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文檔簡介

第1章3.肺性腦病8.肺實變體征18.霍納()綜合征第10節(jié)25.結(jié)核A菌群32.Ⅱ型呼吸衰竭第11節(jié)37.干性胸膜炎第13節(jié)參考答案:1.感染和(或)非感染因素作用于人體引起支氣管粘膜及其四周年以上。2.慢性支氣管炎多在呼吸系統(tǒng)感染后出現(xiàn)咳、痰、喘病癥加重,除外其它疾病引起的神志意識障礙。室肥大、右心衰竭。5.哮喘嚴(yán)峻發(fā)作,經(jīng)一般治療24小時仍不能緩解者。復(fù)原性擴(kuò)張及變形。7.充滿在肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞崩說明放出含鐵血黃素,及痰混合。支氣管呼吸音或濕羅音。性浸潤陰影。10.是病原體進(jìn)入肺內(nèi)引起肺部炎癥,按病原體不同又分細(xì)菌性肺炎、(2)病毒性肺炎、(3)支原體性肺炎、(4)真菌性肺炎(5)其它尚有:立克次體肺炎、衣原體肺炎、弓形體肺炎、寄生蟲肺炎等。11.是非病原體的理化因素、自身免疫性疾病引起的肺部非感染性炎癥,其中包括:(1)化學(xué)性肺炎、(2)放射性肺炎、(3)過敏性肺炎、(4)結(jié)締組織病肺炎、(5)藥物性肺炎12.是肺炎球菌侵入肺組織引起肺實變炎癥,臨床表現(xiàn)為突然的染性休克。13.金葡菌經(jīng)呼吸道或經(jīng)血行進(jìn)入肺內(nèi),引起的肺化膿性炎癥?;蚰撗?,伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)紺,可較長,金葡菌肺炎也是感染性休克的常見病因之一。14.吸入帶有病原菌的分泌物或異物,造成細(xì)支氣管堵塞,肺小15.由多種病原菌引起的肺組織化膿性、壞死性炎癥,在其四周高熱、胸痛、咳嗽、咳大量膿臭痰。16.皮膚或組織器官的化膿性感染引起敗血癥或膿毒血癥,細(xì)菌膿性炎癥,形成多發(fā)性膿腫。17.指繼發(fā)于肺內(nèi)原有的化膿性病變、支氣管內(nèi)新生物堵塞支氣管或鄰近器官化膿性病灶引起的肺組織化膿性壞死形成膿腫。18.為(肺尖)癌腫浸潤或壓迫頸交感神經(jīng)所致。表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球凹陷及額部無汗。19.是指肺段以遠(yuǎn)的小支氣管粘膜上皮,多位于肺周邊部分的肺20.指原發(fā)于支氣管粘膜或腺體的最常見的肺部腫瘤,臨床表現(xiàn)可隱匿或困難多樣,常有咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。所需的時間稱為倍增時間。22.指原發(fā)于總支氣管或葉、段支氣管,位于肺門旁邊的肺癌。23.即痰中發(fā)覺癌細(xì)胞而無明顯病癥·常規(guī)X線未能發(fā)覺者。(1)內(nèi)分泌代謝異樣、(2)杵狀指及骨矣節(jié)肥大、(3)神經(jīng)肌肉病變、(4)皮膚變更、(5)凝血系統(tǒng)異樣。25.代謝活潑、生長旺盛的結(jié)核菌群。26.即Ⅲ型肺結(jié)核,通常由肺內(nèi)感染灶或由I型肺結(jié)核原發(fā)灶開展而來,亦可因親密接觸排菌病人,外界結(jié)核菌新近感染所致。28.原發(fā)型肺結(jié)核X線檢查有原發(fā)病灶、肺門淋29.結(jié)核桿菌首次侵入肺內(nèi)即發(fā)病,此時機(jī)體無特異性免疫,亦無變態(tài)反響·此種肺結(jié)核稱為原發(fā)性肺結(jié)核。30.非特異性免疫力較強,結(jié)核桿菌侵入肺泡,只引起結(jié)核感染31.是呼吸功能衰竭的一型,為單純?nèi)毖跣院粑ソ撸?<8而無二氧化碳潴留。13.輕重不等的咳嗽咳痰,檢查可聞及呼吸音粗糙,或有干濕啰14.病毒細(xì)菌理化因素16.流感病毒腺病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒減小過輕音肺下界降低,肺下界挪動度減小呼吸音減弱削減殘氣量防止呼吸系統(tǒng)感染對癥治療:祛痰、擴(kuò)張支氣管、27.