòng)力。如何提高檢驗(yàn)質(zhì)量,密切與臨床關(guān)系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強(qiáng)化檢驗(yàn)科自我完善,自我約束,自我保護(hù)意識(shí)是檢驗(yàn)科今后工作的重要部分,檢驗(yàn)科工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。3.建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理者應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況認(rèn)真研究制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，做到有章可循，有章必循。同時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的各類(lèi)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，結(jié)合最新版的《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》與最新檢驗(yàn)技術(shù)，制定與實(shí)驗(yàn)室適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，編制操作手冊(cè)。實(shí)驗(yàn)室工作按照標(biāo)準(zhǔn)化程序運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)技人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作，這是預(yù)防與減少檢驗(yàn)醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗(yàn)科工作的根本，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所稱(chēng)的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤的根本。所以,我們不但要建立嚴(yán)格的SOP(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標(biāo)本采集、運(yùn)送、貯存的要求。實(shí)驗(yàn)方法、原理、步驟、試劑和儀器、實(shí)驗(yàn)工作條件、標(biāo)準(zhǔn)物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴(yán)格實(shí)施是舉證的重要依據(jù)。4.做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)室內(nèi)質(zhì)控是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的基礎(chǔ)，每次測(cè)定標(biāo)本的時(shí)候都要用已知的定值物來(lái)監(jiān)控本次測(cè)定結(jié)果的質(zhì)量，只有所得的質(zhì)控結(jié)果在規(guī)定的范圍內(nèi)，所測(cè)定的臨床標(biāo)本結(jié)果才可靠，否則必須先校正好儀器，再用于臨床標(biāo)本的檢測(cè)。對(duì)于無(wú)定值質(zhì)控物的檢測(cè)項(xiàng)目，要注意試驗(yàn)的反應(yīng)曲線(xiàn)，以及結(jié)果的精密度是否良好。室間質(zhì)評(píng)是衡量本實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室存在的差距，是對(duì)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果準(zhǔn)確性的一個(gè)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，檢驗(yàn)人員要認(rèn)真對(duì)待，爭(zhēng)取取得好的成績(jī)。必須認(rèn)真對(duì)待每一次室內(nèi)、室間質(zhì)量控制并做好記錄,有項(xiàng)目失控時(shí)應(yīng)做好失控分析、失控糾正措施和記錄。優(yōu)良的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，是發(fā)生糾紛時(shí)進(jìn)行舉證的重要參考依據(jù)。5.嚴(yán)格標(biāo)本采集、送檢和保管合格的檢測(cè)標(biāo)本是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的基礎(chǔ)。臨床標(biāo)本的采集，通常是由護(hù)士或臨床醫(yī)生來(lái)實(shí)施，檢驗(yàn)科以前很少關(guān)注，而只管檢測(cè)，但常會(huì)發(fā)生臨床標(biāo)本因采集方法不正確，而得到錯(cuò)誤的檢驗(yàn)結(jié)果。為避免出現(xiàn)這種情況，檢驗(yàn)科應(yīng)該主動(dòng)地、經(jīng)常地指導(dǎo)臨床工作者，有條件的還可以提供標(biāo)本采集和保存的有關(guān)知識(shí)手冊(cè)，便于臨床檢索。通過(guò)這些工作力爭(zhēng)臨床能夠提供良好的達(dá)標(biāo)的送檢標(biāo)本，避免因標(biāo)本質(zhì)量不合格而重復(fù)采集標(biāo)本，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為了避免檢驗(yàn)結(jié)果的有誤，檢驗(yàn)標(biāo)本至少保留3天。尤其是定性類(lèi)檢測(cè)的標(biāo)本，如肝炎、艾滋病等病原體指標(biāo)的測(cè)定，陽(yáng)性結(jié)果的標(biāo)本至少要保存7-10天，以便在患者對(duì)檢測(cè)結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，能夠重新取出標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定。6.應(yīng)重視檢驗(yàn)結(jié)果的原始記錄各種檢測(cè)項(xiàng)目的結(jié)果是有法律效力的。醫(yī)療工作存在高風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)測(cè)性,而使原始記錄在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中起著重要的作用。假若某個(gè)醫(yī)務(wù)人員因更改結(jié)果而引發(fā)醫(yī)療糾紛,如果檢驗(yàn)人員沒(méi)有做好原始記錄,就會(huì)出現(xiàn)責(zé)任不清等問(wèn)題而招來(lái)麻煩。所以各項(xiàng)目結(jié)果的原始記錄要認(rèn)真記錄,如儀器型號(hào)、試劑批號(hào)、有效期、陰陽(yáng)性對(duì)照,標(biāo)本接收等等,這也是檢驗(yàn)工作的一部分,是反映檢驗(yàn)質(zhì)量管理的直接證據(jù)。因此建立健全原始記錄制度,使其規(guī)范化、科學(xué)化,舉證責(zé)任勢(shì)在必行,至關(guān)重要。7.加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素有很多,有客觀(guān)的、主觀(guān)的,也有人為的如標(biāo)本采集錯(cuò)誤,名字張冠李戴;標(biāo)本留取的時(shí)間不正確;或者采集后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng);或者用錯(cuò)采集管等等造成檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報(bào)告單上必須注明本結(jié)果僅對(duì)所測(cè)標(biāo)本負(fù)責(zé)。接收標(biāo)本時(shí),對(duì)不合格的標(biāo)本應(yīng)退回。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果不符時(shí),要與臨床進(jìn)行必要的溝通聯(lián)系并建議復(fù)查。由于標(biāo)本放置過(guò)長(zhǎng)有些化學(xué)成分變化較大,對(duì)不能及時(shí)檢測(cè)的標(biāo)本,要按要求正確保存。檢驗(yàn)報(bào)告單要書(shū)寫(xiě)清楚,對(duì)結(jié)果描述要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。報(bào)告單上檢驗(yàn)者的簽名最好用手工簽寫(xiě),核對(duì)無(wú)誤后再發(fā)出報(bào)告為妥。8.重視對(duì)可疑報(bào)告的復(fù)查臨床檢驗(yàn)中，對(duì)于數(shù)值類(lèi)的檢測(cè)報(bào)告，如血液常規(guī)、生化項(xiàng)目等的檢測(cè)，結(jié)果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結(jié)果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測(cè)該標(biāo)本;如再次測(cè)定的結(jié)果與前次無(wú)明顯的差異，則把這兩次的測(cè)定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復(fù)查的結(jié)果報(bào)告單上注明復(fù)查結(jié)果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時(shí)重新抽血進(jìn)行復(fù)查。若結(jié)果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問(wèn)題，有待于進(jìn)一步解決后，才能發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。9.加強(qiáng)工作責(zé)任心,加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系溝通檢驗(yàn)工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要部分。提高檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)科工作的重點(diǎn),為臨床科室提供快速、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果是我們檢驗(yàn)工作者的職責(zé)。所以在日常的工作中對(duì)每一份標(biāo)本,我們都必須以高度的責(zé)任心認(rèn)真對(duì)待,把質(zhì)量放在第一位。在工作中也常遇到臨床醫(yī)師指責(zé)我們檢驗(yàn)科工作服務(wù)不到位,結(jié)果不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。