臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級職稱）考試（基礎(chǔ)知識）練習(xí)試題附答案

第頁臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級職稱）考試（基礎(chǔ)知識）練習(xí)試題附答案1.體位性蛋白尿的特點(diǎn)()。A、本周蛋白尿B、活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白,平臥后仍持續(xù)存在C、過度活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白,平臥后消失D、尿中以相對小分子量蛋白為主E、尿中有T-H糖蛋白【正確答案】：C解析：

體位性蛋白尿是指臥位時(shí)尿蛋白陰性,直立走動(dòng)或站立時(shí)尿蛋白陽性。2.合成膽固醇的限速酶是()。A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA裂解酶C、HMGCoA還原酶D、鯊烯環(huán)氧酶E、甲羥戊酸激酶【正確答案】：C解析：

HMGCoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶,是合成膽固醇的唯一限速酶。3.新生兒室爆發(fā)膿毒血癥,濃汁標(biāo)本經(jīng)涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)葡萄球菌。為確定該菌是否有致病力,應(yīng)檢查()。A、DNA酶B、尿素酶C、觸酶D、血漿凝固酶E、卵磷脂酶【正確答案】：D解析：

血漿凝固酶是多數(shù)致病菌株能產(chǎn)生的凝固酶,能使含有肝素等抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì),致病株大多數(shù)能產(chǎn)生,是鑒別葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)。4.關(guān)于尿干化學(xué)試帶法檢測酮體,下述不正確的是()。A、干化學(xué)法測酮體采用亞硝基鐵氰化鈉法B、尿酮包括乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸C、試帶與β-羥丁酸反應(yīng)產(chǎn)生紫色D、試帶與丙酮反應(yīng)產(chǎn)生紫色E、試帶與乙酰乙酸反應(yīng)產(chǎn)生紫色【正確答案】：C解析：

尿酮體包括乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸。亞硝基鐵氰化鈉可與尿中乙酰乙酸和丙酮起反應(yīng)呈紫色,但不與β-羥丁酸起反應(yīng)。5.患者男,30歲。因反復(fù)不明原因的腹痛就診。檢查:肝脾腫大、多發(fā)性黃色瘤,血壓120/70mmHg,外周脈搏均能捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:TC7.0mmol/L;TG13.2mmol/L;HDL-C1.34mmol/L;LDL-

C3.2mmol/L。血清靜置實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是()。A、透明B、渾濁不分層C、上層渾濁下層清澈D、上層清澈下層渾濁E、上下清澈中間渾濁【正確答案】：B解析：

TC≥5.21mmol/L為高膽固醇血癥;TG≥2.26mmol/L為高脂血癥;男性HDL-C為1.16~1.42mmol/L;LDL-C≤3.37mmol/L為合適范圍。本題考查高脂血癥的分型。Ⅳ型高脂血癥:高前脂蛋白血癥,血清外觀澄清或完全混濁,主要視三酰甘油含量而定,無奶油樣頂層,血清膽固醇正?；蛟龈?。三酰甘油增高,前帶深染,超離心VLDL增高,LDL正常。6.A2B型紅細(xì)胞抗原性較弱,抗A血清效價(jià)低時(shí),易誤定型為()。A型B型C、O型D、AB型E、以上都有可能【正確答案】：B解析：

A2B型紅細(xì)胞除了A抗原外還有B抗原,故抗A血清效價(jià)低時(shí),容易誤定為B型血。7.膠體金免疫電鏡常用的酶是()。A、堿性磷酸酶B、葡萄糖氧化酶C、乳酸脫氫酶D、脲酶E、辣根過氧化物酶【正確答案】：E解析：

膠體金免疫電鏡常用的酶是辣根過氧化物酶。8.ICSH推薦血紅蛋白測定的參考方法是()。A、HiCN法B、SDS法C、HiN3法D、AHD575法E、CTAB法【正確答案】：A解析：

ICSH推薦的血紅蛋白測定參考方法是氰化高鐵血紅蛋白測定法(HiCN)。9.SLE患者ANA最常見的免疫熒光模型是()。A、顆粒型B、核仁型C、核膜型D、均質(zhì)型E、胞漿型【正確答案】：D解析：

目前最常用間接免疫熒光法(IIF)作為總的ANA篩選試驗(yàn)。免疫熒光法檢測抗核抗體(ANA),抗體核型包括周邊型(又稱核膜型)、均質(zhì)型、斑點(diǎn)型、核仁型。斑點(diǎn)型常見于MCTD,周邊型幾乎僅見于

SLE,核仁型在硬皮病中出現(xiàn)率最高。SLE患者最常見的熒光免疫核型是均質(zhì)型。10.常用的尿微量白蛋白測定方法為()。A、放射免疫分析法B、染料結(jié)合法C、化學(xué)發(fā)光法D、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E、免疫比濁測定法【正確答案】：E解析：

早期多采用免疫電泳法及免疫擴(kuò)散法,但由于其操作繁瑣、靈敏度

低、精密度差,現(xiàn)已被淘汰。目前,尿微量白蛋白的測定方法主要有放射免疫測定法、免疫比濁法、熒光免疫測定法、酶聯(lián)免疫測定法及時(shí)間分辨熒光測定法等?，F(xiàn)在較多采用的方法是免疫比濁法。11.下列哪項(xiàng)表示等臂染色體()。A、tB、invC、insD、isoE、+【正確答案】：D解析：

等臂染色體(isochromosome,簡寫iso)是指染色體的兩臂在基因的種類、數(shù)量和排列方面為對稱的相同的染色體。12.關(guān)于血性滲出液,正確的是()。A、采集后凝固較慢B、乳酸脫氫酶較低C、腫瘤標(biāo)志物陰性D、腺苷脫氨酶升高E、鐵蛋白升高【正確答案】：D解析：

血性滲出液多見于癌、結(jié)核、外傷等,酶學(xué)檢查:積液LDH>

1000U/L提示惡性腫瘤;腺苷酸脫氨酶、溶菌酶和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶在結(jié)核性積液時(shí)常增高,而腫瘤積液一般不高。13.肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素的主要存在形式是()。A、膽紅素-脂類B、膽紅素-Y蛋白C、膽紅素-Z蛋白D、游離膽紅素E、與肝蛋白結(jié)合【正確答案】：B解析：

膽紅素隨血運(yùn)輸?shù)礁魏?在膜上與白蛋白解離,并被肝細(xì)胞攝取。肝細(xì)胞內(nèi)有Y蛋白和Z蛋白的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細(xì)胞主要的膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強(qiáng)的親和力。Y、Z蛋白與進(jìn)入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合,并將它運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。14.患者女,肝脾腫大,診斷為自身免疫性溶血性貧血,首選的檢測項(xiàng)目是()。A、Coombs試驗(yàn)陽性B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性C、抗堿血紅蛋白含量增高D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常E、Ham試驗(yàn)陽性【正確答案】：A解析：

依題意得,患者診斷為自身免疫性溶血性貧血,檢查應(yīng)首選Coombs試驗(yàn)?？谷饲虻鞍自囼?yàn)(Coombs試驗(yàn))檢測自身免疫性溶血性貧血的自

身抗體(IgG),陽性具有診斷價(jià)值。15.在我國作為流行性乙型腦炎病毒中間和擴(kuò)散的主要宿主是()。A、家禽B、豬C、三帶喙庫蚊D、硬蜱E、恙螨【正確答案】：B解析：

在我國乙腦病毒的主要傳播媒介是三帶喙庫蚊。蚊蟲感染病毒后,叮咬豬、牛、羊、馬等動(dòng)物,產(chǎn)生病毒血癥,可成為更多的蚊蟲感染病毒的傳染源。國內(nèi)外研究均表明,幼豬是乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主。16.按中性粒細(xì)胞動(dòng)力學(xué)分析外周血中中性粒細(xì)胞的變化,正確的是()。A、嚴(yán)寒時(shí)由于細(xì)胞從循環(huán)池轉(zhuǎn)入邊緣池,白細(xì)胞數(shù)暫時(shí)增高B、化膿性感染時(shí)由于分裂池異常,循環(huán)池細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間延長,白細(xì)胞持續(xù)升高C、傷寒由于細(xì)菌內(nèi)毒素抑制骨髓釋放成熟粒細(xì)胞使白細(xì)胞暫時(shí)性減低D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)由于粒細(xì)胞在骨髓生成不足引起持續(xù)性白細(xì)胞減低E、晚期腫瘤由于趨化因子作用使白細(xì)胞持續(xù)性減低【正確答案】：C解析：

A項(xiàng),嚴(yán)寒時(shí)由于細(xì)胞從邊緣池轉(zhuǎn)入循環(huán)池,白細(xì)胞數(shù)暫時(shí)增高。BE兩項(xiàng),化膿性感染、晚期腫瘤引起的白細(xì)胞增多,是由于趨化因子作用使貯備池細(xì)胞釋放入循環(huán)池,而慢性粒細(xì)胞白血病引起的白細(xì)胞增多,是由于分裂池異常、細(xì)胞周期延長,使循環(huán)池細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間延

長。C項(xiàng),傷寒引起白細(xì)胞減少,是由于細(xì)菌內(nèi)毒素抑制骨髓釋放成熟粒細(xì)胞進(jìn)入血液。D項(xiàng),系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)引起白細(xì)胞減少,是由于粒細(xì)胞破壞過多。17.雜交瘤細(xì)胞株常用的保存方法是()。A、4℃冰箱保存B、37℃保存C、-20℃保存D、-30℃保存E、液氮(-196℃)保存【正確答案】：E解析：

雜交瘤細(xì)胞株目前均采用液氮(-196℃)保存細(xì)胞。在細(xì)胞放入液氮前,需要逐步降溫。復(fù)蘇細(xì)胞時(shí),從液氮罐內(nèi)取出凍存管,立即得入37℃水浴。18.流式細(xì)胞儀中涉及的散射光信號分為()。A、前向散射光和側(cè)向散射光B、速率散射光和側(cè)向散射光C、定時(shí)散射光和側(cè)向散射光D、前向散射光和速率散射光E、定時(shí)散射光和前向散射光【正確答案】：A解析：

流式細(xì)胞儀中涉及的散射光信號分為前向散射光和側(cè)向散射光。前向散射光激光束照射細(xì)胞時(shí),光以相對軸較小的角度向前方散射訊號。對同一個(gè)細(xì)胞群體,信號的強(qiáng)弱與細(xì)胞的體積大小成正比,前向散射是用于檢測細(xì)胞或其他粒子物體的表面屬性。19.顯微鏡直接檢測真菌,有助于真菌病診斷的結(jié)構(gòu)是()。A、鞭毛的數(shù)量B、菌絲和孢子的形態(tài)結(jié)構(gòu)C、細(xì)胞核的形態(tài)D、核仁的數(shù)目E、胞漿顆粒的有無【正確答案】：B解析：

