梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷方法

梅毒實(shí)驗(yàn)室診療梅毒的實(shí)驗(yàn)室診療辦法重要有顯微鏡檢查法和血清學(xué)檢測(cè)法。一、顯微鏡檢查法〔一〕暗視野顯微鏡檢查【根本原理】梅毒硬下疳、扁平濕疣、黏膜斑等皮損的滲出液涂片，以及淋巴結(jié)穿刺液涂片等，在暗視野顯微鏡下，光線從聚光器的邊沿斜射到涂片上的梅毒螺旋體而發(fā)出亮光，從而可根據(jù)其特別形態(tài)和運(yùn)動(dòng)辦法進(jìn)行檢測(cè)。【儀器材料】1．暗視野顯微鏡。2．鈍刀〔刮勺〕、載玻片、蓋玻片、注射器具、無菌生理鹽水?！緲?biāo)本采集】1．皮膚黏膜組織液：無菌生理鹽水浸濕的棉拭子擦去皮損外表的污物，鈍刀輕刮、擠壓皮損表層，取滲出液與預(yù)先滴加在載玻片上的生理鹽水混合后加蓋玻片鏡檢。2．淋巴液：無菌操作下穿刺淋巴結(jié)，注入生理鹽水并重復(fù)抽吸2～3次，取少量的淋巴液直接滴于載玻片上，加蓋玻片鏡檢?！静僮鳝h(huán)節(jié)】1．加鏡油：在暗視野顯微鏡的聚光器上滴加鏡油。2．聚光：將標(biāo)本玻片置載物臺(tái)上，上升聚光器使鏡油接觸載玻片底面。3．鏡檢：在鏡下觀察，尋覓有特性形態(tài)和運(yùn)動(dòng)辦法的梅毒螺旋體?！境晒凶x】梅毒螺旋體在暗視野顯微鏡鏡下體現(xiàn)為纖細(xì)、白色、有折光的螺旋狀微生物，長(zhǎng)5～20m，直徑不大于0.2m，有6～12個(gè)螺旋，含有旋轉(zhuǎn)、蛇行及伸縮等三種特性性的運(yùn)動(dòng)辦法。暗視野顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有上述特性的螺旋體為陽(yáng)性成果?！境晒麍?bào)告】1．陽(yáng)性：見到上述特性的梅毒螺旋體。2．陰性：未見到上述特性的梅毒螺旋體?！九R床意義】1．暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性,可確診梅毒。2．螺旋體檢查是診療早期現(xiàn)癥梅毒的最佳辦法，世界衛(wèi)生組織指定為性病實(shí)驗(yàn)室必備工程之一。3．如未見到梅毒螺旋體，并不能排解患梅毒的可能性，應(yīng)復(fù)查和血清學(xué)檢查?！究记绊氈咳〔臅r(shí)盡量避免出血，以免影響鏡下觀察。取材后應(yīng)立刻置暗視野顯微鏡下觀察。鏡下觀察時(shí)應(yīng)注意與其它螺旋體相鑒別。〔二〕鍍銀染色檢查【根本原理】梅毒螺旋體含有親銀性，可被銀溶液染色，從而能夠在鏡下觀察到梅毒螺旋體?！緝x器材料】1．顯微鏡。2．羅吉氏固定液、鞣酸媒染劑、Fontana氏銀溶液?！緲?biāo)本采集】1.皮膚黏膜組織液：無菌生理鹽水浸濕的棉拭子擦去皮損外表的污物，鈍刀輕刮、擠壓皮損表層，取滲出液涂片。2．淋巴液：無菌操作下穿刺淋巴結(jié)，注入生理鹽水并重復(fù)抽吸2～3次，取少量的淋巴液直接滴于載玻片上?！静僮鳝h(huán)節(jié)】1．涂片枯燥：將標(biāo)本涂于干凈載玻片作一薄片，于空氣中自然枯燥。2．固定：用固定液將涂片固定2～3分鐘。3．洗滌：用無水乙醇洗滌玻片上的油污。4．媒染：加媒染劑于涂片上，微加熱產(chǎn)生蒸汽，染30秒。5．銀染：水洗，加銀染液于涂片上，微加熱產(chǎn)生蒸汽，染30秒。6．鏡檢：水洗、待干，用油鏡檢查。【成果判讀】顯微鏡下見到染成棕褐色的梅毒螺旋體為陽(yáng)性成果?！境晒麍?bào)告】1．陽(yáng)性：見到染成棕褐色梅毒螺旋體。2．陰性：未見到染成棕褐色的梅毒螺旋體?！九R床意義】同暗視野顯微鏡檢查法?！究记绊氈繎?yīng)注意與其它螺旋體加以鑒別。