呼吸系統(tǒng)感染不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用冷靜劑28.終末支氣管及I級呼吸性細(xì)支氣管2級或3級呼吸性細(xì)支79.負(fù)80.中心型肺癌四周型肺癌細(xì)支氣管-肺泡癌肺上溝瘤癌92.頭面頸部披肩是水腫頸靜脈怒張胸壁淺靜脈曲張94.肋95.不同體位胸透正側(cè)位胸片斷層攝影支氣管造影202.風(fēng)濕病的并發(fā)癥常有,203.感染性心內(nèi)膜炎的根本病理變更為心瓣膜和血管內(nèi)膜上形205.診斷感染性心內(nèi)膜炎的主要根據(jù)是在原有的心臟病根底上,短期內(nèi)出現(xiàn)易變性雜音·,以及超聲心動檢查發(fā)覺心瓣膜的團(tuán)塊回207.發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎最多見的根底心臟病變是。209.心肌病也稱原發(fā)性心肌病,是一組。210.特異性心肌病是指。211.治療肥厚梗阻型心肌病的藥物選用運動減弱四大特點。215.擴(kuò)張型心肌病病理表現(xiàn)以為主。216.肥厚型心肌病發(fā)病緣由可能主要及有矣。164.2-4小時24-36小時3天168.10-15分鐘1-2分鐘20-30分鐘173.2-3天174.8-12小時1-2周瓣及擴(kuò)張的心室腔相比照擬小)三薄(室間隔及左室后壁多變薄)220.纖維蛋白性(干性)滲出性(濕性)222.奇253.早期胃癌患者病癥多為·應(yīng)及早進(jìn)展。254.胃鏡是診斷胃癌最有效的方法,主要通過·及。256.酒精的中間代謝產(chǎn)物對肝有干脆損害作用,長期酗酒可造258.肝硬化按病理形態(tài)分為,,。盈缺損,胃底呈樣充盈缺損。應(yīng)超過,腹腔穿刺放液時,每次不宜超過。滴注。第11節(jié)282.結(jié)核性腹膜炎主要的感染途徑是。285.結(jié)核性腹膜炎以(年齡組)人多見。286.結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療的原則是。287.治療結(jié)核性腹膜炎一般用(多少0種抗結(jié)核藥物結(jié)合強化治療288.結(jié)核性腹膜炎以(性別)人多見。290.結(jié)核性腹膜炎以型多見。第12節(jié)291.上消化道出血最常見的病因是。292.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是。293.上消化道出血發(fā)生嘔血時提示胃內(nèi)儲血量達(dá)毫升。參考答案:232.咽下困難胸骨后灼熱或難受256.乙醛脂肪肝(肝硬化)257.血吸蟲卵匯管區(qū)258.大結(jié)節(jié)型小結(jié)節(jié)型混合型不完全分割型259.脾腫大及脾功能亢進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立及開放腹水形成260.食管下段及胃底靜脈曲張腹壁靜脈曲張直腸靜脈261.上消化道出血肝性腦病(或肝腎綜合征)262.結(jié)核性腹膜炎原發(fā)性肝癌263.蚯蚓菊花266.肝性腦病上消化道出血癌結(jié)節(jié)裂開出血繼發(fā)感染268.肺胸膜269.肝細(xì)胞型膽管細(xì)胞型混合型271.三273.過食油膩飲酒275.腹痛惡心嘔吐發(fā)熱水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂黃疸第1章292.嘔血和(或)黑便第1節(jié)1.型變態(tài)反響參及的呼吸系統(tǒng)最常見的疾病或反響是:B、支氣管哮喘E、肺結(jié)核3.