前海人壽韶關(guān)醫(yī)院核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響報告表

1 1 2 7 7 14 15 16 17 19 20 23 23 23 24 40 40 40 40 44 45 45 53 54 61 67 74 77 77 83 86 102 103 135 141 141 145 146 158 158 165 168 168 168 170 172 176 176 179 1801表1項目基本情況華科城莞韶雙創(chuàng)裝備中心研發(fā)辦公室二層2//新建改建擴建其他/銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用物質(zhì)生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)Ⅱ類Ⅲ類銷售Ⅱ類Ⅲ類使用Ⅱ類Ⅲ類/2本項目擬在醫(yī)院一期用地的醫(yī)技樓地下一層建設(shè)核醫(yī)學科乙級非密封放射性物質(zhì)3計算依據(jù)及計算過程詳見表9中9.1.6。層科場所詳見表2放射源；放療科使用的加速器最大能量壓和最大管電流參數(shù)詳見表4射線裝置（二）X射線機。4筑地下一層房X射線模擬定位機（屬Ⅲ類射線裝置）表1.2-3本項目放療科項目的主要率角度數(shù)量≤2臺192Ir后裝治療機160Co60Co物理化學性質(zhì)2.88×1014Bq5-32×10-21.2.3數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）及其它Ⅲ類射線裝置DSA和其它Ⅲ類射線裝置的最大管電壓和最大管電流參數(shù)詳見表4射線裝置（二）X射線機。表1.2-4DSA和其它Ⅲ類射線裝置建設(shè)內(nèi)22DR211DR111116況/2223//4221機1心442名1/1/1/7（1）對輻射活動場所周邊進行輻射環(huán)境現(xiàn)狀水平監(jiān)測，以掌握輻射活動場所的輻（2）分析項目運行過程中產(chǎn)生的輻射影響，預(yù)測輻射工作人員和公眾所受的年有（3）分析本項目是否滿足國家和地方生態(tài)環(huán)境主管部門對核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)核技術(shù)利用建設(shè)項目—使用Ⅱ類射線裝置的；使用I類、Ⅲ1.4.1項目周邊環(huán)境概述及選址合理性）（），8二期預(yù)留用地。院區(qū)北側(cè)部分主體建筑呈“王”字型，由北向南依次為住院樓（），分別位于門急診樓三層和四層。本項目輻射工作場所在院區(qū)中的位置見圖1.4-4、圖9要的輻射工作場所選址在醫(yī)技樓，輻射工作場所東距芙蓉大道約92m，南距門急診樓門院急院樓院碧桂園太陽碧桂園太陽樓院門院急院樓院碧桂園太陽碧桂園太陽樓院樓技住院診院醫(yī)mm15m芙蓉大道DSA位置芙蓉大道DSA位置其他III類射表2放射源160Co2.88×1014/2注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何表3非密封放射性物質(zhì)序號199mTc3.42×1010地下一2131I2.78×1012389Sr表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號類別1Ⅱ療序號1Ⅱ22Ⅲ13X射線定位機Ⅲ14Ⅲ15DRⅢ36Ⅲ27Ⅲ18Ⅲ19Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1類別數(shù)量流(μA）//////////////表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）89Sr///////99mTc///站131I/////////60Co//////////////表‘評價依據(jù)法規(guī)文件（10）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（中華人民共和國環(huán)境保技術(shù)標準（21）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分化學有害因素》其他表7保護目標與評價標準），員和醫(yī)院內(nèi)活動的醫(yī)患人員、醫(yī)院周邊鄰近道路偶爾通過的公眾人員，具體情況見表表7.2-1本項目主要環(huán)境保護目標一覽表標別束值機房控制室/科室員/員/室員/診斷中心DSA機員診斷中心DSA機員B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：相應(yīng)劑量限值的四分之一，即職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv/a，其中四肢（手和注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)密封源工作場所的分級，應(yīng)按表7.3-2將非密封源工作場所按放射性核素日等效最大甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別表7.