護(hù)理科研量性研究設(shè)計課件

量性研究設(shè)計《護(hù)理科研與方法》

護(hù)理科研-量性研究設(shè)計定義研究問題文獻(xiàn)回顧形成假設(shè)抽樣與研究工具設(shè)計收集資料分析資料得出結(jié)論[1].胡藝，胡蘭英，等.護(hù)理研究方法在護(hù)理科研課題中的應(yīng)用【J】.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2006,2（3）：79-80護(hù)理科研-量性研究設(shè)計護(hù)理研究按性質(zhì)可以分為定量研究和定性研究。直到目前為止，定量研究仍然在護(hù)理研究中占主導(dǎo)地位[2]。研究類型6種SCI收錄的國際護(hù)理期刊/年3種中國護(hù)理核心期刊/年篇數(shù)百分比(%)篇數(shù)百分比(%)定性研究4045.4632.61定量研究3539.77調(diào)查性33實(shí)驗性16經(jīng)驗性3個案728.6913.9133.046.08定性定量結(jié)合1011.3600其他33.41綜述10其它88.696.95總計88100115100[2].方進(jìn)博.定量定性研究相結(jié)合在護(hù)理科研中的應(yīng)用【J】.護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(1):27-29[3].袁長蓉.當(dāng)代護(hù)理科研選題方向及其趨勢分析.解放軍護(hù)理雜志【J】2005,22(11):1-2護(hù)理科研-量性研究設(shè)計護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

第一節(jié)概述護(hù)理科研-量性研究設(shè)計一、研究設(shè)計中的基本要素1.處理因素：指研究者根據(jù)研究目的欲施加或觀察的、能作用于研究對象并引起直接或間接效應(yīng)的因素，又稱實(shí)驗因素。護(hù)理科研-量性研究設(shè)計2.實(shí)驗對象:指在實(shí)驗中接受處理并作為實(shí)驗觀察的人、動物或其他實(shí)驗材料，是處理因素作用的對象，亦可稱為研究對象。護(hù)理科研-量性研究設(shè)計選擇研究對象時注意例如：研究某種護(hù)理措施對高血壓患者的干預(yù)效果，

———只選30-65歲的II期原發(fā)性高血壓患者，且排除繼發(fā)性高血壓、心肺腎功能不全者。護(hù)理科研-量性研究設(shè)計3.實(shí)驗效應(yīng):指處理因素作用于實(shí)驗對象的反應(yīng)或結(jié)果，一般通過實(shí)驗指標(biāo)來表達(dá)。

護(hù)理科研-量性研究設(shè)計二、研究的內(nèi)部效度與外部效度1.內(nèi)部效度：指研究中的自變量與因變量之間因果關(guān)系的明確程度。

（1）生長和成熟（2）前測的影響（3）研究對象的選擇偏性（4）研究對象的缺失（5）研究程序的不一致

護(hù)理科研-量性研究設(shè)計2.外部效度：指研究發(fā)現(xiàn)能夠普遍推廣到樣本來自的總體以及其他同類現(xiàn)象中去的程度，即實(shí)驗結(jié)果的普遍代表性和適用性。例如：每周體育鍛煉與糖尿病患病率之間的關(guān)系性別護(hù)理科研-量性研究設(shè)計第二節(jié)實(shí)驗性研究護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

實(shí)驗性研究是研究者根據(jù)研究目的人為地對研究對象設(shè)置干預(yù)措施，按重復(fù)、對照、隨機(jī)化原則控制干預(yù)措施以外的影響因素，總結(jié)干預(yù)措施的效果。護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