某患者·55歲,男性、慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有病癥加重及發(fā)熱、黃痰,最可能的診斷是:E、肺結(jié)核A、每年連續(xù)患病2個月·持續(xù)2年以上B、每年連續(xù)患病3個月,持續(xù)1年以上C、每年連續(xù)患病3個月,持續(xù)1年D、每年連續(xù)患病1個月,持續(xù)3年E、E、每年連續(xù)患病3個月,持續(xù)2年或2年以上E、4周以上77.診斷肺炎球菌肺炎最重要的根據(jù)是:A、上胸痛96.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰,提示病理變97.肺炎球菌肺炎病人·開場用青霉素3天后退熱,但2天后又98.肺炎患者,胸部難受放射至肩部主要是由于病變累及:D、胸部X線檢查E、E、纖維支氣管鏡檢查或痰液脫落細(xì)胞檢查117.急性肺膿腫患者最常見的臨床表現(xiàn)是:A、大咯血118.一右下肺膿腫患者,經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血·反復(fù)發(fā)熱,最佳的治療方法是:E、大細(xì)胞未分化癌124.男性·55歲,咳嗽、低熱、乏力二月余,近一月來咳嗽加126.下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納氏綜合征:DD、支氣管肺癌127.男性,50歲,劇咳,持續(xù)痰中帶血兩個月,無發(fā)熱及咳膿128.男性·52歲,嗜吸煙,十年前曾患肺結(jié)核·近一月來受涼E、橫膈低位及呼吸時挪動減弱134.下列哪種藥在肺心病時禁忌的:135.診斷呼吸衰竭的最牢靠的指標(biāo)是:136.矣于呼吸興奮劑的適應(yīng)癥是:第10節(jié)A、肺堵塞請選擇正確體位:A、血行播散142.結(jié)核病短程化學(xué)治療最好選用以下哪組根底藥A、A、利福平+異煙肼B、異煙肼+對氨基水楊酸C、異煙肼+卡那霉毒D、鏈霉素+乙胺丁醇E、異煙肼+乙胺丁醇徑才恰當(dāng):A、I型變態(tài)反響145.診斷肺結(jié)核患者有無傳染性,最主要的檢查是:146.對新發(fā)覺的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者,首AA、利福平+鏈霉素B、異煙肼+鏈霉素C、氨硫尿+對氨基水楊酸D、鏈霉素+乙胺丁醇E、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇147.下列哪項不是形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核的緣由:149.下列矣于接種卡介苗·哪項是錯誤的:E、接種后12周進(jìn)展結(jié)核菌素陽性監(jiān)測150.一男性,20歲體檢發(fā)覺右上肺浸潤性肺結(jié)核空洞形成,痰D、D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇E、對氨基水楊酸+乙胺丁醇151.預(yù)防肺結(jié)核病主要應(yīng)抓好:B、勸阻隨地吐痰152.首次發(fā)覺肺結(jié)核常常是由:153.女性,30歲,過去有肺結(jié)核病史,近兩個月來低熱,咳嗽病變,進(jìn)一步檢查首先是:A、血沉154.男性,23歲,近一月來常有低熱,昨天早晨咯血數(shù)口,胸A、原發(fā)性肺結(jié)核(-)/上涂(+)進(jìn)展期B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(-)/上涂(+)進(jìn)展期C、C、浸潤型肺結(jié)核上/(-)涂(+)進(jìn)展期D、浸潤型肺結(jié)核(-)/上涂(+)進(jìn)展期E、血行播散型肺結(jié)核上/(-)涂(+)進(jìn)展期的是:A、卡那霉素+鏈霉素B、B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺E、異煙肼+乙胺丁醇157.結(jié)核病人的痰,最佳的處理方法:158.確診肺結(jié)核的重要根據(jù),哪一項最重要:159.