水銀血壓計(jì)的正確使用維修保養(yǎng)對(duì)其在計(jì)量檢定中的影響

水銀血壓計(jì)的正確使用維修保養(yǎng)對(duì)其在計(jì)量檢定中的影響

摘要：目的：分析水銀血壓計(jì)在計(jì)量檢定中的常見故障和維修方法，為更好的使用保養(yǎng)維修水銀血壓計(jì)提供借鑒。方法：統(tǒng)計(jì)與分析2009年度蘿北縣計(jì)量檢定測(cè)試所對(duì)蘿北縣區(qū)域內(nèi)的十家醫(yī)院的188臺(tái)水銀血壓計(jì)的檢定記錄和維修記錄。結(jié)果：雖然水銀血壓計(jì)經(jīng)維修后合格率高達(dá)%，但是一次性檢定合格率并不高，只有%，其中經(jīng)維修后合格的比例占總檢定臺(tái)件數(shù)的%。在維修過(guò)程中，又以示值管內(nèi)壁有污物，氣囊、橡膠球、橡膠管老化最多。示值管內(nèi)有污物的故障占總檢定臺(tái)件數(shù)的%，氣囊、膠管、膠球漏氣老化故障占總檢定臺(tái)件數(shù)的%，其他的故障占總檢定臺(tái)件數(shù)的%。結(jié)論：加強(qiáng)水銀血壓計(jì)的日常維護(hù)保養(yǎng)，熟練掌握其使用技術(shù)，是保障水銀血壓計(jì)準(zhǔn)確度的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：血壓計(jì)；計(jì)量檢定；維修

1資料與方法

研究對(duì)象：2009年度蘿北縣計(jì)量檢定測(cè)試所對(duì)蘿北縣區(qū)域內(nèi)十家醫(yī)院的188臺(tái)水銀血壓計(jì)的周期檢定的檢定記錄和維修記錄。

血壓計(jì)類型：水銀血壓計(jì)。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：對(duì)188臺(tái)水銀血壓計(jì)計(jì)量檢定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)需要維修的水銀血壓計(jì)故障現(xiàn)象的分類統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

雖然水銀血壓計(jì)經(jīng)維修后合格率高達(dá)%，但是一次性檢定合格率并不高僅占檢定總臺(tái)件數(shù)的%，而經(jīng)過(guò)維修后檢定合格的比例占檢定總數(shù)的%。在維修過(guò)程中，又以玻璃管內(nèi)壁有污物，氣囊、膠球、膠管、老化漏氣的故障最多，占檢定總臺(tái)件數(shù)的%，其他的故障占總檢定臺(tái)件數(shù)的%。

3討論

在醫(yī)療單位和家庭中，水銀血壓計(jì)是測(cè)量人體血壓的最基本、最常用的計(jì)量器具。由于其數(shù)量多、使用頻率高，操作人員對(duì)使用方法不了解，不能正確的使用、維護(hù)、保養(yǎng),所以水銀血壓計(jì)的故障很多，特別是在計(jì)量檢定的時(shí)候，需要維修人員快速、準(zhǔn)確的維修，才能保障檢定合格，不會(huì)影響檢定工作的正常開展。水銀血壓計(jì)的正確使用和維護(hù)、保養(yǎng)是血壓計(jì)計(jì)量性能準(zhǔn)確的保障。水銀血壓計(jì)正確的使用方法是，首先打開血壓計(jì)的上蓋和儲(chǔ)汞瓶開關(guān)，檢查汞平面是否在標(biāo)尺標(biāo)度線的“0”位上，檢查無(wú)誤便可使用。在儲(chǔ)汞瓶開關(guān)未打開時(shí)，切勿向臂帶充氣。血壓計(jì)在使用時(shí)加壓壓力不能超過(guò)40kPa，使用完畢必須將血壓計(jì)向儲(chǔ)汞瓶一側(cè)傾斜45度角待水銀完全流回儲(chǔ)汞瓶后，才能關(guān)閉儲(chǔ)汞瓶的開關(guān)，然后將膠球放在底座右側(cè)位,最后蓋上上蓋。水銀血壓計(jì)應(yīng)放置平穩(wěn)、牢靠，應(yīng)避免傾倒。血壓計(jì)零位不準(zhǔn)時(shí)，切勿擅自拆卸，應(yīng)送計(jì)量部門維修檢定合格后在使用。切忌跌落和受外力沖擊。膠管與臂帶不能過(guò)分折疊，最好不要讓太陽(yáng)光直射，要遠(yuǎn)離高溫，火源，酸堿。

血壓測(cè)定中法定計(jì)量單位：按國(guó)家計(jì)量法的規(guī)定血壓測(cè)量中法定計(jì)量單位為kPa，而采用舊國(guó)標(biāo)mmHg的水銀血壓計(jì)目前也仍在使用，兩者的換算關(guān)系是：1kPa=。國(guó)標(biāo)GB305393規(guī)定：血壓計(jì)與血壓表采用雙刻度，其標(biāo)尺、標(biāo)度盤，標(biāo)度的最小分度值分別為和2mmHg。目前還使用著很多按舊國(guó)標(biāo)生產(chǎn)的血壓計(jì)，即1個(gè)刻度標(biāo)尺2個(gè)計(jì)量單位共用，因此，在計(jì)量檢定時(shí)要注意單位的換算。水銀血壓計(jì)計(jì)量檢定方法是：將被測(cè)血壓計(jì)的橡膠管用一個(gè)“Y”型管與標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)的橡膠管并連接起來(lái)，同時(shí)加壓，然后比較兩者讀數(shù)差值，水銀血壓計(jì)的示值最大允許誤差為：±，零位誤差的絕對(duì)值為－～。在2009年度周期檢定過(guò)程中，我單位對(duì)縣內(nèi)十家醫(yī)院188臺(tái)水銀血壓計(jì)進(jìn)行周期檢定，首次檢定合格率是%，經(jīng)過(guò)維修后總合格率為%。

