初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力真題2015年

初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力真題2015年-（1）（總分:100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1/A2型選擇題（總題數(shù)：35，分?jǐn)?shù)：70.00）氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（分?jǐn)?shù)：2.00）5秒10秒15秒V1.5分鐘15分鐘解析：［解析］氣管插管、氣管切開(kāi)吸痰應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，插管時(shí)折疊導(dǎo)管末端，避免負(fù)壓插管。吸痰時(shí)應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，每次吸痰不應(yīng)超過(guò)15秒，吸痰后增加氧氣的吸入。在壓力理論中，“不詳?shù)念A(yù)感”屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）生理性壓力源心理性壓力源V社會(huì)性壓力源物理性壓力源文化性壓力源解析：［解析］壓力是指能刺激個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的因素。生理性的壓力源：饑餓、疲勞、生病、疼痛；心理性的壓力源：焦慮、恐懼、生氣、挫折等；社會(huì)性的壓力源：人際關(guān)系緊張、孤獨(dú)、學(xué)習(xí)成績(jī)不理想等;物理性的壓力源：溫度過(guò)冷過(guò)熱、光線過(guò)亮過(guò)暗、噪音過(guò)大；化學(xué)性的壓力源：水、空氣污染，藥物副作用等；文化性的壓力源：文化環(huán)境的變化引起的緊張、焦慮等?；颊咛弁磿r(shí)的行為反應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）面色蒼白或潮紅呼吸頻率增加手心出汗胃腸功能紊亂皺眉、咬嘴唇V解析：［解析］機(jī)體對(duì)痛的反應(yīng)表現(xiàn)形式不一，生理反應(yīng)為面色蒼白、肌肉緊張、出汗、呼吸頻率加快、血壓升高、惡心、嘔吐、休克等；行為反應(yīng)為煩躁不安、身體蜷曲、呻吟、皺眉、擊打等；情緒反應(yīng)為緊張、恐懼、焦慮等。尸體護(hù)理時(shí)將尸體仰臥，頭下墊枕的主要目的是（分?jǐn)?shù)：2.00）易于鑒別保持良好姿勢(shì)便于尸體護(hù)理延緩尸僵速度防止面部淤血變色V解析：［解析］尸斑常出現(xiàn)于身體最低的位置。頭下墊枕的主要目的是防止面部淤血變色。用紫外線燈消毒物品時(shí)有效距離和消毒時(shí)間分別是（分?jǐn)?shù)：2.00）25?60cm、20?30分鐘V25?60cm、10?20分鐘25?60mm、20?30分鐘25?60mm、10?20分鐘25?60mm、5?10分鐘解析：［解析］紫外線燈消毒物品時(shí)有效距離和消毒時(shí)間分別是25?60cm、20?30分鐘。瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑（分?jǐn)?shù)：2.00）<2mm2?3mm3?4mm4?5mm〉5mmV解析：［解析］瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑〉5mm，瞳孔縮小的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑<2mm。關(guān)于煮沸消毒法的敘述，不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）煮沸消毒前先將物品刷洗干凈物品不宜放置過(guò)多，要保證各部分與水相接觸從物品放入開(kāi)始計(jì)時(shí)消毒時(shí)間V水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)氣壓低，水的沸點(diǎn)也低將1%?2%的碳酸氫鈉加入水中，除增強(qiáng)殺菌效果外，還有去污漬的作用解析：［解析］煮沸消毒時(shí)將物品洗凈完全浸沒(méi)在水中，自水沸開(kāi)始計(jì)時(shí)，5?10分鐘可達(dá)到消毒效果。極度衰弱、膀胱高度膨脹的患者，導(dǎo)尿時(shí)排空膀胱會(huì)引起（分?jǐn)?shù)：2.00）尿失禁腹部劇痛血尿、虛脫V膀胱炎癥尿潴留加重解析：［解析］因?yàn)榇罅糠拍?，使腹腔壓力急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管中，?dǎo)致血壓下降而虛脫;又因?yàn)榘螂變?nèi)壓力突然減低，引起膀胱內(nèi)黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。