健康教育學(xué)重點(diǎn)

健康教育學(xué)緒論1、健康：健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)。2、影響健康的危險(xiǎn)因素：（P3）①急性危險(xiǎn)因素對(duì)健康的威脅所造成的突發(fā)事件；②慢性、持續(xù)性的行為與生活方式對(duì)健康的威脅；③自然環(huán)境因素對(duì)健康的影響；④社會(huì)因素對(duì)健康的影響三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因素（或危險(xiǎn)因素）采取措施，也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”是一級(jí)預(yù)防的基本原則。二級(jí)預(yù)防

亦稱“三早”預(yù)防，三早即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。三級(jí)預(yù)防亦稱臨床預(yù)防。三級(jí)預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，降低病死率。主要是對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施。健康相關(guān)行為（P50）健康相關(guān)行為是研究健康相關(guān)行為的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。它應(yīng)用行為科學(xué)的理論和方法研究個(gè)體和群體與健康和疾病有關(guān)行為。1、健康相關(guān)行為包括：健康行為、危險(xiǎn)行為。健康行為：朝向健康或被健康結(jié)果所強(qiáng)化的行為，客觀有益于個(gè)體與群體的健康。包括：基本健康行為、預(yù)警行為、保健行為、避開(kāi)環(huán)境危害、戒除不良嗜好。危險(xiǎn)行為：偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為。包括：不良生活方式與習(xí)慣、致病行為模式、不良疾病行為、違反社會(huì)法律、道德的危害健康行為。2、不良生活方式影響健康行為的特點(diǎn)：①潛伏期長(zhǎng)；②特異性差；③協(xié)同作用強(qiáng)；④變異性大；⑤廣泛性存在。3、動(dòng)機(jī)沖突的類型及舉例：A、雙趨式?jīng)_突：個(gè)體在有目的的活動(dòng)中同時(shí)有兩個(gè)并存的目標(biāo)。（魚(yú)與熊掌、健康與吸煙的“樂(lè)趣”）；B、雙避式?jīng)_突：同時(shí)有兩個(gè)可能對(duì)個(gè)體具有威脅的時(shí)間發(fā)生，個(gè)體想避免，但迫于無(wú)奈不可能兩件事都避開(kāi)（前有懸崖，后又追兵、前怕虎，后怕狼、高血壓病人，怕天天吃藥，又怕腦卒中等嚴(yán)重后果）；C、趨避式?jīng)_突：統(tǒng)一目標(biāo)對(duì)于某個(gè)體，既可以滿足某種需要，有可能造成某種威脅。（女人愛(ài)用化妝品美容，又怕化妝品中的有毒有害物質(zhì)毀容或損害健康、染發(fā)與燙發(fā)）；D、雙重趨避式?jīng)_突：兩個(gè)目標(biāo)對(duì)于個(gè)體，均具有好的一面和壞的一面。（單身與結(jié)婚、此工作與彼工作）4、行為改變相關(guān)理論及應(yīng)用，KABP、HBM、階段模式（P52）1、KABP：知信行模式，是知識(shí)、信念和行為的簡(jiǎn)稱。衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力。KABP的應(yīng)用：吸煙行為的改變。2、HBM：健康信念模式，是基于信念可以改變行為的邏輯推理。如你知道某種藥物有害于你的健康，你就不會(huì)去服用它。3、行為轉(zhuǎn)變階段模式：最突出的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)了根據(jù)個(gè)人或群體的需求來(lái)確定行為干預(yù)策略；不同階段所采用的的轉(zhuǎn)換策略也不盡相同。傳播的要素(P100)1、傳播的五大要素：傳者、信息、傳播渠道、受者、效果。傳播的概念：是一種社會(huì)性傳遞信息的行為，是個(gè)人之間和集體之間以及集體與個(gè)人之間交換和傳遞新聞、事實(shí)、意見(jiàn)的信息過(guò)程。1、傳者的概念：是指?jìng)鞑バ畔⒌娜嘶蛭铮C(jī)構(gòu)）。傳者的職責(zé)：收集信息、加工制作信息、發(fā)出信息、收集與處理反饋信息。2、信息：是指?jìng)髡咚鶄鬟f的內(nèi)容。信息應(yīng)該具備的特征：符號(hào)通用、科學(xué)性、針對(duì)性、適用性、指導(dǎo)性、通俗性。