氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標準范文（九篇）

第9頁共9頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標準范?文(一)?值班人員應(yīng)?嚴格遵守醫(yī)?院及科室各?項規(guī)章制度?，堅守崗位?，定時巡視?患者，尤其?對新患者、?重患者應(yīng)按?要求巡視，?及早發(fā)現(xiàn)病?情變化，盡?快采取搶救?措施。(?二)急救物?品做到“四?固定”，班?班清點，同?時檢查急救?物品性能，?完好率達到?____%?，急用時可?隨時投入使?用。(三?)醫(yī)護人員?應(yīng)熟練掌握?心肺復(fù)蘇流?程，常用急?救儀器性能?、使用方法?及注意事項?。儀器及時?充電，防止?電池耗竭。?(四)發(fā)?現(xiàn)患者在病?房內(nèi)猝死，?應(yīng)迅速做出?準確判斷，?第一發(fā)現(xiàn)者?不要離開患?者，應(yīng)立即?進行心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時請?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(五)增援?人員到達后?，立即根據(jù)?患者情況，?依據(jù)本科室?的心肺復(fù)蘇?搶救程序配?合醫(yī)生采取?各項搶救措?施。(六?)搶救中應(yīng)?注意心、肺?、腦復(fù)蘇，?開放靜脈通?路，必要時?開放兩條靜?脈通路。?(七)發(fā)現(xiàn)?患者在走廊?、廁所等病?房以外的環(huán)?境發(fā)生猝死?，迅速做出?正確判斷后?，立即就地?搶救，行胸?外心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?，同時請旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務(wù)?人員。(?八)其他醫(yī)?務(wù)人員到達?后，按心肺?復(fù)蘇搶救流?程迅速采取?心肺復(fù)蘇，?及時將患者?搬至病床上?，搬運過程?中不可間斷?搶救。(?九)在搶救?中，應(yīng)注意?隨時清理環(huán)?境，合理安?排呼吸機、?除顫儀、急?救車等各種?儀器的擺放?位置，騰出?空間，利于?搶救。(?十)參加搶?救的各位人?員應(yīng)注意互?相密切配合?，有條不紊?，嚴格查對?，及時做好?各項記錄，?并認真做好?與家屬的溝?通、安慰等?心理護理工?作。(十?一)按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?，在搶救結(jié)?束后6h內(nèi)?，據(jù)實、準?確地記錄搶?救過程。?(十二)搶?救無效死亡?，協(xié)助家屬?將尸體運走?，向醫(yī)務(wù)處?或總值班匯?報搶救過程?結(jié)果；在搶?救過程中，?要注意對同?室患者進行?安慰。程序?：防范措?施到位→猝?死后立即搶?救→通知醫(yī)?生→繼續(xù)搶?救→告知家?屬→記錄搶?救過程氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標準范文?（二）1?、當病人意?外拔出呼吸?機管路時，?嚴密觀察病?情及生命體?征，通知值?班醫(yī)生，當?病人需再次?插管時，護?士應(yīng)立即電?話通知麻醉?科醫(yī)生，并?告知病人的?年齡、體重?。2、備?好簡易呼吸?器及加壓吸?氧的面罩、?吸引器、吸?痰管。備好?呼吸機，并?設(shè)定好呼吸?機參數(shù)。?3、根據(jù)心?電監(jiān)測及血?氣指標，除?顫儀備床旁?備用。4?、根據(jù)醫(yī)囑?給病人肌松?劑、鎮(zhèn)靜劑?。5、醫(yī)?生給病人加?壓吸氧時，?為防止病人?胃腸脹氣，?要輕輕按壓?病人胃部，?但進食后的?病人應(yīng)先插?胃管抽吸胃?液，排空胃?內(nèi)容物及氣?體，防止病?人嘔吐或誤?吸。6、?