這時(shí)我們一方面先檢查自己的工作是否做好,另一方面檢驗(yàn)人員應(yīng)不斷加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，將各項(xiàng)檢驗(yàn)的目的、用途、意義、對(duì)結(jié)果的分析和解釋等整理出來(lái)，發(fā)給臨床醫(yī)生;在檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，核實(shí)結(jié)果是否與患者病情吻合;與臨床醫(yī)生定期交流，交換意見(jiàn)，及時(shí)將臨床反饋的信息認(rèn)真加以總結(jié)，以不斷改進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量。如果是我們的工作未做好,則應(yīng)虛心聽(tīng)取及時(shí)改進(jìn)。對(duì)陽(yáng)性指征結(jié)果要為患者保密,不泄露患者隱私。10.完善檢驗(yàn)報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)形式上，檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該遵循《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》的要求，做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。切忌涂改、偽造檢驗(yàn)報(bào)告。對(duì)于報(bào)告復(fù)核過(guò)程中，需要修改的地方，不能涂抹，而應(yīng)該將錯(cuò)誤的內(nèi)容用橫線(xiàn)刪除，保留字跡清晰可辨，再將正確的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)在旁邊。內(nèi)容上，檢驗(yàn)報(bào)告的描述應(yīng)該力求科學(xué)、客觀(guān)、嚴(yán)謹(jǐn)，最好注明“僅對(duì)所檢測(cè)的標(biāo)本負(fù)責(zé)”。對(duì)于所檢測(cè)的結(jié)果都要逐一認(rèn)真登記，以便在報(bào)告單發(fā)生丟失時(shí)，能及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)。重點(diǎn)防范檢驗(yàn)報(bào)告單的質(zhì)量,避免檢驗(yàn)報(bào)告醫(yī)療糾紛。重點(diǎn)做好“三查三對(duì)”工作,即查對(duì)患者姓名床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型及檢驗(yàn)項(xiàng)目。認(rèn)真核查檢驗(yàn)報(bào)告,并且詳細(xì)登記,實(shí)行簽字負(fù)責(zé)制。每天無(wú)論普通患者還是急診患者,為防止申請(qǐng)單、標(biāo)本和檢驗(yàn)結(jié)果的遺失，做好每個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間記錄,記錄隨著標(biāo)本一起傳送的措施。送檢標(biāo)本要記錄標(biāo)本送人時(shí)間年、月、日、時(shí)、分、科別、姓名、號(hào)、床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型、檢驗(yàn)項(xiàng)目等,送檢人和接收人簽字。檢驗(yàn)結(jié)果偏高或偏低,時(shí)陰時(shí)陽(yáng)或結(jié)果難以解釋的報(bào)告,不輕易發(fā)出,應(yīng)與臨床科聯(lián)系,說(shuō)明情況并認(rèn)真復(fù)查后方可發(fā)出報(bào)告,登記本上詳細(xì)記錄標(biāo)本結(jié)果及簽收人的姓名和處理情況。急診標(biāo)本及時(shí)處理,及時(shí)電話(huà)通知,做到以?xún)?nèi)發(fā)出報(bào)告。標(biāo)本檢測(cè)后保留,以備復(fù)查及核對(duì)。11.加強(qiáng)交流，共同進(jìn)步總之，正確防范檢驗(yàn)工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗(yàn)人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，增強(qiáng)工作中的自我防護(hù)意識(shí)，努力做好這些，可以有效預(yù)防檢驗(yàn)工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)論文醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)論文緊張又充實(shí)的大學(xué)生活將要謝下帷幕，我們都知道畢業(yè)前要通過(guò)最后的畢業(yè)論文，畢業(yè)論文是一種比較正規(guī)的檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的形式，那要怎么寫(xiě)好畢業(yè)論文呢？以下是我整理的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。1資料和方法1.1一般資料選取2012年10月～2013年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例，采取隨機(jī)分組的形式將其分成兩組。觀(guān)察組、對(duì)照組中分別有41例患者、31例患者；其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴(kuò)張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例；年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理模式，給予患者對(duì)癥治療后，嚴(yán)密檢測(cè)病癥變化情況。觀(guān)察組患者采取縝密的臨床護(hù)理模式，分別針對(duì)患者的住院環(huán)境、治療等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方案如下。1.2.1環(huán)境心理干預(yù)呼吸內(nèi)科患者對(duì)空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房?jī)?nèi)良好的空氣流通，可在病房?jī)?nèi)安裝空氣凈化器。并每天對(duì)病房進(jìn)行清掃，尤其對(duì)灰塵，盡量運(yùn)用吸塵器進(jìn)行打掃，保持病房?jī)?nèi)整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來(lái)的花束，說(shuō)明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過(guò)敏加重病情。由于病情較長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺(jué)治療無(wú)望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。1.2.2治療干預(yù)對(duì)不同病癥患者給予對(duì)癥治療后，要對(duì)患者的生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行搶救。同時(shí)針對(duì)每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果，制定相應(yīng)的搶救預(yù)案并做好基本準(zhǔn)備工作，可為搶救節(jié)省出時(shí)間。對(duì)患者講解藥物名稱(chēng)、療效等基本情況，準(zhǔn)確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。1.2.3通氣干預(yù)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時(shí)，需保持患者呼吸道的通暢程度，對(duì)呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時(shí)進(jìn)行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當(dāng)危重的患者，無(wú)法進(jìn)行自主呼吸，可運(yùn)用呼吸機(jī)給予輔助呼吸。在進(jìn)行輔助呼吸時(shí)，要嚴(yán)密細(xì)致的貫徹呼吸機(jī)上各項(xiàng)參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時(shí)處理糾正。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果41例觀(guān)察組患者經(jīng)護(hù)理后，病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復(fù)正常的患者為38例，無(wú)效的患者為3例，好轉(zhuǎn)率為92.68%；3例患者進(jìn)行及時(shí)搶救后，已基本恢復(fù)生命體征；無(wú)死亡患者。31例對(duì)照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例，無(wú)效的患者為8例，好轉(zhuǎn)率為74.19%；8例患者進(jìn)行及時(shí)的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重?fù)尵葻o(wú)效死亡，病死率為6.45%。觀(guān)察組的整體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。3討論對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者來(lái)說(shuō)若不及時(shí)實(shí)施有效的搶救預(yù)案給予護(hù)理干預(yù)，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預(yù)案，可為挽救患者生命縮減準(zhǔn)備時(shí)間，提高患者的搶救有效率。在整個(gè)護(hù)理中，護(hù)理人員要以縝密的心思，觀(guān)察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細(xì)節(jié)的護(hù)理。飲食上要以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強(qiáng)有關(guān)疾病的知識(shí)講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔(dān)憂(yōu)。