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文檔簡介
大型中醫(yī)醫(yī)院巡查細(xì)則-藥事管理相關(guān)部分解讀三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢3.2中藥人員占藥學(xué)人員的比例不低于60%;醫(yī)院配備5名以上臨床藥師或每100張病床與臨床藥師配比≥0.6;8.1加強(qiáng)飲片的采購管理;制定各供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估管理細(xì)則;采取質(zhì)量評估措施,并根據(jù)其評估結(jié)果及時(shí)調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案;有新增供藥企業(yè)遴選程序;1采購制度是否健全,執(zhí)行是否到位;
2供應(yīng)商資質(zhì)是否符合要求
3質(zhì)量評估材料是否完善并執(zhí)行8.2加強(qiáng)中藥飲片驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)管理工作,保證中藥飲片質(zhì)量;要點(diǎn):1制度是否健全,落實(shí)情況2實(shí)地考察,儲存條件是否符合要求3養(yǎng)護(hù)工作開展情況,養(yǎng)護(hù)記錄溫濕度記錄是否齊全8.3煎藥浸泡時(shí)間、煎煮時(shí)間、特殊煎煮方法(先煎、后下等)等符合要求,保證煎藥質(zhì)量;1實(shí)地動(dòng)態(tài)考察;2查閱各項(xiàng)記錄,如:煎藥記錄、消毒記錄、清場記錄等8.4中藥飲片調(diào)劑稱量誤差每劑在±5%以內(nèi);中藥飲片調(diào)劑復(fù)核率100%;要點(diǎn)1實(shí)地動(dòng)態(tài)檢查,從處方的收取,到最終的發(fā)藥,查看工作流程的合理性,工作人員的資質(zhì),操作的規(guī)范性;(必要時(shí)可采取暗訪)2抽取處方,查閱調(diào)劑的復(fù)核率;3抽取調(diào)配好的處方20劑,做稱量誤差。8.5開展2項(xiàng)及以上中藥個(gè)體化用藥加工服務(wù)(接受患者委托,按醫(yī)師處方制作丸、散、膏、膠囊等劑型的服務(wù));積極挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法,并推廣使用;1實(shí)地考察硬件設(shè)備,工作場地,工作記錄;2查閱特色療法和傳統(tǒng)中藥加工方法的整理材料并實(shí)地考察8.6能夠?yàn)榧痹\和病房提供中藥急煎服務(wù)。夜間現(xiàn)場檢查四、醫(yī)院管理8.完善處方點(diǎn)評制度,加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的規(guī)章制度。 8.1執(zhí)行《處方管理辦法》;8.1執(zhí)行《處方管理辦法》;從西成藥處方的開具、審核、調(diào)劑、復(fù)核、發(fā)藥整個(gè)過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢查,查看流程的合理性,處方的合理性,開具處方醫(yī)師的資質(zhì)(包括麻醉藥等)8.2制定并落實(shí)處方點(diǎn)評制度,加強(qiáng)中藥處方點(diǎn)評工作;查閱處方點(diǎn)評的相關(guān)制度,組織文件,工作記錄,結(jié)果的處理等內(nèi)容8.3中藥制劑配制管理規(guī)范,委托加工的制劑須經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn),按照相關(guān)的規(guī)定執(zhí)
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