二、血清學(xué)檢測(cè)法〔一〕非梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)非梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)，包含性病研究實(shí)驗(yàn)室〔VDRL〕實(shí)驗(yàn)、快速血漿反響素〔RPR〕環(huán)狀卡片實(shí)驗(yàn)、甲苯胺紅不加熱血清實(shí)驗(yàn)〔TRUST〕等。VDRL實(shí)驗(yàn)【根本原理】梅毒螺旋體感染人體后，宿主會(huì)產(chǎn)生抗類脂抗原的抗體〔反響素〕，與必定比例的心磷脂、卵磷脂及膽固醇混合物抗原反響，可檢測(cè)梅毒患者血中的抗類脂抗原的抗體?！緝x器材料】1.水平旋轉(zhuǎn)儀、顯微鏡。2.試劑盒：VDRL抗原原液、VDRL緩沖液、抗原滴管及針頭、帶直徑14mm漆圈的玻璃反響板、VDRL實(shí)驗(yàn)成果參考圖片。3.30mL平底玻璃小瓶、生理鹽水?！緲?biāo)本采集】血清：抽取靜脈血，室溫靜止凝固后，別離新穎血清。也可采納凍存的血清。腦脊液：采納腰椎穿刺術(shù)獲得，應(yīng)由有關(guān)專業(yè)人員操作?！静僮鳝h(huán)節(jié)】VDRL抗原配制。VDRL玻片定性實(shí)驗(yàn)〔1〕滅活：血清標(biāo)本56℃〔2〕吸樣：吸取0.05mL血清放入反響板圈中，將血清涂布到整個(gè)圈內(nèi)。〔3〕加抗原：用原則針頭參加1滴抗原?！?〕反響：將反響板置水平旋轉(zhuǎn)儀上旋轉(zhuǎn)4分鐘，〔(180±5)次/分鐘〕，立刻置低倍顯微鏡下觀察。3.VDRL定量實(shí)驗(yàn)〔1〕加稀釋液：在圈內(nèi)參加0.05mL生理鹽水〔根據(jù)需要擬定稀釋度〕。〔2〕樣本稀釋：吸取0.05mL樣本與各圈中鹽水作系列稀釋并涂布整個(gè)圈內(nèi)?！?〕下列環(huán)節(jié)同定性實(shí)驗(yàn)〔2〕～〔4〕?！境晒凶x】凝集反響強(qiáng)度分級(jí)：3＋～4＋：大的或中檔大小的絮狀物，液體清亮2＋：絮狀物較小，液體較清亮1＋：絮狀物較小，均勻分布，液體混濁±：抗原復(fù)合物顆粒稍粗－：抗原顆粒均勻、細(xì)小【成果報(bào)告】1．定性實(shí)驗(yàn)：〔1〕陽(yáng)性：鏡下可見1＋～4＋的絮狀凝集物?！?〕陰性：不產(chǎn)生凝集反響。2．定量實(shí)驗(yàn)：滴度：鏡下可見絮狀凝集物的血清最高稀釋倍數(shù)?！九R床意義】對(duì)一期、二期、埋伏期和晚期梅毒患者的敏感性分別為78%、100%、96%和71%。腦脊液VDRL陽(yáng)性對(duì)神經(jīng)梅毒有診療意義?！究记绊氈?．VDRL用抗原需當(dāng)天配制。2．實(shí)驗(yàn)反響完畢，應(yīng)立刻觀察成果。RPR實(shí)驗(yàn)【根本原理】RPR實(shí)驗(yàn)是VDRL實(shí)驗(yàn)的一種改善辦法。該法在心磷脂、卵磷脂和膽固醇等構(gòu)成的抗原中參加活性炭顆粒，與待檢血清〔漿〕中的反響素結(jié)合，形成肉眼可見的黑色絮狀物。【儀器材料】1．水平旋轉(zhuǎn)儀。2．RPR試劑盒：RPR抗原、直徑為18mm圓圈的反響卡片、抗原滴管、針頭?！緲?biāo)本采集】1．血清：抽取靜脈血，室溫靜止凝固后，別離新穎血清。也可采納凍存的血清。2．血漿：多個(gè)抗凝劑制備的血漿。【操作環(huán)節(jié)】1．定性實(shí)驗(yàn)〔1〕加樣：吸取0.05mL血清(漿)放在卡片圈中，并均勻地涂布在整個(gè)圈內(nèi)。〔2〕加抗原：將抗原輕輕搖勻，用9號(hào)針頭[每毫升〔60±1〕滴]加1滴抗原?！?〕反響：將卡片置水平旋轉(zhuǎn)儀旋轉(zhuǎn)8分鐘[〔100±5〕轉(zhuǎn)/分鐘]。立刻在亮光下觀察成果。2．