3-3放射性核素毒性組別修1表7.3-4操作方式與放射源狀態(tài)修正表面污染水平表面有污染壓力很高的液體，1很簡單的操作111根據(jù)《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)對臨床核醫(yī)學工作場所具體分類，臨床核醫(yī)學工作場所屬于非密封源工作場所，依據(jù)計劃操作最大量放射性核Ⅰ>50000ⅡⅢ2）加權(quán)活度=（計劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子）/操作性質(zhì)修因子供計算操作最大量放射性核素的加權(quán)活度用的核醫(yī)學常用放射性核素毒性權(quán)重因表7.3-6核醫(yī)學常用放射性核素的毒性權(quán)重因子核素的毒性因子A75Se、89Sr、125I、131IB1C1表7.3-8核醫(yī)學工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求類透風備表面類型面4×10444×10-17.3.5輻射劑量率控制水平b）CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身7.3.6X射線設(shè)備機房防護設(shè)施的技術(shù)要求（2）每臺X射線機（不含移動式和攜表7.3-10X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單邊長度雙管頭或多管頭X射線機a3523表7.3-11X射線設(shè)備機3221房11介入X射線設(shè)備機房222（一般工作量）a具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時和輔助設(shè)施的鉛當量應(yīng)不低于0.25mmPb；相應(yīng)組織和器官的防護用品，防護用品和輔7.3.7核醫(yī)學科設(shè)置布局規(guī)定5.1.1為開展輻射防護管理工作并對職業(yè)照射進行控制，非密封源工作場所應(yīng)實行嚴格的分區(qū)、分級管理，分區(qū)、分級管理的措施，應(yīng)遵7.3.8放射性三廢排放要求8.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認是滿足下列條件的ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1由相應(yīng)的單位攝入量的待積有效劑量的值得到放射性核素ej——放射性核素j的年攝入量限值所致的待積有效劑量的相應(yīng)值?！夺t(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GBZ133-2009)5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×1075.1.3經(jīng)審管部門確認的下列低放廢液可直5.2.1使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學單位，應(yīng)為住院治療患者提供有防護5.2.2專用廁所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖洗入專用化糞池的條件，而且隨時5.2.3專用化糞池內(nèi)排泄物在貯存衰變后，經(jīng)審管部門核準方可5.2.7對同時含有病原體的患者排泄物應(yīng)使用專用容器單獨收集，在貯存衰變、殺《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)表7.3-12第一類污染物最高允許排《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GBZ133-2009)6.1.2供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護層和電離輻射警示標志。污物桶放置點應(yīng)6.1.4包裝材料中對注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝6.1.5每袋廢物的表面劑量率應(yīng)不超過07.1操作放射性碘化物等具有揮發(fā)性的放射性物ej—放射性核素j的單位攝入量所致的待積有效劑量的相應(yīng)值。99mTc4.82×103131I《臨床核醫(yī)學患者防護要求》（WS533-2017）表7.3-14本項目涉及的放射治療患者出院時體內(nèi)放射性活度的要求--4.1.1治療機房一般設(shè)于供于單獨的建筑或建筑物底層的一端。治療機房的坐落位4.2.1治療裝置控制室應(yīng)與治療機房分離。