并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者注重個(gè)人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀(guān)察組患者實(shí)施縝密的臨床護(hù)理后，病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。4結(jié)語(yǔ)綜上所述，將縝密的臨床護(hù)理運(yùn)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象從某所大型綜合性醫(yī)院860名臨床護(hù)理人員中隨機(jī)抽取300名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。年齡18~52歲，平均(30.0±7.1)歲。學(xué)歷:中專(zhuān)84名(28.0%)，大專(zhuān)166名(55.3%)，本科及以上50名(16.7%)。職稱(chēng):護(hù)士94名(31.3%)，護(hù)師130名(43.3%)，主管護(hù)師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%)，~12年94名(31.3%)，~18年65名(21.7%)，18年以上47名(15.7%)。1.2方法調(diào)查方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法[3]。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，內(nèi)容包括護(hù)理人員基本狀況，對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)識(shí)和了解程度，制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)參考的依據(jù)，臨床護(hù)理科研及護(hù)理實(shí)踐的方法等26個(gè)有關(guān)問(wèn)題。將問(wèn)卷發(fā)放給20名臨床護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查；請(qǐng)專(zhuān)家評(píng)審，根據(jù)專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行修改。問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度為0.84，內(nèi)容效度為0.92。然后由筆者將問(wèn)卷發(fā)放給被調(diào)查者，向其講解填寫(xiě)要求后，由被調(diào)查者自行填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷300份，收回有效問(wèn)卷300份，有效率100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，行χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1臨床護(hù)理人員循證護(hù)理知曉情況63.4%的臨床護(hù)理人員知道循證護(hù)理，但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限的護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)業(yè)教材，不同職稱(chēng)、工作年限護(hù)理人員對(duì)護(hù)理常規(guī)，不同年限的護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)家意見(jiàn)及不同學(xué)歷護(hù)理人員對(duì)科學(xué)證據(jù)[4]的應(yīng)用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01)；其它項(xiàng)差異無(wú)顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據(jù)構(gòu)成比的多少排序依次為護(hù)理常規(guī)(50.6%，152/300)、專(zhuān)業(yè)教材(34.7%，104/300)、科學(xué)證據(jù)[4](7.7%，23/300)、醫(yī)學(xué)雜志(5.0%，15/300)及專(zhuān)家意見(jiàn)(2.0%，6/300)。由此可見(jiàn)護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理常規(guī)百分構(gòu)成比最高，專(zhuān)業(yè)教材次之，而采用科學(xué)證據(jù)[4]、醫(yī)學(xué)雜志及專(zhuān)家意見(jiàn)較前2項(xiàng)差距較大。2.2臨床護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)顯示，只有7.7%(23/300)的臨床護(hù)理人員應(yīng)用最可靠、科學(xué)的證據(jù)，結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的需求為病人提供護(hù)理方案。進(jìn)一步查詢(xún)?cè)?工作繁忙占54.1%(150/277)，新資料缺乏占20.6%(57/277)，沒(méi)有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277)，缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277)，不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277)，其它原因占4.0%(11/277)。3討論3.1普及循證護(hù)理知識(shí)，將循證護(hù)理教育深入到臨床和繼續(xù)護(hù)理教育中本次調(diào)查顯示，15.7%的臨床護(hù)理人員熟悉循證護(hù)理，84.3%的臨床護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理了解不深，遵循證據(jù)的科學(xué)觀(guān)念尚未被廣大護(hù)理人員所接受。因此，有必要在各級(jí)護(hù)理院校中增設(shè)循證護(hù)理課程。臨床護(hù)理人員也必須接受循證護(hù)理的繼續(xù)教育，如開(kāi)展專(zhuān)題講座、強(qiáng)化培訓(xùn)等。使臨床護(hù)理人員熟悉更多的循證護(hù)理知識(shí)和循證護(hù)理的實(shí)踐方法，同時(shí)掌握學(xué)習(xí)的技巧和方法，成為一名終身的自我教育者[5]，在今后的工作中能主動(dòng)學(xué)習(xí)，最大限度地應(yīng)用現(xiàn)有的、最可靠的科學(xué)證據(jù)為病人服務(wù)。使循證護(hù)理在日常護(hù)理實(shí)踐如查房、會(huì)診、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科學(xué)研究中得以應(yīng)用。實(shí)施循證實(shí)踐，落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，提高護(hù)理服務(wù)水平。3.2大力開(kāi)展循證護(hù)理研究，及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”評(píng)價(jià)證據(jù)的正確性、有用性和實(shí)用性時(shí)常根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)分為4個(gè)等級(jí):A級(jí)，設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；B級(jí)，設(shè)計(jì)較好的隊(duì)列或病例對(duì)照研究；C級(jí)，病例報(bào)告或有缺點(diǎn)的臨床試驗(yàn)；D級(jí)，個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)[4]。A級(jí)證據(jù)級(jí)別最高，依次遞減，D級(jí)級(jí)別最低。遵循科學(xué)的證據(jù)為病人服務(wù)，是循證護(hù)理與傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)式護(hù)理的根本區(qū)別。本調(diào)查顯示，50.7%(152/300)的臨床護(hù)理人員習(xí)慣按護(hù)理常規(guī)辦事，34.7%(104/300)按專(zhuān)業(yè)教材辦事；提示大部分護(hù)理人員缺乏批判性思維。由于專(zhuān)業(yè)教材出版周期長(zhǎng)，各地區(qū)各醫(yī)院的護(hù)理常規(guī)的質(zhì)量參差不齊，臨床護(hù)理人員無(wú)法將護(hù)理服務(wù)建立在目前現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。致使許多護(hù)理手段停留在約定俗成的習(xí)慣與經(jīng)驗(yàn)階段，缺乏科學(xué)證據(jù)[6]。調(diào)查同時(shí)也顯示了不同背景的護(hù)理人員對(duì)某些臨床參考依據(jù)的應(yīng)用程度存在差異。工作年限長(zhǎng)、學(xué)歷高及職稱(chēng)高的護(hù)理人員更習(xí)慣按專(zhuān)業(yè)教材、護(hù)理常規(guī)辦事；只有7.7%的護(hù)理人員應(yīng)用了最可靠的科學(xué)證據(jù)，大多數(shù)臨床護(hù)理人員對(duì)科學(xué)證據(jù)應(yīng)用不足，可能與其知識(shí)老化、憑經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)護(hù)理病人、不知如何獲取證據(jù)及缺乏自我教育的能力有關(guān)；中專(zhuān)護(hù)士對(duì)科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用較好，可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗(yàn)欠缺、護(hù)理病人過(guò)程中遇到困難的頻率較高，促使她們多渠道獲取護(hù)理新知識(shí)等因素有關(guān)。目前有說(shuō)服力的護(hù)理研究信息資源仍然有限，研究結(jié)果的傳播與推廣不夠充分[7]，導(dǎo)致科學(xué)證據(jù)的'應(yīng)用范圍狹小。護(hù)理人員在臨床工作中參考期刊亦較少，僅為5.0%(15/300)。實(shí)質(zhì)上期刊出版周期短，更新知識(shí)快，統(tǒng)計(jì)資料多，可從中查找到大量的最新的實(shí)用性科學(xué)證據(jù)。護(hù)理人員尚可通過(guò)Medline或Cochrane圖書(shū)館查詢(xún)獲取自己所需的證據(jù)，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)。