屬于清潔區(qū)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）醫(yī)護(hù)辦公室分診處檢驗(yàn)室走廊消毒間V解析：［解析］凡未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榍鍧崊^(qū)。如更衣室、治療室、配餐室、值班室等工作人員使用的場(chǎng)所。醫(yī)護(hù)辦公室、檢驗(yàn)室、走廊為半污染區(qū)，分診處為污染區(qū)。控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）洗手V戴手套環(huán)境消毒隔離傳染患者合理應(yīng)用抗生素解析：［解析］有效洗手可以清除手上99%以上的暫住菌，是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的方法之一?？沙霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀的是（分?jǐn)?shù)：2.00）膀胱造痿妊娠壓迫膀胱炎癥V膀胱結(jié)核急性腎炎解析：［解析］尿頻、尿急、尿痛癥狀是膀胱刺激征的主要表現(xiàn)，是膀胱、尿道感染或機(jī)械性刺激引起。屬于冷療禁忌證的是（分?jǐn)?shù)：2.00）牙痛鼻出血全身微循環(huán)障礙V扁桃體摘除術(shù)后軟組織扭傷初期解析：［解析］冷療禁忌證：血液循環(huán)障礙，慢性炎癥或深部化膿病灶、對(duì)冷過(guò)敏者；禁用冷療的部位：枕后、耳郭、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等?；颊咦约簾o(wú)能力變換體位，臥于他人安置的體位是（分?jǐn)?shù)：2.00）主動(dòng)臥位被動(dòng)臥位V被迫臥位穩(wěn)定臥位自動(dòng)臥位解析：［解析］主動(dòng)臥位：患者身體活動(dòng)自如，體位可隨意改變；被動(dòng)臥位：患者自身無(wú)改變臥位的能力；被迫臥位：患者意識(shí)存在，有變換臥位的能力，受疾病影響。使用無(wú)菌溶液時(shí)應(yīng)先核對(duì)（分?jǐn)?shù)：2.00）瓶蓋有無(wú)松動(dòng)瓶體有無(wú)裂痕瓶簽各項(xiàng)內(nèi)容V溶液有無(wú)變色溶液有無(wú)絮狀物解析：［解析］使用無(wú)菌溶液時(shí)應(yīng)先核對(duì)瓶簽：藥名、劑量、濃度和有效期。容易潮解的口服藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）酵母片V胃蛋白酶安定阿司匹林硝酸甘油解析：［解析］易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物須裝瓶蓋緊，如乙醇、過(guò)氧乙酸、酵母片、糖衣片等。為傳染病患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（分?jǐn)?shù)：2.00）痰液黏稠可叩拍背部吸痰前穿隔離衣戴手套一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒痰液滴落地面應(yīng)立即清潔處理V一次性吸痰管放入高危品袋中焚燒解析：［解析］痰液滴落地面應(yīng)立即先消毒再清潔處理。傷寒患者灌腸的液量及液面距肛門(mén)的距離應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）1000ml、不超過(guò)30cm1000ml、不超過(guò)60cm不超過(guò)500ml、不超過(guò)30cmV不超過(guò)500ml、不超過(guò)40cm500ml、60cm解析：［解析］傷寒患者灌腸的液量不超過(guò)500ml,液面距肛門(mén)的距離不超過(guò)30cm。根據(jù)人類(lèi)基本需要層次，對(duì)各層次間關(guān)系的理解，不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）先滿(mǎn)足低層次需要，再考慮較高層次需要不同層次需要不會(huì)重疊出現(xiàn)V各需要層次間可相互影響個(gè)體的基本需要滿(mǎn)足的程度和健康狀況成正比個(gè)體滿(mǎn)足生理需要的方式類(lèi)似解析：［解析］不同層次需要可以重疊出現(xiàn)。在傳染病區(qū)內(nèi)護(hù)士穿隔離衣的方法，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手穿隔離衣，其污染面應(yīng)朝內(nèi)對(duì)著操作者穿衣袖時(shí)雙手不可觸及隔離衣的外面兩手在背后捏住隔離衣內(nèi)外邊緣對(duì)齊折疊系帶V穿隔離衣后雙臂保持在腰以下視線范圍內(nèi)解析：［解析］穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手；穿隔離衣是其清潔面對(duì)著操作者，穿衣袖時(shí)雙手不可觸及隔離衣的外面，兩手在背后捏住隔離衣外邊緣對(duì)齊折疊系帶，穿隔離衣后雙臂保持在肩下腰以上視線范圍內(nèi)。