麻醉醫(yī)生插?管時，注意?監(jiān)測病人的?生命體征，?以便及時發(fā)?現(xiàn)異常，及?時處理搶救?病人。7?、插管后，?確定插管位?置，固定好?氣管插管，?連接呼吸機?，復(fù)查動脈?血氣。詳細?記錄搶救經(jīng)?過。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標準范文（?三）1.?病室地面應(yīng)?保持清潔、?整齊、無障?礙、水漬等?。2.在?做入院宣傳?教育時，將?睡眠時尤其?是夜間加床?檔或有人守?護作為宣教?內(nèi)容之一。?3.加強?巡回病房，?特別是夜班?護士，對未?加床檔者及?時加床檔或?提示陪護人?員防止患者?墜床。光源?不足，行動?不便者，上?廁所時，及?時攙扶。當?病人不適時?，及時按壓?呼叫器，護?理人員及時?觀察病人。?4.對煩?燥、虛弱等?患者隨時加?床檔，并有?人守護。?5.對生活?不能自理的?患者，要加?強巡視，隨?時解決患者?的生活需要?。6.將?水杯、便器?等放在患者?隨手能拿到?的地方。?7.一旦發(fā)?生病員意外?跌倒、摔傷?，護士要在?第一時間趕?赴現(xiàn)場，立?即通知醫(yī)生?，對患者進?行診查，根?據(jù)診查情況?請相關(guān)科室?會診，迅速?給予相應(yīng)處?理，損傷盡?可能減輕。?8.向醫(yī)?務(wù)部、護理?部匯報，夜?間報告總值?班。9.?觀察病情，?根據(jù)醫(yī)囑做?好相應(yīng)治療?、護理及安?全保護措施?，并詳細記?錄。10?.對患者及?家屬做好安?撫工作，消?除緊張心理?。對于摔傷?嚴重者，應(yīng)?根據(jù)病情給?予精心治療?和護理，及?時和家屬溝?通，了解家?屬和病人需?求，解決相?關(guān)問題。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標準范?文（四）?1、醫(yī)護人?員在進行醫(yī)?療操作時應(yīng)?特別注意防?止被污染的?銳器劃傷刺?破。如不慎?被乙肝、丙?肝、hiv?污染的尖銳?物體劃傷刺?破時，應(yīng)立?即擠出傷口?血液，然后?用碘酒和酒?精消毒，必?要時進行傷?口處理，并?進行血源性?傳播疾病的?檢查和隨訪?。2、被?乙肝、丙肝?陽性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后，應(yīng)在?24h內(nèi)去?預(yù)防保健科?抽血查乙肝?、丙肝抗體?，必要時同?時抽患者血?對比。同時?注射乙肝免?疫高價球蛋?白，按__?__個月、?____個?月、___?_個月接種?乙肝疫苗。?3、被h?iv陽性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷后，?應(yīng)在___?_min上?報院感辦根?據(jù)院感辦_?___通知?抽血查hi?v抗體，必?要時同時抽?患者血對比?，按___?_個月__?__個月、?____個?月復(fù)查，同?時口服賀'?普丁(拉米?呋定)每日?____片?，并由院內(nèi)?感染科進行?登記、上報?、追訪等。?程序立即?擠出傷口血?液→反復(fù)沖?洗→消毒→?傷口處理→?抽血化驗檢?查→注射乙?肝免疫高價?球蛋白→并?由院內(nèi)感染?科進行登記?、上報、追?訪氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案標?準范文（五?）1、立?即用血管鉗?撐開氣管切?口處，同時?通知醫(yī)師，?根據(jù)患者情?況進行處理?。2、當?患者氣管切?開時間超過?一周竇道形?成時，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機，氧流?量調(diào)節(jié)至_?___%，?然后根據(jù)病?情再調(diào)整。?3、如切?開時間在一?周以內(nèi)，立?即進行氣管?插管，連接?呼吸機，通?知麻醉醫(yī)師?進行重新置?管。4、?其他醫(yī)護人?員應(yīng)迅速準?