與此同時(shí)，廣大護(hù)理人員也應(yīng)根據(jù)Medline或Cochrane圖書(shū)館提供的結(jié)論選題，大力開(kāi)展循證護(hù)理研究，為臨床實(shí)踐及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”是當(dāng)前乃至今后一段時(shí)間極為重要的工作，也是循證護(hù)理得以開(kāi)展的關(guān)鍵。3.3成立循證支持小組，提高護(hù)理人員循證能力本次調(diào)查結(jié)果顯示，54.1%的臨床護(hù)理人員工作繁忙，10.5%不知道如何獲取自己需要的資料，4.0%缺乏上網(wǎng)技巧，6.8%沒(méi)有條件上網(wǎng)。由此可見(jiàn)臨床護(hù)理人員受多種因素的影響，循證護(hù)理實(shí)踐開(kāi)展不夠。因此，挑選一批具有循證能力的臨床護(hù)理人員成立循證支持小組，參與或支持不同技能和背景的臨床護(hù)理人員從事循證護(hù)理實(shí)踐，也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、期刊及書(shū)籍幫助繁忙的臨床護(hù)理人員從浩瀚的醫(yī)學(xué)信息海洋中獲得科學(xué)的證據(jù)，再結(jié)合病人的實(shí)際情況、需求和護(hù)理人員的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，分析證據(jù)的可應(yīng)用性，制定出高質(zhì)量的護(hù)理方案和護(hù)理決策，供臨床護(hù)理人員運(yùn)用，以普遍提高臨床護(hù)理人員的循證能力，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理行為，從事更多的循證護(hù)理實(shí)踐，從而促進(jìn)臨床護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。1.對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象重慶醫(yī)科大學(xué)2008屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科生共69篇畢業(yè)論文。1.2基礎(chǔ)工作在校期間開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)綜述等課程，在實(shí)習(xí)前進(jìn)行科技論文寫(xiě)作講座，主要內(nèi)容包括:論文開(kāi)展的基本步驟和內(nèi)容、論文選題和開(kāi)題報(bào)告、論文的撰寫(xiě)格式和要求。把豐富臨床思維與提高創(chuàng)新能力有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，為做好畢業(yè)課題、文獻(xiàn)查閱、撰寫(xiě)綜述及畢業(yè)論文打下良好的基礎(chǔ)。1.3課題開(kāi)展和論文撰寫(xiě)由實(shí)習(xí)基地帶教教師指導(dǎo)學(xué)生掌握文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、課題設(shè)計(jì)、開(kāi)題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和完成、資料總結(jié)、分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、論文撰寫(xiě)指導(dǎo)與修改、論文答辯準(zhǔn)備工作等。并為課題的順利進(jìn)行提供技術(shù)和經(jīng)濟(jì)支持。1.4成績(jī)?cè)u(píng)定辦法系部根據(jù)畢業(yè)論文的研究方向進(jìn)行亞專(zhuān)業(yè)分類(lèi)，分為臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床生物化學(xué)與生物分析化學(xué)等研究方向。畢業(yè)論文送交答辯委員會(huì)成員初審后，進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，學(xué)生也根據(jù)畢業(yè)論文的研究方向進(jìn)行分組。各論文答辯小組委員由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系研究決定，主要由教學(xué)基地和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系各亞專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家組成。論文答辯小組成員根據(jù)論文的先進(jìn)性與難易度、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理性、原始記錄完整性、統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用的正確性、推理邏輯性及結(jié)論情況、答辯時(shí)表達(dá)與回答問(wèn)題能力、論文文字表達(dá)、書(shū)寫(xiě)格式、圖文運(yùn)用、多媒體制作、所附綜述水平及論文中應(yīng)用情況為每位學(xué)生的畢業(yè)論文評(píng)分。2.結(jié)果2.1畢業(yè)論文指導(dǎo)教師畢業(yè)論文指導(dǎo)教師全部由實(shí)習(xí)醫(yī)院中具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)、有較強(qiáng)科研能力和較高學(xué)術(shù)水平的教師擔(dān)任。2008屆69名學(xué)生的畢業(yè)論文由62名教師指導(dǎo)。畢業(yè)論文指導(dǎo)教師情況見(jiàn)表1。2.2論文選題范圍的分析論文選題范圍較廣，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，涉及臨床生物化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)、分子生物學(xué)等各亞專(zhuān)業(yè)。見(jiàn)表2。2.3論文成績(jī)分析根據(jù)論文的先進(jìn)性與難易度、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理性、原始記錄完整性、統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用的正確性、答辯時(shí)表達(dá)與回答問(wèn)題能力、論文文字表達(dá)、書(shū)寫(xiě)格式、圖文運(yùn)用、多媒體制作、所附綜述水平及論文中應(yīng)用情況，將論文質(zhì)量分為優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格五個(gè)等級(jí)。分布情況見(jiàn)表3。3.討論3.1指導(dǎo)教師水平指導(dǎo)教師經(jīng)教學(xué)基地所在科室推薦，由檢驗(yàn)系答辯管理委員會(huì)進(jìn)行資格審定并備案。表1顯示，有62名教師指導(dǎo)2008屆69名學(xué)生完成畢業(yè)論文，每位教師帶1~2名學(xué)生。指導(dǎo)教師以副高級(jí)職稱(chēng)為主，占53.23%。但由于招生人數(shù)的增加，每個(gè)實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)生人數(shù)也逐年增加，導(dǎo)致指導(dǎo)教師數(shù)量不足。而各實(shí)習(xí)基地科研能力參差不齊，科研能力較高的教師有限，因此大量中級(jí)職稱(chēng)的青年教師也參加了畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作，中級(jí)職稱(chēng)指導(dǎo)教師占40.32%。3.2論文選題論文選題工作至關(guān)重要。選題是做好畢業(yè)論文的開(kāi)端，它不僅關(guān)系到畢業(yè)論文的質(zhì)量，還關(guān)系到人才培養(yǎng)規(guī)格和學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的培養(yǎng)。表2顯示，69篇論文選題范圍比較廣，涉及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的各亞專(zhuān)業(yè)，以臨床生物化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)為主，大部分選題能夠圍繞專(zhuān)業(yè)的前沿性、熱點(diǎn)性的問(wèn)題進(jìn)行選題。但有的學(xué)生一味追求前沿問(wèn)題，而平時(shí)對(duì)理論性問(wèn)題鉆研不夠深入，使得文章缺乏深度；有的是已經(jīng)研究很成熟的問(wèn)題，缺乏創(chuàng)新;有的選題較大，主題包含2個(gè)或多個(gè)中心，學(xué)生難以把握，導(dǎo)致文章內(nèi)容重心不明確。3.3論文成績(jī)本屆69篇畢業(yè)論文成績(jī)呈正態(tài)分布，優(yōu)秀論文較少，占4.38%;良好比例相對(duì)較大，占65.21%；中等占30.43%。優(yōu)秀論文較少主要有以下原因：①畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)缺乏。經(jīng)費(fèi)問(wèn)題是目前困擾醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問(wèn)題。要提高畢業(yè)論文質(zhì)量，必須有相對(duì)固定的經(jīng)費(fèi)投入。經(jīng)費(fèi)是實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行的保障，由于目前學(xué)校沒(méi)有畢業(yè)論文專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)全部由實(shí)習(xí)基地承擔(dān)。各實(shí)習(xí)基地用于指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文的經(jīng)費(fèi)有限，隨著招生人數(shù)的逐年增加，畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題突顯。②學(xué)生重視不夠。學(xué)生實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)任務(wù)重、就業(yè)壓力大，很多學(xué)生無(wú)法投入更多精力在畢業(yè)論文工作中，部分學(xué)生甚至把畢業(yè)論文作為任務(wù)來(lái)完成，應(yīng)付了事。③指導(dǎo)教師水平參差不齊。由于學(xué)生實(shí)習(xí)基地分布廣，各實(shí)習(xí)基地教師科研能力參差不齊。此外擴(kuò)招后學(xué)生人數(shù)增加，大量青年教師加入到指導(dǎo)教師行列，這些教師由于缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)，在指導(dǎo)學(xué)生完成論文時(shí)缺乏具體的要求，不能具體幫助學(xué)生克服遇到的問(wèn)題。