意外傷害的現(xiàn)場急救課件

意外傷害的現(xiàn)場急救挽救生命從您開始

挽救生命從現(xiàn)場開始，公眾急救知識的普及率,也是社會文明進步的一個重要標志。有資料表明，全世界每年有20%的創(chuàng)傷患者,因未能得到及時的現(xiàn)場救治而死亡；我國有40%的冠心病病人死于發(fā)病后15分鐘；作為現(xiàn)場“第一目擊者”的公眾，掌握基本的急救技能,是挽救生命的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

我國公眾掌握和了解急救知識的人數(shù)甚少，是急救醫(yī)療體系的薄弱環(huán)節(jié)，調(diào)查顯示，了解“徒手心肺復蘇”知識的人員僅為3.9%，對其它急救知識了解的更少。美國十分重視急救培訓和普及，接受過初級急救培訓的人口比例約為25%。隨著社會的不斷發(fā)展進步，我國已經(jīng)開始重視急救知識的培訓。公眾急救知識培訓的重點對象

特殊崗位：消防員、救生員、警察、保安、司機、公務(wù)員、導游、教師等。特殊人群遇到的急救事件概率較高。

特殊崗位發(fā)生意外傷害的風險大,工作性質(zhì)常使其成為“第一目擊者”,現(xiàn)場救助責任重大。應(yīng)把掌握基礎(chǔ)急救知識和技能作為取得執(zhí)業(yè)資格的必備條件。一旦發(fā)生意外災(zāi)害和事故,這些人員承擔著果斷疏散旅客和積極施救的責任,特殊人群遇到的急救事件概率較高,運用急救知識技能的機會相應(yīng)增加,在特殊人群中率先推廣急救知識普及培訓,對全社會的急救普及起到示范作用。公眾急救知識培訓的基本內(nèi)容

1.急救基本知識：急救常識，疾病常識，外傷的處理常識，意外傷害（電擊傷、溺水、中毒等）的急救常識……

2.急救技能：開放氣道技術(shù)，徒手心肺復蘇術(shù)，包扎、止血技術(shù)，固定搬運技術(shù)……2.急救基本技能開放氣道技術(shù)徒手心肺復蘇術(shù)包扎、止血技術(shù)固定搬運技術(shù)開放氣道技術(shù)暢通氣道操作手法（1）仰頭抬頸法；（2）仰頭舉頜法；（3）仰頭舉頦法；（4）雙下頜上提法(頸部有損傷)

仰頭舉頦法徒手心肺復蘇術(shù)見專題包扎、止血技術(shù)固定搬運技術(shù)搬運技術(shù)溺水的急救溺水的急救溺水致死原因

主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。

癥狀

溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。

首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥，然后進行控水處理。

救護人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出。

心肺復蘇術(shù)？凍傷的急救緊急處理四步驟：

1.迅速離開低溫現(xiàn)場和冰凍物體，將患者移到暖和的地方，加蓋衣物，用毛巾、毛毯讓全身保溫，不可搓揉凍傷部位。

2.只有手腳凍傷時，將手腳泡在溫水中（37～40度），也可給予溫熱的飲料，但不可用熱水浸泡或用火來烤。3.凍傷部位恢復后，要保持凍傷部位清潔，外涂凍傷膏并包扎，或盡快送醫(yī)院治療。

4.患者呼吸停止時，立刻將氣道開放，并進行人工呼吸。若脈搏停止跳動，則要進行心肺復蘇術(shù)。

電擊傷的急救

電擊傷是電流通過人體引起的損傷。輕癥病人僅覺心悸、惡心、面色蒼白、冷汗、震顫，嚴重者可出現(xiàn)強烈的肌肉痙攣、呼吸和心跳停止、迅速死亡。電擊局部可出現(xiàn)點狀或大片狀嚴重燒傷，電擊燒傷的創(chuàng)面較深，甚至燒焦、炭化，受傷肢體可出現(xiàn)暫時癱瘓，可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷擊傷，其后果嚴重，?？裳杆偎劳?。電擊傷的現(xiàn)場急救

