中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足病12例

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足病12例【摘要】目的：就中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足病12例進(jìn)行探討。方法：選取2009年2月至2010年2月在貴州省畢節(jié)市紅十字醫(yī)院翠西社區(qū)門(mén)診部治療的糖尿病足病12例，女5例，男7例，平均年齡55歲，對(duì)其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果：10例患者在5?14天之后，基本清除了創(chuàng)面表面的壞死組織，同時(shí)在創(chuàng)面還長(zhǎng)出血運(yùn)良好、新鮮的肉芽組織。其中，4例創(chuàng)面面積較小者在治療7天之后，創(chuàng)面就已經(jīng)長(zhǎng)出表皮自行愈合。剩余2例患者在14天之后就已經(jīng)創(chuàng)面痊愈。12例全部愈合，保肢成功。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足病效果較好，值得推廣。【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；結(jié)合治療；糖尿病足病糖尿病足”俗稱(chēng)“老爛腳”，是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是糖尿病人致殘致死的重要原因。糖尿病足通常是因?yàn)樽悴抗┭蛔恪⒀h(huán)差和神經(jīng)病變而引起的。癥狀主要為足部感覺(jué)缺失或是損傷的腳部傷口難以痊愈等。一般多見(jiàn)于糖尿病病史長(zhǎng)、長(zhǎng)期血糖控制不好的中老年患者。1臨床資料1.1一般資料：選取2009年2月至2010年2月在貴州省畢節(jié)市紅十字醫(yī)院翠西社區(qū)門(mén)診部治療的糖尿病足病12例，女5例，男7例，平均年齡55歲。12例患者的糖尿病病程一般都在8?20年。創(chuàng)面主要分布在小腿、足跟、足趾、足背等部位。1.2方法：采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥：二甲雙胍。內(nèi)服中藥：枸杞15g地骨皮15g麥冬10g生地10g夏枯草10g。足潰瘍者用黃芪15g黃連10g黃苓10g研磨成粉，用香油調(diào)敷，15g藥粉用100ml香油調(diào)配。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)所選病例完成資料的錄入統(tǒng)計(jì)，采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果10例患者在5?14天之后，基本清除了創(chuàng)面表面的壞死組織，同時(shí)在創(chuàng)面還長(zhǎng)出血運(yùn)良好、新鮮的肉芽組織。其中，4例創(chuàng)面面積較小者在治療7天之后，創(chuàng)面就已經(jīng)長(zhǎng)出表皮自行愈合。剩余2例患者在14天之后就已經(jīng)創(chuàng)面痊愈。12例全部愈合，保肢成功，由此可見(jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足病效果較好，值得推廣。3討論各大醫(yī)院對(duì)糖尿病足患者一般采取截肢、搭橋或干細(xì)胞治療。糖尿病足早期癥狀就很明顯，患者可以通過(guò)積極的自查避免病情惡化。如平時(shí)走路距離稍遠(yuǎn)，小腿和腳就會(huì)感覺(jué)疼痛，但休息一會(huì)兒癥狀就會(huì)自行消失，再走路時(shí)又會(huì)出現(xiàn)疼痛。平時(shí)還有雙腳冰涼，對(duì)冷、熱、疼痛刺激反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。一旦足部皮膚有損傷，傷口難以愈合等，一旦有這些癥狀，患者就要確定是否患上了糖尿病足。還有一些具體的自查方法，患者可以用來(lái)檢查自己腳部功能狀況?？梢杂檬謱⒚藁沓慑F狀，將尖端輕輕劃過(guò)腳背及腳底皮膚，看自己是否可以感覺(jué)到，如果沒(méi)有感覺(jué)或是感覺(jué)很弱就要注意了。還可以用金屬物體輕觸腳部皮膚檢查腳部對(duì)溫度的感知能力或是用手指在腳部找動(dòng)脈搏動(dòng)情況，如摸不到或脈搏很細(xì)弱，則表示腳背動(dòng)脈供血不足，這種情況下就要格外注意了，很可能已經(jīng)患上了糖尿病足。如果已經(jīng)患上糖尿病足了，在平時(shí)就要多注意保護(hù)腳部。如穿柔軟的鞋子，不要做爬山、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)等。還可以通過(guò)甩腿、揉腿肚、搓腳等動(dòng)作幫助促進(jìn)腳部血液循環(huán)。在日常生活中，如果下肢出現(xiàn)可疑癥狀，患者最好立即到醫(yī)院確診，以便及早治療。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足就能得到有效治療。因此，糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)走路時(shí)腿部疼痛或疲勞時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。此外，50歲以上的糖尿病患者以及伴有危險(xiǎn)因素如吸煙、高血壓、膽固醇高或糖尿病病史已長(zhǎng)達(dá)10年以上等年輕糖尿病患者，也應(yīng)上醫(yī)院做個(gè)檢查，看看是否存在隱患。據(jù)統(tǒng)計(jì),41.5%的患者者都患有很強(qiáng)的恐懼心理，因此，他們往往需要比常人更多的心理關(guān)懷，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系能夠提高護(hù)理質(zhì)量，有利于護(hù)患交流，促進(jìn)廣大患者者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。當(dāng)患者者來(lái)到陌生的醫(yī)院環(huán)境中，護(hù)士應(yīng)該熱心為他們提供幫助，主動(dòng)地向患者介紹醫(yī)院和科室的情況，告訴他們治療須知，同時(shí)向患者致以問(wèn)候。我們還應(yīng)該結(jié)合患者的病情，精心地為他們提供治療和護(hù)理，合理地制定護(hù)理計(jì)劃。當(dāng)患者感到憂慮、無(wú)助的時(shí)候，我們的護(hù)理人員應(yīng)該用真情贏得患者的信任，與他們交心談心，主動(dòng)向他們問(wèn)寒問(wèn)暖，讓患者能夠向我們敞開(kāi)心扉，訴說(shuō)心中的擔(dān)憂和疾病的困擾；當(dāng)患者沒(méi)有家屬護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)幫助他們買(mǎi)飯菜、打開(kāi)水，做好力所能及的事情。碰到那些經(jīng)濟(jì)特困難的患者，還應(yīng)該先為他們墊付醫(yī)療費(fèi)，把患者當(dāng)作親人一樣來(lái)照顧，先治療、幫助他們渡過(guò)難關(guān)。每當(dāng)患者進(jìn)行透析時(shí)，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該陪在床邊和患者先聊聊天，了解其身體狀況及生活需求，及時(shí)為患者答疑解惑并給予精神支持。即使患者不在醫(yī)院治療了，也常常會(huì)跟醫(yī)生保持密切聯(lián)系，無(wú)論遇到什么問(wèn)題，隨時(shí)都能打通電話找醫(yī)生解決困難。參考文獻(xiàn)常桂娥.糖尿病的護(hù)理[J].中華中西醫(yī)雜志,2003,10(2):10-11.張素珍.糖尿病患者不良心態(tài)分析及心理護(hù)理探討[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,8,47-51.曹宏偉，張希榮,王艷紅，等.涌泉照射與按摩治療糖尿病足的護(hù)理體會(huì)[J].針灸臨床雜志,2001,17(6):35-37.馬學(xué)毅，荊