3.4提高論文質(zhì)量的措施畢業(yè)論文質(zhì)量的高低不僅是學(xué)生綜合能力的體現(xiàn)，更是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)。為了從根本上提高我系學(xué)生的畢業(yè)論文水平，對(duì)下一屆的畢業(yè)生論文必須抓好以下幾點(diǎn)。3.4.1培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力改革實(shí)踐教學(xué)體系，實(shí)驗(yàn)課獨(dú)立開(kāi)設(shè)，強(qiáng)調(diào)設(shè)計(jì)為主線(xiàn)（包括設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)等），重點(diǎn)在于提升學(xué)生實(shí)踐層次和水平，并且把科學(xué)研究引入教學(xué)過(guò)程，全面培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究思維能力，增加創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，創(chuàng)新意義的實(shí)踐能力培養(yǎng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了學(xué)生創(chuàng)新能力。3.4.2嚴(yán)格把關(guān)學(xué)生的選題學(xué)生根據(jù)選題原則，在對(duì)本專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研后，提出擬做課題的方向或題目，經(jīng)與指導(dǎo)教師商定與討論，報(bào)所在基地檢驗(yàn)科畢業(yè)生畢業(yè)論文指導(dǎo)小組審查，經(jīng)審查合格后，再進(jìn)行開(kāi)題的準(zhǔn)備。每位學(xué)生原則上一人一題，不得重復(fù)或相近。3.4.3嚴(yán)格把關(guān)指導(dǎo)教師資格審查加強(qiáng)指導(dǎo)教師培訓(xùn)指導(dǎo)教師必須具有主管技師及以上技術(shù)職稱(chēng)，每位教師原則上最多帶兩名學(xué)生。指導(dǎo)教師經(jīng)教學(xué)基地所在科室推薦，由檢驗(yàn)系答辯管理委員會(huì)進(jìn)行資格審定并備案。對(duì)于缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)的青年教師，由系部聘請(qǐng)科研能力和帶教能力強(qiáng)的高年資教師對(duì)青年教師定期開(kāi)展培訓(xùn)課程。3.4.4加強(qiáng)對(duì)課題實(shí)施與進(jìn)展進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控系部領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)習(xí)帶教教師和學(xué)辦管理人員親臨實(shí)習(xí)基地進(jìn)行中期檢查，正確引導(dǎo)學(xué)生合理安排畢業(yè)論文與其它工作，加強(qiáng)與指導(dǎo)教師的溝通，了解學(xué)生實(shí)習(xí)的進(jìn)度和存在的問(wèn)題，同時(shí)協(xié)調(diào)和解決課題所需的實(shí)驗(yàn)器材、試劑和標(biāo)本等問(wèn)題，保證課題順利完成。此外，學(xué)生人數(shù)逐年增加和畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)的缺乏的矛盾也應(yīng)向?qū)W校反映，以便得到相應(yīng)的支持。3.4.5嚴(yán)格把好畢業(yè)論文成績(jī)?cè)u(píng)定關(guān)畢業(yè)論文在所在實(shí)習(xí)基地完成后，按照科研論文撰寫(xiě)的要求成文，經(jīng)指導(dǎo)教師修改和審查后，由實(shí)習(xí)基地科室領(lǐng)導(dǎo)安排在科內(nèi)進(jìn)行預(yù)答辯，預(yù)答辯通過(guò)后，再回學(xué)校參加正式答辯。預(yù)答辯不合格的學(xué)生不能回校參加正式答辯。畢業(yè)論文及原始記錄本和課題相關(guān)的綜述交檢驗(yàn)系部審查，嚴(yán)查弄虛作假現(xiàn)象，對(duì)有抄襲者給予一定處罰。杜絕答辯流于形式，對(duì)不合格的論文，限期修改后再答辯。3.4.6建立畢業(yè)論文獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制每年對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，并將每年論文評(píng)定成績(jī)反饋給各實(shí)習(xí)基地，對(duì)優(yōu)秀論文的指導(dǎo)教師給予表?yè)P(yáng)。求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化方面的論文題目？法醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文寫(xiě)具體的案例分析可以的。當(dāng)時(shí)也不太會(huì)弄，還是上屆師姐給的雅文網(wǎng)，有高手幫忙簡(jiǎn)單多了法醫(yī)臨床鑒定細(xì)節(jié)問(wèn)題的探討病案在法醫(yī)活體檢驗(yàn)鑒定中的作用論法醫(yī)鑒定的規(guī)范性接受法醫(yī)鑒定者的心理狀態(tài)分析死刑復(fù)核中法醫(yī)鑒定結(jié)論審查的特點(diǎn)與建議——基于634例統(tǒng)計(jì)分析我是法醫(yī)四川大學(xué)法醫(yī)學(xué)科全基因組擴(kuò)增技術(shù)及其在法醫(yī)個(gè)體識(shí)別中的應(yīng)用談法醫(yī)對(duì)人身傷害案鑒定審查的看法法醫(yī)在醫(yī)療糾紛鑒定中的地位和作用倫理學(xué)在法醫(yī)實(shí)踐中的應(yīng)用初探虛擬解剖技術(shù)在解決法醫(yī)尸檢結(jié)論準(zhǔn)確性和倫理學(xué)矛盾中的作用法醫(yī)與偵查員的配合充分發(fā)揮法醫(yī)門(mén)診的職能作用PBL教學(xué)模式下法醫(yī)毒物分析與法醫(yī)毒理學(xué)階段性合并實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討海峽兩岸法醫(yī)現(xiàn)狀之比較再議法醫(yī)在醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定中的定位、問(wèn)題及建議法醫(yī)案例信息庫(kù)的構(gòu)建與教研互動(dòng)我國(guó)法醫(yī)命案尸檢現(xiàn)狀及規(guī)范對(duì)策研究Mallory染色變法在法醫(yī)病理切片中的應(yīng)用發(fā)光細(xì)菌在法醫(yī)毒物檢測(cè)中的應(yīng)用法醫(yī)昆蟲(chóng)學(xué)死亡時(shí)間的推斷與Daubert規(guī)則之思考第九次全國(guó)法醫(yī)學(xué)術(shù)交流會(huì)征文通知日本法醫(yī)解剖法律制度及特點(diǎn)番禺區(qū)人民檢察院2003-2011年法醫(yī)文證審查工作分析第九次全國(guó)法醫(yī)學(xué)術(shù)交流會(huì)征文通知《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》評(píng)述及其法醫(yī)臨床學(xué)應(yīng)用價(jià)值基層法醫(yī)學(xué)習(xí)方法淺談我國(guó)法醫(yī)鑒定體制的新發(fā)展法醫(yī)文證審查案例分析要重視法醫(yī)文證審查工作中山醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)鑒定中心對(duì)當(dāng)前法醫(yī)鑒定體制改革完善及執(zhí)行新刑訴法第120條的有關(guān)問(wèn)題的探討淺談生物化學(xué)檢驗(yàn)論文臨床生物化學(xué)檢驗(yàn),作為一種能夠通過(guò)使用特定儀器和方法,對(duì)疾病發(fā)生過(guò)程中的生物變化進(jìn)行檢測(cè),從而為后續(xù)的治療提供指導(dǎo)意義的手段。下面是我為大家整理的淺談生物化學(xué)檢驗(yàn)論文，供大家參考?！杜R床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革的探討》【關(guān)鍵詞】臨床生物化學(xué);教學(xué)改革臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)集基礎(chǔ)理論與專(zhuān)業(yè)技術(shù)緊密相結(jié)合的應(yīng)用性專(zhuān)業(yè)學(xué)科，在該學(xué)科的教學(xué)過(guò)程中，如何抓住重點(diǎn)，深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新，下得去、用得上、留得住、有作為，體現(xiàn)民族學(xué)院的大醫(yī)精誠(chéng)，把學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的檢驗(yàn)人才，我們結(jié)合我校情況和臨床生化檢驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)，通過(guò)一系列的新模式教學(xué)改革，收到了很好的效果。具體內(nèi)容和實(shí)施方法如下。1臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀1.1臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)要求高臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)是建立在分析化學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)上的專(zhuān)門(mén)學(xué)科，它要求醫(yī)學(xué)生必須熟練地掌握臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)的基本理論和基本技能，熟悉人體器官、組織、體液的化學(xué)組成和進(jìn)行著的生化過(guò)程以及疾病、藥物對(duì)這些過(guò)程的影響，了解疾病診斷、病情監(jiān)測(cè)、藥物療效、預(yù)后判斷和疾病預(yù)防等內(nèi)容，才有助于對(duì)臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)的深刻理解。