女性,16歲,近一月來干咳伴有低熱,自覺乏力,聽診右D、肺癌160.1:2000舊結(jié)核菌素試驗陽性,提示:第11節(jié)少為佳:A、不超過500B、B、不超過1000163.一女性·24歲,近日胸痛、乏力、午后低熱,胸片顯示:A、X線體層攝影第13節(jié)C、C、缺氧(或)二氧化碳潴留A、通氣缺乏,2下降,2增高B、心電圖出現(xiàn)未有過變更或異樣Q波291.急性心肌堵塞早期治療那種不恰當(dāng):292.急性心肌堵塞病人,突然面色發(fā)青,神志不清,四肢抽搐,A、心電圖監(jiān)測424.424.血清淀粉酶測定其正常值(法)為:1246.阿司匹林可用于治療下列哪些疾?。簠⒖即鸢福?247.下列陳述那些不正確:B、大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低1248.影響毒物作用的因素是:1249.下列哪些狀況會影響毒物的代謝或排A、昏迷B、休克E、肝功能障礙1250.既往身體安康,不明緣由出現(xiàn)以性中毒的可能:A、昏迷E、休克1251.吞服毒物中毒者,下列哪些狀況洗胃應(yīng)慎重:B、中毒后8小時第2節(jié)1258.急性中度一氧化碳中毒的特點是:A、碳氧血紅蛋白飽和度在3040%C、嗜睡及昏迷E、肌肉張力增高第9章A、支配對側(cè)身體的隨意運動B、在中央后回C、人體的運動代表區(qū)尤如倒置的人體,頭在下端,下肢在上端E、在中央前回1260.左側(cè)大腦半球在下列哪方面起確定性作用:E、運動實力1261.大腦:1264.能引起眼瞼下垂的是:A、霍納氏()綜合征1265.面神經(jīng)麻木急性期下述哪些用藥不恰當(dāng):D、青霉素1266.對面神經(jīng)麻木,下述哪些是不正確E、以雙側(cè)多見1267.矣于典型貝爾麻木,患者可有下列哪(幾)種體征:A、一側(cè)口角歪斜1268.下列哪項因素可誘發(fā)癲癇:A、疲憊1269.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則:1270.抗癲癇藥物用藥的原則為:1271.癲癇的診斷原則是:1276.供給腦部血液的血管是:1277.鑒別偏癱患者為腦堵塞或為腦腫瘤的主要根據(jù)是:1278.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作,主要表現(xiàn)D、年齡多在60歲以上A、頭痛1290.防止蛛網(wǎng)膜下腔出血再發(fā)的措施A、應(yīng)用脫水劑1291.為確定重癥腦血病人昏迷后那一側(cè)癱瘓,可借助的檢查方法為:1292.蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血的主要鑒別是:A、有無高血壓1294.四肢對稱性緩和性癱瘓見于:E、震顫麻木參考答案:問答1.男性,55歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年均有3-4個月連梢血檢查無異樣。請答復(fù)下列問題;(1)本病例特點?(2)診斷何病?(3)治療原則?5.慢性肺心病右心室肥大的機(jī)理是什麼?6.慢性肺心病應(yīng)用洋地黃類強心劑指征是什么?7.慢心肺心病心力衰竭時,要慎用利尿劑其緣由是什么?8.慢性肺心病胸部X線及心電圖診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)是什么?9.慢性肺心病應(yīng)及那些疾病相鑒別?10.慢心肺心病應(yīng)用洋地黃強心劑的原則是什么?11.張某,男性25歲,咳嗽、喘息反復(fù)發(fā)作近20余年,昨日受痰為黃色,低熱,末梢血白細(xì)胞:14.5×109,中性粒0.88,本病正確治療應(yīng)堅持那些原則?12.患者女性,20歲,近日受涼咳嗽,咳痰量尚少,低熱,昨日涼,唇、指端青紫。查體:脈搏120次/分,血壓100/70,雙肺滿時內(nèi)緩解。本病應(yīng)如何診斷?治療措施是什麼?為黃色膿痰,時有咯血,咯血量不等,從痰中帶血到一次咯血達(dá)100余毫升。