治療裝置輔助機4.2.2直接與治療機房相連的寬束治療裝置的控制室和其4.2.3應(yīng)根據(jù)治療要求給定治療裝置源點的位置（它可能偏離機房的對稱中心）或4.6縫隙、管孔和可能的薄弱環(huán)節(jié)的屏4.8.8迷路的防護門結(jié)構(gòu)應(yīng)考慮門因自身重量而發(fā)生形變、頻繁開關(guān)門的振動連接居留因子11管理人員或職員辦公室、治療計劃去、治療控制室、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室以及周1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管7.3.11《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》4.2.1治療機房墻外和入口門外關(guān)注點的劑量率參考b）按照關(guān)注點人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制c，max≤2.5μSv/h；立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周圍劑量參考控制水平1）天空散射和側(cè)散射輻射對治療機房外的地面附近和樓層中公2）穿出治療機房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_機房頂外的人員的照射，以相當于機房外非7.3.12《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》4.1.1治療機房墻外和入口門門外關(guān)注點的周圍劑量當量率（以下簡稱劑量率）應(yīng)b）和c）所確定的劑量率參考控制水平Hc；a）使用放射治療周工作負荷、關(guān)注點位置的使用因子和居留因子，可以依照附錄A，由以下周劑量參考水平Hc(μSv/h）求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，db）按照關(guān)注點人員居留因子（T）的不同，確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水平Hc，maxmax，選擇其中較小者作為關(guān)注點的劑量率參考控制水平Hc(μSv/a）在治療機房正上方有建筑物或治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自放射源點到角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周劑量參考控制水平Hc≤5μSv/1）天空散射和側(cè)散射對治療機房外的地面附近和樓層中公眾的照射。量率參考控制水平Hc(μSv/h）加以控制；7.3.13《電子加速器放射治療放射防護要求》（GBZ126-2011）6.1.2有用線束直接投照的防護墻（包括天棚）按初級輻射屏蔽要求設(shè)計，其余墻6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用面積7.3.14《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護標準》（GBZ121-2014.1.6退役放射源必須及時退還原生產(chǎn)廠家或送指定的放射性廢物庫統(tǒng)一處理或妥4.2.1放射源貯源器表面必須標有放射性核素名稱，最大容許裝載活度和牢固、醒5.1治療室必須與準備室和控制室分開設(shè)置。治療室使用面積應(yīng)不小于20m2，應(yīng)5.6治療室墻壁及防護門的屏蔽厚度應(yīng)符合防護最優(yōu)化的原則，治療室屏蔽體外30cm處因透射輻射所致的周圍劑量當量率應(yīng)7.3.15《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象8.3監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測結(jié)果表8.3-2本項目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果一覽表1111121322213332233422342232333231122331222223323233）（(10)示—周圍劑量當量率;cf?！室蜃?；8.4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評價表9核醫(yī)學科項目輻射環(huán)境影響評價9.1核醫(yī)學科設(shè)備和工藝分析物均沖入專用衛(wèi)生間，納入衰變池內(nèi)衰變，衰變完成后進入醫(yī)院污水處理站。SPECT送藥商根據(jù)醫(yī)院訂購的核素用量，分裝完后送至醫(yī)表9.1-1SPECT/CT診斷項目各工序涉及輻射工作人員情況6.02h，而藥物送達至患者開始注射的時間和患者間隔的時間相對半衰期較短，因此本表9.1-2SPECT/CT診斷項目放射性核素的使99mTc2.78×10102.44×1012①非密封放射性核素表9.1-3SPECT/CT診斷項目使用非密封放射性核素的主要屬性99mTcγ0.141(89%)表9.1-5甲亢治療項目使用非密封放射性藥物的相關(guān)放射性屬性131Iγ0.364(82%)在醫(yī)生的指導(dǎo)下從γγ射線、放射性廢氣工作人員服藥完畢后的一次性水杯按規(guī)定以放射性廢物丟入指定的放射性廢物衰2.78×1012表9.1-7骨癌治療項目使用非密封放射性核素的相關(guān)放射性屬性89Sr9.1.4核醫(yī)學科工作人員配備和工作負荷匯總說明表9.1-9各工序涉及輻射工作人員情況以及工作負荷一覽表房表9.1-10非密封放射性物質(zhì)（核素）日等效最大操作量99