根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的課程要求，分析相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)比國(guó)內(nèi)外有關(guān)的教材并參考其他醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)要求，重點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)知識(shí)更新，以最新的教材為主，使用周新教授主編的《臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)》第三版教材，融合其他參考書(shū)對(duì)教學(xué)內(nèi)容加以擴(kuò)充，同時(shí)通過(guò)閱讀國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)期刊、雜志，瀏覽專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站，將國(guó)內(nèi)外的最新相關(guān)研究成果和技術(shù)及時(shí)地介紹給學(xué)生，使教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí)，彌補(bǔ)了教材中某些內(nèi)容的滯后性，加大了課堂教學(xué)的信息量。這樣，教材內(nèi)容豐富、新穎、重點(diǎn)突出、實(shí)用，既利于教也利于學(xué)。1.2臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多、抽象、難以理解臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)由于涉及生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，理解起來(lái)顯得困難，而且隨著學(xué)科的不斷發(fā)展，新疾病、新技術(shù)、新理論的出現(xiàn)，需要教學(xué)的內(nèi)容增多。這給教學(xué)帶來(lái)很多難題，長(zhǎng)期以來(lái)，臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)是學(xué)生較難掌握的理論課程之一。加上學(xué)校教學(xué)改革的深入，教學(xué)時(shí)間的縮短，造成了教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間的矛盾。同時(shí)院系合一的工作特點(diǎn)，給老師帶來(lái)教與學(xué)協(xié)調(diào)困難，幾乎沒(méi)有多余的時(shí)間給學(xué)生講解臨床最新儀器檢測(cè)項(xiàng)目的原理、方法、檢測(cè)范圍、注意事項(xiàng)以及質(zhì)量控制方面的有關(guān)內(nèi)容。而學(xué)生對(duì)這些臨床常用的檢測(cè)項(xiàng)目的原理、方法、檢測(cè)范圍等知之甚少，對(duì)全面質(zhì)量控制體系的運(yùn)作、項(xiàng)目的校準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室誤差的來(lái)源及如何糾正等十分關(guān)鍵的內(nèi)容了解不多，期望通過(guò)實(shí)踐加深對(duì)書(shū)本內(nèi)容的理解未能實(shí)現(xiàn)，因此普遍覺(jué)得書(shū)本知識(shí)與實(shí)習(xí)內(nèi)容難以相互聯(lián)系及轉(zhuǎn)化。然而，要加強(qiáng)臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，使學(xué)生看到臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)在以后的學(xué)習(xí)和工作中的用途。在提高理論教學(xué)質(zhì)量的前提下，通過(guò)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，這既是提高教學(xué)效果的有效措施，又是對(duì)老師新的挑戰(zhàn)。1.3臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐性強(qiáng)和操作性強(qiáng)臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)是檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要學(xué)科，也是一門(mén)高度綜合性的應(yīng)用科學(xué)，近年來(lái)隨著計(jì)算機(jī)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)和電子技術(shù)等學(xué)科的發(fā)展，臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)又吸收引進(jìn)了大量的其他學(xué)科的先進(jìn)技術(shù)，使臨床生化檢驗(yàn)工作在分析檢測(cè)的速度和靈敏度上有了很大的提高，檢測(cè)的方法學(xué)也有了很大的發(fā)展。為適應(yīng)時(shí)代的需要，我們應(yīng)該在現(xiàn)有的理論教學(xué)基礎(chǔ)上，不斷對(duì)我們所開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行更新、調(diào)整，實(shí)驗(yàn)課是臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教育過(guò)程中不可缺少的一部分，是一種實(shí)踐性教學(xué)方式，是對(duì)理論教學(xué)的輔助，是對(duì)將來(lái)實(shí)習(xí)、工作的鋪墊。它不僅可驗(yàn)證基礎(chǔ)知識(shí)，鞏固課堂所學(xué)的理論，更重要的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本技能訓(xùn)練，初步培養(yǎng)實(shí)踐能力與獨(dú)立工作能力。目前檢驗(yàn)儀器不斷地向自動(dòng)化、智能化方向發(fā)展，檢測(cè)項(xiàng)目由原來(lái)的單一項(xiàng)目檢測(cè)到多項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)，檢測(cè)內(nèi)容由簡(jiǎn)單的的基本定性或半定量到微量、超微量檢測(cè)，近幾年來(lái)基因工程技術(shù)、酶工程技術(shù)、細(xì)胞生物工程技術(shù)、分子生物學(xué)工程技術(shù)等在臨床上已廣泛應(yīng)用，因此，對(duì)檢驗(yàn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了更高的要求。1.4課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容無(wú)法適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的地位越來(lái)越重要。在新的形勢(shì)下，我校檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)面向農(nóng)村、面向基層、面向社區(qū)的實(shí)用型檢驗(yàn)人才。目前我院的臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)課程設(shè)置，理論課時(shí)是40學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課時(shí)是55學(xué)時(shí)，而教學(xué)大綱要求理論課一般在54～60課時(shí)之間，實(shí)驗(yàn)課為70課時(shí)左右，如此少的理論和實(shí)驗(yàn)課時(shí)，難以完成教材內(nèi)容，更何談聯(lián)系臨床。再加上目前我們?cè)盒５恼n程教學(xué)內(nèi)容體系仍然沒(méi)有突破傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的模式，課程之間獨(dú)立性較大，學(xué)科界線(xiàn)明顯，課程內(nèi)容重復(fù);雖然重視基本知識(shí)和技能的教學(xué)，又忽略對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)態(tài)度和倫理、溝通技能、信息管理、批判性思維等方面的培養(yǎng)，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才全面發(fā)展的需求。通過(guò)對(duì)臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的改革，我們認(rèn)為，只有改革教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，重視實(shí)驗(yàn)操作的基本功訓(xùn)練，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能考核，同時(shí)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德規(guī)范教育，才能提高學(xué)生的基礎(chǔ)理論水平和實(shí)驗(yàn)技能，培養(yǎng)出優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。2如何實(shí)施臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革2.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)，注重人力資源整合具有一支高水平的教師隊(duì)伍，是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的保證。目前我院臨床生物化學(xué)教研室設(shè)有9名教師，其中博士、碩士各1人，教授1人，副教授2人，年青教師占大多數(shù)，是一支既具有扎實(shí)堅(jiān)固的專(zhuān)業(yè)知識(shí)又有相當(dāng)豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員。應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，派送沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的老師進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的單科進(jìn)修，或參加有關(guān)專(zhuān)題的短期培訓(xùn)，或與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師共同切磋授課經(jīng)驗(yàn)，集體備課等等。