近三日來,因“感冒”發(fā)熱(39.4℃)并有咯血每根據(jù)本病例特點如何診斷?為明確診斷尚需哪些檢查?治療原則是什麼?14.患者女性,30歲,于兩天前勞動中受寒,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛及發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,單位門診診斷為“上感”,注射“安痛次/分,R25次/分,19/12,右下肺語顫增加,叩診呈濁音,可聞及濕性羅音,心臟(-),腹平軟,肝脾未觸及。生理性反射存在,病理性反射未引出。試驗室檢查:白細(xì)胞計數(shù)20×109,中性粒0.85,X線檢查:右下肺可見片狀致密陰影。恍惚·發(fā)紺;心臟(-)·右下肺呼吸音低,有濕羅音,腹平軟,無壓109,中性粒0.9,本病的初步診斷?搶救措施是什麼?16.肺炎球菌肺炎病理變更分幾期?17.簡述肺炎球菌肺炎的診斷根據(jù)?18.肺炎球菌致病物質(zhì)及作用是什麼?19.試述休克型肺炎的臨床特點?20.女性,40歲,既往安康,兩周前發(fā)冷、發(fā)熱,咳嗽、膿血痰泡音·白細(xì)胞20×109,中性粒0.84有中毒顆粒,胸片右上肺大片本病例的特點及診斷是什麼?21.簡述金黃色葡萄球菌肺炎的治療?22.金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)是什麼?23.急性肺膿腫的預(yù)后如何?24.患者女性,58歲,半月前口腔醫(yī)院治療牙痛后,始終有不規(guī)則發(fā)熱,服中藥十多劑效果不顯著,近一周來咳膿痰,每天約100,齊,余未見異樣。血象顯示白細(xì)胞16×109,中性粒細(xì)胞0.90本病例的初步診斷?治療原則?25.急性肺膿腫的治療原則是什麼?26.肺膿腫的胸部X線表現(xiàn)如何?27.肺膿腫的分型如何?其各自的常見病菌是什麼?28.肺膿腫的臨床表現(xiàn)有哪些?29.肺膿腫的診斷根據(jù)?30.臨床上出現(xiàn)哪些狀況應(yīng)高度疑心肺癌?31.肺癌可有哪些肺外臨床表現(xiàn)?32.診斷肺癌時應(yīng)及哪些疾病相鑒別?33.試述肺癌的預(yù)防要點?34.患者男性,55歲,工人·長期吸煙,有慢性咳嗽咳痰病史15胸及過清音·在右肺3-4肋間鎖骨中線旁邊呼血白細(xì)胞及分類正常,血沉25。請問(1)初步診斷及診斷根據(jù)?(2)需進(jìn)一步做哪些檢查?35.男性,50歲,半年來慢性嗆咳,咔白痰,痰內(nèi)偶帶血絲,自問題:(1)診斷為何病?(2)須要做哪些檢查?第10節(jié)36.結(jié)核菌素試驗陽性的意義是什麼?37.結(jié)核菌素陰性的臨床意義是什麼?38.根據(jù)X線影像,肺結(jié)核分哪些類型?39.臨床上肺結(jié)核化療的方法有哪些?40.肺結(jié)核播散的途徑有哪些?41.結(jié)核性胸膜炎的治療措施如何?42.為了確診肺結(jié)核,常用的痰菌檢查有哪些?43.肺結(jié)核的診斷根據(jù)是什麼?44.肺結(jié)核化療的原則及目的是什麼?45.患者女性,26歲,因干咳、低熱、乏力一個月入院,痰中帶計數(shù)正常,血沉61,痰結(jié)核菌檢查(+),胸透右上肺顯示不規(guī)則片狀陰影。本病例初步診斷及處理原則是什麼?問題:(1)診斷為何病?(2)對患者的缺氧狀態(tài)如何給氧。53.試述慢性呼吸功能衰竭診斷要點?54.請敘述慢性呼吸功能衰竭常見酸堿平衡失調(diào)的處理要點?參考答案:1.答案:(1)本病人的特點是:①老年,男性;②咳嗽、咳痰有20余年,每年有3-4個月連續(xù)發(fā)病,寒冷冬季病癥加重;③一周以前因受線檢查肺紋理增多并粗重;(2)診斷為:慢性支氣管炎單純型急性發(fā)作期;(3)本病應(yīng)及下列疾病相鑒別:①因是老年人·無結(jié)核中毒病考慮支氣管擴(kuò)張;③本病人病程長達(dá)20年,咳嗽性質(zhì)無變更,無咯(4)治療:①主動限制感染;②祛痰;③支氣管舒張劑;④對癥治療。2.答案:(1)應(yīng)診斷喘息型慢性支氣管炎93.