2023年臨床醫(yī)學同等學力申碩考試備考題庫（濃縮600題）

2023年臨床醫(yī)學同等學力申碩考試備考題庫(濃縮600題)A、多見于病史超過10年的患者2周，時間與病情程度上符合急性排斥反應，故A、X線平片甲亢包括原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤的比較見下表。高功能腺瘤5%左右5%以下多發(fā)年齡20～40歲甲狀腺腫與甲亢癥狀同時出現(xiàn)甲亢癥狀型甲狀腺特點甲狀腺彌漫對稱性腫大，無多由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并而來，結(jié)節(jié)狀腫大，兩側(cè)不對稱，活動常伴突眼，常稱突眼性甲狀腺腫無突眼，常并心肌損害無突眼，甲狀腺素分泌不受調(diào)節(jié)A、發(fā)病6小時，心電圖ST段抬高>0.2mV肺復蘇；⑧近期(<3周)外科大手術(shù)；⑨近期(<2周)曾有在肺擴散容量是指在單位分壓差作用下，每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體毫升數(shù)，是衡量呼吸氣體通過呼吸膜能力的一種指標。由于CO?擴散速率較O?快20倍，因此，安靜時CO?的肺擴散容量要比O?的大。間質(zhì)性肺炎時，由于有效擴散面積減小、擴散距離增加，肺C、心率100次/分，心律絕對規(guī)則A、1.6-2.0g/kg38.關(guān)于惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移，下列哪項不正A、大多數(shù)為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、可跳躍式轉(zhuǎn)移呼吸窘迫，煩躁不安，呼吸頻率35PaOmmHgARDS支持中僅給予面罩吸入高濃度氧是不夠的，因此B項不對。E、KerleyB線A、3cm46.反轉(zhuǎn)錄過程中町用作復制引物的是()A、病毒自身的mRNAB、病毒自身的tRNAD、宿主細胞的tRNA解析：反轉(zhuǎn)錄病毒從單鏈RNA合成雙鏈DNA(cDNA)的過程，它包括3步：①以病這是RNA指導的DNA合成反應，此為反轉(zhuǎn)錄作用；②雜化雙鏈中的RNA被反轉(zhuǎn)錄酶水解；③剩下的單鏈DNA再作模板，由反轉(zhuǎn)錄酶催化合成第2條DNA互補鏈，這是DNA指導的DNA合成反應。在催化DNA合成開始時需要有引物，此引物為存47.有關(guān)肝性昏迷的處理錯誤的是()。A、終止蛋白質(zhì)飲食C、用肥皂水灌腸E、谷氨酸鉀靜滴63.髓袢升支粗段對NaCI的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運可造成()A、每日排便多于3次B、每周排便少于3次A、西沙必利A、CTA、X線鋇劑90.女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半個月余，每日補10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml.2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是()92.患者男性，55歲，糖尿病病史12年，目前使用胰島素治療。查夜間2時血糖2.5mmol/L,早晨7時空腹血糖為12.5mmol/L。導致空腹血糖控制不佳的原因B、單核巨噬細胞系統(tǒng)在體內(nèi)抗凝機制中起重要作用C、臨床上常用的枸櫞酸鈉主要通過螯合血漿中的Ca2*發(fā)揮抗凝作用94.男性，35歲，飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛、陣A、高血壓解析：前負荷(容量負荷),即心肌收縮前所負載的負荷，應考慮()選項A、C只具有抑制甲狀腺合成甲狀腺激素的作用，但不具有在外周組織還可抑制T?轉(zhuǎn)變?yōu)門?的作用。普萘洛爾具有阻斷外周組織T?向T?的轉(zhuǎn)化的作用，但不具有抑制甲狀腺合成甲狀腺激素的作用。105.對有便血，排便習慣改變的患者應首先進行的檢查是()。C、鋇劑灌腸透視D、纖維結(jié)腸鏡檢131I治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。107.人耳最敏感的聲波頻率范圍為()A、局部浸潤麻醉A、α亞基原核生物RNA聚合酶是由4種亞基組成的五聚體蛋白質(zhì)(α?ββ'σ)。各亞基的功能α為辨認轉(zhuǎn)錄起始點的亞基，能識別特異性啟動序列，決定RNA聚合酶的識別特異性。