通過(guò)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，加深教師對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解和運(yùn)用。要鼓勵(lì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，專(zhuān)業(yè)知識(shí)廣搏和科研能力較強(qiáng)的教師指導(dǎo)，同時(shí)要加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)，培養(yǎng)一支既精通專(zhuān)業(yè)理論，又熟悉實(shí)驗(yàn)操作、科研能力較強(qiáng)的“雙師型”師資隊(duì)伍。教師只有充分掌握本學(xué)科廣搏的專(zhuān)業(yè)理論，先進(jìn)的技術(shù)方法，了解本學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)，才能給教學(xué)改革和創(chuàng)新活動(dòng)提供較高的起點(diǎn)，才有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維和科研能力。2.2借鑒國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校本科臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革的創(chuàng)新美國(guó)臨床化學(xué)協(xié)會(huì)提議，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才必須具備：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、實(shí)際操作技能和臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理技能等四方面的知識(shí)和技能[1]。我院作為一所綜合性醫(yī)學(xué)院校，要對(duì)辦學(xué)宗旨和目標(biāo)進(jìn)行合理定位，明確宗旨和目標(biāo)的關(guān)鍵是進(jìn)行科學(xué)定位。辦學(xué)定位從大的范圍來(lái)講，主要是指學(xué)校是研究型、教學(xué)研究型或教學(xué)型、應(yīng)用型。定位不一樣，體現(xiàn)在對(duì)人才培養(yǎng)規(guī)格的要求上有所不同。根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)主要培養(yǎng)研究性初級(jí)醫(yī)生，地方性非重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校主要培養(yǎng)應(yīng)用性初級(jí)醫(yī)生。不同的定位形成不同類(lèi)型院校不一樣的辦學(xué)理念、宗旨和目標(biāo)，對(duì)教學(xué)過(guò)程產(chǎn)生不一樣的影響，也就自然形成不一樣的辦學(xué)特色[2]。因此，臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系學(xué)生的培養(yǎng)中，有著舉足輕重的地位。然而要保證每一個(gè)學(xué)生有機(jī)會(huì)早期接觸病人，參與病人醫(yī)療工作，在臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中面臨新的競(jìng)爭(zhēng)，新的挑戰(zhàn)，為解決這一面臨問(wèn)題，學(xué)院要成立一個(gè)大的模擬醫(yī)院，勢(shì)在必行。旨在讓學(xué)生對(duì)人體健康和患病時(shí)的化學(xué)狀態(tài)進(jìn)行研究以及掌握用于診斷、治療和預(yù)防疾病的化學(xué)試驗(yàn)方法。通過(guò)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，使培養(yǎng)的人才既符合國(guó)情需要又能與國(guó)際接軌。2.3臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革2.3.1選擇規(guī)劃教材，完善教學(xué)內(nèi)容，制定教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)組合應(yīng)采用與臨床檢驗(yàn)相適應(yīng)的《臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)》第三版新教材。新教材的使用還需要各教師根據(jù)各自院校的專(zhuān)業(yè)層次，培養(yǎng)目標(biāo)，教學(xué)時(shí)數(shù)的不同，對(duì)教材內(nèi)容作適當(dāng)?shù)膫?cè)重，同時(shí)要注重癌基因與抑癌基因、腫瘤標(biāo)志物、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)等內(nèi)容的教學(xué)，以利于學(xué)生對(duì)當(dāng)今科技水平發(fā)展的了解。在本課程的教學(xué)過(guò)程中，要求主要以臨床常見(jiàn)疾病及其生化檢驗(yàn)指標(biāo)為主線(xiàn)，突出疾病的生化機(jī)制和生化檢驗(yàn)技術(shù)兩個(gè)方面，力求將生化檢驗(yàn)與疾病診斷，病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷結(jié)合起來(lái)，從現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的高度開(kāi)拓臨床醫(yī)學(xué)的新視野。在系統(tǒng)講授理論知識(shí)的同時(shí)，開(kāi)展講課方法多樣化：講座式教學(xué)、問(wèn)題討論式教學(xué)、舉例論證式教學(xué)、對(duì)比歸納式教學(xué)及雙語(yǔ)教學(xué)，同時(shí)加強(qiáng)病例討論，生動(dòng)有趣地啟發(fā)思維，培養(yǎng)學(xué)生建立正確的實(shí)驗(yàn)診斷思維和應(yīng)用知識(shí)的能力，促進(jìn)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)和個(gè)性發(fā)展。2.3.2采用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)聯(lián)系臨床，提高學(xué)生興趣多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用可使一些抽象難懂的概念變?yōu)榫唧w的可觀(guān)察的畫(huà)面，具有直觀(guān)、生動(dòng)、形象的特點(diǎn)，易于吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;有助于生化概念的理解和方法的掌握，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和應(yīng)用;此外，還可化繁為簡(jiǎn)，便于記憶，提高學(xué)生信息處理和運(yùn)用的能力，使學(xué)生產(chǎn)生求知欲和興趣，開(kāi)闊視野，更好的引導(dǎo)學(xué)生，達(dá)到學(xué)而有效之目的。多媒體教學(xué)還可幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和探究知識(shí)的教學(xué)過(guò)程，從而引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方法去學(xué)習(xí)和研究，有效地彌補(bǔ)教學(xué)時(shí)數(shù)的不足，緩解有限的教學(xué)時(shí)間和不斷增加的教學(xué)內(nèi)容之間的矛盾。多媒體教學(xué)過(guò)程本身教會(huì)學(xué)生如何利用多媒體提高學(xué)習(xí)的效率。課件是多媒體教學(xué)的一個(gè)最重要的組成部分，制作好壞直接影響教學(xué)效果。所以，課件制作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意文字與圖片、圖像的有機(jī)結(jié)合，文字簡(jiǎn)潔、圖片清晰，使學(xué)生一目了然又不過(guò)分花俏，以免分散學(xué)生注意力，起不到應(yīng)用效果。2.4開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供第二課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)體系的重要組成部分。生化及生化檢驗(yàn)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，只有通過(guò)不斷的開(kāi)發(fā)新技術(shù)、新實(shí)驗(yàn)，才能完成理論驗(yàn)證的教學(xué)任務(wù)。學(xué)生通過(guò)親自動(dòng)手操作，增強(qiáng)對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)把所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中解決實(shí)際問(wèn)題，是學(xué)生加深對(duì)生化理論的理解，發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造力、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和獨(dú)立工作能力的良好途徑。實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生全天開(kāi)放，由學(xué)生自己獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)，教師只做輔導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)后，老師做全面總結(jié)，把學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中存在的問(wèn)題、需要注意的事項(xiàng)等，作詳細(xì)的答疑與討論。通過(guò)定期開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，鞏固實(shí)驗(yàn)操作基本技能訓(xùn)練及相關(guān)知識(shí)介紹，不斷培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室已得到學(xué)生的認(rèn)可和好評(píng)。3臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革效果評(píng)價(jià)3.1教學(xué)目標(biāo)明確在教學(xué)管理中，實(shí)行“主講教師負(fù)責(zé)制”、“教案規(guī)范化”，加強(qiáng)教師的責(zé)任感。