水銀血壓計(jì)示值管內(nèi)壁污物是水銀血壓計(jì)不合格的主要原因。在0kPa～刻度以內(nèi)范圍處最為常見，其故障率占維修總臺(tái)件數(shù)的%。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是，在血壓計(jì)使用后，沒有將其向儲(chǔ)汞瓶一側(cè)傾斜45°角以上，使水銀返流回儲(chǔ)汞瓶中在關(guān)閉，致使玻璃管中的水銀長(zhǎng)時(shí)間與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng)，在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞。使用時(shí)由于無(wú)法看清楚玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面是否在零刻度上，致使血壓計(jì)的讀數(shù)產(chǎn)生誤差，影響測(cè)量的準(zhǔn)確性，還會(huì)出現(xiàn)水銀柱斷線或翻氣泡。處理的方法是將玻璃管卸下，將一根細(xì)長(zhǎng)鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應(yīng)注意在清潔時(shí)帶上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。

氣密性不合格的占維修總數(shù)的%。主要原因是氣囊、膠管、膠球漏氣。故障現(xiàn)象是壓力升不上去或者氣壓升上去了穩(wěn)不住。這種故障的原因主要是氣囊、膠管、膠球老化。膠球尾的單向閥或排氣閥門漏氣。造成老化的原因有很多主要是太陽(yáng)光直射，紫外線燈光照射，存放血壓計(jì)的地方溫度高，酸堿腐蝕等。處理方法是氣囊如果老化只能更換新的，如果膠管的頭部老化可以把老化的部分剪斷從新和儲(chǔ)汞瓶、膠球連接上。若是橡膠球單元漏氣橡膠氣門漏氣，可將橡膠球從排氣閥處拆分開：螺絲扣旋緊式的，擰開后就可以看到一小段類似自行車輪胎氣門芯的橡膠管；撥除式的，摘掉皮球后，也可從排氣閥門中取出這樣的一段氣門芯，用手指搓動(dòng)這個(gè)橡膠管，可以發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加壓中，松開皮球時(shí)，裂隙不能閉合，剛打上去的水銀柱就會(huì)又下來(lái)。清理裂隙中的臟物，由此引起的漏氣問(wèn)題就可被排除。

其它原因引起的故障：打開血壓計(jì)開關(guān)時(shí)，玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面低于零刻度線，或者在加壓過(guò)程中出現(xiàn)斷柱或冒氣泡現(xiàn)象。這種故障的原因是血壓計(jì)漏水銀，同時(shí)在血壓計(jì)盒內(nèi)可看見散落的水銀珠。造成水銀泄漏有人為因素和血壓計(jì)部件故障兩個(gè)原因，以后者為主。造成水銀泄漏的主要原因是，血壓計(jì)的開關(guān)軸心與貯汞瓶座由于兩者吻合不好，加壓時(shí)的壓力導(dǎo)致水銀外噴。出現(xiàn)這種故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換開關(guān)軸心或貯汞瓶基座，而人為因素是指醫(yī)護(hù)人員使用不當(dāng)。血壓計(jì)應(yīng)該在使用后應(yīng)將其傾斜45°角以上，使水銀返流回貯汞瓶中后再合上開關(guān)，將水銀關(guān)閉在貯汞瓶中。使用者常犯的錯(cuò)誤是，要么沒有關(guān)閉開關(guān)，在合上上蓋時(shí)，玻璃管中的水銀就從玻璃管上端泄漏出來(lái)；要么沒有傾斜就關(guān)閉了開關(guān)，零位刻線以上的一節(jié)水銀就被擋在了貯汞瓶外，留在了示值玻璃管中，。充氣時(shí)水銀柱上升緩慢的故障，原因是血壓計(jì)玻璃管上端壓片上的橡膠墊堵塞，玻璃管上方的空氣排放不暢。維修方法是用一根針刺穿玻璃管上端壓片上橡膠墊即可。

計(jì)量檢定不合格的有2臺(tái)，只占檢定總臺(tái)件數(shù)的%原因是血壓計(jì)的刻度標(biāo)尺磨花，刻度不能辨識(shí)，以致不能讀出準(zhǔn)確讀數(shù)。該故障無(wú)維修價(jià)值，做報(bào)廢處理。通過(guò)對(duì)以上故障的分析，我們可以看出，許多故障都由于平時(shí)的使用和維護(hù)不當(dāng)造成的，只有嚴(yán)格按照血壓計(jì)的操作規(guī)程操作，加強(qiáng)日常的維護(hù)，熟練掌握其維修檢測(cè)技術(shù)，才能真正的保障水銀血壓計(jì)測(cè)量的準(zhǔn)確，最大程度地保證患者的利益。

參考文獻(xiàn)：

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中華人民共和國(guó)計(jì)量法實(shí)施細(xì)則[S]1987，2.

JJG270-2008，血壓