中級(jí)育嬰師培訓(xùn)課件課題五嬰幼兒保健

課題五

嬰幼兒保健嬰幼兒保健知識(shí)目的：1、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本知識(shí)2、能夠利用兩種曲線圖判斷小朋友營(yíng)養(yǎng)情況和健康情況3、能夠正確掌握嬰幼兒撫觸的有關(guān)知識(shí)嬰幼兒保健技能目的：1、能夠正確統(tǒng)計(jì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線和使用生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖2、能夠掌握正確的嬰幼兒撫觸手法課題五嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育與撫觸第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育第二節(jié)嬰幼兒撫觸

一、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育是指整個(gè)身體或某些器官的增長(zhǎng)。嬰幼兒發(fā)育則表達(dá)身體機(jī)能成熟的程度，兩者是同步進(jìn)行、相互制約、密不可分的。嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育方式在不同的年齡階段中的體現(xiàn)雖然不同，但有共同的規(guī)律。年齡越小的生長(zhǎng)發(fā)育越快，年齡大了后來(lái)則減慢，直到停止。出生后的前六個(gè)月是生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，后六個(gè)月速度變慢，后來(lái)再逐漸慢下來(lái)。一、生剪發(fā)展變化的特征（一）大小的變化1.年齡越小生長(zhǎng)速度越快。新生兒時(shí)以天為單位計(jì)算，1~3個(gè)月..周…………..，4~6個(gè)月..3個(gè)月……….，6~12個(gè)月.六個(gè)月………..，1~3歲……年…………..。2.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序和方向，不能越級(jí)發(fā)展。（二）百分比的變化（三）舊特征的消失（四）新特征的取得一、生剪發(fā)展變化的特征二、測(cè)量指標(biāo)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量以體重、身高（身長(zhǎng)）、頭圍、胸圍和上臂圍為主要目的

三、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量用具一歲以內(nèi)：每三個(gè)月一次1—3歲的嬰幼兒每年2次（每6個(gè)月一次）一般每六個(gè)月為嬰幼兒測(cè)量一次身高，每隔1—3個(gè)月測(cè)一次體重。用具：準(zhǔn)備工作軟皮尺兩端固定在工作臺(tái)上，調(diào)整室溫：約在28—30攝氏度測(cè)量：脫去鞋襪，盡量穿單衣褲，仰臥，頭扶正，頭頂接觸頭板。雙眼正視正上方，頭和肩胛間、臀、雙足跟貼緊測(cè)量板

三、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量用具讀數(shù)：右手移動(dòng)足板使其接觸兩側(cè)足跟。嬰幼兒頭頂水平延長(zhǎng)線上的數(shù)據(jù)及足后垂直線的數(shù)據(jù)間的值，即為身長(zhǎng)，讀刻度，統(tǒng)計(jì)到0.1厘米身高的測(cè)量?測(cè)量嬰兒身高，最佳由兩個(gè)人進(jìn)行。一人用手固定好寶寶的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和頭部，另一人用皮尺測(cè)量，從寶寶頭頂?shù)淖罡唿c(diǎn)，至足部的最高點(diǎn)。測(cè)量出的數(shù)值，即為寶寶身高。道具：兩本厚重、不易移動(dòng)的書(如字典)和一把卷尺。

身高的測(cè)量措施：在寶寶熟睡時(shí)，把一本書輕輕抵住寶寶的頭；然后將寶寶的身體放平直，在用一只手按直寶寶的同步，另一只手將另一本書抵在寶寶的腳掌后；最終把兩本書都立穩(wěn)后，將寶寶輕輕移開。這時(shí)兩本書的距離就是寶寶的身高了。身高的測(cè)量溫馨提醒：無(wú)需每天為寶寶測(cè)量身高，兩三周測(cè)量一次即可。體重的測(cè)量每次測(cè)試時(shí)先讓寶貝空腹，而且排去大小便，不然輕易與寶貝的凈重體重出現(xiàn)誤差。*為了防止寶貝受涼，測(cè)試時(shí)能夠連衣物和尿布等一同稱重。但是，測(cè)試完后要減去衣物和尿布的重量，這么才干夠得到寶貝的凈重。*在1歲之內(nèi)要每月測(cè)試一次寶貝的體重。假如有條件，最佳把每次的測(cè)試成果統(tǒng)計(jì)在寶貝生長(zhǎng)發(fā)育曲線上。體重的測(cè)量經(jīng)過(guò)增長(zhǎng)規(guī)律推算出身長(zhǎng)：*出生第1年：第1年里長(zhǎng)得最快。出生時(shí)——平均身長(zhǎng)約50厘米;1-6個(gè)月內(nèi)——每月平均增長(zhǎng)2.5厘米;7-12個(gè)月內(nèi)每月平均長(zhǎng)1.5厘米;周歲時(shí)：比出生時(shí)增長(zhǎng)25厘米，大約是出生時(shí)的1.5倍。體重的測(cè)量*出生第2年后：從第2年開始增長(zhǎng)速度減慢，整年僅僅增長(zhǎng)10-12厘米。2-7歲身長(zhǎng)=年齡×5+75(厘米)。4.實(shí)際測(cè)試身長(zhǎng)的措施：*每次測(cè)試時(shí)要脫去寶貝的鞋、帽、襪子。*測(cè)試最佳安排在上午，午后可能會(huì)因疲勞而使脊柱受壓，測(cè)試的數(shù)據(jù)要比上午低，不夠精確。頭圍的測(cè)量材料：軟尺一根。詳細(xì)環(huán)節(jié)1、尋找寶寶兩條眉毛的最高點(diǎn)。?2.想象左右兩眉中有一條線，找到這條線的中心點(diǎn)；?3.將軟尺的零點(diǎn)放在眉弓連線的中點(diǎn)上，以此為起點(diǎn)，準(zhǔn)備開始測(cè)量頭圍；?4.將軟尺沿眉毛水平繞向?qū)殞毜念^后；

