人體發(fā)育學(xué)復(fù)習(xí)

重點(diǎn)掌握（重中之重）第_章名詞解釋人體發(fā)育學(xué)：是研究人體發(fā)生、發(fā)育全過(guò)程及其變化規(guī)律的科學(xué)，包括對(duì)人生各個(gè)階段的生理功能、心理功能、社會(huì)功能等方面的研究。生長(zhǎng)：是細(xì)胞的繁殖、增大及細(xì)胞間質(zhì)的增加，表現(xiàn)為各組織、器官的大小、長(zhǎng)度、重量及容積的增大，是一個(gè)量變的過(guò)程。發(fā)育：是指細(xì)胞、組織和器官的分化與功能成熟，是一個(gè)質(zhì)變的過(guò)程。唐氏綜合癥:即21-三體綜合征。是一種先天性常染色體畸變性所導(dǎo)致的出生缺陷類(lèi)疾病，多見(jiàn)于小兒。同質(zhì)人群：是由特點(diǎn)相似的個(gè)體組成的群體，包括性別、年齡、性格、能力、教育、文化背景、心理問(wèn)題等。是社會(huì)學(xué)研究的重要范疇。發(fā)育水平：是指某一年齡時(shí)間、兒童某一體格生長(zhǎng)指標(biāo)與該人群參考值比較所到達(dá)的程度問(wèn)答題1..簡(jiǎn)述人體生長(zhǎng)發(fā)育分期及各期主要特點(diǎn)P11-131） 胎兒期：從受精卵形成至胎兒娩出前，為期40周。是個(gè)體出生前身體結(jié)構(gòu)和功能在母體子宮內(nèi)發(fā)育的重要時(shí)期，其影響是長(zhǎng)期的2） 新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天適應(yīng)子宮外生活的生理學(xué)特征（呼吸、循環(huán)、消化；適應(yīng)獨(dú)立生活的行為學(xué)特征及覺(jué)醒狀態(tài)的調(diào)節(jié)（視物、對(duì)聲音有反應(yīng)）；與外界環(huán)境和人相互作用的特征（保持警覺(jué)）3） 嬰兒期啟胎兒娩出臍帶結(jié)扎至一周歲之前為嬰兒期。感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能迅速發(fā)育；言語(yǔ)功能的發(fā)育；開(kāi)始產(chǎn)生最初的思維過(guò)程；可以接受大小便控制。4） 幼兒期：自1周歲至滿3周歲之前為幼兒期體格發(fā)育速度較前稍減慢；智能發(fā)育迅速；開(kāi)始會(huì)走，活動(dòng)范圍漸廣；語(yǔ)言、思維和社交能力的發(fā)育日漸增速；消化系統(tǒng)功能仍不完善；對(duì)于危險(xiǎn)事物的識(shí)別能力和自身保護(hù)能力有限5） 學(xué)齡前期：自3周歲至6~7歲入小學(xué)前體格發(fā)育處于穩(wěn)步增長(zhǎng)狀態(tài)；各類(lèi)感覺(jué)功能日趨完善；智能發(fā)育更加迅速；可以用語(yǔ)言表達(dá)自己的思維和感情；神經(jīng)系統(tǒng)興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)，抑制力量相對(duì)較弱；與同齡兒童和社會(huì)事物有了廣泛的接觸；初步對(duì)自己的性別有所認(rèn)識(shí)6） 學(xué)齡期：自入小學(xué)（6~7）開(kāi)始至青春期前。體格生長(zhǎng)速度相對(duì)較緩；認(rèn)知功能繼續(xù)發(fā)育，智能發(fā)育更加成熟；思維過(guò)程開(kāi)始由具體形象思維向抽象邏輯思維過(guò)渡；情感的廣度、深度和穩(wěn)定性都較前提高；意志方面開(kāi)始有了一定程度的自覺(jué)性、堅(jiān)持性和自制力；個(gè)性逐漸形成7） 青春期：一般從10歲到20歲，女孩的青春期開(kāi)始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。體格生長(zhǎng)發(fā)育再次加速，出現(xiàn)第二次高峰；生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并漸趨成熟；進(jìn)入抽象思維階段；個(gè)性的形成；隨著性的成熟、身材的陡長(zhǎng)和第二性征的出現(xiàn)，心理上發(fā)生變化。8） 成人期：18歲以后為成人期，又分為青年期（18~25歲）.成年期（25~60歲）和老年期（60歲以后％青年期的發(fā)育基本成熟，功能最強(qiáng)但不夠穩(wěn)定；成年期的生理功能逐漸衰退；老年的生理功能與心理功能全面衰退，社會(huì)功能減弱，直至生命結(jié)束。

