2022護(hù)士資格證題庫(kù)（附解析）

2022護(hù)士資格證題庫(kù)（附解析）

專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)*實(shí)踐能力

1.【單選】過(guò)氧乙酸消毒不可用于（）

A.手的消毒

B.室內(nèi)空氣消毒

C.浸泡金屬器械

D.擦拭家具

E.浸泡搪瓷類(lèi)物品

答案：C

2.【單選】紫外線燈管消毒，應(yīng)從燈亮后多少分鐘開(kāi)始計(jì)時(shí)（）

A.1?3min

B.3~5min

C.5?7min

D.7?9min

E.9?1Imin

答案：C

【解析】照射時(shí)間應(yīng)從開(kāi)燈5~7分鐘后開(kāi)始計(jì)算

3.【單選】下列哪項(xiàng)是冷療的適應(yīng)證（）

A.牙痛

B.急腹癥

C.胃痛

D.腰肌勞損

1

E.腕關(guān)節(jié)扭傷3天后

答案：A

4.【單選】患者，女，56歲。卵巢癌術(shù)后，拔出尿管后7小時(shí)

未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實(shí)音。有壓痛，考慮尿

潴留。為患者實(shí)施導(dǎo)尿時(shí)，第2次消毒的順序是()

A.自上而下，由外而內(nèi)

B.自下而上，由外向內(nèi)

C.自下而上，由內(nèi)向外

D.自上而下，由內(nèi)向外

E.自上而下，由內(nèi)向外再向內(nèi)

答案：E

【解析】實(shí)施導(dǎo)尿時(shí)，第2次消毒的順序是尿道口、兩側(cè)小陰唇、

再尿道口，即自上而下，由內(nèi)向外再向內(nèi)。

5.【單選】尿標(biāo)本檢查不可能測(cè)得的是()

A.白細(xì)胞

B.尿糖

C.紅細(xì)胞

D.管型細(xì)胞

E.血小板

答案：E

6.【單選】患兒，7個(gè)月，熱水袋保暖，應(yīng)選擇的溫度為()

A.50℃

2

B.60~65℃

C.65?70℃

D.75℃

E.80℃

答案：A

7.【單選】患者，男，26歲。體溫38.9C,在靜脈滴注青霉素

時(shí)，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。該患者可能是()

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.心臟病復(fù)發(fā)

C.發(fā)熱引起腦缺氧

D,輸液循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

E.青霉素過(guò)敏性休克

答案：E

【解析】該患者在靜滴青霉素時(shí)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，可能為青霉素

過(guò)敏所致。

8.【單選】小兒生后6個(gè)月從母體獲得的特異性抗體為()

A.IgD

B.IgG

C.IgM

D.IgA

E.IgE

答案：B

3

9.【單選】患兒，女，3個(gè)月。母親帶其去兒童保健門(mén)診接種百

白破混合制劑。接種前，護(hù)士應(yīng)詢問(wèn)的內(nèi)容不包括()

A.家族史

B.疾病史

C.過(guò)敏史

D.目前健康狀況

E.接種史

答案：E

【解析】本題考查接種的注意事項(xiàng)。該患兒為第一次接種，故不

必詢問(wèn)接種史。

10.【單選】患者，女，44歲。有1子。近3年痛經(jīng)并逐漸加重,

經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，需服強(qiáng)止痛藥。檢查：子宮均勻增大如孕8周,

質(zhì)硬，有壓痛。經(jīng)期壓痛明顯。確診后的治療應(yīng)選擇()

A.非留體消炎藥治療

B.性激素治療

C.化學(xué)藥物治療

D.手術(shù)治療

E.放射治療

答案：A

【解析】患者接近絕經(jīng)期，宜采取保守治療，主要運(yùn)用非笛體消

炎藥對(duì)癥治療。

11.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是

4

A.刀割痛或絞痛

B.進(jìn)食后疼痛緩解

C.向腰背部呈帶狀放射

D.位于中上腹

E.可陣發(fā)性加劇

答案：B

【解析】急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少

胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。進(jìn)食后疼痛加劇，故選B選項(xiàng)。

12.患者，男性，48歲，因患胰腺癌入院擬行手術(shù)治療，現(xiàn)空腹

血糖7.8mmol/L。術(shù)前給予注射胰島素，其作用是

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

B.利于吻合口愈合

C.抑制胰腺分泌

D.抑制胰酶活性

E.控制血糖

答案：E

【解析】胰腺B細(xì)胞分泌胰島素，胰腺癌患者血糖升高時(shí)，注射

胰島素可控制血糖。

13.患者，男性，48歲，肝硬化病史5年。查體：腹部膨隆，腹

壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見(jiàn)靜脈迂曲?；颊吒共颗蚵〉淖羁赡茉蚴?/p>

A.肝大

B.脾大

5

C.大量腹水

D.腹腔積氣

E.腹腔腫瘤

答案：C

【解析】大量腹水時(shí)腹部隆起，腹壁繃緊發(fā)亮，患者行動(dòng)困難，

可發(fā)生臍疝，膈抬高，出現(xiàn)呼吸困難、心悸。

14.患者，男性，40歲，患酒精性肝硬化入院。護(hù)士對(duì)其生活方

式和行為的指導(dǎo)中，最重要的是

A.避免過(guò)度勞累

B.適量飲酒

C.戒酒

D,服用解酒護(hù)肝藥

E.低脂飲食

答案：C

【解析】患者診斷為酒精性肝硬化，是由于長(zhǎng)期大量飲酒，乙醇

及其中間代謝產(chǎn)物（乙醛）直接引起中毒性肝損傷，初期肝細(xì)胞脂肪

變性，進(jìn)而可發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化，最終導(dǎo)致酒精性肝硬化。

故患者生活方式和行為中避免飲酒，應(yīng)戒酒。

15.患者，男性，27歲，肛疹切除術(shù)后，護(hù)士的健康教育不正確

的是

A.多飲水

B.保持大便通暢

C.可以適當(dāng)進(jìn)食辛辣食物

D.保持肛門(mén)清潔

E.適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉

答案：C

【解析】肛屢手術(shù)后避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，飲食應(yīng)清淡、易

消化，保持大便通暢。

16.患者，男性，13歲，以膽道蛔蟲(chóng)病入院治療，經(jīng)解痙止痛后

病情緩解，給予驅(qū)蟲(chóng)藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間為

A.清晨空腹或晚上臨睡前

B.進(jìn)餐時(shí)服用

C.餐前半小時(shí)

D.餐后1小時(shí)

E.腹痛時(shí)

答案：A

【解析】驅(qū)蟲(chóng)藥一般應(yīng)于清晨空腹或晚上臨睡前服用，根據(jù)藥物

類(lèi)型觀察療效。

17.患者，男性，53歲，患急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1

天。護(hù)士要求患者下床活動(dòng)，其最主要目的是

A.有利于傷口愈合

B.預(yù)防血栓性靜脈炎

C.預(yù)防肺不張

D.防止腸粘連

7

E.防止壓瘡

答案：D

【解析】腸粘連多于局部炎癥滲出、手術(shù)損傷、切口異物和術(shù)后

長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)。術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。

18.患者，男性，67歲，因食管癌入院準(zhǔn)備手術(shù)。患者自述目前

能進(jìn)食米粥之類(lèi)的食物，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食

A.高熱量、高蛋白、高脂肪半流食

B.低熱量、低蛋白、低脂肪流食

C.高熱量、高蛋白、高維生素半流食

D.高熱量、低蛋白、高維生素半流食

E.高熱量、高蛋白、高維生素普食

答案：C

【解析】鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的

流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

19.患者，男性，45歲，以胰腺癌收入院，查體：皮膚鞏膜黃染。

患者訴全身瘙癢。給予的護(hù)理措施不包括

A.協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢

B.涂抹止癢藥物

C.用溫水毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意觀察患者皮膚情況

答案：A

8

【解析】黃疸伴皮膚瘙癢者，指導(dǎo)患者修剪指甲，勿搔抓皮膚，

防止破損；穿寬松純棉衣褲；保持皮膚清潔，用溫水擦浴，勿使用堿

性清潔劑，以免加重皮膚瘙癢。鎮(zhèn)靜藥和抗組胺藥可緩解患者的瘙癢,

瘙癢劇烈者給予爐甘石洗劑外用。

20.適用于食管癌普查的檢查方法是

A.電貝餐X線檢查

B.CT

C.食管鏡

D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E.MRI

答案：D

【解析】脫落細(xì)胞學(xué)檢查可作為食管癌普查方法，記憶性題。

21.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為

A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

B.腹痛

C.腸梗阻癥狀

D.腹部腫塊

E.貧血

答案：A

【解析】排便習(xí)慣及糞便性狀改變?yōu)榻Y(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多

表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、腹瀉、便秘,、糞便帶膿血或黏液等。所以此題

應(yīng)選A。

9

22.診斷早期胃癌最有效的途徑是

A.超聲檢查

B.纖維胃鏡

C.X線鋼餐造影

D.腹部CT

E.HP檢查

答案：B

【解析】纖維胃鏡是診斷早期胃癌有效方法，可直接觀察病變部

位，并做活檢確定診斷。超聲胃鏡能觀察到胃黏膜以下各層次和胃周

圍鄰近臟器的圖像。所以選B。

23.患者，男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門(mén)梗阻。行畢H式胃

大部切除術(shù)后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含

膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)

了

A.吻合口梗阻

B.傾倒綜合征

C.十二指腸殘端破裂

D.急性輸入禊梗阻

E.輸出禊梗阻

答案：D

【解析】急性輸入樣梗阻是畢II式胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥，臨

床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，頻繁嘔吐，量少，多不含膽汁，嘔吐后癥

10

狀不緩解。根據(jù)患者的臨床癥狀，應(yīng)是并發(fā)了急性輸入神梗阻。

24.腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是

A.脫發(fā)程度

B.食欲不振

C.惡心嘔吐

D.皮膚損害

E.血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)

答案：E

【解析】化療或放療病人均可出現(xiàn)骨髓抑制。故應(yīng)重點(diǎn)觀察血白

細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)。

25.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是

A,甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.肝膿腫

D.中毒性肝炎

E.肝棘球慟病

答案：B

【解析】流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的

發(fā)生有著特定的關(guān)系，目前比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有

乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為密切。

26.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是

A.肝內(nèi)

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B.肺

C.左鎖骨上淋巴結(jié)

D.骨

E.腹腔內(nèi)種植

答案：A

【解析】原發(fā)性肝癌容易侵犯?jìng)冹o脈分支，癌栓經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)在

肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。

27.患者，男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后3

天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮

A.膽汁性腹膜炎

B.膈下膿腫

C.肝性腦病

D.內(nèi)出血

E.休克

答案：C

【解析】肝葉切除術(shù)后病人易出現(xiàn)意識(shí)障礙，分析題干，出現(xiàn)嗜

睡、煩躁不安、黃疸，應(yīng)首先考慮肝性腦病。

28.胰頭癌的最主要癥狀和體征是

A.上腹痛

B.上腹部腫塊

C.消化不良、腹瀉

D.乏力和消瘦

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E.黃疸進(jìn)行性加重

答案：E

【解析】黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征，黃疸一般呈進(jìn)行性

加重，可伴有瘙癢癥。大便呈陶土色（因胰頭靠近十二指腸乳頭，當(dāng)

出現(xiàn)胰頭癌時(shí)，癌腫壓迫十二指腸乳頭，導(dǎo)致膽汁排出受阻，病人出

現(xiàn)黃疸）。

29.患者，女性，56歲，胰腺癌術(shù)后第一天，表情痛苦，心率加

快，血壓升高，多次詢問(wèn)后患者訴傷口疼痛嚴(yán)重。此時(shí)應(yīng)首先給予的

措施是

A.鼓勵(lì)患者忍受疼痛

B.立即給予止痛藥

C.給予止痛指導(dǎo)

D.繼續(xù)觀察

E.分散患者注意力

答案：C

【解析】術(shù)后疼痛會(huì)引起一系列全身不良反應(yīng)，如心率增快、血

壓升高、高血糖、肌緊張、胃腸道反應(yīng)等。因此應(yīng)及時(shí)給予止痛，由

于該患者為多次詢問(wèn)后才承認(rèn)其疼痛，可推知患者害怕麻醉藥成癮，

因此應(yīng)首先給予止痛宣教。

30.對(duì)診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是

A.易致感染擴(kuò)散

B.減少腸道蠕動(dòng)

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C.易致血壓下降

D.影響腸道消化吸收

E.易致水電解質(zhì)失衡

答案：A

【解析】診斷未明的急腹癥導(dǎo)致的腹瀉用瀉藥易導(dǎo)致感染的擴(kuò)

散。

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31.急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是

A.腸鳴音變化

B.腹膜刺激征的產(chǎn)生

C.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)的大小

D.腹壁靜脈的曲張

E.腹腔移動(dòng)性濁音

答案：B

【解析】壓痛部位常是病變器官所在處。觸診是急腹癥腹部最重

要的檢查，?？扛共坑|診確定診斷。應(yīng)著重檢查腹膜刺激征的部位、

范圍和程度。

32.腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志有腹腔積血

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A.100ml以上

B.200ml以上

C.500ml以上

D.300?400ml

E.300ml

答案：E

【解析】腹腔積血在500ml以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音。

33.有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是

A.禁食、禁飲、輸液

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用抗生素

D.安置半臥位

E.保持腹腔引流通暢

答案：D

【解析】病人平臥位時(shí)，左膈下間隙處于較低位，急性腹膜炎時(shí)

腹腔內(nèi)的膿液易積聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位時(shí)是腹

腔中的最低點(diǎn)，面積較小，且對(duì)毒素的吸收能力較差。因此在病情允

許的情況下，應(yīng)盡量讓急性腹膜炎病人取半臥位，以利于腹膜炎滲液

流至盆腔，減少毒素吸收。

34.對(duì)診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值的輔助檢查是

A.B超

B.腹部X線攝片

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C.CT/MRI

D.腹腔穿刺

E.血、尿淀粉酶

答案：D

【解析】對(duì)診斷不明的急腹癥患者可采用腹腔穿刺以明確診斷。

若腹腔穿刺抽出不凝固血性液體，多提示腹腔內(nèi)臟出血，此對(duì)診斷腹

腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值。

35.食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.肺炎、肺不張

B.吻合口瘦

C.吻合口狹窄

D.乳糜胸

E.出血

答案：B

【解析】吻合口瘦是食道癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)

后5?10天。多表現(xiàn)為進(jìn)食進(jìn)水后出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛、

患側(cè)胸膜腔積氣積液等，重者可發(fā)生感染性休克。應(yīng)立即采取禁食禁

飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營(yíng)養(yǎng)支持等。

36.肝癌患者最常見(jiàn)和最主要的癥狀是

A.肝區(qū)疼痛

B.低熱

C.腹脹、乏力

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D.食欲缺乏

E.消瘦

答案：A

【解析】肝區(qū)疼痛為肝癌最常見(jiàn)的和最主要的癥狀，約半數(shù)以上

病人以此為首發(fā)癥狀。

37.肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，口服新霉素的主要目的是

A.減輕腹壓

B.增加腸蠕動(dòng)

C.減少氨的產(chǎn)生

D.減少胃腸道出血

E.防止便秘

答案：C

【解析】肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)服用新霉素，主要是通過(guò)抑制

腸道微生物，減少氨的生成，防止肝昏迷的發(fā)生，故選C。

38.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

A.腹痛，腹部不適

B.消化不良

C.進(jìn)行性黃疸

D.肝脾腫大

E.消瘦乏力

答案：A

【解析】上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，早

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期由于胰膽管梗阻，管腔內(nèi)壓增高，呈上腹鈍痛、脹痛，可放射到腰

部。

39.胰頭癌的有效治療方法是

A.手術(shù)切除

B.化學(xué)治療

C.免疫治療

D.放射治療

E.中醫(yī)中藥治療

答案：A

【解析】胰頭癌的治療原則：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期手術(shù)治

療。手術(shù)切除癌腫是唯一有效的根治方法。

40.胰腺癌有明顯黃疸的患者，術(shù)前需補(bǔ)充的維生素是

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素E

E.維生素K

答案：E

【解析】手術(shù)前應(yīng)積極采取保肝措施，至少在手術(shù)前1周執(zhí)行，

使凝血酶原時(shí)間正常。經(jīng)肌肉注射補(bǔ)充維生素KI、K2,或口服補(bǔ)充

維生素K3、K4o

41.慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是

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A.缺乏便意、排便艱難

B.腹痛

C.里急后重感

D.惡心、嘔吐

E.腹部下墜感

答案：A

【解析】慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是排便次數(shù)減少，排便

艱難。

42.引起便秘的常見(jiàn)病因是

A.腸道病變

B.全身性疾病

C.神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.腸易激綜合征

E.止痛藥物

答案：D

【解析】引起便秘的病因有腸道病變、全身性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)病

變，其中腸易激綜合征，為常見(jiàn)的便秘原因。腸易激綜合征指的是一

組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現(xiàn)的

臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的

器質(zhì)性疾病。其特征為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。

43.某男，56歲，便秘3年。治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.多食麥熬、水果

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B.順結(jié)腸走行方向做環(huán)形腹部按摩

C.必要時(shí)可以使用開(kāi)塞露、甘油栓

D.常飲酒或濃茶刺激腸道蠕動(dòng)

E.適量運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

答案：D

【解析】便秘患者少飲濃茶或含有咖啡因的飲料，如可樂(lè)等。

44.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接擴(kuò)散

D,種植轉(zhuǎn)移

E.消化道轉(zhuǎn)移

答案：B

【解析】癌在黏膜下向食管全周及上、下擴(kuò)散，同時(shí)也向肌層浸

潤(rùn)，并侵及鄰近組織，淋巴轉(zhuǎn)移是食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，血行轉(zhuǎn)移

發(fā)生較晚。

45.急性腹痛診斷未明時(shí)一，可以使用

A.針灸

B.解痙藥

C.舒適體位

D.強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

E.局部熱敷

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答案：B

【解析】急性腹痛診斷未明時(shí)，可以使用解痙藥，不能使用鎮(zhèn)痛

藥，考點(diǎn)不在臥位，臥位屬于干擾答案。此題選擇B。

46.對(duì)診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是

A.用嗎啡止痛

B.用阿托品解痙

C.給患者灌腸

D.使用腹瀉藥

E.用熱水袋熱敷

答案：B

【解析】未明確診斷的急腹癥患者有四禁：禁用嗎啡類(lèi)止痛劑；

禁飲食；禁服瀉藥；禁止灌腸。應(yīng)使用阿托品解痙。

47.下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)的是

A.先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛

B.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀

C.無(wú)明顯腹肌緊張

D.有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則

E.腹痛或壓痛部位不固定，程度均較輕

答案：B

【解析】外科腹痛特點(diǎn)：一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀。

48.急腹癥最突出的表現(xiàn)為

A.腹痛

21

B.敗血癥

C.休克

D.惡心、嘔吐

E.腹瀉

答案：A

【解析】腹痛是急腹癥的主要癥狀，常同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹

脹等消化道癥狀或發(fā)熱，腹痛的臨床表現(xiàn)、特點(diǎn)和程度隨病因或誘因、

發(fā)生時(shí)間、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸而不同，因此選A。

49.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是

A.疼痛的傳導(dǎo)速度快

B.對(duì)壓力和張力性刺激極為敏感

C.與軀體痛同時(shí)出現(xiàn)

D.感覺(jué)敏銳，定位準(zhǔn)確

E.感覺(jué)遲鈍，定位準(zhǔn)確

答案：B

【解析】疼痛特點(diǎn)：痛覺(jué)遲鈍，對(duì)刺、害h灼等刺激不敏感，一

般只對(duì)較強(qiáng)的張力（牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥等幾類(lèi)刺激較

敏感。

50.急腹癥診斷未明確前，下述治療措施不正確的為

A.禁用嗎啡類(lèi)止痛劑

B.嚴(yán)密觀察生命體征的變化

C.定時(shí)檢查腹部體征的發(fā)展

22

D.灌腸通便，觀察大便的性質(zhì)

E.非手術(shù)治療期間病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加劇者，需剖腹探查

答案：D

【解析】對(duì)診斷尚未明確的急腹癥病人，禁用嗎啡、哌替咤等麻

醉性止痛劑，必要時(shí)可用阿托品解痙，因?yàn)榇怂幉恢卵谏w癥狀。禁忌

給病人灌腸和用熱水袋熱敷、禁用腹瀉藥。以免造成感染擴(kuò)散或某種

病情的加重。

51.患者，女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰

背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷

意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血清淀粉酶測(cè)定

C.尿液淀粉酶測(cè)定

D.血清脂肪酶測(cè)定

E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案：B

【解析】急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清（胰）

淀粉酶起病后6?12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3?5天，血

清（胰）淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。

52.患者，女性，56歲，有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小

時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2X109/L,

中性粒細(xì)胞比例0.8。疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)給予

23

A.禁食

B.半流食

C.易消化、富含纖維素飲食

D.生、冷食物

E.流食

答案：A

【解析】急性胰腺炎減少胰腺的分泌：禁食和胃腸減壓，以減少

胃酸分泌，吸出胃內(nèi)容物，防止進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌，并可減

輕腹脹。

53.患者，男性，47歲，因急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血

淀粉酶2500U/L,血鈣1.6mmol/L,主要癥狀表現(xiàn)為

A.上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，反射至左肩部

B.上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉

C.間歇性心窩部劇痛伴曖氣

D.上腹中間或稍偏左疼痛伴腹瀉

E.進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、曖氣

答案：A

【解析】腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)

不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣

發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。

54.消化道出血臨床最常見(jiàn)的病因是

A.胃癌

24

B.急性糜爛性胃炎

C.消化性潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.促胃液素瘤

答案：C

【解析】消化道出血病因中胃十二指腸疾病臨床上最常見(jiàn)的病因

是消化性潰瘍。

55.消化道出血伴休克時(shí)一，首要的治療措施是

A.禁食

B.積極補(bǔ)充血容量

C.胃鏡止血

D.介入治療

E.氣囊管壓迫止血

答案：B

【解析】消化道出血伴休克時(shí)首要的治療措施是立即建立有效靜

脈通道、立即配血。迅速補(bǔ)充血容量。

56.上消化道出血量達(dá)到多少時(shí)可產(chǎn)生黑便

A.5ml

B.30ml

C.60ml

D.70ml

E.80ml

25

答案：c

【解析】上消化道出血量為5ml左右，即可使糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)

性，出血量達(dá)60ml時(shí)可產(chǎn)生黑便。

57.患者，男性，45歲，反復(fù)上腹痛10余年，近2個(gè)月疼痛加

重，檢查示胃酸缺乏，進(jìn)一步的治療方案首選

A.X線領(lǐng)餐檢查

B.三聯(lián)療法

C.胃鏡檢查及組織活檢

D.大便隱血試驗(yàn)

E.預(yù)防性手術(shù)治療

答案：C

【解析】通過(guò)胃鏡檢查及組織活檢直視胃部疾患，以確定病變的

部位及性質(zhì)。取活體組織檢查，協(xié)助診斷胃部惡性腫瘤、慢性胃、十

二指腸疾病及原因不明的上消化道出血、幽門(mén)梗阻等疾病。此題選C,

胃鏡檢查及組織活檢。

58.患者，男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明

確出血病因，首選的檢查方法是

A.大便隱血試驗(yàn)

B.X線鋼劑造影

C.內(nèi)鏡檢查

D.血常規(guī)檢查

E.B超檢查

26

答案：c

【解析】上消化道出血檢查中：X線領(lǐng)餐造影檢查一般用于胃鏡

檢查禁忌證或不愿進(jìn)行胃鏡檢查者，目前主張X線銀餐檢查應(yīng)在出血

已經(jīng)停止及病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行。此檢查對(duì)胃鏡檢查出血原因不

明或疑病變?cè)谑改c降段以下小腸段，有特殊的診斷價(jià)值。內(nèi)鏡檢

查，是上消化道出現(xiàn)病因診斷的首選檢查措施。故正確答案C。

59.患者，男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止

血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時(shí)需留管再觀察的時(shí)間是

A.6小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

E.48小時(shí)

答案：D

【解析】氣囊壓迫一般以3?5天為妥。出血停止后，可放氣再

觀察24h,仍無(wú)出血時(shí)可拔管。拔管前應(yīng)口服液體石蠟20?30mL

60.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.氮質(zhì)血癥

C.貧血

D.周?chē)h(huán)技竭

E.嘔血與黑便

27

答案：E

【解析】嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現(xiàn)。

61.患者，男性，行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天,

護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T管無(wú)膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)

A.用無(wú)菌生理鹽水沖洗T管

B.檢查T(mén)管是否受壓扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.準(zhǔn)備T管造影

E.繼續(xù)觀察，暫不處理

答案：B

【解析】應(yīng)該先查明原因，再實(shí)施措施。應(yīng)檢查T(mén)管是否受壓扭

曲。

62.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.定期監(jiān)測(cè)生命體征

B.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

C.分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位

D.臥床1周

E.觀察病人有無(wú)意識(shí)改變

答案：C

【解析】門(mén)靜脈高壓癥的術(shù)后易出現(xiàn)出血、肝性腦病等并發(fā)癥，

放應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生命體征、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色、觀察病人有

無(wú)意識(shí)改變，術(shù)后臥床1周，早期取平臥位或低坡臥位，2?3日后

28

改半臥位。

63.患者，女性，56歲，右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性

反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是

A.胰頭癌

B.急性傳染性肝炎

C.肝癌

D.膽總管結(jié)石

E.阿米巴肝膿腫

答案：D

【解析】結(jié)石堵塞膽管后，膽紅素逆流入血，病人出現(xiàn)黃疸。由

于黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動(dòng)有

關(guān)，故臨床上，黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性變化。病人常伴非特異性消

化道癥狀，如上腹部不適、呃逆、暖氣等。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感

染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，成為Charcot

三聯(lián)癥。故本題最佳答案D。

64.患者，女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃

疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.溫水擦洗皮膚

B.遵醫(yī)囑用藥

C.保持皮膚清潔

D.防止皮膚損傷

E.可用手抓撓

29

答案：E

【解析】題干提示患者診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸

及皮膚瘙癢，不可用手抓撓，以免發(fā)生感染。

65.急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是

A.去枕平臥

B.俯臥

C.屈膝側(cè)臥

D.頭低腳高

E.半坐臥位

答案：C

【解析】急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、

屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。

66.急性胰腺炎患者禁用的藥物是

A.阿托品

B.654-2

C.哌替咤

D.嗎啡

E.施他寧

答案：D

【解析】嗎啡可以引起Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致膽、胰液排泄不

暢，加重疼痛。此題選D嗎啡。

67.急性胰腺炎，首先升高的是

30

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血糖

E.血鈣

答案：A

【解析】急性胰腺炎時(shí)，因胰液滲漏于組織間隙，故血和尿淀粉

酶活性均增高，一般于發(fā)病后6?12h血清（胰）淀粉酶即開(kāi)始增高,

48h下降，持續(xù)3?5天，血清（胰）淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診

為本病。尿淀粉酶增高稍遲于血淀粉酶，一般于發(fā)病后12?14h開(kāi)始

升高，48h達(dá)高峰，持續(xù)5?7天，下降緩慢。

68.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A.惡心

B.發(fā)熱

C.腹痛

D.休克

E.嘔吐

答案：C

【解析】急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然

發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈

而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放

射。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí)，疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重，且不易被

31

解痙劑緩解。暴飲暴食或飲酒是誘發(fā)因素。起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、

嘔吐，可吐出膽汁。

69.出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.化膿性感染

B.MODS

C.胰腺膿腫

D.胰腺組織纖維化

E.休克

答案：E

【解析】出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是休克。由于胰腺發(fā)

生大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，少數(shù)病人可在起病數(shù)

小時(shí)突然出現(xiàn)，甚至發(fā)生猝死。這與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)

如緩激肽致使血管擴(kuò)張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。

70.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶常超過(guò)

A.200U

B.300U

C.400U

D.500U

E.600U

答案：D

【解析】急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶常超過(guò)500U,對(duì)確診該病具

有重要的意義。

32

71.慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是

A.缺乏便意、排便艱難

B,腹痛

C.里急后重感

D.惡心、嘔吐

E.腹部下墜感

答案：A

【解析】慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是排便次數(shù)減少，排便

艱難。

72.引起便秘的常見(jiàn)病因是

A.腸道病變

B.全身性疾病

C.神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.腸易激綜合征

E.止痛藥物

答案：D

【解析】引起便秘的病因有腸道病變、全身性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)病

變，其中腸易激綜合征，為常見(jiàn)的便秘原因。腸易激綜合征指的是一

組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現(xiàn)的

臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的

器質(zhì)性疾病。其特征為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。

73.某男，56歲，便秘3年。治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

33

A.多食麥秋、水果

B.順結(jié)腸走行方向做環(huán)形腹部按摩

C.必要時(shí)可以使用開(kāi)塞露、甘油栓

D.常飲酒或濃茶刺激腸道蠕動(dòng)

E.適量運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

答案：D

【解析】便秘患者少飲濃茶或含有咖啡因的飲料，如可樂(lè)等。

74.食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接擴(kuò)散

D,種植轉(zhuǎn)移

E.消化道轉(zhuǎn)移

答案：B

【解析】癌在黏膜下向食管全周及上、下擴(kuò)散，同時(shí)也向肌層浸

潤(rùn)，并侵及鄰近組織，淋巴轉(zhuǎn)移是食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，血行轉(zhuǎn)移

發(fā)生較晚。

75.急性腹痛診斷未明時(shí)一，可以使用

A.針灸

B.解痙藥

C.舒適體位

D.強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

34

E.局部熱敷

答案：B

【解析】急性腹痛診斷未明時(shí)，可以使用解痙藥，不能使用鎮(zhèn)痛

藥，考點(diǎn)不在臥位，臥位屬于干擾答案。此題選擇B。

76.對(duì)診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是

A.用嗎啡止痛

B.用阿托品解痙

C.給患者灌腸

D.使用腹瀉藥

E.用熱水袋熱敷

答案：B

【解析】未明確診斷的急腹癥患者有四禁：禁用嗎啡類(lèi)止痛劑；

禁飲食；禁服瀉藥；禁止灌腸。應(yīng)使用阿托品解痙。

77.下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)的是

A.先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛

B.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀

C.無(wú)明顯腹肌緊張

D.有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則

E.腹痛或壓痛部位不固定，程度均較輕

答案：B

【解析】外科腹痛特點(diǎn)：一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀。

78.急腹癥最突出的表現(xiàn)為

35

A.腹痛

B.敗血癥

C.休克

D.惡心、嘔吐

E.腹瀉

答案：A

【解析】腹痛是急腹癥的主要癥狀，常同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹

脹等消化道癥狀或發(fā)熱，腹痛的臨床表現(xiàn)、特點(diǎn)和程度隨病因或誘因、

發(fā)生時(shí)間、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸而不同，因此選A。

79.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是

A.疼痛的傳導(dǎo)速度快

B.對(duì)壓力和張力性刺激極為敏感

C.與軀體痛同時(shí)出現(xiàn)

D.感覺(jué)敏銳，定位準(zhǔn)確

E.感覺(jué)遲鈍，定位準(zhǔn)確

答案：B

【解析】疼痛特點(diǎn)：痛覺(jué)遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感，一

般只對(duì)較強(qiáng)的張力（牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥等幾類(lèi)刺激較

敏感。

80.急腹癥診斷未明確前，下述治療措施不正確的為

A.禁用嗎啡類(lèi)止痛劑

B.嚴(yán)密觀察生命體征的變化

36

C.定時(shí)檢查腹部體征的發(fā)展

D.灌腸通便，觀察大便的性質(zhì)

E.非手術(shù)治療期間病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加劇者，需剖腹探查

答案：D

【解析】對(duì)診斷尚未明確的急腹癥病人，禁用嗎啡、哌替咤等麻

醉性止痛劑，必要時(shí)可用阿托品解痙，因?yàn)榇怂幉恢卵谏w癥狀。禁忌

給病人灌腸和用熱水袋熱敷、禁用腹瀉藥。以免造成感染擴(kuò)散或某種

病情的加重。

81.患者，女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰

背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷

意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血清淀粉酶測(cè)定

C.尿液淀粉酶測(cè)定

D.血清脂肪酶測(cè)定

E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案：B

【解析】急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清（胰）

淀粉酶起病后6?12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3?5天，血

清（胰）淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。

82.患者，女性，56歲，有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小

時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2X109/L,

37

中性粒細(xì)胞比例0.8。疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)給予

A.禁食

B.半流食

C.易消化、富含纖維素飲食

D.生、冷食物

E.流食

答案：A

【解析】急性胰腺炎減少胰腺的分泌：禁食和胃腸減壓，以減少

胃酸分泌，吸出胃內(nèi)容物，防止進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌，并可減

輕腹脹。

83.患者，男性，47歲，因急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血

淀粉酶2500U/L,血鈣1.6mmol/L,主要癥狀表現(xiàn)為

A.上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，反射至左肩部

B.上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉

C.間歇性心窩部劇痛伴曖氣

D.上腹中間或稍偏左疼痛伴腹瀉

E.進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、曖氣

答案：A

【解析】腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)

不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣

發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。

84.消化道出血臨床最常見(jiàn)的病因是

38

A.胃癌

B.急性糜爛性胃炎

C.消化性潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.促胃液素瘤

答案：C

【解析】消化道出血病因中胃十二指腸疾病臨床上最常見(jiàn)的病因

是消化性潰瘍。

85.消化道出血伴休克時(shí)一，首要的治療措施是

A.禁食

B.積極補(bǔ)充血容量

C.胃鏡止血

D.介入治療

E.氣囊管壓迫止血

答案：B

【解析】消化道出血伴休克時(shí)首要的治療措施是立即建立有效靜

脈通道、立即配血。迅速補(bǔ)充血容量。

86.上消化道出血量達(dá)到多少時(shí)可產(chǎn)生黑便

A.5ml

B.30ml

C.60ml

D.70ml

39

E.80ml

答案：C

【解析】上消化道出血量為5ml左右，即可使糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)

性，出血量達(dá)60ml時(shí)可產(chǎn)生黑便。

87.患者，男性，45歲，反復(fù)上腹痛10余年，近2個(gè)月疼痛加

重，檢查示胃酸缺乏，進(jìn)一步的治療方案首選

A.X線領(lǐng)餐檢查

B.三聯(lián)療法

C.胃鏡檢查及組織活檢

D.大便隱血試驗(yàn)

E.預(yù)防性手術(shù)治療

答案：C

【解析】通過(guò)胃鏡檢查及組織活檢直視胃部疾患，以確定病變的

部位及性質(zhì)。取活體組織檢查，協(xié)助診斷胃部惡性腫瘤、慢性胃、十

二指腸疾病及原因不明的上消化道出血、幽門(mén)梗阻等疾病。此題選C,

胃鏡檢查及組織活檢。

88.患者，男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明

確出血病因，首選的檢查方法是

A.大便隱血試驗(yàn)

B.X線鋼劑造影

C.內(nèi)鏡檢查

D.血常規(guī)檢查

40

E.B超檢查

答案：C

【解析】上消化道出血檢查中：X線鋼餐造影檢查一般用于胃鏡

檢查禁忌證或不愿進(jìn)行胃鏡檢查者，目前主張X線鋼餐檢查應(yīng)在出血

已經(jīng)停止及病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行。此檢查對(duì)胃鏡檢查出血原因不

明或疑病變?cè)谑改c降段以下小腸段，有特殊的診斷價(jià)值。內(nèi)鏡檢

查，是上消化道出現(xiàn)病因診斷的首選檢查措施。故正確答案C。

89.患者，男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止

血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時(shí)需留管再觀察的時(shí)間是

A.6小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

E.48小時(shí)

答案：D

【解析】氣囊壓迫一般以3?5天為妥。出血停止后，可放氣再

觀察24h,仍無(wú)出血時(shí)可拔管。拔管前應(yīng)口服液體石蠟20?30ml。

90.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.氮質(zhì)血癥

C.貧血

D.周?chē)h(huán)衰竭

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E.嘔血與黑便

答案：E

【解析】嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現(xiàn)。

91.膽道蛔蟲(chóng)病疼痛特點(diǎn)為

A.劍突下“鉆頂樣”劇痛

B.持續(xù)性鈍痛

C.陣發(fā)性絞痛

D.上腹部鈍痛

E.持續(xù)性脹痛

答案：A

【解析】膽道蛔蟲(chóng)病為