外科護(hù)理學(xué)試題(附參考答案)

外科護(hù)理學(xué)試題（附參考答案）

1、雙氣囊三腔管用于治療

A、胃癌出血

B、應(yīng)激性潰瘍出血

C、消化性潰瘍出血

D、急性糜爛出血性胃炎

E、食管胃底靜脈曲張破裂出血

答案：E

2、常某,45歲，肺癌術(shù)后，下列哪一項(xiàng)不是對(duì)該患者術(shù)后護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容

A、檢查生命體征

B、安置體位

C、了解手術(shù)輸液.輸血和用藥情況

D、詳細(xì)了解麻醉種類(lèi)

E、引流管固定情況

答案：B

3、季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，

皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除

術(shù)。術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、脈拙細(xì)速，血壓下降

B、胃管內(nèi)吸出大量血液

C、煩躁不安，面色蒼白

D、尿量減少，四肢濕冷

E、頭暈.心悸.出冷汗

答案：B

4、男性患者,36歲，人院確診為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥。清晨患者起床

前，護(hù)士測(cè)得脈等.7:m血壓140/880101119,擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備

后擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)。按簡(jiǎn)便公式計(jì)算，該患者的基礎(chǔ)代謝率為

A、49%

B、59%

C、109%

D、139%

E、170%

答案：A

5、患者，男性,35歲，車(chē)禍致呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，尿量減少，

脈搏細(xì)數(shù)。經(jīng)檢查，臨床診斷為右側(cè)第4.激骨骨折并損傷性血胸。立即輸液.

輸血，行胸膜腔閉式引流術(shù)。下列哪一項(xiàng)丕星進(jìn)行性胸腔出血的特點(diǎn)

A、脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降

B、經(jīng)擴(kuò)容后血壓有回升，但擴(kuò)容結(jié)束后又下降

C、血紅蛋白，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容持續(xù)下降

D、胸腔閉式引流抽出血量/>200ml/h,并持續(xù)2D3h或以上

E、引流液的顏色越來(lái)越淡。

答案:B

6、患者，男性,29歲，自殺未遂致傷6h,神志模糊，呼吸平穩(wěn)，神志清楚。

左側(cè)胸部輕度擦傷口腫脹，心率98/min,血壓100/90mmn9,四肢活動(dòng)尚可，左大腿

中下段高度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。除下列哪項(xiàng)外，為了確診必須當(dāng)即進(jìn)行

A、清理呼吸道

B、x線(xiàn)檢查

C、多科會(huì)診

D、左下肢包扎固定

E、輸血

答案:A

7、大腸癌最好發(fā)部位為

A、降結(jié)腸

B、乙狀結(jié)腸

C、升結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、盲腸

答案：B

8、女性,45歲，因膽道蛔蟲(chóng)病并發(fā)細(xì)菌性肝膿腫。細(xì)菌性肝膿腫的主要臨

床

A、局部皮膚凹陷性水腫

B、惡心.嘔吐

C、寒戰(zhàn).高熱

肝大伴疼痛

D、可見(jiàn)右膈升高，運(yùn)動(dòng)受限

E、出現(xiàn)黃疸

答案：C

9、氣胸病人閉式胸膜腔引流裝置錯(cuò)誤的是

A、鎖骨中線(xiàn)第二肋問(wèn)插管

B、長(zhǎng)玻璃管口在水面下3cm

C、短玻璃管與大氣相通

D、整個(gè)裝置均需密閉

E、水封瓶距離引流口,30cm

答案：C

10、李先生，因下肢擠壓傷致血鉀升高，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊。應(yīng)選

用的藥物是

A、洋地黃

B、5%碳酸氫鈉

C、10%葡萄糖酸鈣

D、心得安

E、利多卡瀏

答案：C

11、陳某,27歲，創(chuàng)傷性休克，出現(xiàn)便血，咯血和尿血6h。病人BP

80/60mmHg,P110次/rai'n,皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn).瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板

