壯醫(yī)淺刺刺痧療法的操作規(guī)范

STYLEREF標(biāo)準(zhǔn)文件_文件編號(hào)錯(cuò)誤！未定義樣式。STYLEREF標(biāo)準(zhǔn)文件_文件編號(hào)錯(cuò)誤！未定義樣式。壯醫(yī)淺刺刺痧療法的操作規(guī)范范圍本文件規(guī)定了壯醫(yī)淺刺刺痧療法的操作規(guī)范的適應(yīng)癥和禁忌癥、操作基本要求、操作步驟、治療時(shí)間及療程、注意事項(xiàng)、異常情況處理等技術(shù)要求。本文件適用于壯醫(yī)淺刺刺痧療法的技術(shù)操作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

壯醫(yī)淺刺刺痧療法operationstandardofshallowprickingtherapyinZhuangmedicine壯醫(yī)名為cungjywfapcamzfeuhcaemzsaywcuengh，是通過挑刺人體的一定部位，于皮下擠出點(diǎn)滴瘀血，用于治療痧癥的一種治療方法。具有活血祛瘀、清熱除痧、除濕止痛、通三道兩路的作用。適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥主要用于各類痧?。贺氿?發(fā)痧、本麻（痧病/感冒發(fā)熱/傷風(fēng)/風(fēng)熱感冒/流感/上呼吸道感染）、痧膩（寒痧）、痧壇（熱痧）、痧橫（暑痧）、痧?。L(fēng)痧）、痧笨紅（紅毛痧）、黃毛痧、白毛痧、羊毛痧、暗痧、宿痧、郁痧、悶痧、鐵線痧等、篤痧（痧毒）、嘿痧（痧氣）、發(fā)旺/本風(fēng)（風(fēng)濕?。?、奔埃/埃?。人裕?、活邀尹（頸椎?。?、核尹（腰痛）、年鬧諾（失眠）、屙幽脘（消渴/糖尿?。?、胴尹鹿西（吐瀉/腹痛吐瀉/急性胃腸炎）、慢性胃腸、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、不孕癥（卟佷襠）、小腿痙攣疼痛、中暑、黃褐斑、肥胖癥等。禁忌癥有出血性疾病或有出血傾向者。嚴(yán)重心臟病患者。極度虛弱者。妊娠期婦女。操作基本要求操作人員應(yīng)為執(zhí)業(yè)護(hù)士或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。操作環(huán)境應(yīng)當(dāng)安靜、清潔、避風(fēng)、室溫22℃～28℃為宜，有拉簾或屏風(fēng)等遮擋物。向患者解釋操作的目的和作用，消除患者的緊張感。操作步驟操作前準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備：7號(hào)一次性注射針頭、藥油、75％酒精或0.5％碘伏、一次性滅菌橡膠外科手套、醫(yī)用棉簽、無菌紗布。環(huán)境準(zhǔn)備：治療室內(nèi)清潔、安靜，光線明亮，室溫22℃～28℃為宜，避免吹風(fēng)受涼。核對(duì)患者及治療方案等，說明治療的意義和注意事項(xiàng)，取得患者同意，進(jìn)行精神安慰與鼓勵(lì)，消除患者的緊張、恐懼情緒，使患者能積極主動(dòng)配合操作。洗手，戴口罩、醫(yī)用帽子及一次性無菌手套。操作方法體位選擇選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位，以坐位或俯臥位為宜。消毒用75％酒精或0.5％碘伏在施術(shù)部位進(jìn)行常規(guī)消毒。治療室及備品應(yīng)按照GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。查找痧點(diǎn)方法根據(jù)八綱辯證，主要分為熱證痧、寒證痧，局部病灶皮膚可見暗紅色或暗紫色斑點(diǎn)，見圖1、圖2。