頭圍的測(cè)量5.尋找寶寶腦后枕骨結(jié)節(jié)，并找到結(jié)節(jié)的中點(diǎn)，這是寶寶頭圍測(cè)量中，腦后的最高點(diǎn)；6.將軟尺繞過(guò)寶寶后腦結(jié)節(jié)中點(diǎn)，并準(zhǔn)備將軟呎繞回前腦；7.將軟尺重疊交叉，交叉處的數(shù)字即為寶寶頭圍；男寶寶的頭圍原則男寶寶的頭圍原則原則(cm)原則差(cm)正常值：+_2個(gè)原則差(cm)需注意值：不到或超出3個(gè)原則差(cm)新生兒34.41.1232.16～36.64不到32.16或超36.641個(gè)月38.21.3335.54～40.86不到35.54或超40.866個(gè)月44.441.0842.28～46.6不到42.28或超46.61歲46.931.2244.49～49.37不到44.49或超49.376歲51.721.2949.14～54.3不到49.14或超出54.3頭圍的測(cè)量女寶寶測(cè)量原則原則(cm)原則差(cm)正常值：+_2個(gè)原則差(cm)需注意值：不到或超出3個(gè)原則差(cm)新生兒34.011.0436.09～31.93不到31.93或超出36.091個(gè)月37.471.1739.81～35.13不到35.13或超39.816個(gè)月43.311.1645.63～40.99不到40.99或超45.631歲45.641.2148.06～43.22不到43.22或超出48.066歲50.821.2853.38～48.26不到48.26或超53.38測(cè)量上臂圍（量左臂）測(cè)量的時(shí)候，寶寶能夠取坐姿、站姿、和臥姿，（看寶寶的年齡大小而定）為了安全起見，一般采用臥姿比很好。注意，在給寶寶量上臂圍的時(shí)候，一定是要讓寶寶悲涼的手臂是光著的，一般我們都會(huì)在給寶寶洗完澡的時(shí)候或是給寶寶換衣服的時(shí)候量。

測(cè)量者在測(cè)量的時(shí)候要讓寶寶的手臂自然下垂，然后平舉寶寶的左手，取寶寶的左手肩峰與尺骨鷹嘴突起的點(diǎn)的中間位。用軟尺繞寶寶的手臂一圈。讀出數(shù)據(jù)便能夠。

測(cè)量上臂圍（量左臂）注意，在測(cè)量的過(guò)程中，要注意安全，也要當(dāng)心好寶寶的保暖，要安撫好寶寶的情緒，不要在寶寶不樂(lè)意的時(shí)候強(qiáng)行量取。測(cè)量結(jié)束要先給寶寶穿好衣服，安頓好寶寶后來(lái)再統(tǒng)計(jì)測(cè)量成果。

嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)嬰幼兒的身高、體重。需要有科學(xué)的“尺度”，這就是“原則”。廣泛用于判斷小朋友營(yíng)養(yǎng)情況和健康情況的措施主要有兩種曲線圖評(píng)價(jià)法。曲線圖評(píng)價(jià)法將年齡、身高、體重以五條曲線制圖評(píng)價(jià)。目前小朋友保健主要使用：按身高測(cè)體重、按年齡測(cè)身高和按年齡測(cè)體重三種。體重生長(zhǎng)曲線圖按年齡測(cè)體重身高生長(zhǎng)曲線圖按年齡測(cè)身高綜合評(píng)價(jià)表