70X109/1”纖維蛋白原1.3g/L,凝血酶原時(shí)間比正常延長(zhǎng)5so若病情繼續(xù)加重，對(duì)

DIC晚期出血，抗凝治療宜選用

A、肝素

B、氨基己酸

C、雙嗟達(dá)莫

D、魚(yú)精蛋白

E、低分子右旋糖乾

答案:B

12、女性,42歲，體重60k9,燒傷后3h送至醫(yī)院。右上肢水腫明晟，劇烈疼

痛，有較大水皰；雙下肢（不包括臀部）無(wú)水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革

樣。燒傷后第一個(gè)24h的補(bǔ)液總量大約是

A、52501111

B、7250ml

C、4500mi

D、7500ml

E、6500ml

答案：E

13、女性,40歲，急性闌尾炎穿孔并腹膜炎，手術(shù)治療后第7天，體溫39P,

傷口無(wú)紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)了

A、切口感染

B、粘連性腸梗阻

C、腸炎

D、細(xì)菌性痢疾

E、盆腔膿腫

答案：E

14、肝癌病人術(shù)前護(hù)理不正確的是

A、適量輸血和白蛋白

B、全面檢查肝功能和凝血功能

C、便秘者給肥皂水灌腸

D、給予維生素K

E、術(shù)前3d口服腸道不吸收抗菌藥

答案：C

15、患者，男性,22歲，參加同學(xué)生日聚會(huì)后突發(fā)上腹部疼痛，查體右下腹有

壓痛，該患者可能診斷為

A、急性闌尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、急性腹膜炎

E、急性胃潰瘍穿

答案:A

16、趙某,44歲，因駕車(chē)發(fā)生交通事故8h后人院，體檢：昏迷程度逐漸加

重，一側(cè)瞳孔最初縮小，以后逐漸散大，對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，血壓

85/55mmH8.，脈搏96/min,呼吸12/min。考慮該患者為

A、小腦幕切跡疝

B、顱內(nèi)斑腫

C、顱骨骨折

D、顱內(nèi)壓增高

E、枕骨大孔疝

答案：A

17、某患者因腹部外傷疼痛難忍，伴惡心嘔吐，提示有腹腔內(nèi)臟損傷的主

要體征是

A、腹式呼吸減弱

B、肝濁音界縮小

C、腹膜刺激征

D、移動(dòng)性濁音可疑

E、腸鳴音減弱

答案：C

18、男性,38歲。因車(chē)禍發(fā)生脾破裂，除立即手術(shù)外需輸入大量血液。輸些

緊為了補(bǔ)充

A、抗體

B、血紅蛋白

C、血容量E凝血因子

D、血紅蛋白

答案：C

19、發(fā)生膽道感染性休克時(shí)應(yīng)

A、抗休克治療的同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻

B、禁忌手術(shù)

C、緊急手術(shù)

D、大量抗生素控制感染后手術(shù)

E、抗休克，血壓回升后手術(shù)

答案：A

20、與痔形成無(wú)關(guān)的因素是

A、直腸肛管慢性感染

B、久站久坐

C、直腸靜脈無(wú)靜脈瓣

D、直腸上、下靜脈叢畸形

E、便秘

答案:D

21、關(guān)于肋骨骨折正確的是

A、中老年人肋骨質(zhì)疏松，易骨折

B、肋骨骨折多由病理因素所致

C、第八至十肋骨較長(zhǎng)，易折斷

D、第四至七肋骨較長(zhǎng)且固定，不易折斷

E、肋骨骨折在胸部損傷中很少見(jiàn)

答案：A

22、對(duì)于凹陷深度超過(guò)1cm的顱蓋骨折的處理應(yīng)采取

A、不做任何處理

B、應(yīng)用防癲癇藥物

C、脫水療法

D、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化

E、盡早手術(shù)

答案：E

23>一患者因高熱2d未進(jìn)食，自述口渴.唇干，尿少色黃，尿比重1.02岫?