用顯微鏡檢測真菌,主要通過觀察鏡下真菌的菌絲和孢子形態(tài)結(jié)構(gòu)來鑒別不同的真菌。20.關(guān)于電阻抗法血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理的敘述,正確的是()。A、用低滲電解質(zhì)溶液稀釋B、細(xì)胞懸液置于導(dǎo)電的容器中C、由瞬間電阻變化形成脈沖信號D、脈沖振幅越高,細(xì)胞體積越小E、脈沖數(shù)量越多,細(xì)胞數(shù)量越多【正確答案】：E解析：

電阻抗法血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理為在等滲電解質(zhì)溶液稀釋的細(xì)胞懸液置入不導(dǎo)電的容器中,使小孔感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增高,引起瞬間電壓變化形成脈沖信號,脈沖振幅越高,細(xì)胞體積越大,脈沖數(shù)量越多,細(xì)胞數(shù)量越多。21.常引起燒傷或創(chuàng)傷后感染的細(xì)菌是()。A、福氏志賀菌B、流感嗜血桿菌C、分枝桿菌D、銅綠假單胞菌E、人型支原體【正確答案】：D解析：

綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)是大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌。22.關(guān)于G-6-PD缺乏導(dǎo)致的貧血,下列說法錯(cuò)誤的是()。A、直接抗人球蛋白陽性B、做自身溶血試驗(yàn)及糾正試驗(yàn),可被糾正C、屬于紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷性疾病D、蠶豆病屬于此酶缺乏導(dǎo)致的E、屬于性染色體隱性遺傳【正確答案】：A解析：

G-6-PD缺乏是一種X性染色體連鎖隱性或不完全顯性的遺傳性疾病,

此酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆病,蠶豆病在我國以廣東、四川、廣西、湖南、

江西為最多。做自身溶血及糾正試驗(yàn)時(shí),G6PD缺陷癥者溶血度輕度增加,能被葡萄糖糾正。發(fā)生自身免疫性溶血性貧血時(shí)直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性。直接抗人球蛋白陽性說明是自身免疫性貧血,與G-6-PD缺乏無關(guān)。23.孕婦,29歲,為Rh(-),第1胎分娩Rh(+)胎兒,為防止再次妊娠的胎兒產(chǎn)生溶血癥,產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)考慮給母親注射

()。A、抗Rh抗體B、Rh抗原C、免疫抑制劑D、免疫增強(qiáng)劑E、不需要注射【正確答案】：A解析：

Rh溶血病是由于Rh陰性的婦女,懷孕了Rh陽性的胎兒,接受胎兒Rh陽性紅細(xì)胞的刺激,產(chǎn)生了抗DIgG,此抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),發(fā)生同族免疫反應(yīng),即抗D抗體與Rh陽性(具有D抗原)紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng),從而發(fā)生溶血。為防止再次妊娠的胎兒產(chǎn)生溶血癥,產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)考慮給母親注射抗Rh抗體。24.患兒男,1月齡。父母主訴患兒尿有鼠臭味,可能的疾病是()。A、尿道炎B、苯丙酮尿癥C、有機(jī)磷中毒D、慢性膀胱炎E、糖尿病酮癥酸中毒【正確答案】：B解析：

苯丙酮尿癥的主要診斷依據(jù)包括:智力低下、尿有鼠臭味、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性、血清苯丙氨酸明顯升高。25.關(guān)于干化學(xué)法尿液測定的說法,正確的是()。A、試帶在尿中浸漬時(shí)間過長,pH結(jié)果升高B、pH是影響尿蛋白測定的重要因素之一C、尿中含有苯丙酮可使酮體檢測出現(xiàn)假陽性結(jié)果D、尿比密高時(shí),試帶呈藍(lán)色E、充液后蓋片移動(dòng)【正確答案】：B解析：

試帶法測蛋白質(zhì)是利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對清蛋白敏感。對球蛋白不敏感,且可漏檢本周蛋白。尿液pH增高可產(chǎn)生假陽性。26.對螺旋體特征的描述,正確的是()。A、在一般培養(yǎng)基中可生長B、屬原核細(xì)胞型微生物C、革蘭陽性,用暗視野顯微鏡觀察形態(tài)D、丟失細(xì)胞壁仍可生存E、以原體和始體的生活周期進(jìn)行繁殖【正確答案】：B解析：

螺旋體是一類細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀,運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。27.治療MRSA所致的感染,使用的抗生素()。A、亞胺培南B、頭孢他啶C、萬古霉素D、青霉素E、紅霉素【正確答案】：C解析：

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對所有β內(nèi)酰胺類和β內(nèi)酰胺類/酶抑制劑均無臨床療效,絕大多數(shù)呈多重耐藥性,包括氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯

類、四環(huán)素類,只有萬古霉素敏感。28.患者男,60歲,咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,影像學(xué)檢測,右肺占位。用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物ProGRP檢測,以下物質(zhì)不是底物的是()。A、三聯(lián)吡啶釘B、金剛烷C、魯米諾D、吖啶酯E、鑭系化合物【正確答案】：A解析：

由病例可知,該患者咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,影像學(xué)檢測,右肺占位?？紤]肺癌。腫瘤標(biāo)志物ProGRP是小細(xì)胞肺癌早期發(fā)現(xiàn)的有效標(biāo)志物。三聯(lián)吡啶釘為電化學(xué)發(fā)光的底物而不是化學(xué)發(fā)光法的底物。三聯(lián)吡啶釘是電化學(xué)發(fā)光免疫分析的發(fā)光底物,在陽極表面失去電子,發(fā)生氧化,在三丙胺陽離子自由基的催化及三角形脈沖電壓激發(fā)下,可產(chǎn)生高效、穩(wěn)定的連續(xù)發(fā)光。29.符合尿液標(biāo)本收集要求的是()。A、尿中可混有月經(jīng)血B、標(biāo)本強(qiáng)光照射C、尿培養(yǎng)標(biāo)本用無菌容器D、常規(guī)尿檢查標(biāo)本加防腐劑E、送檢時(shí)間在標(biāo)本采集后5小時(shí)【正確答案】：C解析：

當(dāng)尿液標(biāo)本中混有月經(jīng)血時(shí)可出現(xiàn)鏡下血尿;膽紅素在陽光照射下氧化為膽綠素、尿膽原氧化為尿膽素,影響檢測結(jié)果;常規(guī)尿檢查時(shí)不需要加防腐劑,只有做特殊檢查時(shí)才需要加防腐劑;尿標(biāo)本采集后,

一般應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)送檢,最好在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)。30.肥達(dá)反應(yīng)屬于()。A、沉淀反應(yīng)B、中和試驗(yàn)C、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D、細(xì)胞毒反應(yīng)E、凝集反應(yīng)【正確答案】：E解析：

肥達(dá)反應(yīng)是利用傷寒和副傷寒沙門菌菌液為抗原,檢測病人血清中有無相應(yīng)抗體的一種凝集試驗(yàn)。傷寒沙門菌有菌體(O)抗原、鞭毛

(H)抗原和表面(Vi)抗原,三者的抗體均為非保護(hù)性抗體。由于(O)與(H)抗原的抗原性較強(qiáng),故常用于做血清凝集試驗(yàn)(肥達(dá)反應(yīng))輔助臨床診斷。產(chǎn)生凝集時(shí)抗體效價(jià)≥1:80為陽性,或雙份血清

效價(jià)呈4倍以上增長,結(jié)合流行病學(xué)資料可以作出診斷。31.患者女,23歲。頸部逐漸變粗,甲狀腺腫大,呼吸困難,吞咽困難。診斷可能為()。A、缺碘B、缺鋅C、缺鐵D、缺錳E、缺硒【正確答案】：A解析：

地方性甲狀腺腫即大脖子病的癥狀是脖子腫大、呼吸困難、勞動(dòng)時(shí)心跳快、氣短,這種病是由于土壤、飲水和食物中缺碘引起的,碘是合成甲狀腺激素的原料。32.關(guān)于尿液管型檢查的說法,正確的是()。A、在低滲尿中,透明管型可存在較久B、蠟樣管型又稱腎衰管型C、POX染色無法鑒別白細(xì)胞管型和腎上皮細(xì)胞管型D、脂肪管型常見于亞急性腎小球腎炎E、正常入尿中偶見粗顆粒管型【正確答案】：B解析：

透明管型在堿性尿或低滲尿中很易溶解或破壞,因此需盡快檢驗(yàn)。蠟樣管型又稱腎衰管型,提示腎小管病變嚴(yán)重,預(yù)后不良,見于慢性腎

炎晚期、慢性腎衰竭、腎臟淀粉樣變性。脂肪管型內(nèi)含有大量脂肪滴,常見于腎病綜合征。33.急性粒單細(xì)胞白血病AML-M4EO亞型的特異性染色體異常是()。A、t(8;21)B、t(9;22)C、t(15;17)D、inv(16)E、inv(3)【正確答案】：D解析：

AML-M4Eo有inv(16)(p13;q22)染色體畸形。34.免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)前制備中既能保持良好超微結(jié)構(gòu),又能保持組織抗原的染色方法是()。A、包埋前染色B、包埋后染色C、超薄切片免疫染色D、厚片染色E、多重染色【正確答案】：C解析：

超薄冰凍切片:按照Tokuyasu建立的方法,將組織置于2.3mol/L蔗糖液中,以液氮速凍,在冰凍超薄切片機(jī)上切片,切片厚度可略厚于常規(guī)樹脂切片。冰凍超薄切片由于不需經(jīng)固定、脫水、包埋等步驟,直接進(jìn)行免疫染色,所以抗原性保存較好,兼有包埋前和包埋后染色的

優(yōu)點(diǎn)。既能保持良好超微結(jié)構(gòu),又能保持組織抗原的染色。35.在免疫電子顯微鏡技術(shù)中利用顆粒的高電子密度特性的標(biāo)記物是()。A、膠體金B(yǎng)、HRPC、ALPD、氧化酶E、蛋白酶【正確答案】：A解析：

免疫金標(biāo)記技術(shù)主要利用了金顆粒具有高電子密度的特性,在金標(biāo)蛋白結(jié)合處,在顯微鏡下可見黑褐色顆粒,當(dāng)這些標(biāo)記物在相應(yīng)的配體處大量聚集時(shí),肉眼可見紅色或粉紅色斑點(diǎn),因而用于定性或半定量的快速免疫檢測方法中,這一反應(yīng)也可以通過銀顆粒的沉積被放大,稱之為免疫金銀染色。36.正常成人血紅蛋白中占多數(shù)的是()。A、HbHB、HbSC、HbCD、HbFE、HbA【正確答案】：E解析：

