大學(xué)生常見感冒認知與合理用藥行為調(diào)查

大學(xué)生常見感冒認知與合理用藥行為調(diào)查

感冒是日常生活中常見的疾病。當然，抗感冒是年輕學(xué)生最常見和使用最多的藥物。目前市場上感冒藥的品種繁多、許多復(fù)方制劑組成類似或含有相近的有效成分,且大多為非處方藥,使用方便。在自我藥療中若兩種或兩種以上感冒藥同時服用等于加大藥物劑量,不良反應(yīng)的危險性會成倍增加。筆者在平時與大學(xué)生的接觸中發(fā)現(xiàn),不少人用藥知識匱乏,用藥行為不當,存在盲目用藥、憑感覺用藥等種種不合理、不安全用藥現(xiàn)象。為此,我們于2012年12月對蘇州市六所高校的300名在校學(xué)生進行了問卷調(diào)查,為對大學(xué)生進行有針對性的合理用藥施教提供詳實的依據(jù)。1對象和方法1.1調(diào)查對象的選取采用分層隨機抽樣法,抽取蘇州六所高校,每校分別隨機抽取1~2個班的學(xué)生作為調(diào)查對象。共發(fā)放調(diào)查表300份,收回有效調(diào)查表297份,有效率為99%。300名大學(xué)生中,男生139人,女生158人;相關(guān)醫(yī)學(xué)類75人,非相關(guān)醫(yī)學(xué)類222人。1.2問卷的發(fā)放和發(fā)放參照文獻,自行設(shè)計問卷調(diào)查表,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的藥學(xué)專業(yè)二年級學(xué)生到各校隨機進行回顧性調(diào)查,以無記名方式,問卷當場發(fā)放、填完后當場收回。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、對感冒藥的認知情況、感冒時的用藥行為、自備藥保管方式、用藥知識獲得途徑及對用藥知識的需求程度等。1.3影響感冒患者的統(tǒng)計學(xué)處理原始資料采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法主要為描述性統(tǒng)計和χ2檢驗,分析各個影響因素與對感冒藥的認知和使用行為、自備藥保管方式正確率之間的關(guān)系。2結(jié)果2.1相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生5.5對率297名大學(xué)生對感冒藥的認知正確的結(jié)果(見表1)?？偲骄饘β蕿?0.2%,其中男生為60.0%,女生為60.3%(χ2=3.785,P>0.05);相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生平均答對率為63.2%,非相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生平均答對率為59.1%(χ2=8.223,P>0.05)。兩組數(shù)據(jù)均無顯著性差異。另外,在“某些感冒藥物可引起的疾病”中,有189人選擇了“皮疹”,88人選擇了“發(fā)燒”,72人選擇了“胃出血”,58人選擇了“高血壓”,47人選擇了“哮喘”,選擇“肝損害”的只有33人。2.2最近一次用藥情況297名大學(xué)生中感冒時的用藥行為正確的情況(見表2)?？偲骄饘β蕿?4.4%,男女生平均答對率分別為50.6%和57.7%(χ2=22.466,P<0.05),有非常顯著性差異;相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生與非相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生的平均答對率分別為57.0%和53.5%,(χ2=5.324,P>0.05),無顯著性差異。在接受調(diào)查的297名大學(xué)生中最近二周內(nèi)感冒的有114名,對此采取的措施分別為“去醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室看病”38人,“去藥店買藥”29人,“服用自備藥”36人。其中自行用藥者占感冒人數(shù)的57%,不看病的原因主要是“自覺病輕”沒必要,其次是“就診手續(xù)復(fù)雜”和“沒有時間”。對“最近一次用藥的種數(shù)”有39.4%的人回答為1種,36.7%的人為2種,14.1%的人為3種,5.7%的人為4種,4.0%的人為5種及以上。有176人“用藥后曾有過不良反應(yīng)”,其中選擇最多的是三項依次為“惡心嘔吐(53人)”、“頭暈(50人)”、“胃部不適(48人)”;在“發(fā)生不良反應(yīng)后應(yīng)采取的措施”中有227人作了選擇,其中99人認為應(yīng)先“停用可疑藥物”,65人選擇了“就診”,有78人選擇的是“忍受不理會”。