清鈉為156mnlol/L,應(yīng)首先靜脈點(diǎn)滴

A、5%碳酸氫鈉

B、3%氯化鈉溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、5%葡萄糖生理鹽水

E、平衡液

答案：C

24、金先生,52歲。十二指腸潰瘍25年，上腹部隱痛1年，近1個(gè)月又出現(xiàn)

嘔吐，吐隔夜宿食，嘔吐逐漸加重；精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧fol

貌；胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并幽門(mén)梗阻。決定近期行胃大部切除術(shù)。從提

高手術(shù)耐受力考慮，首要的護(hù)理診斷是

A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要

B、有感染的危險(xiǎn)

C、知識(shí)缺乏

D、活動(dòng)無(wú)耐力

E、焦慮.恐懼

答案:A

25、女性,44歲，右側(cè)乳腺癌準(zhǔn)備行乳癌根治性手術(shù)，術(shù)前患者最關(guān)心的健康

宣教內(nèi)容是

A、術(shù)后上肢功能鍛煉的方法

B、術(shù)后疼痛和不適的處理

C、術(shù)前備皮.用藥的重要性

D、手術(shù)方式和手術(shù)效果

E、手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備

答案：D

26、男性,50歲，急性腎衰竭少尿期，患者突然呼吸困難，頭痛.頭暈，軟癱,

心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹，應(yīng)考慮

A、高血鉀癥

B、尿毒癥

C、酸中毒

D、低血鉀癥

E、水中毒

答案：A

27、男性，34歲，因甲亢行甲狀腺大部切出術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)手足抽搐。

目前有效的治療是

A、給予鎮(zhèn)靜劑

B、靜脈輸入高滲葡笥糖

C、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20ml

D、給予肉類(lèi)和蛋類(lèi)飲食

E、吸氧

答案：C

28、女性,25歲，行直腸癌手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)處理不正確

A、術(shù)前2?3d進(jìn)流質(zhì)

B、應(yīng)用維生素K

C、術(shù)前3d服用腸道吸1改抗生素

D、術(shù)前日服番瀉葉

E、術(shù)前清潔灌腸

答案：D

29、張女士,47歲，放療引起局部皮膚紅斑、灼痛。下列皮膚護(hù)理措施哪一

項(xiàng)錯(cuò)誤

A、不宜日光直射

B、碘酊消毒，預(yù)防感染

C、保持皮膚清潔干燥

D、避免冷熱刺激

E、內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦

答案：B

30、病人，男性,60歲。發(fā)作上腹隱痛，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月，伴乏力、納

差、厭油膩，體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊

緣鈍，質(zhì)中，無(wú)結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，膽囊及脾均未觸到，無(wú)移動(dòng)性濁音。初步診斷為

胰頭或壺腹周?chē)?。治療方法?yīng)選擇

A、門(mén)診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流

B、中藥利膽加激素治療

C、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療

D、抗感染、輸液治療

E、收入院行手術(shù)治療

答案：E

31、糜女士,30歲。車(chē)禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓，感覺(jué)減退，

尿失禁，大便尚能控制，其截癱指數(shù)是

A、1

B、4

C、3

D、5

E、2

答案：B

32、中度甲亢的標(biāo)準(zhǔn)是指基礎(chǔ)代謝率在

A、+20%~+30%

B、+10妒+20%

C、+30限+60%

D、+60%"+70%

E、+30%~+40%

答案:C

33、男性,64歲，右側(cè)腹股溝腫塊突出5個(gè)月，體格檢查:右側(cè)腹股溝可見(jiàn)

2cmX3cm的半球形腫塊，平臥時(shí)腫塊消失，壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍可突出。最可能的診

斷是

A、腹部切口疝

B、右側(cè)股疝

C、臍病

D、右側(cè)腹股溝真疝

E、右側(cè)腹殷溝斜疝

答案：D

34、王某，男性,26歲，車(chē)禍致顱腦損傷，查體發(fā)現(xiàn)：一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢

體癱瘓,提示為

A、延髓損傷

B、小腦幕切跡疝

C、枕骨大孔疝

D、動(dòng)眼神經(jīng)損傷

E、腦干損傷

答案：B

35、對(duì)ARDS診斷和病情判斷有重要意義的輔助檢查是

A、心電圖

B、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

C、呼吸功能檢測(cè)

D、血?dú)夥治?/p>

E、胸部X線(xiàn)檢查

答案:D

36、下列哪項(xiàng)符合ARDS時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果

A、Pa02<60mmHg,PaC02>35mmHg

Pa02<60mmHg,PaC02>40mtnHg

C、Pa02<70mmIlg,PaC02>40mmIIg

D、Pa02<80mmHg,PaC02>45mmHg

EAPa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

答案：E

37、男性,45歲。行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁。

可能并發(fā)

A、傾倒綜合征

B、胃腸吻合口狹窄

C、十二指腸殘端痿

D、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

E、近側(cè)空腸段梗阻

答案：E

38、心跳呼吸驟停后，最容易受缺氧損害的器官是

A3、

B、肺

C、肝

D、腦

腎

答案：D

39、趙女士,35歲，腹部被車(chē)撞傷2d,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔

吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8C,血壓80/60mn）nG,心率120/min,腹脹，全腹壓痛及反

跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。考慮引起該患者休克的主

要原因是

A、感染中毒

B、失血失液

C、疼痛

D、液體量不足

E、創(chuàng)傷

答案：E

40、腸痿引起的酸堿失衡類(lèi)型是

A、低鉀低氯性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒

答案：E

大量消化液流出，丟失過(guò)多電解質(zhì)碳酸氫根離子引起的

41、在骨折急救中，避免繼發(fā)性損傷最重要的措施是

A、保持呼吸通暢

B、妥善固定

C、抗休克

D、包扎傷口

E、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

答案

42、李先生，胃大部切除術(shù)后10h,患者正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢

濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

A、靜脈滴注止血?jiǎng)?/p>

B、患者平臥,加快輸液速度

C、配血,做好術(shù)前準(zhǔn)備

D、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素

E、急查血常規(guī)

答案:B

隋某，男性,60歲，以進(jìn)行性吞咽困難就診入院，臨床診斷為食管癌。撤

護(hù)士收集的健康史中，哪項(xiàng)可能與其患病有關(guān)

A、偶爾飲酒

B、很少參加運(yùn)動(dòng)

C、喜食蔬菜

D、平時(shí)喜食腌制食品

E、不吸煙

答案：D

44、利用體質(zhì)指數(shù)判斷營(yíng)養(yǎng)不良的標(biāo)準(zhǔn)是

A、＜20,防消瘦，N25為超重

B、＜20,朗消瘦，N24為超重

C、＜16.的消瘦,N20為超重

D、＜18.的消瘦，320為超重

E、＜18.朗消瘦，N24為超重

答案：E

45、王先生,40歲。突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢：體溫

38.4C,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹壓痛.反跳痛，腹肌緊張呈

板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（土）。血白細(xì)胞9.

0X109/U中性粒細(xì)胞78%.此患者若因診斷不明，在病情觀(guān)察期間以下護(hù)理措施

正確的是

A、吸氧

B、口服鎮(zhèn)痛劑

C、酒精擦浴

D、半臥位

E、進(jìn)食清淡流質(zhì)飲

答案:A

46、與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切的意識(shí)障礙表現(xiàn)是

A、深昏迷

B、嗜睡

C、中間清醒期

D、淺昏迷

E、反應(yīng)遲鈍

答案：C

47、男性,27歲，右腰部撞傷2h,局部疼痛.腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右

挫傷，采用非手術(shù)治療。下列哪項(xiàng)能及時(shí)反映腎出血情況

、面色.意識(shí)