3、傳播渠道：信息傳遞的方式和渠道統(tǒng)稱為傳播渠道選擇渠道的原則：保證效果原則、針對(duì)性原則、速度快原則、準(zhǔn)確性原則、經(jīng)濟(jì)性原則。（傳播媒介的選擇原則）4、受者：是指信息通過(guò)各種渠道所達(dá)到被接受的個(gè)人或群體，大量的受者可稱為受眾。受者的心理特點(diǎn)：求新心理、求真心理、求近心理、求短心理。效果：任何傳播活動(dòng)都具有一定的目的性，都會(huì)產(chǎn)生傳播效果。6、傳播的類型及各類型的概念：（P102）自我傳播：又可稱作內(nèi)向傳播和自身傳播。指?jìng)€(gè)體接受外界信息后，在大腦內(nèi)進(jìn)行信息加工處理的心理過(guò)程。自我傳播是人類傳播最基本的傳播活動(dòng)，是一切傳播活動(dòng)的前提和生物學(xué)基礎(chǔ)。人際傳播：是社會(huì)信息在個(gè)體之間的傳遞，是最基本的社會(huì)傳播形式。人際傳播是指人與人之間面對(duì)面的進(jìn)行信息交流。組織傳播：包括自我傳播和人際傳播，是組織間和組織內(nèi)部成員之間的信息交流活動(dòng)。大眾傳播：指職業(yè)性傳播機(jī)構(gòu)通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視、電影、雜志等大眾傳播媒介向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)大眾傳遞信息的過(guò)程。7、傳播的模式(P102)：拉斯韋爾5W模式：誰(shuí)？WHO說(shuō)了什么？Sayswhat通過(guò)什么渠道？Inwhichchannel對(duì)誰(shuí)？Towhom取得什么效果？Withwhateffect8、人際傳播的技巧：①講話速度適中，不要過(guò)快也不要過(guò)慢；②盡量少用專業(yè)詞匯，語(yǔ)言簡(jiǎn)單明了，通俗易懂；③對(duì)方講話要仔細(xì)傾聽(tīng)，不要輕易打斷對(duì)方的說(shuō)話，不要四處張望；④用表情和動(dòng)作支持對(duì)方，鼓勵(lì)對(duì)方把不清楚的問(wèn)題提出來(lái)，把真實(shí)的思想、認(rèn)識(shí)說(shuō)出來(lái)；⑤注意觀察對(duì)方表情和周?chē)h(huán)境；⑥用舉例子的方法來(lái)說(shuō)明問(wèn)題；⑦使用手頭資料、器具幫助說(shuō)明問(wèn)題；⑧注意問(wèn)話技巧，選擇好提問(wèn)方式；⑨回答問(wèn)題時(shí)，先要搞清問(wèn)題核心，還要注意對(duì)方提問(wèn)的意圖，不要過(guò)于簡(jiǎn)單的回答問(wèn)題，也不能給對(duì)方是是而非的答案。講話技巧：尊重對(duì)方、力求講普通話、適當(dāng)重復(fù)重要的和不易被理解的概念、語(yǔ)言通俗易懂、談話類容簡(jiǎn)單明了、及時(shí)取得反饋、使用輔助材料。傾聽(tīng)技巧：專心聽(tīng)對(duì)方講話，不受外界干擾；盡量讓對(duì)方把話講完，不輕易打斷對(duì)方的說(shuō)話，在對(duì)方說(shuō)話離題太遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)委婉、恰當(dāng)?shù)丶右砸龑?dǎo)；對(duì)對(duì)方的談話要做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，不可自始至終默不作聲；充分聽(tīng)取對(duì)方的談話，捕捉每一個(gè)有關(guān)的信息，不要輕給對(duì)方的話做出判斷，也不要急于表達(dá)自己的觀點(diǎn)和意見(jiàn)。反饋技巧：積極性反饋；消極性反饋；模糊性反饋；鞭策性反饋；情感性反饋。小組討論技巧：熱情接待；打破僵局；使用引發(fā)材料；頭腦風(fēng)暴；輪流發(fā)言；分散議論法；無(wú)記名提案法。非語(yǔ)言傳播的技巧：1.無(wú)聲動(dòng)態(tài)（手勢(shì)、觸摸、眼神與注視方向、面部表情）；2.無(wú)聲的靜態(tài)；3.有聲的類語(yǔ)言；4.時(shí)空語(yǔ)（時(shí)間語(yǔ)、空間語(yǔ)）。四、健康促進(jìn)規(guī)劃的設(shè)計(jì)1、健康促進(jìn)規(guī)劃的設(shè)計(jì)：是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)科學(xué)的預(yù)測(cè)和決策，提出在未來(lái)的一定時(shí)間內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動(dòng)的過(guò)程。2、設(shè)計(jì)程序（P144）：①社區(qū)需求評(píng)估；②確定優(yōu)先項(xiàng)目；③確定總體目標(biāo)具體目標(biāo)；④教育策略和干預(yù)規(guī)劃的制定和執(zhí)行；⑤實(shí)施干預(yù)；⑥規(guī)劃評(píng)估。