2.3男女職高生的正確率大學(xué)生自備藥保管方式正確的統(tǒng)計結(jié)果(見表3)。總的答對率為30.5%,其中男生的正確率為31.6%,女生的正確率為29.5%,(χ2=2.206,P>0.05);相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生的正確率23.1%,非相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生的正確率33.0%(χ2=10.103,P<0.05)。2.4藥學(xué)知識的獲得大學(xué)生用藥知識獲得途徑依次為:藥學(xué)教育為47.5%,電視廣播21.6%,相關(guān)書籍16.2%,網(wǎng)絡(luò)13.1%,其它1.7%。由此可看出藥學(xué)教育對于大學(xué)生用藥知識的獲得是非常重要的;85.5%大學(xué)生表示需要了解更多的安全用藥知識。3安全用藥意識不強,缺乏相關(guān)教育3.1隨著社會經(jīng)濟,特別是網(wǎng)絡(luò)和非處方藥物的發(fā)展,對感冒等小毛小病實行自我醫(yī)療會越來越成為人們習(xí)慣性的行為。然而,由于用藥常識的不足而導(dǎo)致的用藥誤區(qū)較多,存在著不少安全隱患。本次調(diào)查結(jié)果顯示,現(xiàn)階段大學(xué)生仍存在感冒用藥知識缺乏、用藥行為不當?shù)戎T多問題?？偟目磥?情況較好的是按規(guī)定的劑量用藥(88.2%)、對新藥的認識(82.5%)和對藥品有效期的關(guān)注(75.4%)。情況較差的有:(1)對藥物不良反應(yīng)的關(guān)注度,55.2%的人只是偶爾關(guān)注,21.5%的人從不關(guān)注,甚至有多人根本不知什么叫藥物不良反應(yīng);接近90%的人不知有些感冒藥會對肝臟造成損害。(2)有60%的人在選用中成感冒藥時,不知有風(fēng)寒、風(fēng)熱的區(qū)別,選對了是僥幸,選錯了則越吃病越重還渾然不知,只怪藥不好。(3)自備藥的保管方式正確率也較低,為30.5%。限于問卷篇幅,我們沒有設(shè)置更多的問題,僅有的三個問題顯示了大多數(shù)人藥物存放較隨意,對藥品存放條件對藥品的安全性和有效性的重要性認識嚴重不足,需要多開展這方面的教育。(4)對感冒時是否必須用抗生素的問題,我們調(diào)查的結(jié)果顯示情況較前幾年的報道有所好轉(zhuǎn),但仍有近40%的人選擇了錯誤答案?？梢娺@幾年相關(guān)政府機構(gòu)、媒體對抗生素濫用問題較多的關(guān)注、報道、宣講起到了一定的作用,特別是對最易接受新知識的大學(xué)生群體效果較明顯,但力度還不夠,仍需利用一切機會、各種形式加強這方面的教育。3.2大學(xué)生對感冒藥的認知和相應(yīng)的使用行為與性別、專業(yè)等影響因素有一定的關(guān)系,其中“感冒時的用藥行為”女生好于男生,可能與女生比較細心,服從性好,對用藥知識比男生更為關(guān)注有關(guān);“對感冒的認知”無論是不同性別還是不同專業(yè),答對率都非常接近,反應(yīng)出在對待感冒這一最常見、最普遍的疾病時,一些錯誤的認識卻成了大家的共識,這是個值得關(guān)注的問題;此外,“自備藥保管方式”相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生反而差于非相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生,其原因有待進一步了解。3.3分析中還發(fā)現(xiàn),被調(diào)查者還存在對安全用藥的知、信、行(KAP)不一的問題,雖然對感冒有一定的認知,但不一定有正確的用藥態(tài)度和行為。例:有88.2%的人知道要“按規(guī)定的劑量用藥”,但只有18.5%的人能按時服藥;有64%的人知道合用藥物多易發(fā)生不良反應(yīng),卻有60.5%的人在最近的一次感冒中用了兩種以上的藥,關(guān)鍵是常用感冒藥本身就是復(fù)方制劑。但知識畢竟是形成正確的用藥態(tài)度的基礎(chǔ),也是改變用藥行為的關(guān)鍵,對用藥知識了解多的學(xué)生不良用藥行為相對少于對用藥知識了解少的學(xué)生。因此,加強相關(guān)教育,提高學(xué)生用藥知識水平是減少藥物濫用、亂用現(xiàn)象的根本方法。3.4絕大多數(shù)被調(diào)查者表示需要了解更多的安全用藥知識,可以考慮以感冒藥為切入點,把安全、合理用藥的科普知識教育列為健康教育工作的一個主要部分,利用在校大學(xué)生具有的一定的知識基礎(chǔ)、較好的理解力、便利的受教育條件,通過開設(shè)安全用藥常識課程、發(fā)放通俗易懂的小冊子、學(xué)院板報和廣播、微信等各種形式,適時開