護(hù)士的思想道德素質(zhì)不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)自愛(ài)、自尊、自信、自強(qiáng)有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)忠于職守，救死扶傷心理健康，情緒穩(wěn)定V解析：［解析］護(hù)士素質(zhì)包括：①思想品德素質(zhì)：熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有奉獻(xiàn)精神；忠于職守，救死扶傷、實(shí)行人道主義精神；具有誠(chéng)實(shí)的品格、高尚的道德品質(zhì)及較高的慎獨(dú)修養(yǎng)。②科學(xué)文化素質(zhì)。③專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。④體態(tài)素質(zhì)。⑤心理素質(zhì)。危重患者眼瞼不能閉合時(shí)應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）滴氯霉素眼藥水滴生理鹽水戴有色眼鏡覆蓋凡士林紗布V覆蓋無(wú)菌生理鹽水紗布解析：［解析］危重患者眼瞼不能閉合時(shí)應(yīng)覆蓋凡士林紗布，防止角膜干燥、角膜潰瘍。易風(fēng)化潮解的藥物應(yīng)放在（分?jǐn)?shù)：2.00）陰涼干燥處避光紙盒內(nèi)有色瓶中密封瓶中V冰箱冷藏解析：［解析］易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物須裝瓶蓋緊，如乙醇、過(guò)氧乙酸、酵母片、糖衣片等。對(duì)于喪親者的護(hù)理，不妥的是（分?jǐn)?shù)：2.00）認(rèn)真進(jìn)行尸體護(hù)理鼓勵(lì)家屬宣泄感情盡力提供經(jīng)濟(jì)支持V進(jìn)行心理疏導(dǎo)對(duì)喪親者隨訪解析：［解析］喪親者的護(hù)理：①做好尸體護(hù)理。②鼓勵(lì)家屬宣泄感情。③心理疏導(dǎo)，精神支持。④盡力提供生活指導(dǎo)、建議。⑤喪親者隨訪。留24小時(shí)尿標(biāo)本用濃鹽酸進(jìn)行防腐，其作用是（分?jǐn)?shù)：2.00）延緩尿中化學(xué)成分分解防止尿中激素被氧化V固定尿液中有機(jī)成分防止尿液被細(xì)菌污染防止尿液顏色改變解析：［解析］甲苯保持尿液的化學(xué)成分不變；濃鹽酸防止尿中激素被氧化；甲醛固定尿液中有機(jī)成分。用于改善微循環(huán)的膠體溶液是（分?jǐn)?shù)：2.00）中分子右旋糖酎代血漿5%葡萄糖鹽水低分子右旋糖酎V濃縮清蛋白注射液解析：［解析］低分子右旋糖酎可用于改善微循環(huán)。為避免患者出現(xiàn)不可逆的腦損害，心肺復(fù)蘇搶救開(kāi)始的時(shí)間應(yīng)當(dāng)不超過(guò)（分?jǐn)?shù)：2.00）4分鐘V6分鐘8分鐘10分鐘15分鐘解析：［解析］心臟驟停發(fā)生后，大部分患者將在4?6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。為鼻飼患者灌注食物時(shí)，鼻飼液的適宜溫度是（分?jǐn)?shù)：2.00）34?36°C36?38%38?40CV40?42C42?44C解析：［解析］鼻飼液為流質(zhì)飲食，其溫度是38?40%。護(hù)理技術(shù)操作前解釋的內(nèi)容不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）操作的目的、方法患者需做的準(zhǔn)備操作過(guò)程給予心理上的安慰感謝患者的合作V解析：［解析］護(hù)理操作中的解釋用語(yǔ)包括：操作前解釋?zhuān)僮髦兄笇?dǎo)，操作后囑咐。感謝患者的合作屬于操作后對(duì)患者的致謝語(yǔ)。誤服硫酸后，需保護(hù)胃黏膜時(shí)可選用的溶液是（分?jǐn)?shù)：2.00）鎂乳V白醋高錳酸鉀過(guò)氧化氫碳酸氫鈉解析：［解析］誤服硫酸后，需保護(hù)胃黏膜時(shí)可選用的溶液是鎂乳、蛋清水、牛奶?；颊撸?，23歲。脾外傷破裂引起出血約1000ml，輸大量庫(kù)存血后心率緩慢，手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。其原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）血鉀升高血鈣降低V血鈣升高血鉀降低血鈉降低解析：［解析］輸大量庫(kù)存血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，導(dǎo)致血鈣降低。低血鈣的表現(xiàn)：凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無(wú)力?