壯醫(yī)淺刺刺痧點(diǎn)圖譜與八綱辨證示意圖壯醫(yī)淺刺刺痧點(diǎn)圖譜與八綱辨證示意圖背部驗(yàn)痧三法及觀察要點(diǎn)具體如下：指甲壓痕法：一般用右手母指甲在脊柱兩旁由上而下、由中間向兩邊，每間隔一寸均勻壓痕，發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、異樣疼痛、凹凸不平，指甲印痕不勻等地方皆考慮為龍火路不通；疏通龍火兩路，痧氣往往得消；單指按壓法：在肌膚表面尋找疑似發(fā)痧點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)后用單指指腹正對(duì)其并輕按壓8s～10s；突然放松手指，觀察壓痕處，疑似發(fā)痧點(diǎn)消失又恢復(fù)為發(fā)痧點(diǎn)，否則不是發(fā)痧點(diǎn)；“十”字壓痕法：用拇指和食指，四個(gè)手指指腹相向，在背部壓出一個(gè)“十”字痕跡；約8s～10s后，突然放松四指；觀察痕跡處顏色的細(xì)微變化：汗毛發(fā)黃為黃毛痧，汗毛發(fā)紅為紅毛痧，汗毛發(fā)黑為黑毛痧，汗毛發(fā)白為白毛痧，汗毛變色不明顯為普通痧；五色痧診斷要點(diǎn)：首先尊重患者對(duì)自身痧病的初步判斷（語言信息）；第二根據(jù)經(jīng)驗(yàn)傳承，黃毛痧多為寒證，紅毛痧多為熱證，黑毛痧多為實(shí)證，白毛痧多為虛證；第三，皮膚顏色改變可以看見，但汗毛的顏色變化不是看到的，而是察覺到（非語言信息）；綜合診斷要點(diǎn)第一、第二、痧病的陰陽和三道兩路狀況，鑒別和察覺出汗毛的顏色變化，這是壯醫(yī)特有的夸張或隱含思維方法。刺痧仿生圖譜具體如下：仿生葉序排列圖譜：把脊柱當(dāng)作葉著生的莖，在脊柱旁開0.5寸進(jìn)行淺刺，左右各1個(gè)～6個(gè)淺刺點(diǎn)，顯現(xiàn)互生葉序或?qū)ι~序排列；此針法一般用于排痧氣和疏通三道兩路，對(duì)脊柱相關(guān)疾病有一定療效；仿生葉片氣孔圖譜：淺刺針法稱為“排氣”，用針尖在腰背部皮膚上閃刺，針刺點(diǎn)多達(dá)上百個(gè)，好比葉片上的氣孔，一般不出血；仿生葉脈紋理圖譜：例如：治療黃毛痧，淺刺點(diǎn)圖譜為仿生高寒山區(qū)紋理密小的樹葉紋理；治療黑毛痧，淺刺點(diǎn)圖譜是仿生成排、左右分叉的樹葉紋理等等；此針法一般用于排痧氣和調(diào)整陰陽和修復(fù)天地人三氣，對(duì)亞健康身體有調(diào)治作用。刺痧步驟淺刺刺痧:用針具刺入人體的相應(yīng)穴位、痧點(diǎn)、淺刺點(diǎn)，針尖刺達(dá)真皮和皮下組織之間，以滲出少許血為宜。藥油涂擦:用無菌紗布擦拭皮膚表面的血液，常規(guī)消毒施術(shù)部位皮膚，用棉簽蘸取藥油涂擦在刺痧部位上。刺痧后處理檢查針數(shù)以防遺漏，用過的針具置于利器盒中銷毀處理。整理患者衣物及操作物品。交代患者治療后注意事項(xiàng)。洗手并記錄治療情況。治療時(shí)間及療程每3d～5d治療1次，5次為1個(gè)療程，共連續(xù)治療2個(gè)療程。注意事項(xiàng)施術(shù)前應(yīng)做好解釋工作，爭(zhēng)取患者的配合。患者最好取臥位，以防暈針。施術(shù)宜輕、巧、準(zhǔn)、疾（迅速）。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，避免皮膚感染。治療后24h內(nèi)不宜淋浴，保持皮膚清潔、干燥。刺痧后會(huì)有熱痛感，當(dāng)日不宜做重體力勞動(dòng)，注意休息。避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物。異常情況處理血腫用消毒干棉球按壓血腫部位3min～5min，防止血腫變大；出血量較大的血腫加以冷敷，以促進(jìn)凝血，24h后可行熱敷，促進(jìn)血腫吸收。暈針如患者在針刺過程中出現(xiàn)氣短，面色蒼白，出冷汗等暈針現(xiàn)象，立即讓患者頭低位平臥8min～10min，亦可加服少量糖水。參考文獻(xiàn)[1]譚勞喜，羅婕，陳劍等.淺刺刺痧療法在不孕不育中的應(yīng)用[J].廣西中醫(yī)藥，2012，35（04）:49-50.[2]朱紅梅，譚勞喜.壯醫(yī)淺刺刺痧技法的挖掘和整理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，20（07）:43-44.[3]朱紅梅，譚勞喜，黃鑫.壯醫(yī)淺刺刺痧療法對(duì)排卵障礙性不孕癥60例與2型糖尿病40例的療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2016，22