A、膽紅素>171μmol/LC、血清白蛋白<32g/L解析：腸套疊好發(fā)于2歲以下的兒童，是2歲以下兒童最常見的腸梗阻病因。127.患者，男性，45歲。多飲多食、消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mmol/L左A、胰島素原因；2期：稱為平臺期，該期間外向電流(K+外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca2A、頭期為純神經(jīng)調(diào)節(jié)132.診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查方法是()B、合并急、慢性肺部感染者，應用有效抗生素3～5天C、有心衰史、房顫或心臟明顯擴大者，術(shù)前3天應停用洋地黃類藥物D、小兒術(shù)前應禁食4～8小時，禁水2～3小時A、子宮頸癌B、FEV:/FVC減少C、胸骨中下1/3交界處163.患者，男，48歲，高血壓病3年，血壓150/95mmHg,同時患有糖尿病。此C、胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率不到50%178.35歲男性患者，上呼吸道感染后第3天，出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量減少，血壓165/95mmHg,血紅蛋白65g/L,肌酐560μmol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(++),紅細胞6～10個/HP,既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能()A、心臟擴大解析：在人類，出生4～5天后，肺牽張反射的敏感性顯著減弱。在成人，吸入185.男，48歲，瘢痕性幽門梗阻5天，擬行手術(shù)治療，術(shù)前糾正體液代謝和酸A、酶的活性是不可調(diào)節(jié)的患者，女，28歲，午后低熱5d,體溫37.5℃。伴干咳、右胸不適、盜汗、乏力?；炑馕觯夯羝娼鸩∽畛＠奂暗牟课皇牵侯i部淋巴結(jié)占68%,腋下淋巴結(jié)20%,腹股C、發(fā)病時間已有1周血傾向A、結(jié)締組織>神經(jīng)細胞>肝細胞B、軟骨>腱組織>腎小球C、骨>平滑肌>神經(jīng)細胞D、鱗狀上皮細胞>橫紋肌>周圍神經(jīng)A、清創(chuàng)要爭取在6~8小時內(nèi)進行底切除污染骨及碎骨塊造成骨缺損，骨缺損是影B、C均為骨折清創(chuàng)的內(nèi)容。A、卵子受精的第5～6天B、妊娠2～3周C、妊娠4～5周D、妊娠8～10周c、TT?、FT水平正常A、DAG236.患者，男，42歲，近3個月來，出現(xiàn)惡心、乏力，厭油膩，皮膚有黃染并A、肝細胞無壞死D、肝細胞亞大片壞死熱無力，尿檢：白細胞20～30個HP,紅細胞5～8個HP,腎圖：右腎嚴重受損，A、右腎切除C、RFLP分析解析：①急性胰腺炎時，血淀粉酶6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天。②其他急腹癥，如消化性潰瘍穿孔、膽囊炎、腸梗阻等血淀粉酶也251.患者，女，56歲，慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)3個253.臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者，每天需要的最低熱卡是()。A、75kcalkg254.導致消化性潰瘍形成的直接原因是()B、胃十二指腸黏膜屏障削弱解析：選項A、B、C、D都是導致消化性潰瘍的因素。其中胃酸是潰瘍形成的直接原因。但胃酸的這一損害作用一般只有在正常黏膜防御和修復功能遭受破壞時255.下列的哪一種心臟病以收縮功能不全心衰為主要特征()D、直徑>1cmc、肌梭的傳入神經(jīng)為I,類和Ⅱ類纖維B、加快竇房結(jié)細胞4期自動去極化速度性變力、正性變傳導),即心肌收縮力加強，心率加快，心排出量增。A、密碼子第3位堿基與反密碼子配對可不嚴格互補出現(xiàn)不遵從堿基配對規(guī)律，而且常見于密碼子的第3位堿基對反密碼子的第14個/HP,首先考慮的診斷是()A、迅速手術(shù)治療D、保守治療24小時無效即手術(shù)休克者應積極抗休克治療，力爭在收縮壓回升到90mmHg以上后進行手術(shù)。但有C、屈肌和伸肌同時收縮D、ST-T波方向與QRS波群主波方向相反少E、G細胞產(chǎn)生小時尿量300ml,血壓110/70mmHg,心率120次/分，血尿素氮38mmol/L,血肌E、氧合血紅蛋白解離曲線右移、增加氧的利用343.肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵為()B、敞開引流解析：此題屬于記憶和應用性題目，直接考查對肛瘺術(shù)中確定內(nèi)口位置及瘺管與括約肌的關(guān)系，防止括約肌損傷引起的術(shù)后肛門失禁是這一關(guān)鍵注意事項的記憶，間接考查學生對肛瘺手術(shù)切開瘺管、敞開創(chuàng)面、促使愈合的治療原則與相應手術(shù)方法的理解，總結(jié)和比較直腸肛管常見的炎性疾病治療原則和方法，提高針對病情選擇適宜治療方法的臨床能力。344.支氣管擴張急性期的主要治療措施是()B、使用支氣管舒張劑D、體位引流解析：支氣管擴張的治療原則是控制感染，保持引流通暢，必要時手術(shù)治療。急性感染期的主要治療措施是控制感染。使用支氣管舒張劑、體位引流都是保持呼E、FT?,FT?升高A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘5～10mlB、對缸容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜C、老人或心臟病患者每分鐘約1mlD、小兒以每分鐘10滴左右為宜C、61個解析：在64組三聯(lián)體遺傳密碼中，有3組密碼作為肽鏈合成的終止信號，其余61組密碼編碼20種氨基酸。D、X線鋇餐檢查B、磷脂酶CC、蛋白激酶A其他3種酶與cAMP含量變化無直接關(guān)系。388.患者，女，48歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)D、氣促減輕D、直徑2～5mm的支氣管C、X線平片B、動脈血壓420.含有2個羧基的氨基酸是()422.慢性肺源性心臟病胸部X線所見，下列哪項是錯誤的()橫徑≥15mm;其橫徑/氣管橫徑≥1.07;②肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;423.G蛋白偶聯(lián)受體的結(jié)構(gòu)特點是()。B、胞外的第二和第三環(huán)能結(jié)合G蛋白C、中段有7個跨膜的α螺旋結(jié)構(gòu)434.患者，男，49歲，身高170cm,體重110kg,腎盂造影示左腎中度積水，左436.患者，男，68歲，訴尿頻、尿急及排尿困難已5年，近半年來多次因尿潴解析：①60歲以上潰瘍出血的老年患者，大多合并動脈粥樣硬化，出血很難自經(jīng)非手術(shù)治療止血，只有10%左右的患者需急癥手術(shù)止血閉合性氣胸張力性氣胸交通性氣胸裂口小呈單向活謝作用大，持續(xù)開啟空氣進出空氣不能自由進出胸膜腔空氣只能進，不能出可自由進出胸膜腔引流A、術(shù)前應用1d,術(shù)后繼用1周B、術(shù)前應用3d,術(shù)后繼用3dC、術(shù)前和術(shù)中各給1次，術(shù)后繼用1-2dD、術(shù)前不用，術(shù)后應用3dC、干擾信息A、糞膽原排泄量增高450.肱骨中、下1/3處橈神經(jīng)損傷后，典型的畸形是()A、一般以3%碘酊涂擦，后以70%乙醇涂擦兩遍A、腸系腹淋巴結(jié)B、在相同情況下，各氣體分子擴散速率與它們的各比A、GUA配對規(guī)律的情況，稱為擺動現(xiàn)象。常見于密碼予的第3位堿基對反密碼子的第126.以NAD為輔酶的酶有()。35.患者反復咳嗽、咳痰20余年，漸進性呼吸困難3年，肺功能檢查可能出現(xiàn)的D、1秒量低于預計值的80%B、細動脈纖維素樣變性C、以病毒DNA作為模板，合成DNAA、肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達70%D、血吸蟲病性肝纖維化因有側(cè)支循環(huán)，較易發(fā)生肝性腦病硬化發(fā)生肝性腦病(HE)的概率可達70%。也可由改善肝門靜脈高壓的門體分流手A、子宮頸癌55.骨折延遲愈合的X線片特點是()B、尿比重可增加69.復制過程中具有催化3′,5′—磷酸二酯鍵生成的酶有()。D、使兩層胸膜不易分開c、外周血小板≥100×10°/L白血病化療完全緩解的指征為：①白血病的癥狀和體征消失，外周血中性粒細胞絕對值>1.5×10?/L,血小板>100×10?/L,無白血病細胞；②骨髓中原粒細胞十早幼粒細胞≤5%;③M?型除原粒+早幼粒細胞<5%外，還應無Auer小體，紅細胞及巨核細胞系統(tǒng)正常，82.急性白血病M?~M?的FAB分型主要根據(jù)()A、S3或S4A、心率>90次分B、體溫>38℃或<36℃生長激素能促進蛋白質(zhì)合成。胰島素通過參與蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)，來促進蛋白質(zhì)合A、CO?結(jié)合力小于4.5mmol/LD、血清HCO,