正常成人血紅蛋白中HbA占絕對優(yōu)勢,占95%以上。37.患者女,37歲。以胸悶、心悸10余天由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院,轉(zhuǎn)診血壓2級(嗜鉻細(xì)胞瘤待排除),下列哪項(xiàng)指標(biāo)有助于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷?()A、尿醛固酮B、尿香草扁桃酸C、尿皮質(zhì)醇D、尿17-羥皮質(zhì)類固醇E、血漿腎素【正確答案】：B解析：

嗜鉻細(xì)胞瘤起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的嗜鉻細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞分泌腎上腺素或/和去甲腎上腺素。有的腫瘤分泌多巴胺,這些激素在血循環(huán)中的濃度很高,引起高血壓及其他癥狀和體征。尿液尿香草扁桃酸(VMA)排泄量增多主要見于嗜鉻細(xì)胞瘤。38.關(guān)于標(biāo)本采集的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、大便檢查應(yīng)選取黏液、血液部分B、痰液檢查應(yīng)防止唾液混入C、采取末梢血時(shí)應(yīng)防止組織液混入D、腦脊液穿刺應(yīng)防止外傷性血液的滲入E、輸液患者輸液完畢至少半小時(shí)后,方可采取血液標(biāo)本【正確答案】：E解析：

采取具有代表性的標(biāo)本:①大便檢查應(yīng)采取黏液、血液部分;②痰液檢查應(yīng)防止唾液混入;③采取末梢血時(shí)防止組織液的混入;④骨髓穿刺、腦脊液穿刺應(yīng)防止外傷性血液的滲入;⑤輸液的患者輸液完畢至少1小時(shí)后方可采取血液標(biāo)本送檢。39.冷藏保存電解質(zhì)分析的標(biāo)本,會(huì)引起()。A、血清鉀升高B、血清鉀減低C、血清鈉減低D、血清鈉增高E、血清氯增高【正確答案】：A解析：

低溫時(shí)鈉-鉀ATP酶活性下降,不能將細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞外鉀升高。40.符合不動(dòng)桿菌生物學(xué)特性的是()。A、氧化酶陽性、觸酶陽性、麥康凱培養(yǎng)及生長B、氧化酶陰性、無動(dòng)力、硝酸鹽還原陰性C、氧化酶陽性、動(dòng)力陽性、麥康凱培養(yǎng)基生長D、動(dòng)力、觸酶、硝酸鹽還原均為陽性E、氧化酶陰性、葡萄糖0-F試驗(yàn)為發(fā)酵型、35℃【正確答案】：B解析：

不動(dòng)桿菌屬重要的生物學(xué)特征為“三陰”:氧化酶陰性、硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性和動(dòng)力陰性。41.用雙位點(diǎn)一步法檢測抗原時(shí),若懷疑顯示降低是由于鉤狀效應(yīng)所造成,應(yīng)采取何種措施()。A、增加酶標(biāo)抗體的用量B、增加洗滌次數(shù)C、延長反應(yīng)時(shí)間D、稀釋抗原E、稀釋抗體【正確答案】：D解析：

鉤狀效應(yīng)是指由于抗原抗體比例不合適而導(dǎo)致假陰性的現(xiàn)象,其中抗體過量叫做前帶效應(yīng),抗原過量叫做后帶效應(yīng)。本題用已知抗體(量已知)檢測未知抗原,故應(yīng)通過稀釋抗原避免鉤狀效應(yīng)。42.多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的,本-周蛋白增多()。A、腎小管性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、混合性蛋白尿E、生理性蛋白尿【正確答案】：C解析：

溢出性蛋白尿指血液循環(huán)中,出現(xiàn)了大量以中、小相對分子質(zhì)量為主的異常蛋白質(zhì),如游離血紅蛋白、M蛋白(本-周蛋白)、肌紅蛋白、溶菌酶等增多,經(jīng)腎小球?yàn)V出后,原尿中的含量超過了腎小管重吸收最大能力,而大量出現(xiàn)在尿液中形成的蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤

(MM)是漿細(xì)胞異常增殖的惡性腫瘤,也稱漿細(xì)胞瘤?；颊叱０橛胸氀⒛I功損害和免疫功能障礙。其特征為血清中有大量單克隆M蛋

白或尿中有大量本-周蛋白(M蛋白)檢出,故屬于溢出性蛋白尿。43.初次分離需要L-半胱氨酸的細(xì)菌是()。A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、軍團(tuán)菌【正確答案】：E解析：

軍團(tuán)菌是革蘭陰性、桿狀、不形成芽胞的細(xì)菌,其生長及原代分離培養(yǎng)需要L-半胱氨酸。44.支配腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合管對水重吸收的激素是()。ACTHB、ADHC、類固醇激素D、腎素E、前列腺素【正確答案】：B解析：

血漿抗利尿激素(ADH)是在人體缺水時(shí)下丘腦視上核和視旁核分泌并在垂體釋放的一種激素,它可以加強(qiáng)腎小管對水的重吸收能力,防止水分大量外流,起抗利尿作用,能維持血漿正常膠體滲透壓,因此對腎臟濃縮功能有很大的影響。45.患者,女性,21歲,發(fā)熱、多處關(guān)節(jié)炎、面部有蝶形紅斑,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該患者最具特征性的篩查試驗(yàn)為()。A、紅細(xì)胞花環(huán)形成B、類風(fēng)濕因子C、抗核抗體D、抗Sm抗體E、抗Ds-DNA【正確答案】：D解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的患者體內(nèi)出現(xiàn)多種自身抗體和免疫復(fù)合

物,抗ds-DNA抗體和抗Sm抗體是本病的特征性標(biāo)志?？筍m抗體是目前公認(rèn)的SLE的標(biāo)志抗體,診斷特異性高。46.患者,男性,10歲,面色蒼白,乏力5年,查體:肝、脾大,頸淋巴結(jié)輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb40g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,血片示正常和低色素紅細(xì)胞,骨髓鐵染色見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞28%,紅細(xì)胞滲透脆性減低,最可能的診斷是()。A、缺鐵性貧血B、慢性白血病C、溶血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】：D解析：

患者有貧血癥狀,血涂片顯示為“雙形性貧血”,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞>15%,符合環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞的診斷。47.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的主要免疫球蛋白是()。A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM【正確答案】：D解析：

IgE為單體結(jié)構(gòu),正常人血清中IgE水平在五類Ig中含量最低。IgE為親細(xì)胞抗體,介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng),在特異性過敏反應(yīng)和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。48.患者女,30歲,健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清抗HBc,抗HBe和HBsAg均陽性,判斷其是否具有傳染性,還應(yīng)該做的檢查是()。A、肝臟MRIB、HBcAgC、肝功能D、肝臟B超E、HBVDNA【正確答案】：E解析：

HBsAg本身只有抗原性,無傳染性。血清中的抗HBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后3~5周,HBV感染者幾乎均可檢出抗HBc?？笻Be陽轉(zhuǎn)后,病毒復(fù)制多處于靜止?fàn)顟B(tài),傳染性降低。AD項(xiàng),肝臟B超、肝臟MRI與患者的傳染性相關(guān)性不大,B超有助于鑒別阻塞性黃疸、脂肪肝及肝內(nèi)占位性病變。對肝硬化有較高的診斷價(jià)值。B項(xiàng),血液中HBcAg主要存在于Dane顆粒的核心,游離的HBcAg極少,很難檢出。C項(xiàng),肝功能一般用于檢測肝細(xì)胞損傷情況。E項(xiàng),HBVDNA是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志。定量檢測HBVDNA對于判斷病毒復(fù)制程度,傳染性大小,抗病毒藥物療效等有重要意義。49.血小板的何種功能保證了其在血管受損時(shí)參與止血()。A、黏附B、聚集C、釋放D、促凝E、收縮【正確答案】：A解析：

血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他物質(zhì)表面的能

力。其中最主要的是血管受損時(shí),血小板借助某些橋連物質(zhì),并通過

自身表面表達(dá)的多種糖蛋白受體,可與內(nèi)皮下膠原、微纖維黏附。血小板的這種功能首先保證了血管受損時(shí),血小板參與一期止血。50.酶促反應(yīng)中存在競爭性抑制劑時(shí),會(huì)出現(xiàn)()。A、Km上升、Vmax不變B、Km不變、Vmax上升C、Km下降、Vmax不變D、Km下降、Vmax下降E、Km上升、Vmax下降【正確答案】：A解析：

競爭性抑制劑使酶促反應(yīng)Km上升、Vmax不變,非競爭性抑制劑Km不變、Vmax下降,反競爭性抑制劑Km下降、Vmax下降。51.患者女,50歲,全身多關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛3年,加重3個(gè)月。雙髖,掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),雙膝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛,無自發(fā)緩解,伴晨僵1小時(shí),查體:雙手掌指關(guān)節(jié),近端指關(guān)節(jié)/雙髖關(guān)節(jié)腫脹,壓痛

(-),雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉78mm/h,CRP

95mg/L,RF65IU/L,抗CCP抗體302.3U/L?；颊咦羁赡艿脑\斷為()。A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、骨關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎【正確答案】：B解析：

抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是以合成的環(huán)化瓜氨酸多肽(CCP)為抗原的自身抗體,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)具有較高的敏感性和特異性,是RA早期診斷的一個(gè)高度特異指標(biāo)。題干中抗CCP抗體顯著升高,有助于RA確診。52.不屬于中性粒細(xì)胞毒性改變的是()。A、中毒顆粒B、空泡變性C、杜勒小體D、卡波環(huán)E、核固縮【正確答案】：D解析：

本題考察中性粒細(xì)胞的毒性變化。中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性變化時(shí),胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變?？úōh(huán)屬紅

細(xì)胞的異常結(jié)構(gòu),不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化。53.臨床免疫測定分析技術(shù)中,靈敏度最低的是()。A、酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)B、微粒子化學(xué)發(fā)光分析技術(shù)C、電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)D、化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)E、化學(xué)發(fā)光酶免疫分析技術(shù)【正確答案】：A解析：

酶聯(lián)免疫吸附分析(ELISA)方法有一定的靈敏度,且操作簡單、快速,適合對大量樣品的檢測,是目前臨床通用的初篩檢測方法,是臨床免疫測定分析技術(shù)中靈敏度最低的方法。54.患者女,25歲,停經(jīng)40天,腹痛待查,應(yīng)首先留尿液檢測()。A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、尿蛋白D、尿hCGE、酮體【正確答案】：D解析：

孕期女性,停經(jīng)40天,腹痛待查,首選要懷疑是否由宮外孕導(dǎo)致。故應(yīng)首先留尿液檢測尿hCG。55.冷藏保存電解質(zhì)分析的標(biāo)本,會(huì)引起()。A、血清鉀增高B、血清鉀降低C、血清鈉增高D、血清鈉降低E、血清氯增高【正確答案】：A解析：

