醫(yī)生術(shù)前術(shù)后處理管理制度

醫(yī)生術(shù)前術(shù)后處理管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為加強(qiáng)對醫(yī)生術(shù)前術(shù)后處理的管理，確保手術(shù)安全與術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部涉及醫(yī)生術(shù)前術(shù)后處理的科室和醫(yī)務(wù)人員。第二章醫(yī)生術(shù)前處理管理第三條術(shù)前評估1.醫(yī)生對患者進(jìn)行術(shù)前評估時(shí)應(yīng)全面了解患者的病史、體格檢查結(jié)果、試驗(yàn)室檢查結(jié)果等，確保手術(shù)的可行性和安全性。2.醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真解釋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、效果以及可能的并發(fā)癥等信息，取得患者或其法定代理人的知情同意書。第四條術(shù)前準(zhǔn)備1.醫(yī)生應(yīng)依據(jù)手術(shù)的特點(diǎn)和患者的具體情況，訂立認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備方案，包含術(shù)前清潔、藥物準(zhǔn)備、術(shù)前禁食等。2.醫(yī)生應(yīng)將術(shù)前準(zhǔn)備方案書面通知患者，并督促其依照要求進(jìn)行準(zhǔn)備。第五條術(shù)前巡查1.醫(yī)生術(shù)前巡查由主刀醫(yī)生或主管醫(yī)生負(fù)責(zé)，確保術(shù)前準(zhǔn)備工作的完成與患者的身體情形符合手術(shù)要求。2.醫(yī)生應(yīng)依照術(shù)前巡查表的要求逐項(xiàng)檢查，記錄并簽字確認(rèn)。第六條術(shù)前安全檢查1.醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前安全檢查，核對病歷、手術(shù)部位、手術(shù)標(biāo)本等信息，確保手術(shù)前的安全。2.醫(yī)生應(yīng)將術(shù)前安全檢查表填寫完整，并由主刀醫(yī)生和器械護(hù)士簽字確認(rèn)。第七條術(shù)前團(tuán)隊(duì)溝通1.主刀醫(yī)生應(yīng)與手術(shù)室相關(guān)人員進(jìn)行術(shù)前團(tuán)隊(duì)溝通，明確手術(shù)操作步驟、責(zé)任分工和特殊要求等，做好協(xié)作搭配。2.醫(yī)生應(yīng)確保團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通暢通，并正確記錄看法和建議。第三章醫(yī)生術(shù)后處理管理第八條術(shù)后察看1.醫(yī)生應(yīng)布置專人負(fù)責(zé)術(shù)后察看，緊密關(guān)注患者的生命體征、意識狀態(tài)、出血情況等，并及時(shí)記錄。2.醫(yī)生應(yīng)依據(jù)術(shù)后察看情況及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，確保患者的術(shù)后恢復(fù)情況良好。第九條術(shù)后醫(yī)囑1.醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況，訂立認(rèn)真的術(shù)后醫(yī)囑，包含飲食、活動(dòng)、用藥等方面的引導(dǎo)。2.醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬口頭和書面形式供應(yīng)術(shù)后醫(yī)囑，并明確相關(guān)注意事項(xiàng)。第十條術(shù)后復(fù)查1.醫(yī)生應(yīng)依據(jù)手術(shù)類型和患者的實(shí)際情況，訂立術(shù)后復(fù)查方案。2.醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬解釋術(shù)后復(fù)查的必需性，并向醫(yī)務(wù)人員發(fā)出書面指示。第十一條術(shù)后并發(fā)癥處理1.醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)關(guān)注患者術(shù)后顯現(xiàn)的并發(fā)癥，并采取有效措施進(jìn)行處理。2.醫(yī)生應(yīng)將并發(fā)癥的處理情況及時(shí)記錄，并依照相關(guān)規(guī)定報(bào)告。第四章考核與追責(zé)第十二條術(shù)前術(shù)后處理考核1.醫(yī)院將對醫(yī)生術(shù)前術(shù)后處理工作進(jìn)行定期考核，包含評估、準(zhǔn)備、巡查、安全檢查、團(tuán)隊(duì)溝通、察看、醫(yī)囑、復(fù)查和并發(fā)癥處理等方面。2.考核結(jié)果將作為醫(yī)生績效的緊要依據(jù)，并記錄在個(gè)人檔案中。第十三條追責(zé)制度1.對于未依照規(guī)定進(jìn)行術(shù)前術(shù)后處理的醫(yī)生，醫(yī)院將依法進(jìn)行追責(zé)，并視情節(jié)輕重予以相應(yīng)的懲罰。2.在顯現(xiàn)因術(shù)前術(shù)后處理欠妥導(dǎo)致的意外事故或醫(yī)療糾紛時(shí)，將依法依規(guī)進(jìn)行追責(zé)，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)