1、必須首先切斷電源，關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線、電器，或用帶木柄（干燥）斧頭砍斷電線，千萬不可用手直接拉病人。（自身安全）2、脫離電源后迅速檢查病人，如呼吸心跳停止，立即進行胸外心臟按壓。呼吸停止者，立即行口對口人工呼吸。切斷電源從觸電算起，5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場搶救，則搶救成功率可達60％，超過15分鐘才搶救，則多數(shù)觸電者死亡。因此，觸電的現(xiàn)場搶救必須做到迅速、就地、準確、堅持。心肺復蘇

呼吸停止者，立刻行人工呼吸，每分鐘16-20次，同時可使用呼吸興奮劑等；心跳停止者，同時進行胸外心臟按壓，每分鐘100次。如病人瞳孔縮小，能觸及頸動脈或股動脈搏動，面色改善，唇色有轉(zhuǎn)紅，表示搶救有效。燒傷、燙傷的急救

燒燙傷是日常生活、生產(chǎn)中常見的意外。通常指熱力所致的皮膚損害，由火焰、沸水，蒸氣、電流輻射，化學物質(zhì)等引起。通常所稱的或狹義的燒傷，是指單純由高溫所造成的熱燒傷，在臨床上常見。而廣義的燒傷，則包括由激光，放射線，酸堿等各種因子所引起。燒傷、燙傷燒燙傷后的急救處理

1、小面積燙傷，盡快用冷水沖洗，或?qū)幗胨?，臉部燒傷，用臉盆盛滿水，將臉部浸入水中。

2、如果燙傷部位出現(xiàn)水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，用繃帶包扎好，去醫(yī)院處理。

3、大面積燒傷時，可隔著衣服用水沖10-20分鐘。然后輕輕剪開衣服（?。?，用干凈紗布包扎或用干凈被單包裹后，急送醫(yī)院搶救。

4、

化學品燒傷，必須用大量冷水沖洗。眼睛被化學品燒傷，立即讓傷側(cè)眼在下，用凈水從上向下沖洗，水流不要太急。水沖洗后送醫(yī)院處理??！

氣道梗阻急救

20世紀70年代中期，興起了海姆立克的急救法（Heinlichmameuver），簡稱海氏急救法。該法主要用于氣管異物導致呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。氣管異物不僅發(fā)生于幼兒，隨著人口老齡化，老年人發(fā)生氣管異物的情況已明顯增多。所以，海氏急救法使用日見廣泛，并已成為CPR的新的“成員”。預防①將食物切成細塊。②充分咀嚼。③口中含有食物時，應(yīng)避免大笑、講話、行走或跑步。④不允許兒童將小的玩具放在口中。病因傳統(tǒng)的意識中，呼吸梗阻常見于嬰幼兒童，尤其是剛學會走路至2歲最多見成年人尤其是老年人發(fā)生氣管異物明顯地多于兒童進食時說話，尤其在吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。識別氣道梗阻識別是搶救成功的關(guān)鍵引起部分、完全梗阻“飯館冠心病”特殊表現(xiàn)由于異物吸入氣管時，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言。Heimlich手法：搶救者站在患者的背后，用手臂繞其腰部，一手握空心拳，用另一手握住，將拳的拇指側(cè)頂在患者腹部正中線臍上方兩橫指處，并快速向內(nèi)、向上沖擊5次，每次腹部沖擊必須確切，以期解除梗阻，排出異物可能需要數(shù)次沖擊。

假如患者躺在地板上，則搶救者可跨跪在患者的腿部，先將一手的掌根部放在腹正中臍上方兩橫指，將第二手直接放在第一手背上，兩手掌根重疊，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。連續(xù)5次。嬰兒氣道梗阻急救①神志清醒1歲以內(nèi)嬰兒：搶救者以前臂支撐在自己的大腿上，嬰兒臉朝下騎跨在前臂上，頭低于軀干；搶救者一手牢牢的握住嬰兒下頦以支持其頭頸部，用另一手的掌根部用力拍擊嬰兒兩肩胛骨之間的背部4次。拍擊背部可增加氣道