低溫時(shí)鈉鉀ATP酶活性下降,不能將細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞外鉀升高。56.可在HAT選擇培養(yǎng)基中長期存活的細(xì)胞是()。A、脾-瘤融合細(xì)胞B、瘤-瘤融合細(xì)胞C、脾-脾融合細(xì)胞D、未融合的瘤細(xì)胞E、細(xì)胞多聚體【正確答案】：A解析：

HAT(H:次黃嘌呤,A:甲氨喋呤,T:胸腺嘧啶核苷)培養(yǎng)基是根據(jù)次嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸生物合成途徑而設(shè)計(jì),脾-瘤融合細(xì)胞具有次黃嘌呤核苷酸酶和嘧啶核苷酸酶能夠利用次黃嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸在HAT培養(yǎng)基中生存。57.Rh血型抗原形中最強(qiáng)的抗原是()。A、C抗原B、D抗原C、E抗原D、c抗原E、e抗原【正確答案】：B解析：

目前已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原,與臨床關(guān)系最密切的5種為D、E、C、c、e,這5種抗原中D的抗原性最強(qiáng),對臨床更為重要。58.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí)可見()。A、尿17-KS↑,血漿ACTH↓B、尿17-KS↓,血漿ACTH↑C、尿17-KS↑,血漿ACTH↑D、尿17-KS↓,血漿ACTH↓E、尿17-KS↓,血漿ACTH無變化【正確答案】：B解析：

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí),腎上腺功能減退,合成分泌激素減少,尿17-KS↓,同時(shí)通過負(fù)反饋軸的作用,促進(jìn)垂體合成釋放更多的ACTH,血漿ACTH↑。59.患者男,45歲。有多年慢性腎炎病史,近日來少尿,惡心,嘔吐就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐340μmol/L,內(nèi)生肌酐清除率為10ml/min?？紤]該患者()。A、早期腎功能衰竭B、晚期腎功能衰竭C、終末期腎功能衰竭D、腎功能正常E、腎功能不全氮質(zhì)血癥期【正確答案】：B解析：

內(nèi)生肌酐清除率用于評估腎功能損害程度:內(nèi)生肌酐清除率50~

70ml/min,為腎功能輕微損害;內(nèi)生肌酐清除率31~50ml/min,為中度損害;內(nèi)生肌酐清除率30ml/min以下,為重度損害;內(nèi)生肌酐清除率低至11~20ml/min,為早期腎功能不全;內(nèi)生肌酐清除率低至6~

10ml/min,為晚期腎功能不全;內(nèi)生肌酐清除率低于5ml/min,為腎功能不全終末期。60.睪丸曲細(xì)精管受損,精液檢查可見增多的是()。A、淀粉樣小體B、白細(xì)胞C、未成熟生精細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、前列腺上皮細(xì)胞【正確答案】：C解析：

曲細(xì)精管也稱生精小管,其內(nèi)襯為生精上皮,它的外層為基底膜,里面由兩種結(jié)構(gòu)和功能不同的細(xì)胞組成。一種是處于各種不同發(fā)育階段的生精細(xì)胞,由它逐步發(fā)育成為精子。另一種是支持細(xì)胞;由于生精細(xì)胞附著于它的上面,它起到了支持、保護(hù)生精細(xì)胞的作用,并且它還吸取體內(nèi)供給到此處的營養(yǎng)物質(zhì)(包括氧氣),供給生精細(xì)胞,使之發(fā)育成精子,故此得名為支持細(xì)胞。曲細(xì)精管受損,生精細(xì)胞無法

正常發(fā)育為精子檢查可見未成熟生精細(xì)胞。61.能自由通過腎小球的物質(zhì)()。AMGB、白蛋白C、GLUD、球蛋白E、纖維蛋白原【正確答案】：C解析：

血葡萄糖GLU可以自由通過腎小球。62.患者女,24歲。數(shù)月前出現(xiàn)乏力、低熱,半個(gè)月前面部出現(xiàn)紅

斑,實(shí)驗(yàn)室檢查:ANA、抗dsDNA和抗Sm均陽性,診斷:SLE?；颊呷砻庖郀顟B(tài)屬于()。A、免疫防御過高B、免疫監(jiān)視低下C、免疫自穩(wěn)失調(diào)D、免疫耐受增強(qiáng)E、免疫防御低下【正確答案】：C解析：

免疫防御是免疫系統(tǒng)清除病原微生物及其他抗原性異物的功能,病理表現(xiàn)為:①超敏反應(yīng)(增強(qiáng));②免疫缺陷病(減弱)。免疫自穩(wěn)是免疫系統(tǒng)清除損傷或衰老細(xì)胞的功能,免疫自穩(wěn)失調(diào)表現(xiàn)為自身免疫性疾病,如SLE等可出現(xiàn)自身抗體的疾病。免疫監(jiān)視是免疫系統(tǒng)清除突變或畸變細(xì)胞,防止腫瘤發(fā)生、殺傷病毒感染細(xì)胞的作用,病理表現(xiàn)為腫瘤或病毒持續(xù)性感染。63.胞體80um,形態(tài)不規(guī)則,核多葉扭曲狀,染色質(zhì)粗糙,無核仁,漿內(nèi)充滿紫紅色顆粒,邊緣有釋放的血小板簇。該特征符合()。A、吞噬細(xì)胞B、幼稚巨核細(xì)胞C、顆粒巨核細(xì)胞D、產(chǎn)板巨核細(xì)胞E、裸核巨核細(xì)胞【正確答案】：D解析：

A項(xiàng),吞噬細(xì)胞是指具有吞噬功能的細(xì)胞,從形態(tài)上來看,吞噬細(xì)胞分為兩類:一類是小吞噬細(xì)胞,另一類是大吞噬細(xì)胞。小吞噬細(xì)胞是外周血中的中性粒細(xì)胞,大吞噬細(xì)胞是血中的單核細(xì)胞和多種器官、

組織中的巨噬細(xì)胞,兩者構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。B項(xiàng),幼稚巨核細(xì)胞:胞體明顯增大,直徑30~50μm,外形常不規(guī)則。胞核不規(guī)則,有重疊或扭轉(zhuǎn),核染色質(zhì)呈粗顆粒狀或小塊狀,排列緊密,核仁可有可無,胞質(zhì)量增多,染藍(lán)色或淺藍(lán)色,近核處呈淡藍(lán)色或淺粉紅色,出現(xiàn)少量天青胺藍(lán)顆粒;C項(xiàng),顆粒型巨核細(xì)胞:胞體甚大,直徑40~70μm,有時(shí)可達(dá)100μm,其形態(tài)不規(guī)則。胞核較大,形態(tài)不規(guī)則,核染色質(zhì)較粗糙,排列緊密呈團(tuán)塊狀,無核仁,胞質(zhì)極豐富,染粉紅

色,夾雜有藍(lán)色,質(zhì)內(nèi)含有大量細(xì)小的紫紅色顆粒,常聚集成簇,但無血小板形成;D項(xiàng),產(chǎn)生血小板型巨核細(xì)胞:胞體巨大,直徑40~70μm,有時(shí)可達(dá)100μm,胞核不規(guī)則,高度分葉狀,核染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀。胞質(zhì)呈均勻粉紅色,質(zhì)內(nèi)充滿大小不等的紫紅色顆?；蜓“濉０げ磺逦?多呈偽足狀,其內(nèi)側(cè)及外側(cè)常有血小板的堆集;E項(xiàng),

裸核型巨核細(xì)胞:產(chǎn)生血小板型巨核細(xì)胞的胞漿解體后,釋放出大量血小板,僅剩一胞核,稱之為裸核。64.從腹腔感染患者腹腔液中分離出革蘭陰性桿菌,氧化酶陰性,苯丙氨酸脫氨酶陽性,在血平板上有遷徙生長,H2S陽性,該菌可能是()。A、變形桿菌B、摩根菌C、普羅威登斯菌D、傷寒沙門菌E、枸櫞酸桿菌【正確答案】：A解析：

變形桿菌是氧化酶陰性,苯丙氨酸脫氮酶陽性的革蘭陰性桿菌,在血平板上呈現(xiàn)遷徙生長現(xiàn)象。65.患者男,64歲。2年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近3個(gè)月來漸感頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣急。外周血檢查結(jié)果:RBC2.8×1012/L,HB96g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.16%,MCV114f1,MCH34pg,

MCHC332g/L。根據(jù)外周血檢查的結(jié)果,該患者可初步診斷為()A、正細(xì)胞性貧血B、單純小細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞均一性貧血【正確答案】：D解析：

萎縮性胃炎、全胃切除術(shù)后這類患者由于缺乏內(nèi)因子,食物中維生素B12的吸收和膽汁中維生素B12的重吸收均有障礙,從而引起巨幼細(xì)胞性貧血,屬于大細(xì)胞性貧血。66.AB0亞型主要特征是()。A、抗體弱B、抗原性弱C、與A細(xì)胞和B細(xì)胞無凝集反應(yīng)D、只做正定型試驗(yàn)即可判定E、與抗A和抗B試劑無凝集反應(yīng)【正確答案】：B解析：

A1亞型的紅細(xì)胞上具有A1和A抗原,其血清中含有抗B抗體;A2亞型

的紅細(xì)胞上只有A抗原,其血清中除含抗B抗體外,還有少量抗A1抗體。在直接凝集反應(yīng)中,A1、A2亞型兩種紅細(xì)胞的A1與A2抗原均能與抗A試劑發(fā)生凝集反應(yīng)。但抗A1不僅存在于A2亞型,在B型和0型人的血清中除含抗A外還有抗A1,所以可以從B型人血清中獲取抗A1試劑。但是ABO亞型的抗原性較弱,臨床檢測中容易誤診斷為其他血

型。67.Miller窺盤計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞,小方格紅細(xì)胞124個(gè),大方格網(wǎng)織紅細(xì)胞17個(gè),自此可知網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是()。A、0.012B、0.013C、0.014D、0.015E、0.016【正確答案】：D解析：

考查Miller窺盤的使用。Miller窺盤大小方格面積比為9:1,故網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為17(大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù))除以(124×9)

(即小方格視野中的紅細(xì)胞總數(shù)乘以9)為0.015。68.患者男,20歲。進(jìn)行體檢時(shí),采集血液檢測HBsAg陽性,但本人無不適癥狀且肝功能正常,肝炎病毒感染后對人體具有保護(hù)性的抗體為()。A、抗-HAV-IgMB、抗-HBsC、抗-HCVD、抗-HBcE、抗-HBe【正確答案】：B解析：

抗-HBs是HBsAg的中和抗體,是一種保護(hù)性抗體,能清除病毒,防止HBV感染,其滴度與特異性保護(hù)作用相平行。69.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、總膽固醇升高B、低密度脂蛋白-膽固醇升高C、甘油三酯升高D、TSH升高E、T3、T4升高【正確答案】：E解析：