定量實(shí)驗(yàn)〔1〕稀釋液打算：在圈內(nèi)參加0.05mL生理鹽水〔根據(jù)需要擬定稀釋度〕，勿將鹽水涂開?！?〕加樣：吸取0.05mL血清〔漿〕與各圈中鹽水作系列稀釋，并涂布整個(gè)圈內(nèi)?！?〕同定性實(shí)驗(yàn)〔2〕～〔4〕?！境晒凶x】凝集反響強(qiáng)度分級(jí)：3＋～4＋：圓圈內(nèi)出現(xiàn)中到大的黑色絮狀物，液體清亮2＋：圓圈內(nèi)出現(xiàn)小到中的黑色絮狀物，液體較清亮1＋：圓圈內(nèi)出現(xiàn)小的黑色絮狀物，液體混濁－：圓圈內(nèi)僅見碳顆粒集于中央一點(diǎn)或均勻分散【成果報(bào)告】1．定性實(shí)驗(yàn)：〔1〕陽(yáng)性：出現(xiàn)1＋～4＋強(qiáng)度的凝集反響?！?〕陰性：不產(chǎn)生凝集反響。2．定量實(shí)驗(yàn)：滴度：出現(xiàn)凝集反響的血清最高稀釋倍數(shù)?！九R床意義】1．RPR實(shí)驗(yàn)合用于梅毒篩查、療效觀察、復(fù)發(fā)或再感染的檢查。2．對(duì)未經(jīng)醫(yī)治的一期、二期和埋伏梅毒患者的敏感性分別為86%、100%和98%?！究记绊氈繉?shí)驗(yàn)應(yīng)在23～29℃TRUST實(shí)驗(yàn)TRUST實(shí)驗(yàn)是用甲苯胺紅顆粒替代RPR實(shí)驗(yàn)中的碳顆粒作為批示物，因此陽(yáng)性成果為紅色絮狀物。其根本原理、儀器材料、標(biāo)本采集、操作環(huán)節(jié)、成果判讀、成果報(bào)告、臨床意義及考前須知等與RPR實(shí)驗(yàn)根本相似?！捕趁范韭菪w抗原血清實(shí)驗(yàn)梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)是以梅毒螺旋體為抗原的特異性的抗原抗體反響，用以檢測(cè)梅毒抗體，慣用的辦法有梅毒螺旋體明膠顆粒凝集實(shí)驗(yàn)〔TPPA〕、梅毒螺旋體血球凝集實(shí)驗(yàn)〔TPHA〕、熒光梅毒螺旋體抗體汲取實(shí)驗(yàn)〔FTA-ABS〕、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)〔TP-ELISA〕和梅毒螺旋體蛋白印跡實(shí)驗(yàn)〔TP-WB〕等辦法。TPPA實(shí)驗(yàn)【根本原理】TPPA實(shí)驗(yàn)是用超聲裂解梅毒螺旋體制備的抗原，致敏明膠粒子，其致敏粒子與待檢血清中的抗梅毒螺旋體抗體結(jié)合，產(chǎn)生肉眼可見的凝集?！緝x器材料】1.微量震蕩器。2.試劑盒：“A〞溶化用液、“B〞標(biāo)本稀釋液、“C〞致敏粒子、“D〞未致敏粒子、“E〞質(zhì)控血清。3．U型反響板?！緲?biāo)本采集】同RPR實(shí)驗(yàn)。【操作環(huán)節(jié)】1．試劑打算：實(shí)驗(yàn)前將待檢樣本和試劑應(yīng)恢復(fù)到室溫。2．加稀釋液：每份樣本做4孔，加B液至反響孔內(nèi)，第1孔100μL，第2～4孔各25μL。3．樣本稀釋：取血清25μL加至第1孔，混勻后取25μL至第2孔，持續(xù)倍比稀釋至第4孔，最后1孔混勻后棄去25μL。4．加對(duì)比液：第3孔加D液25μL，第4孔加C液25μL。5．混合：將反響板置震蕩器震蕩30秒。6．反響：置濕盒內(nèi)，孵育2小時(shí)后，或放4℃【成果判讀】觀察凝集反響強(qiáng)度，分級(jí)以下：4＋：粒子光滑覆蓋整個(gè)孔底，有時(shí)邊沿有折疊3＋：粒子光滑覆蓋大局部孔底2＋：粒子光滑聚集覆蓋孔底，周邊有一細(xì)胞環(huán)1＋：粒子光滑集聚覆蓋孔底，周邊有一明顯細(xì)胞環(huán)±：粒子沉集孔底，中央形成一小點(diǎn)－：粒子緊密沉積孔底中央【成果報(bào)告】1．