3.簡(jiǎn)述人體發(fā)育的一般規(guī)律及影響因素。P13-14規(guī)律：生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性；生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性；遵循由上到下、由近及遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律；有個(gè)體差異影響因素：遺傳因素；環(huán)境因素包括營(yíng)養(yǎng)因素、睡眠、鍛煉、疾病、母親、社會(huì)因素、環(huán)境和氣候。簡(jiǎn)述生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)定的意義及方法P27意義：生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)異常；指導(dǎo)康復(fù)計(jì)劃的制定；評(píng)估康復(fù)療效意義：生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)異常；指導(dǎo)康復(fù)計(jì)劃的制定；評(píng)估康復(fù)療效方法：?jiǎn)柧?、答題和操作。簡(jiǎn)述評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)及意義p14指標(biāo)體重、身高（長(zhǎng)'坐高（頂臀長(zhǎng)\頭圍、胸圍、上臀圍、身體比例與勻稱(chēng)性。意義對(duì)個(gè)人：一次的測(cè)量可以表示該人體已達(dá)到的水平，連續(xù)的監(jiān)測(cè)則可以了解該人體的體格發(fā)育的軌跡，并預(yù)示未來(lái)的生長(zhǎng)趨勢(shì)。故定期的隨訪、比較，能夠了解人體的生長(zhǎng)是否沿軌跡發(fā)展，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)人體生長(zhǎng)障礙性疾病。對(duì)一個(gè)群體:：不僅可以發(fā)現(xiàn)該地區(qū)人口發(fā)育的長(zhǎng)期趨勢(shì)，也可反應(yīng)人群的生活條件、健康保健、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)方面的變化。第一章一.名詞解釋P33胎兒期:是人體發(fā)育的最早階段，是嬰兒出生前在母體宮內(nèi)發(fā)育的階段，從受孕到分娩共10個(gè)月左右，約280天。P44早產(chǎn)兒：胎齡足28周不足37周的活產(chǎn)嬰兒P44胎教：即胎兒教育的簡(jiǎn)稱(chēng)，就是通過(guò)調(diào)節(jié)孕婦身體的內(nèi)夕卜環(huán)境，消除不良刺激對(duì)胎兒的影響，根據(jù)胎兒各感覺(jué)功能發(fā)育的實(shí)際情況對(duì)胎兒有針對(duì)性地、積極主動(dòng)地給予適當(dāng)合理的訓(xùn)練和教育，旨在使胎兒的身心發(fā)育更加健康成熟，為其出生后的繼續(xù)教育奠定良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。二胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期以及各期特征。？33-34具體見(jiàn)書(shū)胚芽期（受精后0~2周）.胚胎期（受精后3~8周）胚胎處于迅速成長(zhǎng)的狀態(tài)，是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要時(shí)期，即關(guān)鍵期，也是胎兒發(fā)育的最敏感期。3.胎兒期（受精后第9~40周）面部更像人類(lèi)，已有反射活動(dòng)，多數(shù)器官系統(tǒng)已具有功能，但呼吸系統(tǒng)尚無(wú)功能。三.哪些因素可導(dǎo)致胎JL發(fā)育畸形？？41-43（一）孕婦對(duì)胎兒的影響1.孕婦體重2.孕婦身高3.孕史4.孕婦營(yíng)養(yǎng)孕婦年齡一般來(lái)說(shuō)，20~30歲是女性分娩的最佳年齡。孕婦疾病孕婦患病，尤其是懷孕前3個(gè)月患病對(duì)胎兒影響最大。孕婦情緒血型不合如母親是O型血或Rh陰性血，胎兒很可能會(huì)發(fā)生ABO溶血或是Rh溶血。