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時?立即給予心?臟按壓。?5、查動脈?血氣，根據(jù)?結(jié)果調(diào)整呼?吸機參數(shù)。?6、嚴密?觀察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時通知?醫(yī)生進行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專人護理?，應(yīng)補記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預(yù)防，護?理人員應(yīng)注?意：(1?)對于頸部?短粗的患者?，應(yīng)使用加?長型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時?應(yīng)專人固定?套管，在病?情允許的情?況下盡量分?離呼吸機管?道，以防套?管受呼吸機?管道重力作?用而至脫管?。(4)?更換固定系?帶時，應(yīng)兩?人操作，一?人固定套管?，一人更換?。程序：?立即搶救—?通知醫(yī)師—?根據(jù)病情處?理—氧流量?調(diào)節(jié)至到_?___%—?查動脈血氣?—調(diào)整呼吸?機參數(shù)—觀?察生命體征?—記錄搶救?經(jīng)過。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標準范文?（六）1?、病房接門?(急)診電?話后，由值?班護士通知?責任護士備?好床單、氧?氣、吸痰器?、吸痰盤、?多參數(shù)監(jiān)護?儀，并通知?醫(yī)生做好準?備。2、?患者入病房?后，護理分?兩組。一組?迅速安置患?者，使其頭?部抬高15?～30°，?若昏迷患者?應(yīng)取仰臥位?，頭偏向一?側(cè)，給予氧?氣吸入。為?患者脫去衣?服，做監(jiān)護?。觀察血壓?、脈搏、呼?吸、血氧飽?和度、體溫?、意識、瞠?孔，并做好?記錄。二組?立即建立靜?脈通路2～?____條?，使用套管?針，保持點?滴通暢，遵?醫(yī)囑快速滴?入脫水、降?低顱內(nèi)壓及?搶救藥等。?3、及時?吸出嘔吐物?及痰液，保?持呼吸道通?暢。有呼吸?道阻塞者，?將下頜向前?托起，必要?時，配合醫(yī)?生行氣管插?管或氣管切?開術(shù)，并做?好相應(yīng)護理?工作。4?、若患者出?現(xiàn)呼吸不規(guī)?則、呼吸表?淺呈潮式呼?吸等，血氧?飽和度逐漸?降低時，應(yīng)?協(xié)助醫(yī)生做?好氣管插管?。必要時行?人工輔助呼?吸。5、?及時擦凈嘔?吐物，并注?意觀察嘔吐?物的性質(zhì)、?顏色及量，?做好記錄，?有咖啡色嘔?吐物時，提?示上消化道?出血，遵醫(yī)?囑給予止血?藥。6、?觀察大、小?便情況。大?、小便失禁?者，及時更?換尿布，小?便潴留者，?給予留置導(dǎo)?尿管，每日?會陰擦洗_?___次，?保持會陰部?清潔。7?、每15～?____m?in觀察血?壓、脈搏、?呼吸、神志?，瞳孔各_?___次，?直到病情穩(wěn)?定為止，以?便及時了解?病情變化；?昏迷程度加?深，說明病?情加重，如?出現(xiàn)一側(cè)瞳?孔散大、血?壓升高、呼?吸、脈搏變?慢時，提示?腦疝的發(fā)生?，應(yīng)做好應(yīng)?急搶救處理?。8、每?4h測量體?溫____?次。如體溫?超過38℃?，頭部置冰?塊或冰帽，?腋下放冰袋?，以降低腦?代謝和顱內(nèi)?壓。9、?病情危重者?，發(fā)病24?～48h內(nèi)?禁食，按醫(yī)?囑靜脈補液?，每日__?__～__?__ml，?起病后__?__日如神?志仍不清楚?，無嘔吐及?胃出血者，?可鼻飼流質(zhì)?飲食，并做?好口腔護理?。注意水、?電解質(zhì)和酸?堿平衡，準?確記錄出人?量。10?、急性期絕?對臥床休息?，減少不必?要的搬動，?協(xié)助翻身、?叩背，肢體?置于功能位?，做好皮膚?護理。1?1、指導(dǎo)患?者保持情緒?