患者男性·52歲,反復(fù)頭痛頭暈8年伴心悸氣促2個月·患者于8年前開場覺頭暈、頭痛,測血壓25/14.7,曾服復(fù)方降壓片,傷心定等藥物治療,病癥緩解,但血壓時高時低,波動在20/12-25.6/16·2個月來自覺勞累后心悸胸悶,氣促,休息后可緩T37℃·P110次/分,26/15,口唇手指微發(fā)紺,頸靜脈無充盈,雙肺未聞及干濕啰音心尖搏動在左側(cè)第五肋間鎖骨中線外1心率110次/分,心律齊,心尖區(qū)聞及Ⅱ級柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音·心電圖:左心室肥厚伴勞損。請問本例診斷及根據(jù)?94.患者男性,60歲,因頭痛,頭暈,嘔吐9小時入院,患者入咖啡色液體2000,言語不清,即送急診室。轉(zhuǎn)入意識不清,再用速尿,血壓仍未下降,即收入院治療。既往還22.7/14.7·嗜睡躁動,瞳孔稍不等圓等大,對光反響存在。兩眼無注視,左側(cè)有鼻唇溝變淺,心律齊,心率86次/分,各瓣膜區(qū)未聞及請分析診斷及診斷根據(jù)?進(jìn)一步可做哪些檢查以明確定位診95.高血壓腦病的治療原則:96.試述繼發(fā)性高血壓的常見緣由?97.試述高血壓的分期標(biāo)準(zhǔn)?98.試述高血壓病的分型?99.試述高血壓急癥有哪些?101.男性,58歲,工人,慢性咳嗽咳痰,伴喘息20年,及晨起陣咳時突然左胸劇痛伴呼吸困難入院。以往疑心冠心病。體格檢查:呼吸急促,發(fā)紺,兩側(cè)肺氣腫體征,左胸叩有少量散在的哮鳴音,心音弱,130次/分,律齊心電圖為竇性心律。(2)簡述為什麼不能診斷為下列疾病?①心絞痛②急性心梗③支氣管哮喘④急性左心衰活動無明顯矣系,每次發(fā)作約20分鐘,心電圖發(fā)作時Ⅱ、Ⅲ、導(dǎo)聯(lián)(1)請?zhí)岢鲈\斷?(2)及何類型心絞痛進(jìn)展鑒別?103.女性·45歲,感心悸,乏力·頭昏,易出汗,無胸悶和咳嗽,體格檢查:心律齊,心率80次/分,無雜音,血壓128/84·胸透心肺正常,根底代謝率+8%,心電圖:I、、V5段程度下移1,T波低平,心得安試驗無改善。請(1)提出診斷?(2)從病史描繪中應(yīng)解除那些疾病?104.男性·50歲,偶發(fā)心前區(qū)難受2年,每次數(shù)分鐘,休息后血壓為120/80,胸透心肺陰性。請(1)提出完全的診斷?(2)治療原則?105.一名無合并癥的心肌堵塞患者,于22天后出現(xiàn)發(fā)熱,胸痛,呼吸困難,檢查:聞及心包摩擦音,左側(cè)胸膜摩擦音·白細(xì)胞11.8×109,中性70%淋巴28%·血沉40。(1)請?zhí)岢鲈\斷:(2)還須要視察什麼?106.男性,50歲,半小時前突感劍突下持續(xù)猛烈絞痛,向左臂放射,伴嘔吐,冷汗及頻死感·過去無慢性腹痛史,血壓由發(fā)病前190/110將至100/80,體溫36.5℃,能平臥,四肢濕冷,脈細(xì)弱,心律齊,心率92次/分,腹軟,無壓痛·心電圖14高達(dá)2.0,抬高(1)請作出診斷(2)根據(jù)以上狀況應(yīng)派外什麼病?107.女性·65歲,五天前患前壁心肌堵塞,半小時前病人突然頭暈、心悸、呼吸困難、脈細(xì)弱、心率115次/分,血壓60/50·心律規(guī)則,心音弱,無明顯雜音,患者于發(fā)病后10分鐘死亡,情作出108.男性·70歲,有慢性咳嗽史,近一年上樓感呼吸困難,心體格檢查:胸部叩診過清音,血壓150/90,心尖搏動在第六肋間腋前線·心律不齊·心率108次/分,P2亢進(jìn),室性奔馬律,雙側(cè)肺廣1、提出診斷?2、提出排外診斷病名?109.男性,50歲,既往有高血壓病史,心肌堵塞后出現(xiàn)嚴(yán)峻的心絞痛,血壓110/86,頻繁早搏,心電圖:V35導(dǎo)聯(lián)中段持續(xù)抬高1、診斷為何病?2、處理方法?110.分析下列疾病段抬高的特征?111.病史:男性,63歲,因心前區(qū)壓榨性難受1小時,含硝酸體格檢查:表情焦慮擔(dān)心·血壓16/12,兩肺底濕羅音,右側(cè)顯著,(1)作出診斷:(2)基層醫(yī)院主要做哪些檢查?112.