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百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我PAGEPAGE5百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我PAGE護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表1．申請(qǐng)人情況姓名性別民族出生日期年月日國(guó)籍身份證號(hào)畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位健康狀況畢業(yè)時(shí)間年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2．申請(qǐng)人工作單位及工作詳情工作單位名稱(chēng)單位登記號(hào)行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣（區(qū)）郵政編碼單位電話(huà)工作科室技術(shù)職稱(chēng)工作類(lèi)別職務(wù)參加工作時(shí)間年月日3．申請(qǐng)人簽名填報(bào)日期：年月日4．申請(qǐng)人工作單位意見(jiàn)（由工作單位填寫(xiě)）工作單位意見(jiàn)：同意□不同意□單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位蓋章填寫(xiě)日期年月日5．注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)（由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě)）準(zhǔn)予延續(xù)注冊(cè)□不準(zhǔn)予延續(xù)注冊(cè)□不準(zhǔn)予延續(xù)注冊(cè)理由：注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章填寫(xiě)日期年月日護(hù)士延續(xù)注冊(cè)所需材料序號(hào)材料名稱(chēng)材料形式份數(shù)備注1護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表1份原件1集體注冊(cè)單位需提交集體審批表和匯總表2申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件13身份證復(fù)印件1份1驗(yàn)原件4省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明原件1保證書(shū)申請(qǐng)人保證：本申請(qǐng)表中所申報(bào)的內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)處，我愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。申請(qǐng)人（簽名）：

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