；颊呖梢愿鶕?jù)需要和利益得到所有可能的服務(wù)屬于佩皮勞人際關(guān)系模式的（分?jǐn)?shù)：2.00）認(rèn)知期認(rèn)識(shí)期確認(rèn)期開(kāi)拓期V解決期解析：［解析］佩皮勞將人際關(guān)系（護(hù)患關(guān)系）分為4個(gè)連續(xù)的階段，即認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開(kāi)拓期和解決期。①認(rèn)識(shí)期：初次見(jiàn)面，了解問(wèn)題，明確存在的問(wèn)題。②確認(rèn)期：確定適當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)幫助，患者對(duì)滿(mǎn)足其需要者做出一定反應(yīng)。③開(kāi)拓期：患者得到服務(wù)，逐漸感到取得的幫助就能使情況好轉(zhuǎn)。④解決期：患者的需要得到滿(mǎn)足，治療性關(guān)系可以結(jié)束。現(xiàn)有95%乙醇500ml，要配置70%乙醇，需加入滅菌蒸餾水的量是（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z132ml179mlV185ml279ml385ml解析：［解析］（95%X5OO/7O%）-500=179ml。關(guān)于護(hù)理診斷排列順序的敘述，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）一個(gè)患者首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序V首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問(wèn)題現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前對(duì)于某個(gè)患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的解析：［解析］排序原則：①優(yōu)先解決直接危及生命的問(wèn)題。②按照馬斯洛層次需要理論，優(yōu)先解決低層次再解決高層次需要。③在不違背原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者主觀上認(rèn)為重要的問(wèn)題。④優(yōu)先解決現(xiàn)存的問(wèn)題，但不忽視潛在的、有危險(xiǎn)的問(wèn)題。⑤“有……危險(xiǎn)”、“潛在并發(fā)癥”常常被列為首優(yōu)問(wèn)題立即解決。關(guān)于小量不保留灌腸的敘述，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）右側(cè)臥位，雙膝屈曲小兒插管深度4?7cmV灌入50%硫酸鎂60ml后注入溫開(kāi)水20?30ml保留溶液30分鐘后排便解析：［解析］小量不保留灌腸：左側(cè)臥位，液面距肛門(mén)低于30cm；成人插入深度為7?10cm,小兒4?7cm。如用注洗器，最后注入5?10ml溫開(kāi)水。保留時(shí)間為10?20分鐘。常用“1、2、3”灌腸液為50%硫酸鎂30ml、甘油60ml和溫開(kāi)水90ml。關(guān)于舒適和不舒適的敘述，不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）舒適是自我滿(mǎn)足的主觀感受最高水平的舒適是一種健康狀態(tài)影響舒適的因素包括身體、心理和社會(huì)三方面V疼痛會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的不舒適舒適和不舒適沒(méi)有嚴(yán)格的分界線解析：［解析］影響舒適的因素包括身體、心理、社會(huì)及環(huán)境四方面。二、A3/A4型選擇題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：14.00）患者，男，55歲。體重60kg，急性腎小球腎炎，輕度水腫。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .患者每天的飲食中食鹽的攝入量應(yīng)低于（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z0.5g1g1.5g2g2.5gV解析：［解析］急性腎小球腎炎急性期嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。一般每天鹽的攝入量低于3g。特別嚴(yán)重的患者禁鹽。（2） .患者每天的飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)低于（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z40g50g60gV70g80g解析：［解析］急性腎小球腎炎患者腎功能正常時(shí)，給予正常量的蛋白質(zhì)攝入（每天每千克體重1g，每天不超過(guò)60g），出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的攝入，以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主?