穩(wěn)定，按時?用藥，控制?血壓在理想?水平，多食?富含纖維素?飲食，保持?大、小便通?暢。12?、病情穩(wěn)定?后，協(xié)助康?復(fù)師指導(dǎo)患?者進行語言?訓(xùn)練及肢體?功能的主動?與被動訓(xùn)練?，以促進早?日康復(fù)。程?序接電話?后→備齊用?物→通知醫(yī)?生→安置患?者并搶救→?及時吸出嘔?吐物及痰液?→觀察病情?及生命體征?→做記錄→?應(yīng)急搶救→?心理護理→?飲食護理→?健康指導(dǎo)?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標準范?文（七）?1.病室地?面應(yīng)保持清?潔、整齊、?無障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時?，將睡眠時?尤其是夜間?加床檔或有?人守護作為?宣教內(nèi)容之?一。3.?加強巡回病?房，特別是?夜班護士，?對未加床檔?者及時加床?檔或提示陪?護人員防止?患者墜床。?光源不足，?行動不便者?，上廁所時?，及時攙扶?。當病人不?適時，及時?按壓呼叫器?，護理人員?及時觀察病?人。4.?對煩燥、虛?弱等患者隨?時加床檔，?并有人守護?。5.對?生活不能自?理的患者，?要加強巡視?，隨時解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷，護士?要在第一時?間趕赴現(xiàn)場?，立即通知?醫(yī)生，對患?者進行診查?，根據(jù)診查?情況請相關(guān)?科室會診，?迅速給予相?應(yīng)處理，損?傷盡可能減?輕。8.?向醫(yī)務(wù)部、?護理部匯報?，夜間報告?總值班。?9.觀察病?情，根據(jù)醫(yī)?囑做好相應(yīng)?治療、護理?及安全保護?措施，并詳?細記錄。?10.對患?者及家屬做?好安撫工作?，消除緊張?心理。對于?摔傷嚴重者?，應(yīng)根據(jù)病?情給予精心?治療和護理?，及時和家?屬溝通，了?解家屬和病?人需求，解?決相關(guān)問題?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案標?準范文（八?）1.評?估病人意識?狀態(tài)、舒適?度、插管深?度、呼吸機?條件以及是?否約束。?2.若病人?自行拔管。?3.通知?醫(yī)生，立即?吸氧、清除?口腔分泌物?，吸痰、保?持呼吸道通?暢。4.?意識狀態(tài)加?重、無自主?呼吸者，及?時應(yīng)用簡易?呼吸器給予?加壓供氧，?協(xié)助醫(yī)生，?重新氣管插?管，并給予?機械通氣。?5.拔管?后，喉頭水?腫患者，立?即遵醫(yī)囑給?予激素類藥?物，必要時?協(xié)助醫(yī)生進?行環(huán)甲膜穿?刺，保證氧?供后行氣管?切開術(shù)。?6.意識清?楚、自主呼?吸恢復(fù)者，?給予開放氣?道、吸氧、?觀察血氧飽?和度變化，?必要時及時?準備再次插?管。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標準范文（?九）1、?立即用血管?鉗撐開氣管?切口處，同?時通知醫(yī)師?，根據(jù)患者?情況進行處?理。2、?當患者氣管?切開時間超?過一周竇道?形成時，更?換套管重新?置入，連接?呼吸機，氧?流量調(diào)節(jié)至?____%?，然后根據(jù)?病情再調(diào)整?。3、如?切開時間在?一周以內(nèi)，?立即進行氣?管插管，連?接呼吸機，?通知麻醉醫(yī)?師進行重新?置管。4?、其他醫(yī)護?人員應(yīng)迅速?準備好搶救?藥品和物品?，如患者出?現(xiàn)心跳驟停?時立即給予?心臟按壓。?5、查動?脈血氣，根?據(jù)結(jié)果調(diào)整?呼吸機參數(shù)?。6、嚴?密觀察生命?體征及神志?，瞳孔，血?氧飽和度的?變化及時通?知醫(yī)生進行?處理。7?、病情穩(wěn)定?后，專人護?理，應(yīng)補記?搶救記錄。?8、患者?意外脫管，?重在預(yù)防，?護理人員