B、肢體溫度

C、腰部疼痛

D、血壓.脈搏

E、尿量.尿色

答案：E

48、日服膽囊造影(OCG)用于檢查

A、肝臟分泌膽汁功能

B、膽囊收縮功能

C、膽管排泄功能

D、胰腺的分泌功能

E、膽囊的儲(chǔ)存功能

答案：B

49、下肢靜脈曲張手術(shù)后錯(cuò)誤的護(hù)理是

A、適當(dāng)休息，抬高患肢

B、1、2d后即可下床緩步行走

C、盡早進(jìn)行下肢肌肉原位收縮活動(dòng)

D、繃帶從近心端向遠(yuǎn)心端包扎

E、彈力繃帶一般維持2周

答案:D

50、患者，女性,52歲，門(mén)診以右側(cè)乳腺癌收住院。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者右乳

房皮膚有橘皮樣改變，發(fā)生“橘皮樣”改變的原因是

A、癌腫與皮膚粘連

B、癌腫與胸肌粘連

C、癌腫侵犯乳房Cooper韌帶

D、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管

E、癌腫侵犯乳管

答案：D

51、患者，男性,68歲，有長(zhǎng)期便秘史，突然腹脹，腹痛2d,未見(jiàn)嘔吐，有少

量黏液便，不排氣。2年前有類(lèi)似發(fā)作，體格檢查發(fā)現(xiàn)全腹部高度膨脹，右下

腹可見(jiàn)巨大腸型，有輕度壓痛.反跳一痛，腸鳴音亢進(jìn)。為了明確診斷，該患者

還應(yīng)做的檢查是

直腸指檢

B、B超

腹部X線(xiàn)平片

D、cT檢查

E、乙狀結(jié)腸鏡檢查

答案:C

52、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是

A、腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶

B、有無(wú)全身感染

C、有無(wú)腹膜刺激征

D、腹痛的性質(zhì)不同

E、腹脹的程度不一

答案：A

53、張某，男性,52歲，半年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)糞便表面有血性黏液,大便次

數(shù)增多，每日3飛次時(shí)有排便不盡感，但無(wú)腹痛。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性

痢疾”治療無(wú)效。發(fā)病以來(lái)體重下降4k9。經(jīng)直腸指檢，距肛門(mén)緣10cm處觸及一

腫塊。應(yīng)考慮何種手術(shù)

A>MiLes手術(shù)

B、左半結(jié)腸切除術(shù)。

C、Dixon手術(shù)

D、直腸息肉摘除術(shù)

E、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

答案：C

54、白小姐，胃癌術(shù)后化療，患者惡心.嘔吐.消瘦.納差,Hb98.09/L,血清總

蛋白539/L,護(hù)理診斷是

A、嘔吐

B、惡心

C、低蛋白血癥

D、食欲不振

E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

答案：E

55、門(mén)靜脈高壓癥病人的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A、有腹水者，控制入水量

