2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-皮膚病學(xué)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-皮膚病學(xué)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.花斑癬在伍氏燈下呈：（）A、亮綠色熒光B、暗綠色熒光C、灰綠色熒光D、棕黃色熒光E、沒有熒光2.（）是皮膚內(nèi)最常見的肌肉類型。3.維生素A缺乏病臨床表現(xiàn)一般沒有：（）A、眼干燥B、夜盲C、皮膚干燥D、毛囊性角化丘疹E、腹瀉4.正常情況下基底細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)轺[屑需：（）A、28天B、14天C、7周D、5周E、24小時5.原發(fā)性皮損包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。6.簡述各種性病淋巴結(jié)炎的鑒別。7.試述體癬的臨床特點(diǎn)。8.引起非淋菌性尿道炎的病原體，哪項(xiàng)是不正確的：（）A、沙眼衣原體B、尿素分解支原體C、陰道毛滴蟲D、白念珠菌E、溶血性鏈球菌9.下述哪一項(xiàng)是繼發(fā)性皮膚損害（）A、斑疹B、膿皰C、鱗屑D、囊腫E、結(jié)節(jié)10.簡述淋病的定義及傳播途徑。11.大皰性類天皰瘡循環(huán)自身抗體的靶抗原位于：（）A、橋粒B、半橋粒C、錨絲D、致密板E、錨斑12.55歲女性患者，面部鮮紅色結(jié)節(jié)10年，用玻片壓診表現(xiàn)為蘋果醬色，可考慮：（）A、孢子絲菌病B、麻風(fēng)C、基底細(xì)胞癌D、尋常狼瘡E、膿皰瘡13.關(guān)于過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)是錯誤的：（）A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性B、血小板功能正常C、血小板計數(shù)正常D、出凝血時間縮短E、凝血因子在正常范圍14.簡述苔蘚樣變臨床表現(xiàn)。15.白癬下列哪項(xiàng)是正確的（）A、頭部有滲出、結(jié)痂B、病情發(fā)展較慢，可終生不愈C、頭發(fā)出頭皮即斷D、皮損上有白色脫屑E、可形成永久性脫發(fā)16.HIV主要存在于HIV感染者的哪些體液中？在外界抵抗力強(qiáng)嗎？什么樣的消毒藥物可以用于艾滋病病毒的消毒？17.遺傳性大皰性表皮松解癥根據(jù)發(fā)病部位分幾型？各型大皰性表皮松解癥的共同特點(diǎn)是什麼？18.患者女性，20歲，日曬后4小時日曬部位皮膚出現(xiàn)境界清楚的紅斑、水腫，伴有瘙癢、灼痛。應(yīng)考慮（）A、日光性皮炎B、夏季皮炎C、多形性日光疹D、脂溢性皮炎E、接觸性皮炎19.55歲女性患者，左側(cè)腰部水皰伴疼痛2天，皮損病理提示細(xì)胞內(nèi)水腫，可考慮：（）A、扁平苔蘚B、帶狀皰疹C、基底細(xì)胞癌D、尋常狼瘡E、膿庖性銀屑病20.簡述變態(tài)型藥疹的臨床特點(diǎn)。21.哪個病不會發(fā)生于手掌：（）A、毛囊炎B、角化病C、尋常疣D、銀屑病E、接觸性皮炎22.Gottron征是下列哪種自身免疫性結(jié)締組織病的特征性皮損（）A、紅斑狼瘡B、皮肌炎C、系統(tǒng)性硬皮病D、結(jié)節(jié)性多動脈炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎23.嬰幼兒期發(fā)病，肢端及摩擦部位反復(fù)起水皰，尼氏征陰性，診斷考慮為（）A、顯性遺傳營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥B、隱性遺傳營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥C、單純型性大皰性表皮松解癥D、獲得性性大皰性表皮松解癥E、皮膚遲發(fā)型卟啉癥24.紅皮病通常無下列哪種表現(xiàn)：（）A、全身或大部分皮膚彌漫性潮濕B、皮損處水腫C、甲脫落D、同形反應(yīng)E、脫屑25.簡述痤瘡丙酸桿菌。26.簡述二期梅毒疹與銀屑病的鑒別。27.簡述過敏性紫癜的臨床分型及其特點(diǎn)。28.藥疹是藥物經(jīng)過（）進(jìn)入人體后，引起的皮膚、粘膜炎癥反應(yīng)。29.簡述衣原體抗體檢測法（CC快速法）步驟。30.簡述水皰和大皰臨床表現(xiàn)。31.神經(jīng)性皮炎又稱（）A、慢性單純性苔蘚B、扁平苔蘚C、小棘苔蘚D、皮膚淀粉樣變E、局限性皮膚瘙癢癥32.早期梅毒的病程以多長時間為界限（）A、2個月B、2年C、1年D、半年E、4年33.