實(shí)驗性研究的基本特點(diǎn)干預(yù)設(shè)立對照隨機(jī)化護(hù)理科研-量性研究設(shè)計改進(jìn)右半結(jié)腸癌患者術(shù)前清潔灌腸方法的研究1、將120名右半結(jié)腸癌患者隨機(jī)分成兩組，每組60例2、對照組采用傳統(tǒng)清潔灌腸方法3、實(shí)驗組采用改良的清潔灌腸方法4、評價灌腸效果（包括術(shù)中腸道清潔度、灌腸所用時間、術(shù)中腸壁水腫、灌腸總次數(shù)以及患者主觀感受與不良反應(yīng)）護(hù)理科研-量性研究設(shè)計干預(yù)是研究者根據(jù)不同研究目的施加給研究對象引起直接或間接效應(yīng)的處理因素，該因素可以是研究者主觀施加的各種外部干預(yù)，也可以是存在著的一種固有因素或某種自然條件。干預(yù)是實(shí)驗性研究和非實(shí)驗性研究的根本區(qū)別。護(hù)理科研-量性研究設(shè)計設(shè)立對照

按照研究設(shè)計方案分類同期隨機(jī)對照（concurrentrandomizedcontrol）非隨機(jī)同期對照（non-randomizedconcurrentcontrol）自身對照（selfcontrol）交叉對照(cross-overcontrol)歷史性對照（historicalcontrol）按照對照組的處理措施分類標(biāo)準(zhǔn)對照空白對照（blankcontrol）護(hù)理科研-量性研究設(shè)計隨機(jī)化包括兩種形式隨機(jī)抽樣（randomsampling）隨機(jī)分組（randomallocation）常用方法簡單隨機(jī)抽樣（simplerandomsampling）分層抽樣（stratifiedsampling）系統(tǒng)抽樣（systematicsampling）整群抽樣（clustersampling）多級抽樣（multistagesampling）護(hù)理科研-量性研究設(shè)計實(shí)驗性研究單純隨機(jī)護(hù)理科研-量性研究設(shè)計實(shí)驗性研究護(hù)理科研-量性研究設(shè)計實(shí)驗性研究總體層層層可按年齡、性別、種族、教育水平等分層在各層內(nèi)再進(jìn)行前述的簡單隨機(jī)分組分層隨機(jī)護(hù)理科研-量性研究設(shè)計實(shí)驗性研究以家庭、學(xué)校、醫(yī)院、村莊或居民區(qū)等為單位隨機(jī)分組要保證組間可比性(群間變異越小越好)整群隨機(jī)例：護(hù)理科研-量性研究設(shè)計小區(qū)4小區(qū)5小區(qū)3小區(qū)2小區(qū)1護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

護(hù)理研究中常用的實(shí)驗性研究設(shè)計隨機(jī)對照試驗實(shí)驗前后對照設(shè)計單純實(shí)驗后對照設(shè)計其他類型的隨機(jī)對照試驗護(hù)理科研-量性研究設(shè)計隨機(jī)對照試驗REO1XAO2RCO1XBO2orREO1XAO2O3O4RCO1XBO2O3O4R＝隨機(jī)分組E＝實(shí)驗組C＝對照組X＝施加干預(yù)或處理因素On＝第n次觀察或測量圖2-2-1隨機(jī)對照試驗的設(shè)計原理護(hù)理科研-量性研究設(shè)計實(shí)驗前后對照設(shè)計REO1XO2RCO1O2orREO1XO2O3O4RCO1O2O3O4R＝隨機(jī)分組E＝實(shí)驗組C＝對照組X＝施加干預(yù)或處理因素On＝第n次觀察或測量圖2-2-2實(shí)驗前后對照設(shè)計原理護(hù)理科研-量性研究設(shè)計單純實(shí)驗后對照設(shè)計REXO1RCO1orREXAO1RCXBO1R＝隨機(jī)分組E＝實(shí)驗組C＝對照組X＝施加干預(yù)或處理因素O1＝觀察或測量圖2-2-3單純實(shí)驗后對照設(shè)計原理護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

第三節(jié)

類實(shí)驗性研究

非實(shí)驗性研究護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

類實(shí)驗性研究研究者不能完全控制研究對象的分組，即設(shè)計內(nèi)容一定有對研究對象的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，但可能缺少按隨機(jī)原則分組或沒有設(shè)對照組，或兩個條件都不具備。護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