B、高糖，低脂飲食

C、高蛋白飲食

D、有食管靜脈曲張者，應(yīng)給無(wú)渣半流質(zhì)飲食

E、食管靜脈曲張破裂大出血者應(yīng)禁食

56、某30歲男性腸梗阻患者,訴口渴.尿少，乏力。查體:表情淡漠.呼吸深

快.唇干舌燥，皮膚彈性差，膝反射消失，其體液失衡為

A、高滲性脫水.高鉀血癥.代謝性堿中毒

B、低滲性脫水.低鉀血癥.呼吸性酸中毒

C、等滲性脫水.低鉀血癥.代謝性酸中毒

D、水中毒.鎂中毒.酸中毒

E、稀釋性低鈉血癥.低鈣血癥.混合性酸中毒

答案：A

57、患者，男性,16歲。腹部跌傷，腹痛8h。體檢：一般情況好，血壓

16/12kPa,脈搏100/min,腹平坦，局部腹壁腫脹，有擦傷痕跡，在腫脹部位腹部壓

痛明顯，伴肌緊張，但無(wú)反跳痛。此時(shí)的處理原則

A、禁食，輸液并留院觀(guān)察

B、人院急診行剖腹探查

C、給予度冷丁鎮(zhèn)痛

D、腹壁局部涂外用藥

E、應(yīng)用抗生素

答案：A

58、某男性患者，術(shù)后禁食，胃腸減壓5d,每日輸入10%GS2000ml,5MNS

1000ml,尿量2000ml/d?；颊咴V乏力，嗜睡，腹脹，惡心，心率110/rain,應(yīng)補(bǔ)充

A、脂肪乳

B、10%CaCI

C、10%KCl

D、5%NaCl

E、ATP

答案：C

59、停止使用抗休克褲時(shí)，若血壓下降超過(guò)多少應(yīng)停止放氣

A、3mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、7mmHg

E、5mmHg

答案：E

60、男性,46歲，十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消

瘦，皮膚干燥.彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除

殊的術(shù)前準(zhǔn)備是

、心理護(hù)理

B、配血.皮試

C、皮膚護(hù)理

D、術(shù)前用藥

E、每晚洗胃

答案：E

61、對(duì)顱底骨折伴腦脊液外漏病人的護(hù)理，下列不正確的是

A、不考慮立即手術(shù)

B、鼻前庭或外耳道口放一個(gè)棉球

C、記24h腦脊液漏出量

D、抬高床頭

E、耳鼻沖洗或滴藥

答案：E

62、趙女士,55歲。曾有膽囊結(jié)石病史5年,8h前突然出現(xiàn)劍突下偏右劇烈

絞痛，寒戰(zhàn)、高熱、黃疽，并漸出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)考慮

A、急性膽管炎

B、急性膽囊炎

C、膽道蛔蟲(chóng)病

D、壞疽性膽囊炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

答案：E

63、女性,49歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上腫塊2個(gè)月，自覺(jué)生長(zhǎng)較快。體

檢：右側(cè)乳房外上象限捫及一約3.5cmX3cmx3cm腫塊，表麗不光滑，邊界不

清，質(zhì)硬。乳房局部皮膚凹陷呈“酒窩征”。右側(cè)腋窩捫及2個(gè)約蠶豆大小淋

巴結(jié)，可推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳腺癌，擬行乳腺癌改良根治術(shù)。

若乳癌根治術(shù)后第4天，對(duì)患者的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確

A、指導(dǎo)患者活動(dòng)肩關(guān)節(jié)

B、禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓.輸液

C、患側(cè)墊枕抬高患肢

D、皮瓣下日I流管接負(fù)壓吸引

E、觀(guān)察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

答案:A

64、為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間

A、12h禁食,4?6h禁水

B、lOh禁食.4h禁水

C、4h禁食,2h禁水

D、6h禁食,4h禁水

E、8h禁食,6h禁水

答案：A

65、石先生,50歲。無(wú)吸煙史和肺部疾病史。因右半結(jié)腸癌在全麻下行右半

結(jié)腸切除手術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，此時(shí)首先采取的措施是

A、吸痰

B、氣管插管

C、觀(guān)察病情

D、環(huán)甲膜穿刺

E、托起患者下頜

答案：E

66、男性,56歲。高處墜落傷。查體:頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。

該患者急救時(shí)正確的搬運(yùn)方法是

A、背馱

B、兩人抬往醫(yī)院

C、三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上

D、抱持

E、三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上，另加一人

牽引固定頭部

答案：E

67、蘇某，男性,22歲，因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)昏迷,4h后收治人

院，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，對(duì)刺痛有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲，劇烈嘔吐

兩次，查體見(jiàn)視乳頭水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。下列哪項(xiàng)護(hù)理

問(wèn)題與該患者垂羞

A、有發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)