簡述引起皮膚病的主要因素。34.患者男性，40歲，反復(fù)于夏季出現(xiàn)四肢伸側(cè)針尖大小紅斑、丘疹，因瘙癢搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂，無糜爛及滲液，當(dāng)氣溫下降時病情明顯好轉(zhuǎn)，并可自愈。最可能的診斷是：（）A、日光性皮炎B、夏季皮炎C、接觸性皮炎D、濕疹E、多形性日光疹35.關(guān)于單純皰疹的說法，正確的是：（）A、口周單純皰疹均由HSV-1型引起B(yǎng)、生殖器皰疹均由HSV-2型引起C、第一次發(fā)病癥狀較輕D、新生兒單純皰疹HSV-1型感染比HSV-2型感染多見E、新生兒單純皰疹HSV-2型感染比HSV-1型感染多見36.患者，女，43歲，因口腔粘膜反復(fù)出現(xiàn)潰瘍、糜爛半年，頭面、頸部、胸背及腋下起紅斑、水皰大皰1月來就診。皮膚科查體：上述部位可見松弛性水皰及大皰，周圍可見紅斑，尼氏癥陽性，并肩多處糜爛面及結(jié)痂。此患者的最可能診斷是（）A、尋常性天皰瘡B、皰疹樣天皰瘡C、線狀I(lǐng)gA皮病D、大皰性多形紅斑E、紅斑型天皰瘡37.簡述多形紅斑的臨床表現(xiàn)。38.導(dǎo)致工業(yè)性皮膚病最常見的機(jī)械性損傷是：（）A、摩擦B、色素沉著C、胼胝D、甲損傷E、色素脫失39.簡述四型天皰瘡的臨床和病理特點(diǎn)。40.關(guān)于尋常型銀屑病的治療，不宜采用（）A、維生素B、口服糖皮質(zhì)激素C、免疫調(diào)節(jié)劑D、中藥E、光化學(xué)療法41.關(guān)于兒童皮肌炎，哪項(xiàng)是錯誤的（）A、在皮膚、皮下組織關(guān)節(jié)附近及病變肌肉處易出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積B、合并惡性腫瘤者較少C、預(yù)后較成人差D、60％的兒童皮肌炎患者可有低滴度的ANAE、雷諾現(xiàn)象少見42.播散型盤狀紅斑狼瘡患者發(fā)展為SLE的幾率約為：（）A、5％B、10％C、30％D、40％E、50％43.汗斑同下列哪項(xiàng)有關(guān)：（）A、好發(fā)于頭面部B、可有鱗屑C、與皮紋一致D、好發(fā)于肢端E、非真菌引起44.簡述鱗屑的臨床表現(xiàn)。45.下列哪項(xiàng)與銀屑病病因無關(guān)：（）A、遺傳B、免疫C、藥物D、環(huán)境E、感染46.在正常情況下，下列哪個部位可見到透明層（）A、頭部B、軀干C、四肢伸側(cè)D、掌跖部E、口唇紅處47.紅斑狼瘡中哪項(xiàng)病理改變是Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)所致（）A、血管炎B、血細(xì)胞減少C、關(guān)節(jié)炎D、漿膜炎E、腎炎48.治療SLE的首選藥物為（）A、環(huán)磷酰胺B、糖皮質(zhì)激素C、環(huán)孢素D、硫唑嘌呤E、氯喹49.患者在生殖器出現(xiàn)紅斑、水皰、糜爛伴輕度瘙癢，三天前曾服磺胺藥，首先考慮：（）A、生殖器皰疹B、梅毒C、藥疹D、軟下疳E、濕疹50.表皮移植治療白癜風(fēng)適用于（）A、病變范圍廣泛，病情穩(wěn)定者B、病變范圍較小，病情進(jìn)展迅速者C、病變范圍較小，病情穩(wěn)定者D、病變范圍廣泛，病情進(jìn)展迅速者51.下列哪項(xiàng)不是脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn)（）A、紅斑B、油膩鱗屑C、母斑D、丘疹52.慢性濕疹下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、不易反復(fù)發(fā)作B、不發(fā)生丘皰疹及水皰C、皮損主要表現(xiàn)為肥厚粗糙、苔蘚變樣D、皮損境界不清E、癢感一般不重53.關(guān)于系統(tǒng)性硬皮病的描述，哪項(xiàng)是錯誤的（）A、雷諾現(xiàn)象是該病的特征性表現(xiàn)之一B、關(guān)節(jié)癥狀主要為小關(guān)節(jié)的非對稱性疼痛C、肺部病變是系統(tǒng)性硬皮病的主要死因D、CREST綜合征屬該病的一種亞型E、內(nèi)臟可出現(xiàn)與雷諾現(xiàn)象相似的血管反應(yīng)54.外用激素軟膏藥物治療銀屑病時，吸收能力最強(qiáng)的部位為：（）A、陰囊B、大腿C、上臂D、前臂E、掌跖55.對于兒童皮肌炎的臨床特點(diǎn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）A、雷諾現(xiàn)象少見B、胃腸道受累嚴(yán)重C、較少并發(fā)惡性腫瘤D、鈣質(zhì)沉著發(fā)生率低E、預(yù)后較成人好56.