（二）其他因素對(duì)胎兒的影響1.藥物2.飲酒3.吸煙4.吸煙5.不良環(huán)境（三）畸胎的產(chǎn)生（四）早產(chǎn)（五）宮內(nèi)窘迫（六）分娩方式剖腹產(chǎn)出生的小兒易患注意缺陷多動(dòng)障礙1.音樂(lè)胎教.如何進(jìn)行胎教？1.音樂(lè)胎教但必須注意，音響過(guò)強(qiáng)的音樂(lè)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞破裂而死亡，有害于胎兒的健康。2運(yùn)動(dòng)胎教3.言語(yǔ)胎教4.光照胎教5.撫摩胎教6.情緒胎教7.記憶胎教第三章一.名詞解釋P46粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育是指抬頭、坐、翻身、爬、站、走、跳等運(yùn)動(dòng)發(fā)育，是人類(lèi)最基本的姿勢(shì)和移動(dòng)能力的發(fā)育。主要指反射發(fā)育及姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育兩方面。2.P46原始反射:是新生兒與生俱來(lái)的非條件反射，也是新生兒特有的一過(guò)性反射（與生俱來(lái)的，暫時(shí)的），中樞位于脊髓、延髓和橋腦。原始反射缺如、減弱、亢進(jìn)或殘存，都是異常的表現(xiàn)。其出現(xiàn)標(biāo)志著發(fā)育的開(kāi)始消失標(biāo)志著中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的成熟包括：覓食反射0-4m包括：覓食反射0-4m握持反射擁抱反射0-6m'擁抱反射0-6m'TOC\o"1-5"\h\z放置反射 0-2m踏步反射 0-3m張口反射 0-2m上肢移位反射0-6w側(cè)彎反射 0-6m緊張性迷路反射0-4m非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射0-4m對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射0-4m交叉伸直反射 0-2m陽(yáng)性伸直反射 0-2m（詳細(xì)檢查方法見(jiàn)書(shū)P46-50）立直反射又稱(chēng)矯正反射，是身體在空間發(fā)生位置變化時(shí)，主動(dòng)將身體恢復(fù)立直狀態(tài)的反射，立直反射的中樞在中腦和間腦。其主要功能是維持頭在空間的正常姿勢(shì)、頭頸和軀干間、軀干與四肢間的協(xié)調(diào)關(guān)系，是平衡反應(yīng)功能發(fā)展的基礎(chǔ)。各種立直反射并不獨(dú)立存在，而是相互影響的。出生后可見(jiàn)，但多于出生后3-4m出現(xiàn)，持續(xù)終生。包括：頸立直反射 新生兒——持續(xù)6-8個(gè)月軀干立直反射 2-3個(gè)月——五歲左右

軀干軀干立直反射 3-4個(gè)月——5歲左右迷路性立直反射 6-7個(gè)月以前——終生視性立直反射 5-6個(gè)月以前——終生降落傘反射/保護(hù)性伸展反射 6-7個(gè)月——終生（詳細(xì)檢查方法見(jiàn)書(shū)P51-52）二動(dòng)作發(fā)育順序規(guī)律姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育嬰幼兒仰臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的特點(diǎn)是：1.頭向一側(cè) 2.頭正中位1.頭向一側(cè) 2.頭正中位四肢對(duì)稱(chēng)屈曲手口眼協(xié)調(diào)四肢自由伸展從反射活動(dòng)到隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育。手、口、眼的協(xié)調(diào)發(fā)育俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育主要特點(diǎn)是：由屈曲向伸展發(fā)育?？怪亓ι煺拱l(fā)育。由低爬向高爬的發(fā)育。TLR姿勢(shì)，瞬間抬頭臀頭同高，TLR姿勢(shì)，瞬間抬頭3抬頭45度，兩肘支撐4抬頭45~90度，胸離床抬頭90度兩手支撐腹爬四爬高爬坐位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育主要特點(diǎn)是：發(fā)育順序是全前傾一半前傾一扶腰坐一拱背坐一直腰坐一扭身坐。與平衡反應(yīng)密切相關(guān)。是抗重力伸展以及相關(guān)肌群發(fā)育的過(guò)程。全前傾2.半前傾3.扶腰坐4.拱背坐5.直腰坐6.扭身坐7.坐位自由玩立位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育分為如下十個(gè)階段：陽(yáng)性支持反射T不能支持體重T短暫支持體重T足尖支持體重T立位跳躍—扶站—抓站—獨(dú)站—牽手走—獨(dú)走。嬰幼兒步行發(fā)育的特點(diǎn)：由兩腳分開(kāi)大足距向兩腳并攏小足距發(fā)展由上肢上舉到上肢下降發(fā)展由無(wú)上肢的交替運(yùn)動(dòng)到有上肢的交替運(yùn)動(dòng)。由肩與骨盆的無(wú)分離運(yùn)動(dòng)，到有分離運(yùn)動(dòng)。由小步跑，步幅不一致，到邁大步、有節(jié)律的步態(tài)發(fā)展。