B、清理呼吸道無(wú)效

C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

D、疼痛

E、意識(shí)障礙

答案：D

68、急性胰腺炎非手術(shù)治療過(guò)程中禁食與胃腸減壓時(shí)間為

A、2~3周

B、3?5d

C、2d

D、4周

E、1個(gè)月

答案：A

69、張某，在山上勞動(dòng)時(shí)被毒蛇咬傷，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

A創(chuàng)口持續(xù)濕敷

B、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化

C、臥床休息

D、抬高肢體

E、中草藥內(nèi)服

答案：D

70、急腹癥的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病變刺激所致,其疼痛類(lèi)型是

A、內(nèi)臟性疼痛

B、痙攣性疼痛

C、膨脹性疼痛

D、缺血性疼痛

E、軀體性疼痛

答案：E

71、齊先生,39歲。十二指腸潰瘍史6年,3h前飽餐后突然出現(xiàn)刀割樣上腹

部疼痛，并且很快波及全腹部，伴惡心.嘔吐.大汗淋漓。己經(jīng)確診為十二指腸穿

孔并急性腹膜炎,準(zhǔn)備急癥手術(shù)治療。下列哪項(xiàng)檢查是十二指腸穿孔的主要依據(jù)

A、膈肌下半月形游離氣體

B、劇烈蝮痛

C、十二指腸潰瘍史

D、腹膜刺激征

E、肝濁音界縮小

答案:A

72、患者，女性,61歲，胰腺癌術(shù)后第1天，表情痛苦，心率加快，血壓升

高，多次詢(xún)問(wèn)后患者訴傷口疼痛嚴(yán)重。此時(shí)應(yīng)首先給予的措施是

A、鼓勵(lì)患者忍受疼痛

B、繼續(xù)觀(guān)察

C、分散患者注意力

D、立即給予止痛藥

E、給予止痛指導(dǎo)

答案：E

73、急性。腎功能衰竭少尿期補(bǔ)液量是否適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)指標(biāo)不包括

A、CVP在正常水平

B、體重每天減輕0.5kg

C、血鉀恢復(fù)正常

D、無(wú)肺水腫

E、血清鈉維持在130retool/L以上

答案:C

74、患者，女性,40歲，行甲狀腺大部切除手術(shù)后出現(xiàn)失聲.呼吸困難，是因

為手術(shù)損傷了

A、甲狀旁腺

B、單側(cè)喉返神經(jīng)

C、喉上神經(jīng)內(nèi)支

D、雙側(cè)喉返神經(jīng)

E、喉上神經(jīng)外支

答案：D

75、王女士,37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh入院，患者晚餐進(jìn)食較多油膩食

物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心.嘔吐。查體:體溫

37.8C,神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。該患者具有的臨床

特征中應(yīng)排除的一項(xiàng)是

A>Murphy征陽(yáng)性

B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

C、明顯黃疽

D、B超顯示膽囊壁增厚

E、右上腹觸及腫大膽囊

答案：C

76、顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，提示為

A、延髓損傷

B、腦干損傷

C、動(dòng)眼神經(jīng)損傷

D、枕骨大孔疝

E、小腦幕切跡疝

答案：E

77、患者，女性,45歲。臘總管切開(kāi)取石術(shù)后,T形管引流2周，拔除T管前

試行夾閉管道1、2d,重點(diǎn)觀(guān)察內(nèi)容應(yīng)該是

A、引流管皮膚口處又無(wú)異常癥狀

B、膽汁性腹膜炎.高熱.黃疽

C、生命體征和神志

D、飲食于睡眠

E、大使顏色

答案：B

78、按組織學(xué)分類(lèi)，在我國(guó)原發(fā)性肝癌哪種類(lèi)型最常見(jiàn)