原發(fā)性甲狀腺功能減退TSH最早出現(xiàn)異常表現(xiàn)為升高,T3、T4水平降低。甲減病人代謝降低,總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高。70.核酸型為雙股RNA的病毒為()。A、輪狀病毒B、腺病毒C、乙肝病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、?？刹《尽菊_答案】：A解析：

輪狀病毒呈球形,核心含雙鏈RNA,外被雙層衣殼,內(nèi)層核衣殼的殼

粒呈放射狀排列,電鏡下猶如車輪狀外形,因此而得名。71.關(guān)于凝集反應(yīng)的敘述,正確的是()。A、凝集反應(yīng)分三個(gè)階段B、抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集物C、利用凝集反應(yīng)的試驗(yàn)常是定量檢測D、參與凝集反應(yīng)的抗原多是可溶性抗原E、顆粒性抗原或表面包被可溶性抗原(抗體)的顆粒載體【正確答案】：E解析：

凝集反應(yīng)是一種血清學(xué)反應(yīng)。顆粒性抗原(完整的病原微生物或紅細(xì)胞等)與相應(yīng)抗體結(jié)合,在有電解質(zhì)存在的條件下,經(jīng)過一定時(shí)間,出現(xiàn)肉眼可見的凝集小塊。分為兩個(gè)階段:①抗原抗體的特異結(jié)合;②出現(xiàn)可見的顆粒凝集。通常是定性或半定量檢測。72.目前評價(jià)腎濃縮稀釋功能最好的指標(biāo)是()。A、比密B、尿滲量C、電導(dǎo)率D、自由水清除率E、有效滲透壓【正確答案】：B解析：

尿滲量指尿中具有滲透活性的全部溶質(zhì)微?？倲?shù)量,與顆粒大小及所帶電荷無關(guān),反映溶質(zhì)和水的相對排出速度,蛋白質(zhì)和葡萄糖等大小

分子物質(zhì)對其影響較小,是評價(jià)腎臟濃縮稀釋功能較好的指標(biāo)。73.干式自動(dòng)分析儀使用的檢測系統(tǒng)是()。A、分光光度計(jì)B、反射式分光光度計(jì)C、濁度計(jì)D、比色計(jì)E、熒光計(jì)【正確答案】：B解析：

干式全自動(dòng)生化分析儀的主要特點(diǎn)是采用固相化學(xué)技術(shù),即將試劑固相于膠片或?yàn)V紙小片等載體上。測定時(shí)使一定量的待測樣品分布于一張?jiān)嚰埰?一定時(shí)間后用反射式分光光度計(jì)測定。74.肥達(dá)反應(yīng)是一種()。A、直接凝集試驗(yàn)B、間接凝集試驗(yàn)C、間接凝集抑制試驗(yàn)D、沉淀反應(yīng)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)【正確答案】：A解析：

肥達(dá)反應(yīng)是臨床常用的試驗(yàn),是一種直接凝集試驗(yàn)。原理:用已知傷寒菌的H(鞭毛)和O(菌體)以及甲型(A)與乙型(B)副傷寒沙門氏菌的標(biāo)準(zhǔn)液與病人血清做凝集試驗(yàn),用于傷寒副傷寒的輔助診斷或用于流行病學(xué)調(diào)查的免疫凝集實(shí)驗(yàn)。75.某校多名學(xué)生在食堂進(jìn)餐后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)惡心,嘔吐癥狀,取剩余食物做細(xì)菌培養(yǎng),培養(yǎng)物呈金黃色,可產(chǎn)生血漿凝固酶,可分解甘露醇,此菌的其他特點(diǎn)是()。A、可形成雙層溶血環(huán)B、人是其唯一宿主C、膽汁溶菌試驗(yàn)陽性D、致病物質(zhì)有SPAE、不耐低溫【正確答案】：D解析：

進(jìn)食含葡萄球菌腸毒素食物后1~6h可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛,繼以腹瀉的癥狀。培養(yǎng)物呈金黃色,可產(chǎn)生血漿凝固酶,可分解甘露醇,

診斷為感染金黃色葡萄球菌,金黃色葡萄球菌為G+球菌,致病菌株能分解甘露醇,致病物質(zhì)有血漿凝固酶、表皮溶解毒素、SPA、葡萄球菌溶血素等。76.嚴(yán)重肝病患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育,主要是由于()。A、雌激素分泌過多B、雌激素分泌過少C、雄激素分泌過多D、雄激素滅活作用減弱E、雌激素滅活作用減弱【正確答案】：E解析：

嚴(yán)重肝病患者可由于雌激素滅活作用減弱,毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣,以及男性乳房發(fā)育。77.關(guān)于乙型肝炎的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、HBsAg常用EIA法檢測B、抗HBc常作為流行病學(xué)指標(biāo)C、抗HBs和抗HBc是保護(hù)性抗體D、HBeAg是乙肝傳染性的標(biāo)志E、抗HBc-IgM常對急性肝診斷很有意義【正確答案】：C解析：

抗HBs是HBsAg的中和抗體,是一種保護(hù)性抗體,能清除病毒,防止HBV感染,其滴度與特異性保護(hù)作用相平行?？笻Bc為曾經(jīng)感染過或

正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志,不是保護(hù)性抗體。78.載脂蛋白的功能不包括()。A、構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)B、參與脂蛋白與受體的結(jié)合C、調(diào)節(jié)脂蛋白代謝D、參與核酸代謝E、轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)【正確答案】：D解析：

載脂蛋白與核酸代謝無關(guān),主要參與脂類代謝。79.1mg鏈霉親和素可達(dá)到的最高的活性單位是()。A、15個(gè)B、16個(gè)C、17個(gè)D、18個(gè)E、19個(gè)【正確答案】：D解析：

1mg鏈霉親和素的最高活性可達(dá)18單位。80.與高滴度抗RNP抗體有關(guān)的疾病主要是()。A、混合性結(jié)締組織病B、SLEC、干燥綜合征D、重癥肌無力E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【正確答案】：A解析：

混合性結(jié)締組織病(MCTD)主要表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、手指腫脹、皮疹、關(guān)節(jié)及肺部損害等病變,血中可檢測到高滴度抗核抗體(ANA)及抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗體。81.O型血血清中的抗體以()。A、IgG為主B、IgA為主C、IgM為主D、IgD為E、IgE為主【正確答案】：A解析：

ABO血型常見抗體為兩種即IgM和IgG。IgM又稱完全抗體或鹽水抗體;IgG又稱免疫性抗體或不完全抗體。A、B型血中抗體主要為

IgM,而O型血中抗體以IgG為主。82.分枝桿菌屬最突出的特點(diǎn)是()。A、無特殊結(jié)構(gòu)B、能分支生長C、一般不易著色D、胞壁含大量脂質(zhì)E、不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素【正確答案】：D解析：

分枝桿菌屬細(xì)菌胞壁含大量脂質(zhì),一般染色細(xì)菌不易著色,經(jīng)加溫或延長時(shí)間才能著色。83.患者女,47歲。主訴外陰瘙癢,外陰及陰道灼痛,白帶增多呈豆腐渣樣,有時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛。陰道分泌物檢查其桿菌

(-),上皮細(xì)胞(-),查見大量膿細(xì)胞和球菌。判斷其陰道清潔度應(yīng)為()。A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度【正確答案】：D解析：

陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ度:桿菌(++++)、上皮細(xì)胞(+++

+)、白細(xì)胞(0~5個(gè)/HP)、球菌(-);Ⅱ度:桿菌(++)、上皮細(xì)胞(++)、白細(xì)胞(5~15個(gè)/HP)、球菌(-);Ⅲ度:桿菌

(-)、上皮細(xì)胞(-)、白細(xì)胞(15~30個(gè)/HP)、球菌(++);Ⅳ度:桿菌(-)、上皮細(xì)胞(-)、白細(xì)胞(>30

個(gè)/HP)、球菌(++++)。84.對檢測系統(tǒng)的性能進(jìn)行核實(shí)需要做哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)()。A、精密度、準(zhǔn)確度和分析靈敏度B、精密度、準(zhǔn)確度和分析特異性C、精密度D、準(zhǔn)確度E、精密度和準(zhǔn)確度【正確答案】：E解析：

如果實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備采用的檢測系統(tǒng)具有溯源性,并已被許多實(shí)驗(yàn)室廣泛應(yīng)用,因而實(shí)驗(yàn)室只是核實(shí)該系統(tǒng)業(yè)已被認(rèn)可的性能,這樣的評估稱為核實(shí)實(shí)驗(yàn)。核實(shí)實(shí)驗(yàn)只需要進(jìn)行精密度和準(zhǔn)確度實(shí)驗(yàn),用以說明該系統(tǒng)可以得到與廠商報(bào)告一致的精密度和準(zhǔn)確度,并與該系統(tǒng)的其他用戶的性能一致。若實(shí)驗(yàn)室采用的檢測系統(tǒng)僅僅由廠家對分析性能進(jìn)

行了詳細(xì)評價(jià)而將被推出,則在檢測患者標(biāo)本前要進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn),包括精密度、準(zhǔn)確度和結(jié)果可報(bào)告范圍的實(shí)驗(yàn),以證實(shí)該系統(tǒng)具有預(yù)期的水平,從而滿足實(shí)驗(yàn)室要求。對于一個(gè)新的檢測系統(tǒng)或改變原有的檢測系統(tǒng)的任何組分,都必須對該系統(tǒng)的性能進(jìn)行全面評價(jià)。評價(jià)試驗(yàn)包括精密度、準(zhǔn)確度、結(jié)果可報(bào)告范圍、分析靈敏度、分析特異性和參考區(qū)間等。85.以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是()。A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纖維蛋白原【正確答案】：B解析：

免疫球蛋白是由B淋巴細(xì)胞合成的,而不是在肝臟合成。86.胎兒血紅蛋(HbF)的主要肽鏈結(jié)構(gòu)是()。A、α2β2B、α2γ2C、ξ2β2D、α2δ2E、ξ2ε2【正確答案】：B解析：

正常成年人的Hb主要為HbA(α2β2),占90%以上,最有利于氧的結(jié)合與釋放;其次為HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2),新生兒和嬰兒的HbF水平顯著高于成年人,新生兒HbF占Hb總量的70%左右,1歲后逐漸降至成人水平。87.HRP標(biāo)記抗原或抗體,最常用的方法是()。A、戊二醛交聯(lián)法B、改良過碘酸鈉法C、碳二亞胺縮合法D、重氮酸鹽偶聯(lián)法E、N-羥基活化法【正確答案】：B解析：

改良過碘酸鈉法是目前用于HRP標(biāo)記抗體或抗原的最常用方法。該酶含18%碳水化合物,過碘酸鹽將其分子表面的多糖氧化為醛基。用硼氫化鈉(NaBH4)中和多余的過碘酸。酶上的醛根很活潑,可與蛋白質(zhì)

結(jié)合,形成按摩爾比例結(jié)合的酶標(biāo)結(jié)合物。88.分析純試劑的標(biāo)記是()。A、GRB、ARCPD、LRE、AAA【正確答案】：B解析：

分析純(AR,紅標(biāo)簽)(二級品):純度略低于優(yōu)級純,雜質(zhì)含量略高于優(yōu)級純,適用于重要分析和一般性研究工作,如一般實(shí)驗(yàn)室、研

究所等地方常用試劑。分析純試劑的標(biāo)記常以AR表示。89.一青年女性患陰道炎,曾因治療其他疾病長期使用過激素類藥

物。微生物學(xué)檢查結(jié)果為:泌尿生殖道分泌物標(biāo)本革蘭染色后鏡檢可見有假菌絲的酵母型菌,玉米粉培養(yǎng)基培養(yǎng)觀察到厚膜孢子。據(jù)此資料,你認(rèn)為引起陰道炎的病原菌是()。A、無芽孢厭氧菌B、衣原體C、脲原體D、白假絲酵母菌E、梅毒螺旋體【正確答案】：D解析：

依題意得,患者患陰道炎,鏡檢見有假菌絲的酵母型菌,玉米粉培養(yǎng)基培養(yǎng)觀察到厚膜孢子,考慮為白假絲酵母菌感染。白假絲酵母菌在

玉米培養(yǎng)基上可產(chǎn)生厚膜孢子,且該菌引起的最常見皮膚黏膜感染是新生兒鵝口瘡、口角炎及陰道炎。90.膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的限速酶是()。A、HMG-CoA還原酶B、HMG-CoA裂解酶C、膽固醇7α-羥化酶D、膽固醇7α-羥還原酶E、膽固醇1α-羥化酶【正確答案】：C解析：

膽固醇在肝中轉(zhuǎn)化為膽汁酸是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路(占

50%),此轉(zhuǎn)化過程中,膽固醇7α-羥化酶是限速酶。HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶,HMG-CoA裂解酶是合成酮體的酶。91.干式自動(dòng)分析儀使用的檢測系統(tǒng)是()。A、分光光度計(jì)B、反射式分光光度計(jì)C、濁度計(jì)D、比色計(jì)E、熒光計(jì)【正確答案】：B解析：

干式全自動(dòng)生化分析儀的主要特點(diǎn)是采用固相化學(xué)技術(shù),即將試劑固相于膠片或?yàn)V紙小片等載體上。測定時(shí)使一定量的待測樣品分布于一張?jiān)嚰埰?一定時(shí)間后用反射分光度計(jì)測定。92.在送檢痰或濃汁標(biāo)本中,可見“硫黃顆?！睒游?提示與感染有關(guān)的菌是()。A、結(jié)核分枝桿菌B、炭疽桿菌C、諾卡菌屬D、白假絲酵母菌E、毛霉菌【正確答案】：C解析：

膿液中見硫磺樣顆粒為放線菌感染的特征。星形諾卡菌主要通過呼吸道引起人的原發(fā)性、化膿性肺部感染,可出現(xiàn)肺結(jié)核的癥狀,在感染

的組織內(nèi)和膿汁內(nèi)也有類似的硫磺樣顆粒。93.患者男,28歲。近期出現(xiàn)厭食、低熱、乏力體重下降和輕度貧血等全身癥狀,下腰痛和脊柱僵硬,有牽扯痛,早起出現(xiàn)下腰部僵硬,

起床困難。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)胸廓不能活動(dòng)而只能靠膈肌呼吸。眼部發(fā)現(xiàn)急性葡萄膜炎,血沉增快、血清C反應(yīng)蛋白明顯增高,血清IgA和IgM有輕度或中度增高。最可能的診斷是()。A、IgA腎病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、干燥綜合征D、強(qiáng)直性脊柱炎E、巨球蛋白血癥【正確答案】：D解析：

強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀獨(dú)特:背部或腰骶疼痛;早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動(dòng)不利,稱之晨僵。下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現(xiàn)。胸廓擴(kuò)張度減弱,隨著病變向胸段脊柱發(fā)展,肋脊關(guān)節(jié)受累,此時(shí)出現(xiàn)胸

痛,并有放射性肋間神經(jīng)痛。因肋脊關(guān)節(jié)強(qiáng)直,在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)胸廓不能活動(dòng)而只能靠膈肌呼吸。94.患者,男,28歲,患尿毒癥晚期,擬接受腎移植手術(shù)。介導(dǎo)超急性排斥反應(yīng)的主要物質(zhì)是()。A、細(xì)胞毒抗體B、細(xì)胞毒T細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、K細(xì)胞E、抗Rh抗體【正確答案】：A解析：

超急性移植排斥反應(yīng)是指移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小時(shí),長則24小時(shí)至48小時(shí)內(nèi)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。其機(jī)制是預(yù)存于受體的移植物抗體(細(xì)胞毒抗體)隨血流進(jìn)入移植物,通過與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合,進(jìn)而激發(fā)一系列免疫損傷應(yīng)答,例如激活補(bǔ)體而導(dǎo)致細(xì)胞裂解或受損。95.某男性工人,在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作,工齡5年,近來常感手部疼痛、麻木、無力,出現(xiàn)稽留熱。該患者可能感染的微生物是()。A、支原體B、森林腦炎病毒C、衣原體D、疏螺旋體E、輪狀病毒【正確答案】：B解析：

森林腦炎病毒可經(jīng)蜱傳播,引起人類森林腦炎,森林硬蜱為主要傳播媒介和儲(chǔ)存宿主,亦可經(jīng)胃腸道傳播。人類感染后,有相當(dāng)一部分表現(xiàn)為隱性感染,發(fā)病者潛伏期約10~14天,然后出現(xiàn)高熱、頭痛、腦膜刺激征、昏迷等。由題意可知,患者在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作,工齡5年,近來常感手部疼痛、麻木、無力,出現(xiàn)稽留熱,可疑為森林腦炎病毒感染。96.不符合DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()。A、PLT進(jìn)行性下降或<100×109LB、PT延長對照3秒以上C、纖維蛋白原<1.5g/D、FDP>40mg/LE、二聚體<0.5mg/L【正確答案】：E解析：

DIC:3P試驗(yàn)陽性或FDP超過20μg/L(肝病超過60μg/L),或D-二聚體升高或陽性。二聚體<0.5mg/L不符合DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。97.解脲脲原體培養(yǎng)基的最適pH為()。A、7.2~7.6B、5.5~6.5C、7.8~8.4D、4.5~5.4E、6.6~7.0【正確答案】：B解析：

解脲脲原體生長最適pH為5.5~6.5,因其具有尿素酶分解培養(yǎng)基中的尿素產(chǎn)氨,使pH升高,可加速其死亡。98.腎病綜合征不會(huì)出現(xiàn)()。A、高脂血癥B、水腫C、低蛋白血癥D、大量蛋白尿E、血漿中各種凝血因子濃度均下降【正確答案】：E解析：

腎病綜合征的特征性表現(xiàn)為大量尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。99.疑為乙型肝炎患者臨床常采用的確診方法是()。A、白/球蛋白檢測B、病毒分離、培養(yǎng)C、血清乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測D、ALP檢測E、γ-GT檢測【正確答案】：C解析：

臨床上確診乙型肝炎最常用的方法是檢測血清乙型肝炎病毒標(biāo)志物,即“乙肝兩對半”。100.自身溶血試驗(yàn)陽性。加葡萄糖不能糾正,加ATP可以糾正的是()。A、PK缺乏癥B、G6PD缺乏癥C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【正確答案】：A解析：

先天性非球形細(xì)胞溶血性貧血Ⅱ型(PK缺乏癥),低滲鹽水中溶血顯著增強(qiáng),加葡萄糖后溶血不能糾正,加ATP后溶血明顯糾正。101.下列關(guān)于尿液干化學(xué)檢查注意事項(xiàng)的敘述錯(cuò)誤的是()。A、高濃度的膽紅素可導(dǎo)致尿白細(xì)胞檢測假陽性B、標(biāo)本放置時(shí)間過久可導(dǎo)致尿亞硝酸鹽呈假陽性C、酮癥酸中毒早期酮體檢測可為假陰性D、高濃度VitC可導(dǎo)致尿糖測定假陽性E、靜脈滴注大劑量的青霉素可導(dǎo)致尿蛋白測定假陰性【正確答案】：D解析：

高濃度VitC可導(dǎo)致尿糖測定假陰性。102.關(guān)于血細(xì)胞計(jì)數(shù),正確的是()。A、儀器檢測是金標(biāo)準(zhǔn)B、儀器法變異系數(shù)較手工法小C、儀器檢測準(zhǔn)確可信,不會(huì)產(chǎn)生干擾因素D、手工操作復(fù)雜,現(xiàn)已淘汰E、當(dāng)手工法與儀器法不一致時(shí),需對手工結(jié)果復(fù)查【正確答案】：B解析：

儀器檢測會(huì)有干擾因素,可能會(huì)有誤差,不能作為金標(biāo)準(zhǔn);手工操作未被淘汰;當(dāng)手工法與儀器法不一致時(shí),應(yīng)對儀器結(jié)果進(jìn)行校正;儀

器相對較為穩(wěn)定,儀器法變異系數(shù)較手工法小。103.對卵巢癌診斷最有意義的標(biāo)志物是()。A、CEAB、CA125CA19-9D、CA15-3E、AFP【正確答案】：B解析：

CA125是重要的卵巢癌相關(guān)抗原,50%的期卵巢癌和90%的期卵巢癌患者血清CA125會(huì)升高。104.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn),下列說法錯(cuò)誤的是()。A、顱內(nèi)壓增高B、白細(xì)胞數(shù)>0.01×109/LC、涂片見到白血病細(xì)胞D、潘氏試驗(yàn)陽性E、腦脊液含糖量明顯增高【正確答案】：E解析：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)的診斷標(biāo)準(zhǔn)(腦脊液)包括:顱內(nèi)壓力增高,白細(xì)胞>0.01×109/L,腦脊液涂片見到白血病細(xì)胞,蛋白>450g/L或潘氏試驗(yàn)陽性。105.微量陳舊標(biāo)本進(jìn)行HLA檢鍘,采用的方法是()。A、單向混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)B、雙向混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)C、補(bǔ)體依賴的微量細(xì)胞毒試驗(yàn)D、流式細(xì)胞儀檢測法E、DNA分型法【正確答案】：E解析：

DNA分型法:靈敏度高,陳舊微量標(biāo)本可檢測,克服CDC和MLC的不足,前景廣闊。106.患者女,36歲,近來間歇性高熱,最高體溫38.9攝氏度,咳嗽進(jìn)行性加重,咳白色泡沫痰,乏力,血細(xì)胞分析:WBC16.8×109/L,中性粒細(xì)胞比例89%,該患者初步診斷為()。A、肺部嚴(yán)重感染B、傷寒C、淋巴瘤D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、多發(fā)性骨髓瘤【正確答案】：A解析：

結(jié)合該患者癥狀表現(xiàn),高溫,咳嗽進(jìn)行性加重,咳白色泡沫痰,乏力,血細(xì)胞分析:WBC16.8×109/L,中性粒細(xì)胞比例89%,可初步判斷為肺部嚴(yán)重感染。107.SPA是()。A、腸桿菌科細(xì)菌的抗原B、金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁的蛋白成分C、沙門菌表面抗原D、金黃色葡萄球菌核蛋白抗原E、鏈球菌屬表面抗原【正確答案】：B解析：

金黃色葡萄球菌A蛋白(簡稱SPA)是細(xì)胞壁抗原的主要成分,幾乎90%以上的菌株均含有這種成分,但不同的菌株含量差別懸殊。108.下述哪類藥物的作用機(jī)制是作用于DNA旋轉(zhuǎn)酶,干擾細(xì)菌DNA復(fù)制?()A、β-內(nèi)酰胺酶B、大環(huán)內(nèi)酯類C、喹諾酮類D、氨基糖苷類E、磺胺類【正確答案】：C解析：

喹諾酮類藥物的作用機(jī)制拮抗細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,干擾細(xì)菌細(xì)胞的DNA復(fù)制而呈現(xiàn)殺菌作用。109.CH50總補(bǔ)體活性測定檢測的是()。A、血清中總的補(bǔ)體溶血活性B、引起100%溶血所需要的最小補(bǔ)體量C、補(bǔ)體缺陷時(shí)可區(qū)分具體為哪一成分缺乏D、引起50%溶血所需要的最大補(bǔ)體量E、引起100%溶血所需要的最大補(bǔ)體量【正確答案】：A解析：

補(bǔ)體能使溶血素(抗綿羊紅細(xì)胞抗體)致敏的綿羊紅細(xì)胞(SRBC)

發(fā)生溶血,當(dāng)致敏的綿羊紅細(xì)胞濃度恒定時(shí),溶血程度與補(bǔ)體含量和活性呈正比例關(guān)系。因此,將新鮮待檢血清做不同稀釋后,與致敏紅細(xì)胞反應(yīng),測定溶血程度,以50%溶血時(shí)的最小血清量判定終點(diǎn),可測知補(bǔ)體總?cè)苎钚?。?0%溶血判斷結(jié)果比100%溶血靈敏、準(zhǔn)確。CH50測定檢測經(jīng)典途徑的總補(bǔ)體活性。110.不能作為熒光物質(zhì)的是()。A、異硫氰酸熒光素B、四乙基羅丹明C、四甲基聯(lián)苯胺D、鑭系螯合物E、4-甲基傘形酮-β-D半乳糖苷【正確答案】：C解析：

常用的熒光物質(zhì):①熒光色素,包括異硫氰酸熒光素、四乙基羅丹

明、四甲基異硫氰酸羅丹明;②酶作用后產(chǎn)生熒光的物質(zhì)某些化合物本身無熒光效應(yīng),一旦經(jīng)酶作用便形成具有強(qiáng)熒光的物質(zhì)。例如4-甲基傘酮-β-D半乳糖苷;③鑭系螯合物某些3價(jià)稀土鑭系元素如銪(Eu3+)、鋱(Tb3+)、鈰(Ce3+)等的螯合物經(jīng)激發(fā)后也可發(fā)射特征性的熒光,其中以Eu3+應(yīng)用最廣。111.25-(OH)-D3的1位羥化是發(fā)生在()。A、肺B、肝C、心D、腎E、脾【正確答案】：D解析：

VitD3無生物活性,它首先在肝臟被25-羥化酶健化為具有一定生物活性的25-(OH)-VitD3,然后在腎近端小管1α-羥化酶的催化下生成活性更高的1,25-(OH)2-VitD3。112.腎移植排斥反應(yīng)時(shí)試帶法檢測白細(xì)胞的結(jié)果多為陰性,其原因是()。A、尿液中白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞增高為主B、尿液中白細(xì)胞以單核細(xì)胞增高為主C、尿液中白細(xì)胞以巨噬細(xì)胞增高為主D、尿液中白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增高為主E、尿液中白細(xì)胞以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主【正確答案】：D解析：

干化學(xué)試帶法測WBC是粒細(xì)胞酯酶法,對中性粒細(xì)胞敏感,對淋巴細(xì)胞不敏感,而腎移植排斥反應(yīng)尿液中白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增高為主,因此試帶法檢測多為陰性。113.某患者Hb70g/L,靶形紅細(xì)胞占20%,MCV和MCH均降低。HB電泳出現(xiàn)HbH及Bart帶,分別達(dá)30%和8%,紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)陽性,熱不穩(wěn)定試驗(yàn)和異丙醇試驗(yàn)均陽性,紅細(xì)胞壽命縮短。最可能的診斷是()。A、重型B-地中海貧血B、血紅蛋白H病C、HbBart病D、靜止型a-地中海貧血E、輕型B-地中海貧血【正確答案】：B解析：

血紅蛋白H病紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)、異丙醇沉淀試驗(yàn)、熱變性試驗(yàn)、

Heinz小體生成試驗(yàn)均陽性?；颊哐t蛋白下降,有貧血,MCV和

MCH均降低,表明為小細(xì)胞性貧血,并且紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)陽性,熱不穩(wěn)定試驗(yàn)和異丙醇試驗(yàn)均陽性,紅細(xì)胞壽命縮短,最可能的診斷是血紅蛋白H病。114.自身溶血試驗(yàn)陽性,加葡萄糖不能糾正,加ATP可以糾正的是()。A、PK缺乏癥B、G6PD缺乏癥C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【正確答案】：A解析：

丙酮酸激酶(PK)缺乏癥時(shí),自身溶血試驗(yàn)陽性,加ATP可以糾正,加葡萄糖不能糾正;膜缺陷患者(如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥)溶血度增加,加葡萄糖和ATP均可被糾正;G6PD缺陷癥者溶血度輕度增加,加葡萄糖和ATP均可被糾正。115.患者男,30歲。因反復(fù)不明原因的腹痛就診。檢查:肝脾腫大,多發(fā)性黃色瘤。血壓120/70mmHg,外周脈搏均能捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:TC7.0mmol/L,TG13.2mmol/L,HDL-C1.34mmol/L,LDL-

C3.2mmol/L。血漿靜置試驗(yàn)的結(jié)果是()。A、上下清澈中間混濁B、透明C、上層混濁下層清澈D、上層清澈下層混濁E、混濁不分層【正確答案】：E解析：

TC≥5.21mmol/L為高膽固醇血癥;TG≥2.26mmol/L為高脂血癥;男性HDL-C為1.16~1.42mmol/L;LDL-C≤3.37mmol/L為合適范圍。本題考查高脂血癥的分型。Ⅳ型高脂血癥:高前脂蛋白血癥,血清外觀澄清或完全混濁,主要視三酰甘油含量而定,無奶油樣頂層,血清膽固醇正?；蛟龈摺Ｈ８视驮龈?前帶深染,超離心VLDL增高,LDL正常。116.反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的酶是()。ALTB、ALPC、MAOD、ASTE、LCAT【正確答案】：A解析：

ALT在肝細(xì)胞中含量較多,且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分,當(dāng)肝臟受損時(shí),此酶可釋放入血,致血中該酶活性濃度增加,故測定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo),但其他疾病或因素亦會(huì)引起ALT不同程度的增高。急性病毒性肝炎:ALT陽性率為80%~100%,急性黃疸型肝炎患者出現(xiàn)黃疸前2~3周即有轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,最高可達(dá)500U以上,多為ALT>AST。肝炎恢復(fù)期,ALT轉(zhuǎn)入正常;重癥肝炎或亞急性肝壞死時(shí),一度上升的ALT在癥狀惡化的同時(shí),酶活性反而降低,源于肝細(xì)胞壞死后增生不良,預(yù)后不佳。以上說明,監(jiān)測ALT可以觀察病情的發(fā)展,并作預(yù)后判斷。117.肝病時(shí)血清LDH同工酶升高最明顯的是()。A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5【正確答案】：E解析：

由于LDH幾乎存在于所有體細(xì)胞中,而且在人體組織中的活性普遍很高,所以血清中LDH的增高對任何單一組織或器官都是非特異的。

LDH在組織中的分布特點(diǎn)是心、腎以LDH1為主,LDH2次之:肺以LDH3、LDH4為主:骨骼肌以LDH5為主;肝以LDH5為主,LDH4次之。因此,肝病時(shí)LDH5升高最明顯。118.發(fā)色底物法中,以PNA為產(chǎn)色物質(zhì)的測定波長為()。A、340nmB、400nmC、405nmD、450nmE、660nm【正確答案】：C解析：

發(fā)色底物法原理:首先人工合成可以被待測凝血活酶催化裂解的化合物,且化合物連接上產(chǎn)色物質(zhì),在檢測過程中產(chǎn)色物質(zhì)可被解離下

來,使被檢樣品中出現(xiàn)顏色變化,根據(jù)顏色變化可推算出被檢凝血活酶的活性。產(chǎn)色物質(zhì)一般選用連接對硝基苯胺(PNA)。游離的PNA呈黃色,其測定波長選用405nm。119.選擇培養(yǎng)基中加入抑制劑能夠抑制標(biāo)本中雜菌的生長,加入膽鹽的作用機(jī)制為()。A、能夠抑制大腸埃希菌B、能夠抑制革蘭陽性菌C、能夠抑制厭氧菌D、能夠抑制變形桿菌E、能夠抑制產(chǎn)氣腸桿菌【正確答案】：B解析：

選擇培養(yǎng)基中加入抑制劑能夠抑制標(biāo)本中雜菌的生長,有助于所選擇的細(xì)菌種類的生長。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂,其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌,枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌,因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。120.患者,男,5歲,因潰瘍出血,貧血貌,MCV128fl,MCHC340g/L,貧血性質(zhì)為()。A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、地中海貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血【正確答案】：A解析：

由題意可知,患者因潰瘍出血,貧血貌,MCV128fl,為大細(xì)胞性貧血,MCHC正常,為大細(xì)胞正色素性貧血,可疑為巨幼細(xì)胞性貧血。血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)值下降,呈大細(xì)胞正色素性貧血,平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量均增高,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度正

常。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蜉p度增高。重者全血細(xì)胞減少。121.患者男,66歲。因上腹部疼痛4h入院。查體:T35.2℃,P48次/

分,R12次/分,血壓100/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15.6×109/L,中性占80%,淋巴占18%,單核占2%,CTnT1μg/L,尿淀粉酶200U/L。

最可能的診斷是()A、急性腎功能衰竭B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻【正確答案】：B解析：

正常值CTnT含量極微,急性心肌梗死血液中出現(xiàn)CTnT。122.直接Coombs試驗(yàn)屬于()。A、沉淀反應(yīng)B、凝集反應(yīng)C、ELISA反應(yīng)D、熒光反應(yīng)E、電泳反應(yīng)【正確答案】：B解析：

直接Coombs試驗(yàn)是檢測紅細(xì)胞表面的不完全抗體,將含抗球蛋白的抗體直接加入含紅細(xì)胞表面結(jié)合抗體的細(xì)胞懸液中,即可見紅細(xì)胞凝

集,屬于凝集反應(yīng)。123.生物素-親和素系統(tǒng)中的ABC指的復(fù)合是()。A、生物素-親和素B、生物素-親和素-熒光素C、親和素-辣根過氧化物酶D、生物素-辣根過氧化物酶E、生物素-親和素-辣根過氧化物酶【正確答案】：E解析：

生物素-親和素系統(tǒng)中ABC是指生物素-親和素-辣根過氧化物酶。124.在送檢痰或膿汁標(biāo)本中,可見有“硫磺顆?！睒游?提示與感染有關(guān)的菌是()。A、結(jié)核分枝桿菌B、炭疽桿菌C、白假絲酵母菌D、毛霉菌E、諾卡菌屬【正確答案】：E解析：

星形諾卡菌主要通過呼吸道引起人的原發(fā)性、化膿性肺部感染,可出現(xiàn)肺結(jié)核的癥狀,在感染的組織內(nèi)和膿汁內(nèi)也有類似的硫磺樣顆粒。125.衣原體具有感染能力的發(fā)育型稱為()。A、真菌B、網(wǎng)狀體C、始體D、原體E、螺旋體【正確答案】：D解析：

衣原體是一類專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,有獨(dú)特發(fā)育周期,原體是衣原體胞外的存在形式,具有高度的感染性,網(wǎng)狀體或稱始體無胞壁無致密核,無感染性。126.艾滋病的特異性實(shí)驗(yàn)診斷方法不包括()。A、ELISA檢測HIV抗體B、免疫印跡法檢測HIV抗體C、HIV病毒培養(yǎng)D、HIV核酸檢測E、T細(xì)胞亞群檢測【正確答案】：E解析：

考察艾滋病的檢測方法。艾滋病患者CD4+/CD8+比值下降,但T細(xì)胞亞群的改變并非艾滋病的特異性表現(xiàn)。ABCD四項(xiàng),均為艾滋病的特異性實(shí)驗(yàn)診斷方法。E項(xiàng),T細(xì)胞亞群檢測為艾滋病的非特異性實(shí)驗(yàn)診斷方法。127.免疫比濁法測定IgA、IgG、IgM出現(xiàn)假陰性,這種情況是()。A、抗原過量,后帶現(xiàn)象B、抗原過量,前帶現(xiàn)象C、抗體過量,后帶現(xiàn)象D、抗體過量,前帶現(xiàn)象E、等價(jià)帶【正確答案】：A解析：

免疫比濁法中當(dāng)反應(yīng)液中抗原過量時(shí),由于鉤狀效應(yīng),形成的免疫復(fù)合物分子小,而且會(huì)發(fā)生解離,使?jié)岫认陆?。?dāng)抗體過量時(shí),免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量的增加而遞增,光散射的強(qiáng)度也隨之遞增,因此,免疫濁度測定的反應(yīng)體系中必須始終保持抗體過量。出現(xiàn)假陰

性,為抗原過量,后帶現(xiàn)象。128.革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)主要是()。A、脂蛋白B、脂多糖C、磷壁酸D、肽聚糖E、莢膜【正確答案】：D解析：

革蘭陰性菌的典型菌群有大腸埃希菌、傷寒桿菌等,這些菌群的致熱物質(zhì)主要有菌體、胞壁中所含的肽聚糖和內(nèi)毒素。129.患者,女性,21歲,發(fā)熱、多處關(guān)節(jié)炎、面部有蝶形紅斑,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該患者最具特征性的篩查試驗(yàn)為()。A、紅細(xì)胞花環(huán)形成B、類風(fēng)濕因子C、抗核抗體D、抗Sm抗體E、抗dsDNA【正確答案】：E解析：

抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者的特征性標(biāo)志抗體,其滴度與疾病活動(dòng)程度相關(guān),作為SLE的篩選試驗(yàn)。該抗體亦參與SLE發(fā)病,可形成多種冷沉淀而致血管炎,SLE腎炎及典型的蝶形紅斑均與該抗體有關(guān)。130.制備單克隆抗體,選擇培養(yǎng)基要選擇融合的()。A、人鼠脾細(xì)胞與小鼠淋巴瘤細(xì)胞B、人骨髓瘤細(xì)胞和人淋巴細(xì)胞C、人骨髓瘤細(xì)胞與小鼠脾細(xì)胞D、小鼠脾細(xì)胞與小鼠骨髓瘤細(xì)胞E、人淋巴細(xì)胞與小鼠骨髓瘤細(xì)胞【正確答案】：D解析：

本題考查單克隆抗體的制備,小鼠脾細(xì)胞可以產(chǎn)生抗體,小鼠骨髓瘤細(xì)胞可以無限生長,兩種細(xì)胞融合后具有兩種功能,既能無限增值又能分泌抗體。131.血漿脂蛋白中脂類含量由多到少的排列順序?yàn)?)。A、HDL、LDL、VLDL、CMB、LDL、VLDL、CM、HDLCM、VLDL、LDL、HDLD、VLDL、LDL、HDL、CME、LDL、CM、VLDL、HDL【正確答案】：C解析：

乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白

(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)的命名是根據(jù)超速離心后所分層次而定。其脂類含量從CM到HDL由多到少,脂蛋白顆粒的密度從CM到HDL是由小變大,而分子的大小則是由大變小。132.患者男,56歲。體質(zhì)肥胖,因口干、乏力、右足趾麻木1年入院。體檢血壓138/88mmHg,脈搏80次/分,呼吸22次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖16mmol/L,尿糖(+++),尿蛋白(-),尿酮體(-),血尿酸310μmmol/L。初步診斷是()。A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D、高脂蛋白血癥E、原發(fā)性高血壓【正確答案】：B解析：

根據(jù)患者隨意靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L,且尿糖陽性,可診斷為2型糖尿病,1型糖尿病多發(fā)于青少年。133.在免疫散射比濁中,當(dāng)顆粒直徑小于入射光波長的1/10時(shí),稱為()。A、Rayleigh散射B、Mic散射C、Debye散射D、定時(shí)散射E、速率散射【正確答案】：A解析：

顆粒直徑小于入射光波長的1/10時(shí),散射光強(qiáng)度在各個(gè)方向的分布均勻一致,稱為Rayleigh散射。134.最常見的M蛋白血癥為()。A、重鏈病B、輕鏈病C、多發(fā)性骨髓瘤D、半分子病E、巨球蛋白血癥【正確答案】：C解析：

多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤,患者體內(nèi)出現(xiàn)單克隆的異常免疫球蛋白和/或本周蛋白(稱作M蛋白),M蛋白血癥最常見于多發(fā)性骨髓瘤。135.糞便鏡檢10個(gè)高倍鏡視野查紅細(xì)胞,最少見5個(gè),最多見10個(gè),則報(bào)告()。A、5~10/HPB、偶見C、少量D、0~3/HPE、滿視野【正確答案】：A解析：

136.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對病人()。A、充滿耐心B、細(xì)致周到C、一視同仁D、充滿愛心E、充滿責(zé)任心【正確答案】：C解析：

當(dāng)代倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)服務(wù)公正觀,應(yīng)該是形式公正與內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)

一,即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會(huì)貢獻(xiàn)和條件的患者,則應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇,不同的患者則分別享受有差別的醫(yī)療待遇;在基本醫(yī)療保健需求上要求做到絕對公正,即應(yīng)人人同樣享有,在特殊醫(yī)療保健需求上要求做到相對公正,即對有同樣條件的患者給予同樣滿

足。137.未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素在肝臟中哪個(gè)部位?()。A、微粒體B、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、線粒體E、高爾基復(fù)合體【正確答案】：C解析：

未結(jié)合膽紅素在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中通過葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化,與葡糖醛酸結(jié)合成膽紅素葡糖醛酸單酯和膽紅素葡糖醛酸雙酯,即水溶性的結(jié)合膽紅素。138.不符合宮頸腺癌細(xì)胞特點(diǎn)的是()。A、大小10~20μm,呈圓形,卵圓形,或不規(guī)則形B、細(xì)胞核型常不規(guī)則,常見大核仁C、核漿比明顯增大D、部分癌細(xì)胞可形成印戒細(xì)胞E、可形成高分化的纖維狀癌細(xì)胞【正確答案】：E解析：

腺癌細(xì)胞體積較大。呈圓形、卵圓形、成排脫落者可呈不規(guī)則的柱

狀。細(xì)胞核型常不規(guī)則,常見大核仁,核漿比明顯增大。胞質(zhì)豐富略嗜堿染色。胞質(zhì)內(nèi)可見黏液空泡,呈透明的空泡狀,有的空泡很大,核被擠壓在一邊呈半月狀,稱為印戒細(xì)胞。鱗癌常見纖維狀癌細(xì)胞胞體細(xì)長,含一個(gè)細(xì)長深染胞核,居中或略居中。139.患者男,31歲。因糖尿病反復(fù)注射胰島素,在注射局部出現(xiàn)紅腫、出血、壞死等劇烈炎癥反應(yīng),屬于()。A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、SLEC、腎小球腎炎D、皮肌炎E、類Arthus反應(yīng)【正確答案】：E解析：

糖尿病患者反復(fù)注射胰島素,體內(nèi)產(chǎn)生了大量的抗胰島素抗體,當(dāng)再次注射胰島素時(shí),兩者相遇于局部,形成的免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜上,激活補(bǔ)體,血管通透性增加,局部出現(xiàn)紅腫、出血,為人類局部過敏反應(yīng)(類Arthus反應(yīng))。140.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑是()。A、EDTA鹽B、草酸鹽C、肝素D、枸櫞酸鹽E、分離膠【正確答案】：C解析：

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)原理:檢測紅細(xì)胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中,當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí),紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。理想的抗凝劑通常使用肝素。141.霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)分型不包括()。A、淋巴細(xì)胞為主型B、混合細(xì)胞型C、結(jié)節(jié)硬化型D、原始淋巴細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞消減型【正確答案】：D解析：

我國霍奇金淋巴瘤的分型為:淋巴細(xì)胞為主型、淋巴細(xì)胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型。142.酶介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)中酶的作用不包括()。A、破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸B、破壞紅細(xì)胞表面的酶C、減少紅細(xì)胞之間的排斥力D、消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷E、改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)【正確答案】：B解析：

酶的作用是破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸,消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷,改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu),減少紅細(xì)胞之間的排斥力,而非破壞紅細(xì)胞表面的酶。143.關(guān)于中性粒細(xì)胞