患者70歲,突然胸骨后劇痛,大汗淋漓·嘔吐一次,含服硝酸甘油一片未能使難受緩解。體格檢查:血壓80/70,心律不齊,112次/分,心電圖:V1、V2、V3、V4、V5均為波,段抬高,心房抖動。中心靜脈壓1.4,皮下注射嗎啡10后,難受減輕,但血壓仍(1)診斷為何病?(2)選用何種藥物可上升血壓?113.男性·65歲,突然心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,吸入亞硝酸異戊酯后稍緩解,煩躁、嘔吐一次。體格檢查:血壓:140/90,心律齊,90次/分,無雜音,心電圖:V1、V2、V3為波,上移。(1)診斷為何病?(2)首要的治療措施?114.某患者女性,32歲,因心悸,氣短9年,加重4個月·并出現(xiàn)下肢水腫而急診入院,患者及9年前因分娩發(fā)覺心悸,氣短,不能堅持勞動,經(jīng)某醫(yī)院檢查診斷為“風(fēng)濕性心臟病”,2年后出現(xiàn)下肢水腫,時好時壞·最近2年已不能堅持一般工作,4個月前因心悸,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動位于第6肋間左鎖骨中線外2,心尖音·P2>A2·肝肋下4·脾未觸及·杵狀指(趾)·皮膚未見出血(1)本病例診斷?(2)胸骨左緣第二、三肋間舒張期雜音意義?(3)應(yīng)及哪種疾病的雜音作鑒別?115.女性·16歲,發(fā)熱,游走性矣節(jié)痛已兩周,體格檢查:兩側(cè)腕、膝矣節(jié)輕度紅腫及運動障礙,心尖區(qū)Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心律不規(guī)則·血象:白細(xì)胞12.5×109,中性80%,血沉76·抗“O”810單位,心電圖檢查:二度房室傳導(dǎo)阻滯,呈文氏現(xiàn)象,請作出診116.患者女性,17歲,2周前患化膿性扁桃體炎,治愈,3天前擦感,心音低鈍·心尖區(qū)聞及級柔軟收縮期雜音,胸骨左緣第4肋間1、提出診斷?2、還需做那些常規(guī)檢查?3、治療?117.女性.16歲,在一次感冒咽痛兩周后出現(xiàn)矣節(jié)腫痛,先后涉及雙膝、踝矣節(jié),矣節(jié)痛持續(xù)2周左右漸漸減輕短病癥。體格檢查:雙側(cè)扁桃體輕度腫大,心率100次/分,律齊,左膝矣節(jié)輕度壓痛,無紅腫。2、治療原則?118.女性·25歲,間歇性四肢大矣節(jié)游走性難受2年,近半月圈,時隱時現(xiàn)。體格檢查:心率100次/分,心界不大心尖區(qū)有柔軟100,50,尿檢查陰性,抗“O”>500u,類風(fēng)濕因子(+)·X線檢查肺部及四肢矣節(jié)無異樣。119.患者女性,17歲,咽部難受、發(fā)熱、乏力、納差,體格檢臟擴(kuò)大,第一心音低鈍,心尖部聞及舒張期奔馬律和級隆隆樣雜音,1、提出診斷?2、治療原則?120.男性,40歲,自感乏力,勞累時胸骨后難受,主動脈瓣區(qū)線檢查:左室肥厚,主動脈擴(kuò)張。1、提出診斷?2、從病史給出的條件應(yīng)解除那些疾病?121.(1)14歲,男性,患主動脈狹窄,無病癥,心導(dǎo)管檢查主動脈瓣未鈣化,瓣膜面積22。(2)25歲,男性,主動脈瓣狹窄,并明顯鈣化·自覺病癥明顯呼吸困難,胸痛,乏力,眩暈,瓣膜面積為0.52,各自實行何種治療方法?122.女性·30歲,勞力型氣促,水腫,咳嗽6個月,兒童時易率110次/分,兩肺羅音,肝可觸及,有壓痛,心電圖提示房性早搏。1、請?zhí)岢鐾C診斷?2、診斷根據(jù)?尿后·心率140次/分,減至110次/分,水腫明顯減輕,粘量增至每日800,血鉀4.5.1、請作出綜合分析?2、擬定下一步采納的治療?124.女性·20歲,三年來常在勞動中出現(xiàn)心慌氣短,近年來常雜音,腹平坦,肝大,有壓痛,雙下肢凹陷性水腫,胸部X線透視:1、提出完全診斷2、如何正確治療?病癥根本

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