具體程序：其中重點(diǎn)包括優(yōu)先項(xiàng)目確定、目標(biāo)制定。3、健康設(shè)計(jì)模型：1、評(píng)估-分析-行動(dòng)模式2、歸元-賦權(quán)-控制模式3、格林模式（P143）：傾向因素、強(qiáng)化因素、促成因素。4、影響健康行為的三因素，概念、內(nèi)涵、應(yīng)用①傾向因素：先于行為，是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素②促成因素：是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)某行為所必須的技術(shù)和資源。③強(qiáng)化因素：指?jìng)€(gè)體對(duì)自己有能力執(zhí)行的某一特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的自信心。五、健康促進(jìn)規(guī)劃實(shí)施Scope模式：指健康促進(jìn)規(guī)劃實(shí)施的五個(gè)環(huán)節(jié)。①制定實(shí)施時(shí)間表—Schdeule“S”；②控制實(shí)施質(zhì)量—（Controlquality）“C”；③建立實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)—（Organization）“O”；④配備和培訓(xùn)實(shí)施工作人員（Person）“P”；⑤配備和購(gòu)置所需設(shè)備物件（Equipment）“E”。六、健康促進(jìn)規(guī)劃評(píng)價(jià)1、評(píng)價(jià)類型，概念及內(nèi)涵形成評(píng)價(jià)：指在規(guī)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對(duì)規(guī)劃內(nèi)容所作的評(píng)價(jià)，包括為制定干預(yù)規(guī)劃所做的需求評(píng)估及為規(guī)劃設(shè)計(jì)和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)資料。過(guò)程評(píng)價(jià)：測(cè)評(píng)的是投入、活動(dòng)和產(chǎn)出過(guò)程。效果評(píng)價(jià)：應(yīng)當(dāng)證明哪些效果是項(xiàng)目投入造成的，哪些“效果”是非項(xiàng)目因素造成的，并對(duì)這兩類影響加以鑒別。總結(jié)評(píng)價(jià)：是指綜合形成評(píng)價(jià)、過(guò)程評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)以及各方面資料作出總結(jié)性概括。綜合性指標(biāo)更能全面反映規(guī)劃的成敗。評(píng)價(jià)研究：即健康教育的課題研究，往往需要大量的資料，這是社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)或醫(yī)院力所不能及。2、評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)的類型及最常用類型：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（非隨機(jī)比較組、復(fù)合時(shí)間系列比較）；非實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（單組前后比較、時(shí)間系列）。其中最常用類型為：?jiǎn)谓M前后比較。七、艾滋病健康促進(jìn)1、艾滋病：醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”，是人體感染了人類免疫缺陷病毒（HIV），又稱艾滋病病毒所導(dǎo)致的傳染病。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導(dǎo)致死亡。艾滋病病毒：艾滋病毒（即人類免疫缺陷病毒）是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，它具有極強(qiáng)的迅速變異能力。艾滋病毒直接侵犯人體的免疫系統(tǒng)，破壞人體的細(xì)胞免疫和體液免疫。它主要存在于感染者和病人的體液（如血液、精液、陰道分泌物、乳汁等）及多種器官中，它可通過(guò)含HIV的體液交換或器官移植而傳播。感染者：體內(nèi)有HIV，但未出現(xiàn)AIDS臨床癥狀和體征的人稱為HIV感染者。從艾滋病病毒侵入人體，經(jīng)過(guò)窗口期和無(wú)癥狀期，到艾滋病綜合征出現(xiàn)前這段過(guò)程叫做艾滋病病毒感染（HIV感染），被感染的人