；颊?，男，64歲。突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛并放射到左肩和左側(cè)小指，不能忍受，面色蒼白、出冷汗、心率快，心電圖可見(jiàn)ST段壓低、T波倒置，使用消心痛5分鐘后疼痛緩解。（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）宜攝入低脂肪低膽固醇食物不宜飲濃茶避免刺激性食物病情緩解期可適當(dāng)參加活動(dòng)食物中宜高糖，適量纖維素V宜平時(shí)攜帶保健盒以備急用解析：［解析］該患者為冠心病心絞痛發(fā)作，飲食應(yīng)低熱量、低脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質(zhì)、纖維素和豐富的維生素飲食，宜少食多餐，半飽，避免辛辣刺激食品。（2） .引起患者疼痛的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）溫度刺激物理?yè)p傷化學(xué)損傷病理改變V心理因素解析：［解析］冠狀動(dòng)脈硬化管腔狹窄和（或）部分分支閉塞，使冠狀動(dòng)脈血流量減少、心肌缺血、缺氧，缺氧（血）后代謝產(chǎn)物刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢，導(dǎo)致心絞痛。疼痛的主要原因是病理改變。（3）.患者的疼痛屬于世界衛(wèi)生組織（WTO）對(duì)疼痛程度分級(jí)的（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)V4級(jí)解析：［解析］世界衛(wèi)生組織（WHO）將疼痛等級(jí)分為4級(jí)。①0級(jí)：指無(wú)痛；②1級(jí)（輕度痛）：平臥時(shí)無(wú)疼痛，翻身咳嗽時(shí)有輕度疼痛，但可忍受，睡眠不受影響；③2級(jí)（中度痛）：靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥；④3級(jí)（重度痛）：靜臥時(shí)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥?；颊撸?，腸腔高度脹氣，遵醫(yī)囑行肛管排氣。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .下列護(hù)理措施中，不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）取左側(cè)臥位橡膠管留出足夠長(zhǎng)度并妥善固定保留肛管不超過(guò)30分鐘V排氣不暢時(shí)，幫助患者變換體位或按摩腹部需要時(shí)，2?3小時(shí)后再行肛管排氣解析：［解析］保留肛管不超過(guò)20分鐘，長(zhǎng)時(shí)間留置肛管導(dǎo)致肛門(mén)括約肌的反應(yīng)降低，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛。（2） .護(hù)士分析患者平日飲食習(xí)慣，給予健康指導(dǎo)，不妥的是（分?jǐn)?shù)：2.00）多飲水少食豆類(lèi)食物少食高糖類(lèi)食物選用清淡、易消化食物少食水果、蔬菜等富含粗纖維素的飲食V解析：［解析］多食水果、蔬菜等富含粗纖維素的飲食。三、B1型選擇題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：16.00）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘E.3分鐘（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.護(hù)士洗手時(shí)揉搓的時(shí)間不少于（分?jǐn)?shù)：2.00）VB.C.D.E.解析：［解析］護(hù)士洗手時(shí)揉搓的時(shí)間不少于15秒。（2）.護(hù)士涂擦消毒手時(shí)涂擦的時(shí)間不少于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：［解析］護(hù)士應(yīng)取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,認(rèn)真揉搓2?6分鐘。A.全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持-教育系統(tǒng)D.預(yù)防系統(tǒng)E.幫助系統(tǒng)（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .