2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷11

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］8歲男孩，家長發(fā)現(xiàn)患兒不自主眨眼，伴有不時聳肩及喉

嚨異常發(fā)音1個月余就診。能短暫控制上述動作，學(xué)習(xí)成績一般。既

往無特殊病史及外傷史。查體未見異常?；純旱陌l(fā)病與下列哪些因素

有關(guān)()。

A.遺傳

B.神經(jīng)生化異常

C.腦外傷

D.腦結(jié)構(gòu)或功能異常。E,心理因素。F,免疫因素

【答案】ABCDEF

【解析1多發(fā)性抽動也稱抽動穢語綜合征，是抽動障礙的一個臨床

類型。抽動障礙是以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、

單一或多部位肌肉運動抽動和/或發(fā)聲抽動為特點的一種復(fù)雜的、慢性

神經(jīng)精神障礙。該病以兒童和青少年多見。病因與遺傳、神經(jīng)生化異

常、腦結(jié)構(gòu)或功能障礙、心理因素及免疫因素有關(guān)。

2、［題干］急性腎炎的診斷依據(jù)中，錯誤的是

A.病前1?3周有前驅(qū)感染史

B.水腫、高血壓、血尿、少尿

C.尿常規(guī)檢查有蛋白、紅細(xì)胞及管型

I).血清補體下降。E,ASO持續(xù)升高

【答案】E

3、［單選題］卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑()。

A.<5mm

B.5?9mm,3?5天后反應(yīng)消失

C.10?15mm,1周后留有色素

I).15?20mm。E,>20mm

【答案】B

4、［題干］引起后天性支氣管擴(kuò)張的常見病因有

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒21型、7型

C.偏肺病毒

D.肺炎支原體。E,衣原體

【答案】B

5、［題干］流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.腦膜炎

B.睪丸炎

C.胰腺炎

D.腎炎。E,附睪炎

【答案】A

6、［題干］1歲患兒。高熱伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。體檢:

兩肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。

PPD試驗陰性。X線胸片示兩肺散在點狀陰影。最可能診斷是()()。

A.敗血癥

B.支氣管肺炎

C.病毒性肺炎

D.粟粒性肺結(jié)核。E,金黃色葡萄球菌肺炎

【答案】D

7、［題干］下列哪項不是過敏性紫瘢的特點()

A.糞隱血試驗可呈陽性

B.毛細(xì)血管脆性試驗陽性

C,血清IgA及補體C3降低

D.尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型。E,血小板計數(shù)、出凝血時間

及血塊退縮時間正常

【答案】C

8、［題干］X線檢查在診斷小兒結(jié)核病的作用中，下列哪種概念是錯

誤的

A.拍攝胸片有助于診斷與鑒別診斷

B.重復(fù)拍片有助于結(jié)核病的診斷與鑒別診斷

C.觀察治療效果

D.可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型。E,可檢出病灶活動和進(jìn)展情

況

【答案】A

9、［題干］糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒的常見誘因有()。

A.停用胰島素

B.感染

C.劇烈運動

D.進(jìn)食過多。E,攝入脂肪過多

【答案】A,B,D

10、［題干］下列哪項不是克羅恩病的病因()。

A.遺傳因素

B.感染因素

C.自身免疫因素

I).精神心理因素。E,食物過敏

【答案】E

11、［題干］遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者紅細(xì)胞脆性

A.先減低后增加

B.正常

C.減低

D.增加。E,先增加后降低

【答案】D

【解析】紅細(xì)胞滲透脆性試驗：大多數(shù)病例紅細(xì)胞滲透脆性增加。

12、［題干］再生障礙性貧血()()。

A.造血干細(xì)胞缺陷

B.紅細(xì)胞酶異常

C.紅細(xì)胞膜缺陷

D.血紅蛋白合成異常。E,慢性失血

【答案】A

13、［單選題］男，2歲，生長發(fā)育遲緩，現(xiàn)不能獨立行走，扶站時

腳尖著地，巴氏征陽性。最可能的診斷()。

A.腦出血

B.重癥肌無力

C.吉蘭-巴雷綜合征

D.腦性癱瘓。E,脊髓炎

【答案】D

14、［題干］乳牙出齊的最晚年齡是

A.1歲

B.1.5歲

C.2歲

D.2.5歲。E,3歲

【答案】D

15、［題干］14歲男孩，飯后突發(fā)腹痛來院就診。一周前有上呼吸道

感染史，查：雙下肢見對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(++),

該患者首先考慮的診斷是

A.腎下垂

B.腎血管畸形

C.急性腎盂腎炎

D.腎絞痛。E,過敏性紫瘢腎炎

【答案】E

【解析】過敏性紫瘢腎炎臨床表現(xiàn)：1.皮疹：特征是出血性和對稱

分布⑵關(guān)節(jié)癥狀：半數(shù)有游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛;3.胃腸癥狀：臍周和

下腹陣發(fā)性絞痛;4.腎臟損害表現(xiàn)：血尿、蛋白尿、高血壓、水腫或腎

功能損害。5.其他：如肝脾、淋巴結(jié)腫大等。

16、［題干］急性鏈球菌感染后腎炎腎活檢指征不包括()。

A.不典型的表現(xiàn)，如嚴(yán)重蛋白尿、顯著的氮質(zhì)血癥

B.少尿等情況持續(xù)存在，無血清學(xué)證據(jù)表明有鏈球菌前驅(qū)感染

C.顯著的血壓高、肉眼血尿持續(xù)2?3周以上

D.持續(xù)蛋白尿伴或不伴血尿持續(xù)1個月以上。E,持續(xù)低補體血癥

【答案】D

【解析】急性鏈球菌感染后腎小球腎炎腎活檢指征：①不典型的表

現(xiàn)，如嚴(yán)重蛋白尿、顯著的氮質(zhì)血癥;少尿等情況持續(xù)存在，無血清學(xué)

證據(jù)表明有鏈球菌前驅(qū)感染;②顯著的血壓高、肉眼血尿持續(xù)2?3周

以上或持續(xù)蛋白尿伴或不伴血尿持續(xù)6個月以上;③持續(xù)低補體血癥。

17、［題干］腎小球濾過率接近成人的年齡為

A.出生后約1?2周

B.出生后3~6個月

C.1?2歲

D.3歲以后。E,出生后6?12個月

【答案】C

18、［題干］目前使用的卡介苗最原始的菌種是：

A.牛型結(jié)核分枝桿菌

B.人型結(jié)核分枝桿菌

C.鳥型結(jié)核分枝桿菌

D.田鼠結(jié)核分時桿菌。E,非結(jié)核分枝桿菌

【答案】A

19、［題干］不屬于原發(fā)性急進(jìn)性腎炎免疫病理類型的是

A.抗腎抗體型

B.免疫復(fù)合物型

C.寡免疫沉積型

D.脂質(zhì)沉著型。E,以上均不包括

【答案】D

20、［題干］足月兒，第一胎，生后2d黃疸明顯，肝脾略腫大，血

總膽紅素15mg/dl,血型:A,Rh,ccDee;直接抗人球蛋白試驗弱陽性;

母血型：0,Rh,CcDEe0本病最有診斷價值而陽性率又高的檢查是

A.小兒血紅蛋白測定及網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)

B.定母嬰AB0血型

C.抗人球蛋白試驗直接法

D.抗體釋放試驗。E,游離抗體試驗

【答案】D

21、［題干］脾大伴疼痛及壓痛的疾病為

A.脾結(jié)核

B.脾靜脈栓塞

C.脾囊腫

D.淋巴瘤。E,黑熱病

【答案】B

22、［題干］患兒男，2.5歲，出生后三天發(fā)現(xiàn)血便，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)

血小板為8X109/L,此后血小板波動于5-30X109/L。?；几忻?，約

每月1次，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于頭面部出現(xiàn)紅色

斑丘疹，伴瘙癢。以下哪項實驗室特征具有診斷價值

A.抗核抗體陽性

B.血小板體積減小

C.骨髓巨核細(xì)胞減少

D.血清IgG水平降低。E,血清IgE水平升高

【答案】B

23、［題干］4歲患兒，發(fā)熱14d,做PPI）試驗除外小兒結(jié)核，需注

射后多長時間看結(jié)果

A.12?24h

B.24?48h

C.48?72h

D.72?96h。E,4?5d

【答案】C

24、［題干］懷疑顱內(nèi)感染引起的頭痛，應(yīng)進(jìn)行的必要檢查是

A.腦血流圖

B.眼底檢查

C.腦電圖

D.腦脊液檢查。E,頭顱CT

【答案】D

【解析】腦脊液檢查可以區(qū)別顱內(nèi)病變。

25、［題干］糖原累積癥的主要受累組織是

A.肝臟和骨骼

B.肝臟和脾臟

C.肝臟和心臟

I).肝臟和肌肉。E,心臟和肌肉

【答案】D

【解析】缺乏糖原代謝有關(guān)的酶，糖原合成或分解則發(fā)生障礙，導(dǎo)

致糖原沉積于組織中而致病。已經(jīng)證實糖原合成和分解代謝過程中所

必需的酶至少有8種，由于這些酶缺陷所造成的疾病，根據(jù)臨床表現(xiàn)

和生化特征共分為13型。其中I、III、VI、IX型以肝臟病變?yōu)橹?，II、

V、VH型以肌肉組織受損為主，其中以I型GSD最為多見。除部分肝

磷酸化酶激酶缺陷為X連鎖隱性遺傳外，其余均為常染色體隱性遺傳

疾病。

26、［題干］以下哪種情況屬于出生后需要密切監(jiān)護(hù)的高危兒

A.母親有糖尿病

B.母親年齡大于40歲

C.急產(chǎn)

D.出生時有窒息。E,胎盤早剝

【答案】ABCDE

27、［題干］風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖變化為()。

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.T波平坦或倒置

C.ST段下降

I).室性早搏。E,竇性心動過緩

【答案】A

【解析】風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是：一度房室傳導(dǎo)阻滯。

28、［題干］男，3歲，診斷膿胸，住院第2天發(fā)生呼吸困難，發(fā)憋,

煩躁，心率快，右下肺叩濁，右上肺叩鼓音。著胸腔穿刺液為極黏稠

的黃色液體，最可能的致病菌()。

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎鏈球茵

C.流感嗜血桿菌

D.鏈球菌。E,大腸桿菌

【答案】A

29、［題干］14歲男孩，昨天受涼，今晨起感雙下肢無力，1小時后

雙上肢也無力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。3年前曾發(fā)生四肢

乏力、行走困難，2天后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力1級，肌張力低,

腱反射消失，其余神經(jīng)無異常。診斷可能是()()。

A.周期性麻痹

B.急性感染性多神經(jīng)根炎

C.病毒性肌炎

I).急性脊髓炎。E,多發(fā)性肌炎

【答案】A

30、［題干］風(fēng)濕熱的病理變化，錯誤的是()。

A.病理過程分為滲出、增生、硬化

B.急性期主要累及心臟、關(guān)節(jié)和皮膚

C.增生期出現(xiàn)風(fēng)濕小體

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織學(xué)所見為風(fēng)濕熱所特有。E,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的

組織學(xué)所見與臨床不平行

【答案】D

31、［題干］新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()。

A.骨髓炎

B.肝膿腫

C.膿氣胸

D.腹膜炎。E,化膿性腦膜炎

【答案】E

32、［題干］目前國內(nèi)大范圍新生兒篩查苯丙酮尿癥采用的方法是

A.尿三氯化鐵試驗

B.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗

C.2,4-二硝基苯明試驗

D.血游離氨基酸分析。E,尿液有機酸分析

【答案】B

【解析】目前我國苯丙酮尿癥新生兒期的篩查主要是應(yīng)用Guthrie

細(xì)菌生長抑制試驗。

33、［題干］足月新生兒，順產(chǎn)，生后3天膽紅素296umol/L,以間

接膽紅素為主。首選的治療方法是()。

A.換血治療

B.輸白蛋白

C.血漿置換

D.藍(lán)光光療。E,補充碳酸氫鈉

【答案】D

【解析】光療是新生兒黃疸的簡單方便有效的治療方法，為首選的

治療方法，而且病兒已生后3天，膽紅素未超過340umol/L。

34、［題干］小兒重癥肌無力的臨床特點是

A.眼外肌最常受累，表現(xiàn)為晨輕暮重

B.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對光反射消失

C.常有肌肉萎縮

D.抗膽堿酯酶藥物無效。E,血鉀偏低

【答案】A

【解析】常見表現(xiàn)有:①上瞼下垂，多為雙側(cè)，但常不對稱。也可

一側(cè)起病，或由一側(cè)發(fā)展至另一側(cè)，表現(xiàn)為眼裂減小，復(fù)視、弱視，

或視物時頭部姿勢異常。癥狀晨輕暮重，休息或睡眠后緩解。囑重復(fù)

睜閉眼動作，10?20次后癥狀明顯加重，甚至完全不能睜眼。此即疲

勞試驗陽性。②其他顱神經(jīng)支配的肌肉無力，可有眼球靜止位置異常

及活動受限，表情肌無力，咀嚼、吞咽困難，構(gòu)音障礙，飲水嗆咳，

轉(zhuǎn)頸聳肩力弱等。③四肢、軀干肌肉無力，兒童較少見。表現(xiàn)為易疲

勞，行走無力。常以近端肌肉受累為著，雙側(cè)基本對稱。癥狀輕重不

一，重癥患兒被迫臥床，或因呼吸肌受累出現(xiàn)呼吸衰竭。

35、［題干］小兒結(jié)核性腦膜炎中期的典型臨床表現(xiàn)為

A.頸項強直，克氏征陽性

B.頻繁驚厥

C.昏迷

D.精神淡漠，易怒，好哭。E,發(fā)熱，盜汗

【答案】A

36、［題干］應(yīng)對下列何種注意缺陷多動障礙患者選用中樞興奮藥與

抗精神病藥物聯(lián)合治療()。

A.伴有品行障礙的患者

B.4歲起病的患者

C.病情嚴(yán)重的患者

D.伴有抽動-穢語綜合征的患者。E,伴有情緒不穩(wěn)的患者

【答案】E

37、［題干］結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是

A3個月

B.6個月

C12個月

D.18個月。E,24個月

【答案】B

38、［題干］預(yù)防先心病發(fā)生的關(guān)鍵時期為

A.懷孕3個月以內(nèi)

B.懷孕3?6個月

C.懷孕6~8個月

D.分娩前1個月。E,分娩后當(dāng)天

【答案】A

39、［題干］以下各項錯誤的是

A.鵝口瘡為金黃色葡萄球菌感染

B.潰瘍性口炎為致病鏈球菌感

C.皰疹性咽峽炎為柯薩奇病毒感染

D.皰疹性口炎為單純皰疹病毒感染。E,咽結(jié)合膜熱為腺病毒感染

【答案】A

40、［題干］女孩15歲，因身材矮小就診。查體：身高135cm,體重

45kg,發(fā)際低，頸側(cè)皮膚松弛，面部及前胸散在較多的痣，智能發(fā)育

正常。胸比較寬，兩側(cè)乳頭間距增寬，乳房未發(fā)育，無陰毛及腋毛，

外生殖器嬰兒型。心肺聽診無異常。追問病史未來過月經(jīng)。根據(jù)上述

表現(xiàn)該患兒目前診斷考慮()。

A.生長激素缺乏癥

B.先天性甲狀腺功能低下

C.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)增生癥。E,唐氏綜合征

【答案】C

41、［題干］慢性腎小球腎炎尿毒癥期腎臟的變化是

A.多囊腎

B.固縮腎

C.大白腎

D.大紅腎。E,瘢痕腎

【答案】B

【解析】原發(fā)性顆粒性固縮腎見于高血壓腎病，繼發(fā)性顆粒性固縮

腎見于慢性腎小球腎炎。

42、［題干］主要用四噗氮藍(lán)染料試驗診斷的疾病是

A.補體缺陷

B.固有免疫缺陷

C.以抗體缺陷為主的免疫缺陷病

D.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病。E,吞噬細(xì)胞功能缺陷

【答案】E

【解析】四喋氮藍(lán)試驗可作為CGD的篩查實驗，也可用作篩查女性

X-連鎖EGA攜帶者?；颊呋瘜W(xué)發(fā)光試驗陰性，女性攜帶者僅產(chǎn)生中等

量的化學(xué)發(fā)光物。此外，采用流式細(xì)胞儀通過超氧離子的產(chǎn)生以測定

氧化酶的活性，可用于CGD的診斷。慢性肉芽腫病(CGD)為一種少見的

原發(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷病。

43、［單選題］患兒，男，2歲，發(fā)熱伴皮疹2天就診。體檢：體溫

37.6℃,精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小皰疹，肛

周散在紅色丘疹。心肺無異常。診斷最可能為

A.水痘

B.麻疹

C.風(fēng)疹

D.藥物疹。E,手足口病

【答案】E

44、［題干］兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)異常一般不包括

A.Coombs試驗陽性

B.抗核抗體陽性

C.抗dSDNA抗體陽性

D?類風(fēng)濕因子陽性。E,抗Sin抗體陽性

【答案】D

45、［題干］腸套疊最常見的發(fā)病年齡為()

A.新生兒

B.2?4個月

C.4?10個月

D.1—3歲。E,3?6歲

【答案】C

46、［A1/A2型題］2歲小兒，仍以母乳為主，漸消瘦，多哭煩躁，

身長80cm,體重7.2kg,腹壁皮下脂肪0.1cm,血Hbl00g/dl,飲食療

法，開始的熱卡量應(yīng)是()。

A.20-30kcal/(kg?d)

B.40?60kcal/(kg,d)

C.70~90kcal/(kg?d)

D.100-120kcal/(kg?d)。E,120~140kcal/(kg?d)

【答案】B

47、［題干］急性腎炎水腫多由何處開始()

A.眼瞼

B.面部

C.腹部

D.下肢。E,踝部

【答案】A

48、［題干］12個月嬰兒，體重5kg,生后牛奶喂養(yǎng)，4個月來因遷

延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近1周來發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢：發(fā)育營

養(yǎng)差，呼吸55次/min,神萎，反應(yīng)低下，面色蒼白，全身皮下脂肪消

失，咽充血，兩肺細(xì)小水泡音。血象：RBC2.5X10/L,Hb75g/L,其可

能診斷是0。

A.輕度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

B.中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

C.重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

D.中度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水。E,重度營養(yǎng)不

良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水

【答案】C

49、［題干］新生兒特殊生理狀態(tài)有()。

A.生理性黃疸

B.馬牙或板牙

C.乳腺腫大

D.生理性貧血。E,生理性溶血

【答案】A,B,C

50、［題干］1歲患兒。高熱伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。體

檢：兩肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。

PPD試驗陰性。X線胸片示兩肺散在點狀陰影。最可能診斷是()()。

A.敗血癥

B.支氣管肺炎

C.病毒性肺炎

I).粟粒性肺結(jié)核。E,金黃色葡萄球菌肺炎

【答案】D

51、［題干］下列癲痼類型腦電圖改變不正確的是

A.失神發(fā)作為對稱性3HZ的棘慢波

B.嬰兒痙攣癥為彌慢性高波幅不對稱慢波，雜以尖波、棘波

C.復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顆區(qū)癇樣放電

D.簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電。E,小兒良性癲痼

伴中央中潁棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多

【答案】D

52、［題干］下列何項最符合正常足月新生兒的特點()()。

A.體重2500g,身長46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇

B.體重2600g,身長47.0cm,足底紋淺

C.體重2700g,身長48.0cm,睪丸未下降

D.體重2800g,身長49.0cm,胎毛少。E,體重2900g,身長49.5cm,

未捫及乳房結(jié)節(jié)

【答案】D

【解析】正常足月新生兒應(yīng)體重接近3000g,身長接近50cm,胎毛

少，睪丸已下降，足底跖紋深，可捫及乳房結(jié)節(jié)，大陰唇可遮蔽小陰

唇，故正確答案為D。

53、［題干］嬰兒期血紅蛋白量約為

A.10g/dL左右

B.12g/dL左右

C.llg/dL左右

D.9g/dL左右。E,15g/dL左右

【答案】C

54、［題干］哪項不符合法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)()()。

A.最突出的癥狀是雜音

B.常有蹲踞現(xiàn)象

C.稍一活動即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心力衰竭

D.可突然發(fā)生昏厥、抽搐。E,嬰兒早期可無發(fā)維

【答案】A

【解析】法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)最突出的癥狀不是雜音，而是青紫、

蹲踞、杵狀指、陣發(fā)性缺氧發(fā)作等，故正確答案為A。

55、［單選題］患兒男，1歲3個月，因高熱2天、驚厥2次入院。

體檢：嗜睡狀，頸項強直，克氏征(+),布氏征(+)。腦脊液檢查示：

外觀混濁，潘氏試驗(+),WBC1500X106/L,多核細(xì)胞0.86,單核細(xì)胞

0.14,蛋白0.65g/L,糖1.98mmol/L,氯化物110mmol/L。最可能的診

斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.病毒性腦膜炎

I).隱球菌性腦膜炎。E,化膿性腦膜炎

【答案】E

56、［題干］下列哪個聽診區(qū)第二心音固定分裂最明顯

A.主動脈瓣區(qū)

B.肺動脈瓣區(qū)

C.二尖瓣區(qū)

D.三尖瓣區(qū)。E,心尖區(qū)

【答案】B

57、［題干］關(guān)于急性腎炎嚴(yán)重病例，下列哪項錯誤()

A.起病1?2周發(fā)生

B.預(yù)后差，易轉(zhuǎn)為慢性

C.水腫明顯可正常飲食

D.可有循環(huán)充血、腎衰、腦病。E,合并腦病時治療首選利血平

【答案】BCE

58、［題干］兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選治療方案是

A.抗甲狀腺藥物治療

B.心得安口服減輕癥狀

C.手術(shù)治療

D.放射性核素1311治療。E,以上方案同時使用

【答案】A

【解析】目前仍以抗甲狀腺藥物治療為首選療法，比較安全，療程

較長可達(dá)數(shù)年，但復(fù)發(fā)率高，完全緩解率僅60%?70虹

59、［題干］全球感染結(jié)核菌最高的地區(qū)是

A.非洲

B.亞洲

C.北美洲

D.南美洲。E,歐洲

【答案】B

【解析】世界防疫協(xié)會經(jīng)廣泛調(diào)查，目前世界感染結(jié)核最嚴(yán)重的地

區(qū)是亞洲和大洋洲I,其次是歐洲(主要是獨聯(lián)體國家)

60、［題干］用利他林治療多動癥時，下列描述哪一項是錯誤的()。

A.有效率為75%?80%

B.可用于4歲以上兒童

C.低劑量有助于改善注意力

D.高劑量能改善多動癥狀，減少行為問題。E,最佳效果出現(xiàn)在用藥

后1,5?3小時

【答案】B

【解析】利他林僅在6歲以上患者使用。于每日早晨上學(xué)前頓服，

或分2次于早晨和中午口服，下午4時以后禁止使用。藥物有影響生

長發(fā)育的副作用，因此每周六、日及節(jié)假日停用。

61、［題干］患兒男，5歲，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)維,

胸骨左緣第3肋間聞及IH級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴

形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。該病兒進(jìn)行心

電圖檢查時，最主要的變化為

A.右心房肥大

B.右心室肥厚

C.電軸右偏，右心室肥厚

I).左、右心室肥厚。E,右束支傳導(dǎo)阻滯

【答案】C

62、［題干］患兒女，12歲。關(guān)節(jié)腫痛2個半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn):

左側(cè)肩關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)、右側(cè)肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動

受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動。肝

未捫及，脾肋下剛觸及，血清類風(fēng)濕因子陽性。本病最可能出現(xiàn)的后

遺癥是

A.關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形

B.慢性肝硬化

C.強直性脊柱炎

D.嚴(yán)重腎損害。E,視力障礙

【答案】A

63、［題干］7歲女孩，不規(guī)則低熱18d,近3d來擠眉弄眼、聳肩，

有不自主運動，病后服用多種抗生素，血紅蛋白105g/L,

WBC13X109/LoN79%OAS0800U,血沉6mm/第一小時末。最可能的診斷

是

A.病毒性腦炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.中毒性腦病

I）.舞蹈病。E,注意缺陷障礙（多動癥）

【答案】D

64、［題干］關(guān)于皮膚鍛煉哪項是不正確的0

A.擦浴的水溫為32?33℃

B.從小就可開始訓(xùn)練游泳

C.7?8個月以上的嬰兒可進(jìn)行身體擦浴

D.新生兒臍帶脫落后即可行溫水浴，每日1?2次。E,3歲以上的兒

童可用淋浴，開始每次沖淋身體24分鐘

【答案】C

65、［題干］關(guān)于目前我國應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，下列哪項是錯誤

的（）

A.疫苗應(yīng)低溫保存

B.4歲時加強免疫1次

C.疫苗不能以熱水送服

D.為I、II、III型混合滅活疫苗。E,初次免疫年齡一般為2月齡開

始，連續(xù)服用3次

【答案】D

66、［A1/A2型題］口服補液鹽配方,哪項不正確（）。

A,碳酸氫鈉2.5g/L

B.氯化鉀1.5g/L

C.氯化鈉3.5g/L

D.葡萄糖5g/LoE,水1000ml

【答案】D

67、［題干］女，3個月，發(fā)熱、咳嗽3d,抽搐2次。查體：精神反

應(yīng)差。前鹵飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，

心音低鈍，心率180次/min.肝臟肋下5cm,右巴氏征什)。呼吸節(jié)律不

整的原因與哪項無關(guān)()。

A.腦膜炎

B.呼吸衰竭

C.缺氧

D.抽搐。E,心動過速

【答案】E

68、［題干］新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是()。

A.大腿---小腿----上肢----臀部---面頰

B.小腿---大腿外例----整個下肢---臀部----面頰----上肢----

全身

c.小腿—大腿外側(cè)—上肢—臀部—面頰—全身

D.面頰----小腿----大腿外側(cè)----上肢----臀部----全身。E,上肢

----面頰----臀部----小腿----大腿外側(cè)---全身

【答案】B

69、［題干］胎兒血液循環(huán)，錯誤的是

A.胎盤來的動脈血經(jīng)臍動脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)

B.右心房血可經(jīng)卵圓孔人左心房

C.動脈導(dǎo)管開放

D.胎兒肺處于壓縮狀態(tài)。E,胎兒期供應(yīng)上肢血氧量較下半身高

【答案】A

70、［題干］患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)

嘔吐半天急診入院。檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小

時后突然呼吸停止，心跳存在。其診斷是0。

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝。E,小腦幕切跡疝

【答案】D

【解析】枕骨大孔疝的特點是生命體征變化出現(xiàn)較早，瞳孔改變和

意識障礙出現(xiàn)較晚。急性疝出者生命體征改變顯著，迅速發(fā)生呼吸和

循環(huán)障礙，先呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快出現(xiàn)潮式呼吸和

呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止。

71、［題干］4：3：2含鈉液的成分是

A.4份0.9%氯化鈉，3份，10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

B.4份