在教學(xué)模式上，實(shí)行開(kāi)放式教學(xué)體系，使學(xué)生學(xué)習(xí)方式多維化。讓學(xué)生慢慢樹(shù)立了這樣的認(rèn)識(shí)：理論都是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的，理論知識(shí)是對(duì)實(shí)驗(yàn)的總結(jié)和提煉。在理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出，課堂教學(xué)效果大大提高。3.2有利于培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)創(chuàng)新能力是一個(gè)國(guó)家或民族發(fā)展的決定性推動(dòng)力，因此培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)創(chuàng)新熱情和精神，發(fā)展創(chuàng)新能力是大學(xué)教學(xué)中的重要任務(wù)。創(chuàng)造力不僅是一種能力的培養(yǎng)，更重要的是一種精神、一種素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。強(qiáng)化和拓展專(zhuān)業(yè)技能，奠定學(xué)生科研工作的基礎(chǔ)，注重學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，十年來(lái)，在臨床生物化學(xué)教研室老師的指導(dǎo)下，每個(gè)學(xué)生都撰寫(xiě)一篇畢業(yè)論文，其中70%左右的畢業(yè)論文在各級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志上公開(kāi)發(fā)表。開(kāi)展學(xué)生科研工作是促進(jìn)教師隊(duì)伍素質(zhì)提高的有效方法，教學(xué)相長(zhǎng)，互相促進(jìn)，與學(xué)生共同完成畢業(yè)論文的選題、開(kāi)題、實(shí)施、總結(jié)、撰寫(xiě)過(guò)程，無(wú)疑對(duì)指導(dǎo)教師自身素質(zhì)和能力提出了更高的要求，迫使教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解和掌握本學(xué)科的新進(jìn)展及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，不斷提高自已的帶教能力和教學(xué)水平。3.3有利于提高教師的教學(xué)和科研水平教師在完成理論多元化教學(xué)的同時(shí)，注重設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課更加必要，教師必須精心備課，對(duì)各種方法都要了解，掌握涉及到的理論知識(shí)、臨床知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)，要廣泛查閱文獻(xiàn)，比較綜合;還要求具備較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，一定的實(shí)驗(yàn)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在提高教師綜合教學(xué)能力的同時(shí)，還極大促進(jìn)了教師科研意識(shí)和能力的提高。真正做到教學(xué)相長(zhǎng)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]鄭鐵生，姜旭淦，徐順高，等.臨床生物化學(xué)及檢驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2005，12(3)：25-26.[2]孔祥清，張一飛，嚴(yán)世榮，等.地方性非重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校本科醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌的思考[J].鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，24(6)：380-381.[3]馮文莉，涂植光，康格非，等.對(duì)目前高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育培養(yǎng)目標(biāo)的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2002(1)：5-7.《生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)綜述》【摘要】書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告是生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)之一。就實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)的重要性、存在的問(wèn)題及提升實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的策略進(jìn)行了綜述，旨在引起教師、學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)的重視，更好地提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)教學(xué);實(shí)驗(yàn)報(bào)告;質(zhì)量生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的主干課程之一，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，有一半的學(xué)時(shí)是在實(shí)驗(yàn)室完成的。為了讓學(xué)生能夠更好地適應(yīng)臨床，滿(mǎn)足行業(yè)的用人需求，對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐的訓(xùn)練至關(guān)重要。訓(xùn)練的初期主要是在相關(guān)實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行，以后在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)來(lái)加強(qiáng)。因此，在重視理論教學(xué)的同時(shí)，來(lái)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)是充分體現(xiàn)學(xué)科的特點(diǎn)、提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，也為進(jìn)入臨床打下牢固的基礎(chǔ)。而實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中重要的環(huán)節(jié)之一，是實(shí)驗(yàn)效果的重要衡量依據(jù)，也能夠綜合反映學(xué)生分析問(wèn)題、研究問(wèn)題、解決問(wèn)題和撰寫(xiě)科技論文的能力。但在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中卻發(fā)現(xiàn)，學(xué)生雖然能夠及時(shí)上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告，但撰寫(xiě)的質(zhì)量并不高，存在著很多的問(wèn)題。提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量顯得格外重要。許多學(xué)者經(jīng)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出了學(xué)生書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的重要性、存在的問(wèn)題及提升實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的策略，現(xiàn)歸納如下：1實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)的重要性實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)能夠培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度;促進(jìn)了學(xué)生主管能動(dòng)性的發(fā)揮;培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)精神;促進(jìn)了學(xué)生的觀(guān)察能力、綜合分析能力、邏輯推理歸納能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力等綜合能力的提高;有助于鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐;也加強(qiáng)了學(xué)生的文字表達(dá)能力和寫(xiě)作水平，為今后科研論文的撰寫(xiě)打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。通過(guò)學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的反饋，有助于教師重新審視自己的能力水平，更好地完善教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)教學(xué)改革也起到很好的推動(dòng)作用[1-2]。2學(xué)生書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告存在的普遍問(wèn)題不重視實(shí)驗(yàn)前的預(yù)習(xí)，書(shū)寫(xiě)時(shí)不加思考，互相抄襲，實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容雷同;態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，不是按照實(shí)際操作書(shū)寫(xiě)，而是照抄實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，使實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)一直流于形式;大多數(shù)學(xué)生在綜合能力方面存在不足，當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，就無(wú)從下手，不知原因出在哪里，不能客觀(guān)全面地對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)