陽(yáng)性：未致敏粒子不出現(xiàn)凝集〔第3孔〕，血清1︰80以上稀釋與致敏粒子產(chǎn)生1＋～4＋凝集反響。2.陰性：未致敏粒子和致敏粒子均不產(chǎn)生凝集反響。【臨床意義】1.TPPA可作為非梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)(如RPR等)初篩陽(yáng)性標(biāo)本確實(shí)證明驗(yàn)。2．梅毒患者通過抗梅醫(yī)治后，TPPA實(shí)驗(yàn)仍可陽(yáng)性，故TPPA實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性不能作為療效觀察的指標(biāo)。3．TPPA陽(yáng)性不能分辨既往感染和現(xiàn)癥感染，應(yīng)結(jié)合非梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)成果進(jìn)行診療?！究记绊氈?.實(shí)驗(yàn)成果為“可疑〞時(shí)，應(yīng)選用其它的實(shí)驗(yàn)辦法進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。2.如未致敏粒子出現(xiàn)凝集反響，樣本進(jìn)行汲取后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，或改用其它實(shí)驗(yàn)辦法。TPHA實(shí)驗(yàn)【根本原理】TPHA實(shí)驗(yàn)用超聲裂解的梅毒螺旋體菌體為抗原，致敏經(jīng)醛化、鞣化的羊或禽類紅細(xì)胞，與抗梅毒螺旋體抗體反響，產(chǎn)生肉眼可見的抗原抗體凝集?！緝x器材料】1.微量震蕩器。2．TPHA試劑盒：“A〞溶化用液、“B〞標(biāo)本稀釋液、“C〞致敏粒子、“D〞未致敏粒子、“E〞質(zhì)控血清。3.U型反響板?！緲?biāo)本采集】同RPR實(shí)驗(yàn)。【操作環(huán)節(jié)】1．試劑打算：實(shí)驗(yàn)前試劑恢復(fù)到15～25℃2．加稀釋液：加B液至反響板，第1孔25L，第2孔100L，第3～5孔各加3．樣本稀釋：取血清25L加至第1孔，混勻后取25L至第2孔，混勻后取25L至第3孔，混勻后棄去25L，再?gòu)牡?孔取254．加對(duì)比液：第3孔加D液〔未致敏細(xì)胞〕75μL，第4、5孔加C液〔致敏細(xì)胞〕各755．混合：將反響板置震蕩器震蕩30秒。6．反響：置濕盒內(nèi)，15～25℃孵育4小時(shí)，或放4【成果判讀】同TPPA實(shí)驗(yàn)?！境晒麍?bào)告】同TPPA實(shí)驗(yàn)?！九R床意義】同TPPA實(shí)驗(yàn)。【考前須知】有些采納禽類紅細(xì)胞為載體的TPHA實(shí)驗(yàn)，血清不用汲取，可直接進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。FTA-ABS實(shí)驗(yàn)【根本原理】以完整的梅毒螺旋體作為抗原，與經(jīng)汲取劑汲取的梅毒血清抗體反響形成抗原抗體復(fù)合物，再參加熒光素〔FITC〕標(biāo)記的抗人免疫球蛋白，形成帶有熒光的抗原抗體復(fù)合物，在熒光顯微鏡下螺旋體顯出蘋果綠色熒光?！緝x器材料】1．熒光顯微鏡。2．試劑盒：梅毒螺旋體抗原片、汲取劑、熒光素標(biāo)記抗體、陽(yáng)性對(duì)比血清、PBS緩沖液、固定劑。3.血清稀釋板?！緲?biāo)本采集】同VDRL實(shí)驗(yàn)?！静僮鳝h(huán)節(jié)】1.血清滅活：將血清標(biāo)本于56℃2.血清稀釋：待檢血清用汲取劑1：5稀釋，陽(yáng)性血清及陰性血清分別用PBS緩沖液和汲取劑1:5稀釋。