思考年齡：2歲體重：32斤身高：110厘米對(duì)照綜合評(píng)價(jià)表進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)分？(中高高）嬰幼兒撫觸嬰幼兒撫觸的功能1、能夠增進(jìn)食欲增長(zhǎng)胰島素、胃泌素等的分泌，使嬰幼兒的攝入量增長(zhǎng)，從而增進(jìn)體重的增長(zhǎng)。2、能夠增強(qiáng)抵抗力能夠增長(zhǎng)迷走神經(jīng)的活動(dòng)，增長(zhǎng)機(jī)體的免疫功能，使嬰幼兒對(duì)疾病產(chǎn)生抵抗力。3、能夠增進(jìn)智力發(fā)育接受撫觸時(shí)，有皮膚受到不同力度的刺激可傳至大腦，刺激大腦的神經(jīng)聯(lián)絡(luò)，從而增進(jìn)嬰幼兒的智力的發(fā)展。嬰幼兒撫觸4、能夠調(diào)整情緒撫觸直接刺激嬰幼兒身體的各部位，從而處理了嬰幼兒皮膚饑餓的問(wèn)題。撫觸中面對(duì)嬰幼兒的微笑、目光交流，能夠安撫情緒。所以，撫觸輕易使嬰幼兒情緒平穩(wěn)、平靜入睡。

撫觸前的準(zhǔn)備1、保持室溫在23—25攝氏度，打開音樂(lè)，準(zhǔn)備好浴巾、嬰幼兒潤(rùn)膚油等2、育嬰師剪短指甲、取下戒指、手鐲等，清潔雙手，調(diào)整情緒3、育嬰師雙手涂上潤(rùn)膚油4、在地面上放置墊子，育嬰師坐在上面，伸長(zhǎng)雙腿，把嬰幼兒放在雙腿之間，嬰幼兒的頭部放在育嬰師的腳跟處，使育嬰師和嬰幼兒面對(duì)面，能夠讓嬰幼兒看見育嬰師對(duì)他說(shuō)話，進(jìn)行目光，表情的交流。合適的撫觸時(shí)間一般合適的撫觸在嬰幼兒沐浴后，或者嬰幼兒吃奶30分鐘后。每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，10—15分鐘即可，最長(zhǎng)不超出30分鐘。假如出現(xiàn)下列情況，不能進(jìn)行撫觸，應(yīng)立即停止，進(jìn)行全身檢驗(yàn)。1、啼哭2、睡覺3、皮膚有破潰4、身體不適嬰兒撫觸頭部按摩能刺激頭皮肌肉，增進(jìn)血液循環(huán)，增長(zhǎng)智力，使嬰兒開朗活潑。面部按摩增進(jìn)面部肌肉和五官發(fā)育，使嬰兒快樂(lè)，減輕不安。胸、腹、背按摩可增強(qiáng)肺功能，幫助早期發(fā)覺和預(yù)防佝僂病，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降低疾病。四肢按摩不但增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)肌群發(fā)育，還有增高助長(zhǎng)、刺激大腦發(fā)育的作用。頭面部的按摩1、頭面部的按摩雙手拇指放在寶寶前額眉間上方，用指腹從額頭輕柔向外平推至太陽(yáng)穴。

頭面部的按摩拇指從寶寶下巴處沿著臉的輪廓往外推壓，至耳垂處停止。小臉蛋，真可愛，媽媽摸摸愈加好看。

腹部撫觸放平手掌，順時(shí)針?lè)较虍媹A撫摩寶寶的腹部。注意動(dòng)作要尤其輕柔，不能離肚臍太近。

媽媽邊撫觸邊念：小肚皮，軟綿綿，寶寶笑得甜又甜。

嬰幼兒胸部撫觸雙手放在寶寶的兩側(cè)肋緣，先是右手向上滑向?qū)殞氂壹?，?fù)原。換左手上滑到寶寶左肩，復(fù)原。反復(fù)3-4次。

媽媽邊撫觸邊念：摸摸胸口，真勇敢，寶寶長(zhǎng)大最能干！

嬰幼兒手部撫觸1、用手指劃小圈按摩寶寶的手腕。用拇指撫摩寶寶的手掌，使他的小手張開。媽媽邊撫觸邊念：動(dòng)一動(dòng)，握一握，寶寶小手真靈活。

嬰幼兒手部撫觸一只手托住寶寶的手，另一只手的拇指和食指輕輕捏住寶寶的手指，從小指開始依次轉(zhuǎn)動(dòng)、拉伸每個(gè)手指。讓寶寶抓住拇指，用基他四根手指按摩寶寶的手背。嬰幼兒背部撫觸雙手大拇指平放在寶寶脊椎兩側(cè)，其他手指并在一起扶住寶寶身體，拇指指腹分別由中央向兩側(cè)輕輕撫摩，從肩部處移至尾椎，反復(fù)3-4次。

嬰幼兒腿部撫觸1、用拇指、食指和中指，輕輕揉捏寶寶大腿的肌肉，從膝蓋處一