由缺乏骨盆的回旋到加強(qiáng)骨盆的回旋足尖與足跟接地時(shí)間短，主要為腳掌著地（8）站立位的膝過(guò)伸展姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序與特點(diǎn)動(dòng)作是沿著抬頭、翻身、坐、爬、站和行走的方向發(fā)育；離軀干近的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)先發(fā)育，然后是離軀干遠(yuǎn)的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育；由泛化到集中、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)發(fā)育；先學(xué)會(huì)抓握東西，然后才會(huì)放下手中的東西；先能從坐位拉著欄桿站起，然后才會(huì)從立位時(shí)坐下；先學(xué)會(huì)向前走，然后才會(huì)向后倒退著走。（見(jiàn)表3-5書(shū)P61）三.熟悉粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定按照小兒年齡以正常兒童整體發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)照進(jìn)行全面的評(píng)定。方法：1、.姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定（1）姿勢(shì)評(píng)定 即克服地心引力所呈現(xiàn)的自然姿勢(shì)（2）運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定 觀察是否遵循小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律：有上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，有簡(jiǎn)單到復(fù)雜，連續(xù)不斷的發(fā)育。（3）異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定 觀察是否存在發(fā)育落后和發(fā)育分離。（4）動(dòng)態(tài)觀察 動(dòng)態(tài)觀察異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育狀況是否改善或惡化。2、 .肌力評(píng)定 在全身各部位，通過(guò)一定的動(dòng)作姿勢(shì)，分別對(duì)各個(gè)肌群的肌力做出評(píng)定。（軀干、關(guān)節(jié)部位 常用手法肌力檢查MMT,分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為六級(jí)分級(jí)法＜0-5級(jí)〉越小越差）肌張力評(píng)定（1）肌張力增高痙攣：折刀現(xiàn)象，錐體束損害現(xiàn)象。 強(qiáng)直：鉛樣強(qiáng)直，錐體外系損害現(xiàn)象。（2）肌張力降低 表現(xiàn)為遲緩性麻痹關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定（1） 頭部側(cè)向轉(zhuǎn)動(dòng)試驗(yàn)（2） 臂彈回試驗(yàn)（3） 圍巾征 新生兒不過(guò)中線，4-6個(gè)月小兒過(guò)中線（4）腘窩角 正常4個(gè)月齡后應(yīng)大于90度（5） 足背屈角正常4-12個(gè)月齡為0-120度，隨月齡增加減?。?） 跟耳試驗(yàn)正常4個(gè)月后應(yīng)大于90度正常4個(gè)月后應(yīng)大于90度（7） 股角（又稱(chēng)內(nèi)收肌角）（8） 牽拉試驗(yàn)反射發(fā)育評(píng)定原始反射姿勢(shì)反射平衡反應(yīng)平衡功能評(píng)定 7.協(xié)調(diào)功能評(píng)定8.步態(tài)分析.粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響影響因素家族遺傳因素環(huán)境因素智力落后神經(jīng)肌肉疾病腦損傷和腦發(fā)育障礙特征：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的先天畸形，腦室周?chē)踪|(zhì)軟化，神經(jīng)生化改變，產(chǎn)生或夕隔所導(dǎo)致腦損傷，膽紅素腦病，缺氧缺血性腦病其他疾病 如：脊柱裂，腦積水，骨關(guān)節(jié)疾病，四肢的先天畸形，重癥癲癇第四章嬰引L期精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育重點(diǎn)僅供參考一.名詞解釋1、P70精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力：指?jìng)€(gè)體主要憑借手以及手指等部位的小肌或小肌群的運(yùn)動(dòng)，在感知覺(jué)、注意等心理活動(dòng)的配合下完成特定任務(wù)的能力。2、？74雙手協(xié)調(diào)：是指同時(shí)使用雙手操作物體的能力。3、P82手眼協(xié)調(diào)：是指在視覺(jué)配合下手的精細(xì)動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。二手有哪些基本動(dòng)作？？70抓握物體、將手伸向物體、隨意放下物體、腕關(guān)節(jié)可在各個(gè)方向活動(dòng)。、手還有哪些功能？知覺(jué)、言語(yǔ)、視覺(jué)五、覺(jué)功能是如何發(fā)育的？P80手眼協(xié)調(diào)有何意義？P86五、視覺(jué)發(fā)育包括視覺(jué)定位、注視、追視、視線轉(zhuǎn)移等。0~2個(gè)月新生兒一開(kāi)始處于視覺(jué)信息反饋階段，調(diào)節(jié)晶狀體的能力較差，但能夠通過(guò)周?chē)曇安蹲竭\(yùn)動(dòng)中的物體，然后再由中心視野矯正并識(shí)別捕捉到的物體。對(duì)于刺激強(qiáng)烈的物體會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)定位和注視。接著進(jìn)入物體辨認(rèn)階段，也就是3~6月里嬰兒隨著頭頸部穩(wěn)定程度高，眼球控制能力不斷增加。出現(xiàn)眼球隨意運(yùn)動(dòng)，能夠辨別不同的物體。雙手向中線合攏時(shí)，雙眼能夠注視物體。7個(gè)月后進(jìn)入精細(xì)辨認(rèn)物體階段，隨著追視功能的發(fā)育，眼球的精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力提高，能夠正確辨別空間深度。手眼協(xié)調(diào)的意義：通過(guò)眼和手的共同作用，可以發(fā)現(xiàn)手中物品有更多的特性，可以更全面地了解周?chē)h(huán)境，發(fā)現(xiàn)物體的上下、左右、前后等空間特性。此外，有利于運(yùn)動(dòng)能力、智力、和行為的發(fā)育，對(duì)全面發(fā)育有重要的意義。六、怎樣對(duì)精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定？P89-911.按年齡P88-89可通過(guò)精細(xì)運(yùn)動(dòng)年齡評(píng)價(jià)表對(duì)嬰幼兒的精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。年齡范圍4個(gè)月~6歲，共有42個(gè)檢查項(xiàng)目，總分72分。具體表格見(jiàn)書(shū)。2.按發(fā)育順序P90抓握動(dòng)作、抓住動(dòng)作、耙抓動(dòng)作、倒手動(dòng)作、對(duì)捏動(dòng)作、翻書(shū)動(dòng)作、折紙動(dòng)作3.其他P90-911）手指粗大抓握功能評(píng)定2）手精細(xì)抓握能力發(fā)育3）傳遞物體功能評(píng)定4）雙手協(xié)調(diào)性評(píng)定第五章一.名詞解釋1、P94言語(yǔ):是人們運(yùn)用言語(yǔ)材料和語(yǔ)言規(guī)則所進(jìn)行交際活動(dòng)的過(guò)程和產(chǎn)物，即人們所說(shuō)的話和聽(tīng)到的話。2、P94語(yǔ)言：是以語(yǔ)音或字形為物質(zhì)外殼，以詞匯為基本單位，以語(yǔ)法為構(gòu)造規(guī)則的符號(hào)系統(tǒng)。3、失語(yǔ)癥：由大腦損傷引起的獲得性語(yǔ)言障礙，患者表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)，聽(tīng)覺(jué)理解和閱讀、書(shū)寫(xiě)能力損失。4、P111構(gòu)音：是指通過(guò)發(fā)聲器官的運(yùn)動(dòng)即口腔、喉、鼻腔等地協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)發(fā)出組成語(yǔ)言單詞的言語(yǔ)聲音即語(yǔ)音的過(guò)程。二、言語(yǔ)功能發(fā)育的生理學(xué)基礎(chǔ)是什么？P96-991） 發(fā)音器官的成熟。包括呼吸器官、喉和聲帶、口腔、鼻腔和咽腔。2） 聽(tīng)覺(jué)器官的發(fā)育。3）大腦中樞神經(jīng)的成熟4）言語(yǔ)傳遞的過(guò)程——言語(yǔ)鏈三、影響嬰幼/L期言語(yǔ)發(fā)育的因素有哪4?P109-1111）遺傳因素2）語(yǔ)言學(xué)因素3）生理學(xué)因素