置37℃3.加樣：每次實(shí)驗(yàn)必須設(shè)PBS緩沖液、汲取劑、PBS液1︰5稀釋陽(yáng)性和陰性血清及汲取劑1：5稀釋陽(yáng)性和陰性血清共6個(gè)對(duì)比涂片。每個(gè)涂片分別參加10μL稀釋后的血清或緩沖液，置37℃4.洗滌：用PBS-Tween-80液洗玻片2次，每次5分鐘，最后用蒸餾水洗一次，冷風(fēng)枯燥。5.加熒光抗體：每個(gè)涂片加10μL按規(guī)定稀釋的熒光抗體,置37℃6.洗滌：同環(huán)節(jié)4。7.封片鏡檢：用固定劑封片，讀片。【成果判讀】1.陽(yáng)性對(duì)比：無論P(yáng)BS緩沖液還是吸附劑稀釋，熒光強(qiáng)度應(yīng)相似。2.陰性對(duì)比和空白對(duì)比：不產(chǎn)生熒光?！境晒麍?bào)告】1.陽(yáng)性：熒光鏡下見到不同程度發(fā)綠色熒光的螺旋體。2.陰性：無熒光或密螺旋體微顯淡綠色?！九R床意義】1.FTA-ABS是梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實(shí)驗(yàn)的“金原則〞。2．對(duì)未經(jīng)醫(yī)治的一期、二期、埋伏梅毒和晚期梅毒患者的敏感性分別為84%、100%、100%和96%，特異性均可達(dá)97%。3.其它同TPPA實(shí)驗(yàn)?！究记绊氈?.抗原片每次洗滌要干凈，避免其它雜質(zhì)影響判讀成果。2.實(shí)驗(yàn)需有高質(zhì)量熒光顯微鏡和技術(shù)純熟的操作人員。TP-ELISA實(shí)驗(yàn)【根本原理】TP-ELISA實(shí)驗(yàn)是用包被在固相板條上經(jīng)超聲裂解、純化解決或重組的梅毒螺旋體抗原，與待檢血清中的梅毒特異性抗體結(jié)合，再與酶標(biāo)記的抗人免疫球蛋白單克隆抗體反響，形成抗原抗體復(fù)合物而使底物顯色?！緝x器材料】1.酶標(biāo)儀、洗板機(jī)。2．試劑盒構(gòu)成：96孔反響板、標(biāo)本稀釋液、洗滌液、酶結(jié)合物、底物液、終止液、陽(yáng)性對(duì)比、陰性對(duì)比?！緲?biāo)本采集】同RPR實(shí)驗(yàn)【操作環(huán)節(jié)】1.加稀釋液：取標(biāo)本稀釋液加到反響板孔內(nèi)。2.孵育：分別參加陽(yáng)性、陰性對(duì)比和待檢血清，置37℃3.加酶結(jié)合物：加酶結(jié)合物，置37℃4.加顯色劑：加底物，37℃5.終止反響：加終止液，酶標(biāo)儀測(cè)OD〔光密度〕值?！境晒凶x】1．每次實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性、陰性對(duì)比應(yīng)在規(guī)定的數(shù)值范疇內(nèi)2．根據(jù)陽(yáng)性、陰性O(shè)D值設(shè)定閾值〔cut-off值〕?！境晒麍?bào)告】1．陽(yáng)性：標(biāo)本OD值不不大于或等于cut-off值。2．陰性：標(biāo)本OD值不大于cut-off值?！九R床意義】〔1〕合用于流行病學(xué)調(diào)查或大樣本量標(biāo)本的檢測(cè)?！?〕ELISA陽(yáng)性不能分辨既往感染和現(xiàn)癥感染，應(yīng)結(jié)合非梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)(如RPR等)成果進(jìn)行診療?！究记绊氈?.不同批號(hào)試劑不能混用。2.溫度和時(shí)間必須嚴(yán)格操縱?！鯰P-WB實(shí)驗(yàn)【根本原理】用超聲粉碎的梅毒螺旋體或梅毒螺旋體重組的不同抗原，印跡至硝酸纖維膜條上。通過酶聯(lián)反響，可檢測(cè)梅毒血清中多個(gè)特異抗原成分的抗體。