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文檔簡介

1高脂血癥的病因

與中醫(yī)辨證論治2(一)概述

血脂代謝發(fā)生紊亂;脂肪代謝或轉(zhuǎn)運異常;血漿中一種或幾種脂質(zhì)濃度,包括血漿TC(總膽固醇)及TG(甘油三酯)水平過高或血漿HDL水平過低;人體血漿中TC、TG和各種脂蛋白含量高于同齡正常值者均稱高脂血癥。高TC血癥和高TG血癥均屬于高脂血癥,既可表現(xiàn)為單純高TC血癥或單純高TG血癥,也可表現(xiàn)為高TC合并高TG混合型高脂血癥。3高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食、營養(yǎng)、藥物)和通過未知的機制而致。繼發(fā)性多繼發(fā)于代謝性紊亂疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進),或與其他因素(年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動)有關(guān)。高脂血癥屬中醫(yī)的“痰證”、“虛損”、“眩暈”等范疇。4(二)病因病機

中醫(yī)認為此病與水液代謝失常,水濕、痰濁、瘀血內(nèi)阻經(jīng)脈密切相關(guān)。水液的代謝,要通過脾的運化,肺的布津,腎的氣化作用,發(fā)揮正常的生理功能。如果肺失通調(diào),脾失健運,腎失開合,則水液的轉(zhuǎn)輸失司,水濕內(nèi)停,而化生痰濁。同時,水谷不化,津血反成膏脂痰濁,阻滯脈絡(luò),血行不暢,日久釀成瘀血。由于臟腑相關(guān),脾的運化有賴于肝氣的疏泄,故肝氣郁結(jié),亦可影響水液代謝,而致痰濁內(nèi)生。51.飲食不節(jié)2.情志失調(diào)3.年老體虛

總之,本病與脾、肺、肝、腎等多臟有關(guān)。既有虛證,亦有實證。年輕者,以水濕、痰濁、瘀血內(nèi)阻之實證為多,而年老者,以虛實相兼證為多。6(三)辨證論治1.痰濕內(nèi)盛證候:形體肥胖,脘腹悶脹,肢體沉重麻木,舌淡紅,苔白膩,脈濡或滑。治法:祛痰利濕化濁。方藥:茵陳降脂方(茵陳、虎杖、荷葉、瓜蔞、陳皮)。濕濁化熱,見煩熱頭痛者,加菊花、草決明、茯苓、澤瀉。中成藥:參苓白術(shù)散。72.肝郁脾虛證候:頭昏眩暈,脅脹噯氣,性情易躁,舌紅苔薄黃,脈弦。治法:疏肝理氣,健脾化濕。方藥:逍遙散(白芍、當(dāng)歸、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草、生姜、薄荷)。中成藥:逍遙丸83.痰濁血瘀證候:形體肥胖,肢體沉重,胸脅刺痛,舌質(zhì)黯紅或有瘀斑,脈澀。治法:祛痰化濕,

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