類實(shí)驗性研究不對等對照組設(shè)計自身前-后對照設(shè)計時間連續(xù)性設(shè)計護(hù)理科研-量性研究設(shè)計不對等對照組設(shè)計EO1XO2CO1O2E＝實(shí)驗組C＝對照組X＝施加干預(yù)或處理因素On＝第n次觀察或測量圖2-2-4不對等對照組前-后對照設(shè)計原理護(hù)理科研-量性研究設(shè)計EXO1CO1

E＝實(shí)驗組C＝對照組X＝施加干預(yù)或處理因素On＝第n次觀察或測量圖2-2-5不對等對照組僅后測對照設(shè)計原理護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

自身前-后對照設(shè)計

O1XO2X＝施加干預(yù)或處理因素On＝第n次觀察或測量圖2-2-6自身前-后對照設(shè)計原理護(hù)理科研-量性研究設(shè)計時間連續(xù)性設(shè)計

O1O2O3O4XO5O6O7O8X＝施加干預(yù)或處理因素On＝第n次觀察或測量圖2-2-7時間連續(xù)性設(shè)計原理護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

非實(shí)驗性研究研究設(shè)計內(nèi)容對研究對象不施加任何護(hù)理干預(yù)和處理的研究方法。護(hù)理科研-量性研究設(shè)計非實(shí)驗性研究描述性研究非實(shí)驗性研究分析性研究橫斷面研究縱向研究隊列研究病例對照研究相關(guān)性研究護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

描述性研究利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)和暴露因素的分布情況真實(shí)地描述出來。通過比較分析導(dǎo)致疾病或健康狀態(tài)分布差異的可能原因，提出進(jìn)一步的研究方向或防治策略的設(shè)想。例如：貧困山區(qū)老年人生活質(zhì)量的現(xiàn)況調(diào)查農(nóng)村青少年艾滋病知識、態(tài)度與行為的調(diào)查護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

橫斷面研究特定時間與特定空間內(nèi)對某一人群事件的發(fā)生狀況及其影響因素進(jìn)行的調(diào)查分析。橫斷面研究的種類普查(census)抽樣調(diào)查（samplingsurvey）護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

縱向研究在不同時點(diǎn)對同一人群的疾病、健康狀況和某些因素進(jìn)行定期隨訪，了解這些因素隨時間的動態(tài)變化情況，即在不同時間對這一人群進(jìn)行多次橫斷面研究的綜合研究，是前瞻性研究。護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

相關(guān)性研究探索各個變量之間的關(guān)系或探索是否存在關(guān)系的研究。同描述性研究相同點(diǎn)是沒有任何人為的施加因素，差異是相關(guān)性研究要有比較明確的幾個變量，以便回答所變量間是否有關(guān)系。例如：了解結(jié)核病人的信息支持水平和自護(hù)能力之間的相關(guān)性研究護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

分析性研究在自然狀態(tài)下，對兩種或兩種以上不同的事物、現(xiàn)象、行為或人群的異同進(jìn)行比較的研究方法。屬于觀察法，暴露不是人為干預(yù)和隨機(jī)分配，而是在研究前已客觀存在的，這是與實(shí)驗性研究的重要區(qū)別；分析性研究必須設(shè)立對照組，這是與描述性研究的重要區(qū)別。護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

隊列研究追蹤觀察期研究對象樣本暴露組追蹤觀察期結(jié)局（+）結(jié)局（+）結(jié)局（-）結(jié)局（-）納入、排除標(biāo)準(zhǔn)非暴露組圖2-2-8隊列研究的設(shè)計原理護(hù)理科研-量性研究設(shè)計觀察性研究例：深靜脈置管術(shù)所致相關(guān)性感染發(fā)生率與留置時間長短的關(guān)聯(lián)程度設(shè)計要點(diǎn)研究對象觀察組對照組治療結(jié)束感染率(+)治療結(jié)束需深靜脈置管術(shù)患者216例同期未采用深靜脈置管，且靜脈輸液時間大于6天的住院患者87例感染率(+)相關(guān)分析相關(guān)分析護(hù)理科研-量性研究設(shè)計

病例對照研究研究對象病例組暴露（+）暴露（+）暴露（-）暴露（-）病例組納入、排除標(biāo)準(zhǔn)對照組對照組納入、排除標(biāo)準(zhǔn)圖2