【儀器材料】1.水平搖床。2.試劑盒:硝酸纖維膜條、酶標(biāo)抗體、陽(yáng)性質(zhì)控血清、陰性質(zhì)控血清、底物液、終止液、原則陽(yáng)性反響帶成果參比圖譜?！緲?biāo)本采集】同RPR實(shí)驗(yàn)【操作環(huán)節(jié)】1．反響：每反響槽加2.0mL工作緩沖液，浸濕膜條5分鐘，參加0.02mL待檢樣本，置水平搖床上(50轉(zhuǎn)/分)，18～25℃2．洗滌：棄去反響槽中液體，參加2.0mL工作緩沖液，置水平搖床洗滌3次，每次5分鐘。3．加酶結(jié)合物：參加酶標(biāo)抗體，置水平搖床反響30分鐘。4．洗滌：同環(huán)節(jié)2。5．顯色：每槽加2.0mL底物，置水平搖床上反響8～10分鐘。6．終止:待陽(yáng)性對(duì)比帶顯色清晰，參加1.0mL終止劑2分鐘后棄去槽中液體，用蒸餾水洗2次，用鑷子取出反響條，置濾紙上?！境晒凶x】1．根據(jù)陽(yáng)性成果參比圖譜鑒定成果。2.將實(shí)驗(yàn)的硝酸纖維膜條上端標(biāo)記線與參比標(biāo)記線對(duì)齊。3．觀察45KD、17KD及15.5KD帶區(qū)顯色帶?！境晒麍?bào)告】1．陽(yáng)性：45KD、17KD及15.5KD帶區(qū)均出現(xiàn)顯色帶。2．陰性：45KD、17KD及15.5KD三個(gè)條帶均未顯色?！九R床意義】1．同TPPA實(shí)驗(yàn)2．能夠用于檢測(cè)IgM或IgG抗體。【考前須知】1．洗滌要充足，否則易造成實(shí)驗(yàn)?zāi)l帶背景的顏色偏深。2．硝酸纖維膜條有對(duì)比反響條帶，在實(shí)驗(yàn)中應(yīng)顯示，如未顯示，則實(shí)驗(yàn)無效。3．當(dāng)45KD、17KD及15.5KD中只有一種或兩個(gè)條帶出現(xiàn)明顯色帶為可疑成果，需重新實(shí)驗(yàn)。快速免疫層析法【根本原理】運(yùn)用免疫層析原理，采納吸附有顯色標(biāo)記的梅毒螺旋體重組抗原的濾紙條，快速檢測(cè)標(biāo)本中的梅毒螺旋體抗體?！緝x器材料】試劑盒：測(cè)試板、一次性滴管?！緲?biāo)本采集】同RPR實(shí)驗(yàn)，可用全血。【操作環(huán)節(jié)】1．加樣：用一次性滴管滴加必定量標(biāo)本于加樣孔中。2．加緩沖液：立刻參加必定量的緩沖液。3．觀察成果：規(guī)定時(shí)間內(nèi)判讀成果?！境晒凶x】1.觀察質(zhì)控條帶,推斷實(shí)驗(yàn)有效性，如沒有出現(xiàn)質(zhì)控條帶，闡明實(shí)驗(yàn)無效，需重復(fù)實(shí)驗(yàn)。2．觀察標(biāo)本條帶?！境晒麍?bào)告】1．陽(yáng)性:出現(xiàn)標(biāo)本條帶和質(zhì)控條帶。2．陰性：無標(biāo)本條帶，出現(xiàn)質(zhì)控條帶?！九R床意義】1．能夠用于標(biāo)本的快速篩查。2．快速檢測(cè)陽(yáng)性不能分辨既往感染和現(xiàn)癥感染，應(yīng)結(jié)合非梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)(如RPR等)成果進(jìn)行診療?！究记绊氈?．試劑盒從冷藏環(huán)境中取出時(shí)，應(yīng)平衡至室溫前方可使用。2．本實(shí)驗(yàn)辦法存在必定的假陽(yáng)性和假陰性。三、其它辦法〔一〕梅毒IgM抗體的檢測(cè)與其它細(xì)菌及病毒感染同樣，在梅毒中特異性IgM抗體的合成是第一次感染后的體液免疫應(yīng)答。在梅毒中螺旋體IgM抗體出現(xiàn)在早期梅毒患者中，在埋伏期及晚期患者也能發(fā)現(xiàn)。在自發(fā)痊愈的患者中IgM水平下