mTc2.78×10102.78×107131I189Sr1注：日等效最大操作量=實際日最大操作量×毒性組別修正因子÷操作之間，因此核醫(yī)學科工作場所屬于乙級非密封99mTc114.15×104131I189Sr1加權(quán)活度=日操作最大活度×核素毒性權(quán)重因子÷操作性質(zhì)修正度99mTc112.78×1042.78×104131I189Sr199mTc12.78×1042.78×102131I89Sr99mTc12.78×1042.78×103131I89Sr99mTc12.78×1042.78×1032.78×1039.1-13I類工作場所室內(nèi)表面和裝備的要求備②Ⅰ類核醫(yī)學工作場所應(yīng)設(shè)有放射性污水池，以存放放射性污水直至符合排放要求9.2核醫(yī)學科污染源項分析（4）核素治療患者用藥后未經(jīng)允許離開核醫(yī)學科，尤其是在用藥初期離開9.3核醫(yī)學科項目輻射安全與防護9.3.1工作場所布局分析及分區(qū)情況表9.3-1核醫(yī)學科的平面布局要求以及本項目情況對照治療室等。并且應(yīng)避免無關(guān)人員通過。進入注射服藥室接受注射→注射完成后沿患者通道向西到達候診室→候診完成后進入SPECT/CT機房掃描→掃描完成后沿患者通道向西進入留觀室→最終從患者通道西側(cè)進入注射服藥室接受注射/服藥→注射/服藥完成后沿患者通道向西從單向大門離開核醫(yī)進入分裝標記室→在分裝標記室注射服藥窗口注射/指導(dǎo)服藥→工作完成后經(jīng)過衛(wèi)生通要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險警示標料料間料項目核醫(yī)學科的墻體、地板防護普遍采用實心磚+防護涂料的形式，頂混凝土+防護涂料的形式，這樣就可以在土建施工后進行輻射防護施工，包括對9.3.4放射性廢水處理設(shè)施9.3.5輻射安全警示設(shè)施及輻射防護用品配備表9.3-3核醫(yī)學科擬配置的監(jiān)測儀器一覽表11261表9.3-4本項目擬配置的防護用品/設(shè)施一覽表123457/899.4核醫(yī)學科放射性三廢分析衰變池投影衰變池投影核醫(yī)學天面常年主導(dǎo)風向（Sv/Bq）99mTc核素最大排（Bq）間（Bq）99mTc2.775×10107.2×10-93量是偏保守的，除了從安全保守性考慮，也充分考慮了醫(yī)院日后發(fā)展的需求，由于SPECT放射診斷發(fā)展迅速，使用的放射性核素種類也日益增多，作為基礎(chǔ)建設(shè)，衰變排至集水坑后經(jīng)提升泵排至集水坑后經(jīng)提升泵后經(jīng)提升泵本項目核醫(yī)學科產(chǎn)生的放射性固體廢物主要有使用后的一次性口服杯和一次性手行分類收集，暫存于廢物間內(nèi)的衰變桶內(nèi)（6個，鉛當量為10mmP表9.4-3核醫(yī)學科放射性固體廢物的產(chǎn)生量表9.4-4韶關(guān)氣象站近25年的全年NNEEEESWWWWWS9.5核醫(yī)學科環(huán)境影響分析9.5.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響9.5.2運行階段對環(huán)境的影響①放射性核素產(chǎn)生的γ射線外照射輻射工作人員在放射性藥物操作區(qū)進行相關(guān)放射性藥物的分裝和給病人注射放射），Hr——輻射劑量率，μSv/h；A——放射性藥物的活度，MBq；r——周圍劑量當量率常數(shù)，μSv?m2/(h?MBq)；R——距放射源的距離，mX——屏蔽層的厚度，mm；表9.5-1使用99mTc放射性藥物工作場所輻r(μSv·m2/(h·MBq)鉛磚99mTc155778888991 24433表9.5-2輻射工作場所輻射劑量率預(yù)測結(jié)果(μSv/h）123456789由表9.5-2中可知，在正常工作狀態(tài)下，表中預(yù)測處各點的輻射劑量率水平約為知本次評價的射線裝置在正常運行時可滿足“周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于①輻射工作人員受照劑量估算 ①輻射工作人員在注射前將藥品放入40mmPb的通風柜；②輻射工作人員在40秒；④檢查結(jié)束后，擺位技術(shù)人員進入掃描室輔助受檢者離開掃描室，這一過程用表9.5-3輻射工作人員個人年有效劑量估算6.87×10-4/員完成一年內(nèi)的SPECT/CT診斷項目的注射，其個人可能受照②公眾受照劑量估算該評價項目人員活動相對固定的相鄰工作場所主要包括掃描室東側(cè)資料室及主任以前面理論計算預(yù)測出該工作場所的輻射劑量率最大值并考慮相應(yīng)的居留因子估13.60×10-36.4×10-31物質(zhì)作用會產(chǎn)生韌致輻射，韌致輻射所致X射線輻η——透射比，本項目20mmPb取0.05。89Sr與物質(zhì)作用會產(chǎn)生韌致輻射，89Sr產(chǎn)生的韌致輻射經(jīng)屏蔽后的輻射劑量率情況見表原子序數(shù)ZeEbμen/pqη89Sr2.966×10-31甲亢治療和骨轉(zhuǎn)移癌治療項目使用的核素對工表9.5-10使用131I放射性藥物工作場所輻射屏蔽計算參數(shù)r(μSv·m2/(h·MBq)鉛磚131I置4mCi89Sr9.6事故影響分析9.6.1核醫(yī)學科可能的輻射事故（2）在轉(zhuǎn)移過程中由于操作人員違反操作規(guī)程或誤操作引（4）核素治療患者用藥后未經(jīng)允許離開核醫(yī)學科，尤其是在用藥初期離開9.6.2核醫(yī)學科輻射事故防范措施（5）加強工作人員自身防護安全意識，定期組織培訓，使工作人員明確配備的防（8）放射性性固體廢物衰變箱外應(yīng)標注內(nèi)含核素種類、封存時間。醫(yī)院應(yīng)加強放9.6.3核醫(yī)學科輻射事故應(yīng)急措施（1）發(fā)生射線裝置事故時，第一時間按下緊急停止開關(guān)或切斷電源，停止射線裝（3）當發(fā)生顯像劑（或放射源）丟失事故時，事故發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即報告醫(yī)院輻射事表10放療科項目輻射環(huán)境影響評價靶靶④治療結(jié)束，醫(yī)務(wù)人員關(guān)閉加速器，并進入機定位技術(shù)靈活調(diào)整照射靶點的空間位置，從而能夠一次性地實施多靶點組合的多野照度范圍為8°~42°,從鈷源輻射出的γ射線束，經(jīng)源體的初準直器、開關(guān)體、準直體上以適合病灶形狀大小不同的需要。由于聚焦在焦點處形成很高的劑量，使得瑪西普INFINI伽瑪?shù)对谥委煵≡畹耐瑫r，對周圍健康組織的損害很小，從而形成類似手術(shù)刀γ射源高能X射線，其中直線加速器X射線能量最高為15MV，X射線隨機器的開、關(guān)而產(chǎn)生和生光核反應(yīng)，從而產(chǎn)生感生放射性。主要包括兩方面：a、加速器機頭結(jié)構(gòu)材料的固態(tài)精確的立體定向情況下，將經(jīng)過聚焦的大劑量伽瑪射線集中照射于病人體內(nèi)預(yù)選靶點①使用過程中發(fā)生卡源事故，處理過程中對目γ射線外照射γ射線外照射①工作場所布局分析本項目加速器機房位于醫(yī)技樓地下一層，共2間加速器機房，由西向東依次為1控制室控制室控制室控制室?guī)鞄斓愧诠ぷ鲌鏊謪^(qū)情況表10.3-2加速器機房輻射屏東南西北東南西北水平顯示在控制室中，工作人員可以及時了解加速器的○門機連鎖急停按鈕固定式劑量儀探頭門頭警示燈對講系統(tǒng)開門控制開關(guān)關(guān)門控制開關(guān)開、關(guān)門控制開關(guān)圖10.3-6直線加速器機房內(nèi)急停按鈕、攝像頭、固定①工作場所布局分析室控制室、換床②工作場所分區(qū)情況本項目后裝機房的新風口擬建在房間天花板處，排風后裝機房內(nèi)關(guān)鍵部位墻面、迷路內(nèi)墻面和控制室內(nèi)設(shè)置了應(yīng)急開關(guān)并有明顯的標程中，意外開門時，系統(tǒng)將自動收回放射源至便操作人員與患者的交流。確保對機房內(nèi)無死角監(jiān)控。攝像人員可以在控制臺上通過輻射劑量率的監(jiān)測顯示判斷放射源由工作貯源器內(nèi)輸出和返圖示攝像頭門機連鎖急停按鈕固定式劑量儀探頭門頭警示燈對講系統(tǒng)關(guān)門控制開關(guān)開門控制開關(guān)開、關(guān)門控制開關(guān)①工作場所布局分析60Co②工作場所分區(qū)情況表10.3-6伽瑪?shù)稒C房輻射屏程中，意外開門時，系統(tǒng)將自動收回放射源至作人員可以在控制臺上通過輻射劑量率的監(jiān)測顯示判斷放射源由工作貯源器內(nèi)輸出和圖示攝像頭急停按鈕固定式劑量儀探頭門頭警示燈對講系統(tǒng)門機連鎖開門控制開關(guān)關(guān)門控制開關(guān)射線裝置機房內(nèi)的空氣受到X線照射會產(chǎn)生一定量角率 10MV——2400cGy/min15MV——1000cGy/minYY），稱機房（3）加速器治療室外關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制居留因子（T）11根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放i根據(jù)以上標準對本項目加速器機房各關(guān)注點輻射劑量率參考控制水平（Hc）進行表10.5-4各關(guān)注點輻射劑量.Hc,maxcACEFG1HIK參考《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》.l(cm)和TVL(cm)為輻射在屏蔽θ——入射角夾角。射和散射的復(fù)合屏蔽區(qū)，以瞬時劑量率控制水平的表10.5-5本項目直線加速器機房輻E0DC0O為輻射源點，f=10-3IFK0J根據(jù)機房輻射屏蔽厚度估算可知，本項目兩間直線加速器機房設(shè)求，并且考慮了經(jīng)濟合理性，滿足國家標準要求和防護最優(yōu)化原則。以下直線加速器機房的輻射影響設(shè)計厚度按照設(shè)計厚度進行預(yù)測（5）有用線束、散射輻射影響劑量率估算首先按式10.5-4計算有效厚度Xe(cm)：θ——入射角夾角。屏蔽體外關(guān)注點的劑量率(μSv/h)。.H0——加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的最高劑量f——對有用線束為1；對泄漏輻射比率，表10.5-6各關(guān)注點有用線束和泄漏輻射劑量率的點?預(yù)測值HA301主屏蔽區(qū)內(nèi)表面延長至北墻次屏蔽區(qū)外30cm處C0主屏蔽區(qū)內(nèi)表面延長至南墻次屏蔽區(qū)外30cm處E301FG39H304.8×10-6I主屏蔽區(qū)內(nèi)表面延長至頂棚次屏蔽區(qū)外30cm處K301.H0——加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常用最高2/h；θ(o)TVL預(yù)測值H北墻主屏蔽區(qū)內(nèi)表面東線延長至北墻次屏蔽區(qū)外30cm處南墻主屏蔽區(qū)內(nèi)表面東線延長至南墻次屏蔽區(qū)外30cm處F頂棚主屏蔽區(qū)內(nèi)表面東線延長至頂棚次屏蔽區(qū)外30cm處表10.6-8迷路入口患者散射輻射劑量率Hg預(yù)測結(jié)果aphFa2A1（m2）R1（m）R2（m）Hg表10.5-9迷路入口患者散射輻射劑量率Hg預(yù)測結(jié)果.H0.55①總中子注量(ΦB）S——治療機房的總內(nèi)表面積（m2包括四壁墻、頂面和底面，不包括迷路內(nèi)各d1(m)S(m2)0.76×1012②迷路入口的中子俘獲γ射線的劑量率Hr..H0..HY.③迷路入口的中子劑量率HnTT表10.5-12迷路入口的中子俘獲γ射線的劑S0（m2）S1（m2）d2(m)當給定防護門屏蔽厚度Xr和Xn時，防護門30cm處的輻射劑量率H(μSv/h）按公=Y10XY/TVLY+n10Xn/TVLn+ogBog（式10.5-13）略HogBog項；表10.5-13經(jīng)屏蔽后防護門外的中子輻射與泄露輻射劑量率計算結(jié)果Xr（cm）（cm）Xn（cm）（cm）H(μSv/h）.散射輻射劑量率H(μsv/h）..H(μsv/h）..H(μSv/h）.加速器機房外的輻射劑量率預(yù)測結(jié)果與劑量率參考控制水平比較見表10.5-15和表表10.5-15加速器10MV檔位輻射劑稱輻射劑量率預(yù)測結(jié)果(μSv/h）/泄漏房A C E FG H4.8×10-6 4.8×10-6I K 表10.5-16加速器15MV檔位輻射劑稱輻射劑量率預(yù)測結(jié)果(μSv/h）/泄漏房A C E FG H—I—K—檢測結(jié)果(μSv/h）在擺位過程中受到的有效劑量為0.33×10-光-核反應(yīng)產(chǎn)生的中子與加速器結(jié)構(gòu)材料和空氣產(chǎn)生的（n，γ)反應(yīng)產(chǎn)生的感生放表10.5-18鎢靶X射線在空氣中感15O生成速率(μCi/s·mA·MeV）---13N=4100(μCi/s·mA·MeV)×36=253281.6μCi=253.3mCi=9.15O=5160(μCi/s·mA·MeV)×36=85821.1μCi=85.8mCi=3.2×），表10.5-1910MV檔位時人員所機房名稱值直加機房A11C11E1F1G115H4.8×10-614.8×10-7I11K1表10.5-2015MV檔位時人員所A11C11E1F1G115H1I11K1從上表可以看出，保守估算正常運行所致工作人員年有效劑量最大值為率常數(shù)Kr3.7×1011h量率H(μSv/h）。Xe——有效屏蔽厚度，mm；TVL1——輻射在屏蔽物質(zhì)中的第一個什值層厚度，mm，當未指明TVL1時，H=f——對有用線束為1。.H0=A·Kγ表10.5-22后裝機關(guān)注點初級輻射劑量點f預(yù)測值Ha01b1c防護門外30cm處01d處01e01f01h01g處01根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T201.3-2014）中對后裝治療機房迷路口散射輻射屏蔽=A.Kγ.SW.αWR.RA（MBq）KrSw“wR1(m)R2(m)(μSv/h).經(jīng)計算，防護門外的輻射劑量率為53.9×10-(后裝機治療機房外的劑量率預(yù)測結(jié)果與劑量率參考控制水平比較如表10.5-24所表10.5-24劑量率預(yù)測結(jié)果與劑量率參考abcdefhg本項目后裝機治療室外關(guān)注點處人員年有效劑量計算參數(shù)和計算結(jié)果見表點.率H(μSv/h）.UTa1b11c1d迷路外墻外30cm處1e1f1h11g1滿足工作人員劑量約束值不大于5mSv/a的要求；所致公眾年有效劑量最大值為E=D×t=5μGy/h×10-3×2min×1/60×15人/表10.5-26伽瑪射線立體定向回轉(zhuǎn)聚焦放療機基本參數(shù)一60Co60Co物理化學性質(zhì)2.88×1014Bq-32×10-2），1p2q3r4s15t6y7z點型間（t)HcHc,d計算值.Hc,maxp15q15r15s11t15yy5z15的劑量率及機房屏蔽防護設(shè)計方案，機房墻外各關(guān)注點的周圍劑量當量率情況如表表10.5-29伽瑪?shù)稒C房墻外關(guān)注點處周圍劑量pqrstyz82.04×10-32.04×10-32.04×10-37.26×10-32.04×10-32.04×10-3表10.5-30關(guān)注點劑量率預(yù)測結(jié)果與參考控制水平點預(yù)測劑量率(μSv/h）水平值(μSv/h）pqrstyz.H(μSv/h）.UTtp內(nèi)1hq1r1s11t1y1z1工作人員分擔，個人受照劑量將會更小，能夠滿足工作人員劑量約束值不大于5mSv/a本項目使用的60Co放射源屬于Ⅰ類放射源，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和（a）使用放射源的單位應(yīng)當在廢舊放射源交回生產(chǎn)單位或者送交廢舊放射源收貯④后裝機/伽瑪?shù)妒褂眠^程中發(fā)生卡源事故，處理過程中對人a）第一時間由在場工作人員佩戴好個人劑量計和鉛衣、鉛裙、鉛目鏡等個人防護全區(qū)（即關(guān)閉屏蔽門不會碰到治療床上的裝置和病人時一人松開定位床（1）制定有自檢制度，且嚴格進行經(jīng)常性自查，如發(fā)現(xiàn)門機聯(lián)鎖、監(jiān)視器、工作（1）換源事宜由供源廠家專業(yè)人員負責，嚴禁私自拆卸。做好設(shè)備日常維護工作人員可能會收到多方面的輻射影響，本項目將表9和表10中涉及劑量疊加的點位）：12233表10.7-1涉及工作人員劑量輻射劑量率(μSv/h）1由上表可知，本項目涉及劑量疊加的輻射工作人員年有效劑量最大值為0.308mSv/a，低于本評價提出的工作人員年劑量約束值11.1DSA及其它Ⅲ類射線裝置設(shè)備和工藝幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別儲存起來，然后輸入電子計算同時射線裝置均采用先進的數(shù)字顯影技術(shù)，不會產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓準直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，化道均由軟組織組成，缺乏自然對比度，因而④④X射線影像診斷是指利用X射線的穿透性取得人體內(nèi)器官與組織的操作間③③X射線裝置出束期間11.3DSA及其它Ⅲ類射線裝置輻射安全①工作場所布局分析積DSA機房27.7m×5.7m=44置局經(jīng)對照分析可知，DSA機房的設(shè)置滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》②工作場所分區(qū)情況根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關(guān)標準對控控制室控制室通控制室控制室通道+3mmPb鉛板表11.3-3本項目輻射工作場所擬采取屏蔽防344/最小單邊長44.3m2/5.9m44.0m2/5.7m骨+鉛板的形式。建設(shè)單位應(yīng)請專業(yè)的屏蔽施工單位進行施工，確保屏蔽材料搭要求。本評價認為，在保證屏蔽材料質(zhì)量和施工質(zhì)量的情況下，DSA機房采取的屏蔽稱型房員套具————表11.3-6本項目防護措施設(shè)計方機房應(yīng)設(shè)置動力排風裝置，并保持機房設(shè)有動力排風系統(tǒng)，進風口和排風口在機房內(nèi)天花對角設(shè)置，設(shè)計換統(tǒng)機房門外應(yīng)有電離輻射標志、輻射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指醫(yī)院擬在機房外墻上張貼輻射防護注機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效聯(lián)門設(shè)聯(lián)鎖裝置，保證工作狀態(tài)指示燈醫(yī)院擬采取的安全聯(lián)鎖裝置與警示系統(tǒng)符合《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》本項目其它Ⅲ類射線裝置工作場所分區(qū)情況如下：圖11.3-5一層影像診斷中心Ⅲ類射線圖11.3-6一層體檢中心Ⅲ類門急診樓四層主要包括的Ⅲ類射線裝置機房有：1間碎石定位機房，其分區(qū)情況見X射線模擬定位機房4.8×6.0=28.8m220m2/3.5m2#DR機房20m2/3.5m20m2/3.5m20m2/3.5m心4.65×3.7=17.2m24.3×5.15=22.1m2表11.3-8本項目其它Ⅲ類射線裝置機房擬采取屏蔽防護措施分析稱科CT體地下一科X射房體體體體體房體機房體腔CT機房體體房體作為防護材料，建議改為鉛當量相同的防護涂料進行防護以減少散射線和節(jié)約建設(shè)成本項目Ⅲ類射線裝置機房電纜管線尚未細化設(shè)計，針對本項目新建機房的實際情表11.3-9本項目Ⅲ類射線裝置機房防護隔室透視、攝影（DR、乳11.4DSA及其它Ⅲ類射線裝置項目放射性三廢分析11.5DSA及其它Ⅲ類射線裝置項目環(huán)境影響分析由于本項目機房的輻射防護參數(shù)均高于《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》檢測結(jié)果(μSv/h）123456789在曝光前、后周圍劑量當量率變化較小，且滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》照劑量資料能較準確的反映出人員真實受照劑量情況。類比項目中有完整周期的共16（mSv）內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外“——系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時，取0.79，無屏蔽時，取0.84；Hu——鉛圍裙內(nèi)佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為mSv；β——系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時，取0.051Ho——鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為本項目投入使用時預(yù)計年手術(shù)量和個人最大年手術(shù)量均小于類比項目。因此可推400×1.083×300×22/60×1×10-3=47.6mSv/a＜125m技師在手術(shù)期間一直在控制室內(nèi)操作位處，根據(jù)類比項目工作場所驗收檢測報告DSA出束時間按22min/臺手術(shù)，手術(shù)量按750臺/a計算，則技師的年受照劑量為：其它Ⅲ類X射線裝序號12DR345678機9⑥放射防護安全管理小組應(yīng)對輻射工作人員的輻射安全管理制度執(zhí)行情況進行監(jiān)全與環(huán)境保護管理機構(gòu)。醫(yī)院擬設(shè)置輻射安全防護管理機構(gòu)（見附件5待人員確定醫(yī)院在建成后的實際運營過程中應(yīng)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條②放射性藥品應(yīng)由專人負責保管。放射性藥品應(yīng)放在鉛罐內(nèi)，置于③劑量監(jiān)測結(jié)果一般每季度由醫(yī)院向各有關(guān)部門通報一次；當劑量監(jiān)測結(jié)果有異儀科本報告從監(jiān)測類別、項目、頻次、范圍、劑量控制水平以及超過控制水平時應(yīng)采取的處理方案等方面進行評價，具體監(jiān)測計劃見目次X-γ輻射四周屏蔽墻外30cm處、操作及時查找原因，進行整改直收β表面污儀），參考工作場所的放射性表面進行擦拭、清洗等方法直至收委托有資質(zhì)在衰變池貯存直至排放符合委托有資質(zhì)每袋廢物表面劑量率不超過0.1mSv/h，符合清潔解控水平值及時將放射性廢物轉(zhuǎn)移至廢平科X-γ輻射率儀、中子劑四周屏蔽墻外30cm處、操作及時查找原因，進行整改直度收目次置X-γ輻射四周屏蔽墻外30cm處、操作及時查找原因，進行整改直度收度射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》（國家環(huán)境保護總局文件環(huán)發(fā)<2006>145號）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的規(guī)定，結(jié)合單表13結(jié)論與建議治療設(shè)備機房的屏蔽防護設(shè)計方案均能達到《電子加速器放射治療放射防護要求》排風量達每小時通風換氣次數(shù)不小于4次，產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物對機房內(nèi)外環(huán)境影影響均能滿足本報告提出的劑量約束值的要求，即工作人員有效劑量控制值不超過本項目屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)項目，根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年原則設(shè)置的項目管理約束值的要求，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》防治、輻射安全防護措施和輻射安全管理制度后，運營期對周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護的要求，對輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國家輻射防護標準（1）建設(shè)單位承諾委托專業(yè)單位進行本項目的輻射防護設(shè)計及施工，保證使用合（7）建設(shè)單位未來如需增加輻射裝置或?qū)ζ涫褂霉δ苓M行調(diào)整，則應(yīng)按法律法規(guī)附件1前海人壽韶關(guān)醫(yī)院批復(fù)文件附件2地塊規(guī)劃意見及建設(shè)用地規(guī)劃許可證附件3輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測報告附件4類比項目監(jiān)測資料附件5前海人壽韶關(guān)醫(yī)院輻射安全管理小組前海人壽韶關(guān)醫(yī)院輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組2.每季度一次召開會議，聽取輻射安全管理工作情4.組織制定和完善放射源、非密封放射性物質(zhì)和射2.監(jiān)督本單位貫徹執(zhí)行國家及上級部門輻射安全工4.組織制定職業(yè)病放射防護培訓計劃和輻射事故應(yīng)急4.檢查本科室相關(guān)設(shè)備及各放射工作崗位的安全生產(chǎn)