A、肝管細(xì)胞型

B、彌漫性

C、巨塊型

D、混合型

E、肝細(xì)胞型

答案：E

79、為防止逆行感染和尿液倒流，無(wú)菌集尿袋應(yīng)低于那個(gè)部位

A、臍部

B、臀部

C、腰部

D、部

E、尿路引流部位

答案：E

80、女性,40歲，困急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴.尿少.脫水征.血壓偏

低。進(jìn)行液體療法時(shí)，應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體

A、5%葡萄糖鹽水

B、0.3%氯化鉀

C、5%葡萄糖液

D、右旋糖酎

E、復(fù)方氯化鈉

答案:A

81、王某，女性,23歲。車(chē)禍致肋骨骨折，未特殊處理，今日|起床后疼痛加

重，翻身.咳嗽加重，患者不愿活動(dòng)，此時(shí)下列哪項(xiàng)處理最佳

A、輸液.鎮(zhèn)定

B、吸氧

C、口服止痛劑

D、肋間神經(jīng)封閉

E、臥床休息

答案：D

82、張先生,56歲，患有食管癌，經(jīng)檢查無(wú)轉(zhuǎn)移屬于早期食管癌，治療應(yīng)選

用

A、根治手術(shù)，輔助化療和放療

B、放療

C、姑息術(shù)

D、根治手術(shù)

E、化療

答案:A

83、李某,20歲。在復(fù)蘇的過(guò)程中，提示患者即將恢復(fù)的表現(xiàn)是

A、眼球活動(dòng)

B、聽(tīng)學(xué)恢復(fù)

C、對(duì)光反射出現(xiàn)

D、瞳孔縮小

E、痛覺(jué)出現(xiàn)

答案：B

84、下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因

A、劇烈吐瀉

B、高熱

C、腸梗阻

D、大面積燒傷

E、消化道痿

答案:B

失水為主是高滲性脫水，原因是高熱，呼吸加快，腎臟濃縮功能下降，失

水多于失鈉，血鈉濃度高。

85、男性,50歲，慢性肝病10年，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右葉6cm占位性病變，診

斷為早期肝癌，最理想的治療措施是

A、中醫(yī)療法

B、化學(xué)療法

C、手術(shù)療法

D、免疫療法

E、局部放射療法

答案：c

86、不能提供顱內(nèi)高壓病因或定位診斷的是

A、病史

B、顱內(nèi)高壓“三主征”

C、腦的局灶性癥狀

D、顱腦X線(xiàn)片

E、腦CT、腦血管造影

答案：B

87、可引起缺血性肌攣縮的創(chuàng)傷是

A、才菱骨下端骨折

B、肘關(guān)節(jié)脫位

C、鎖骨骨折

D、肩關(guān)節(jié)脫位

E、肱骨罪上骨折

答案：E

88、有高血壓病史病人，在全麻時(shí)血壓下降超過(guò)術(shù)前血壓的提示為低血壓

A、10%

B、30%

C、20%

D、50%

E、40%

答案：D

89、患者，男性,68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊一年余，逐漸增大，平臥時(shí)腫塊可

消失，彎腰搬運(yùn)物時(shí)突感到右下腹疼痛，伴嘔吐3次。體格檢查:右下腹壓痛，

腸鳴首12Al4/min,右腹股舅有一約7cmX4cmX3cm梨形腫塊，有明顯壓痛，不能

回納，局部皮膚無(wú)紅腫。瀕囊此時(shí)最適合的處理是

A、使用大劑量解痙劑

B、快速靜脈滴注抗生素

C、持續(xù)胃腸減壓，嚴(yán)密觀(guān)察病情

D、緊急手術(shù)治療

E、堅(jiān)持手法復(fù)位，可考慮反復(fù)多次操作

答案:D

90、對(duì)重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到

A、保持呼吸道通暢

B、應(yīng)用脫水劑

C、測(cè)量呼吸、脈搏、血壓

D、檢查神志、瞳孔

E、給予止血?jiǎng)┖涂垢腥舅幬?/p>

答案：A

91、楊先生，開(kāi)顱術(shù)后，行脫水治療時(shí),20%廿露醇250ml靜脈滴注的時(shí)間是

A、314