濾過紫外線燈（Wood燈）檢查：黃癬病發(fā)呈（）熒光，白癬呈（）熒光，黑點(diǎn)癬呈（）熒光。57.簡述萎縮的臨床表現(xiàn)。58.草莓狀血管瘤與海綿狀血管瘤最重要的鑒別要點(diǎn)是：（）A、發(fā)生年齡B、發(fā)生部位C、皮損數(shù)量D、皮損形態(tài)E、病理改變59.女性淋球菌性肝周圍炎的感染主要途徑是（）A、血液傳播B、直接蔓延C、淋巴傳播D、宿主的劇烈反應(yīng)E、消化道傳播60.中波紫外線只能通過表皮的：（）A、棘層B、顆粒層C、基底層D、角質(zhì)層E、透明層61.簡述不同類型天皰瘡發(fā)生棘層松解的位置。62.下列疾病不屬膿皮病的是：（）A、膿皰瘡B、毛囊炎C、丹毒D、膿皰型銀屑病E、蜂窩織炎63.什么是直接免疫熒光法（DIF）？64.某男，39歲，頭皮出現(xiàn)片狀鱗屑性紅斑2月，無斷發(fā)，紅斑界限不清，不超過發(fā)跡線，可能的診斷是：（）A、銀屑病B、脂溢性皮炎C、頭癬D、盤狀紅斑狼瘡E、斑禿65.大皰性類天皰瘡的組織病理特征是什么？66.單純皰疹與帶狀皰疹的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)能確診：（）A、群集小水皰B、帶狀分布C、病毒分離培養(yǎng)D、神經(jīng)痛E、有沒有復(fù)發(fā)67.頭部白癬下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、頭部可見大小鱗屑性斑B、多侵犯兒童，青春期后大部分可以自愈C、病發(fā)常在出頭皮皮后3-8mm處折斷D、真菌鏡檢可見發(fā)內(nèi)大量鏈狀排列的孢子，應(yīng)該是發(fā)外孢子，鏈狀排列是黑點(diǎn)癬菌E、Wood氏燈檢查有亮綠色熒光68.皮膚病發(fā)病的主要外界因素有哪些？69.關(guān)于生殖器皰疹描述錯誤的是：（）A、由人類乳頭瘤病毒引起B(yǎng)、是一種常見的、易復(fù)發(fā)的性傳播疾病C、可分為原發(fā)性、復(fù)發(fā)性、亞臨床型三型表現(xiàn)D、發(fā)病率高，迄今尚無預(yù)防復(fù)發(fā)的特效療法E、新生兒可通過胎盤及產(chǎn)道感染70.物理性蕁麻疹包括哪些？71.簡述藥疹的病因和發(fā)病機(jī)制。72.疥瘡患者主要自覺癥狀的特點(diǎn)是：（）A、劇癢，夜間尤甚B、瘙癢，搔抓后加重C、瘙癢，日曬后加重D、偶癢，皮疹處輕壓痛E、以上都不是73.Munro微膿腫是指哪層內(nèi)聚集的中性粒細(xì)胞形成的微膿腫（）A、角質(zhì)層B、棘層C、基底層D、顆粒層E、透明層74.有關(guān)軟下疳的流行病學(xué)，哪項(xiàng)是錯誤的（）A、主要通過性接觸傳播B、主要流行于亞熱帶的地區(qū)C、病原體為革蘭氏陰性杜克雷嗜血桿菌D、女性患者明顯多于男性患者E、一般無明顯的前驅(qū)癥狀75.試述毛囊炎、癤和癰的治療原則。第2卷一.參考題庫(共75題)1.腸病性肢端皮炎皮損好發(fā)于：（）A、曝光和摩擦受壓部位B、皮膚細(xì)嫩和皺褶部位C、腔口周圍D、四肢屈側(cè)E、四肢伸側(cè)2.簡述如何鑒別神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹。3.手足口病是由下列哪種病毒原體引起：（）A、HPVB、MCVC、HSVD、?？刹《綞、柯薩奇病毒4.簡述尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)。5.特異性皮炎的臨床可分為哪幾期？6.原發(fā)性生殖器皰疹消退后，其病毒可潛伏于：（）A、上皮細(xì)胞B、真皮C、骶神經(jīng)節(jié)D、末梢神經(jīng)E、淋巴細(xì)胞7.簡述梅毒篩選試驗(yàn)與梅毒確證試驗(yàn)的臨床意義。8.濕疹的臨床特點(diǎn)主要為（）、（）、（）急性期皮疹呈（），慢性期則呈（）。9.簡述尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)制。10.由Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)引起的藥疹最常見的皮疹為：（）A、風(fēng)團(tuán)B、水腫性紅斑C、血管炎D、濕疹E、紫癜11.對于三期梅毒的共同特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、損害數(shù)目少，分布不對稱，破壞性大B、自覺癥狀很輕，客觀癥狀嚴(yán)重C、損害內(nèi)梅毒螺旋體少D、梅毒血清陽性率低E、傳染性非常強(qiáng)12.白化病人容易并發(fā)哪種疾?。ǎ〢、白癜風(fēng)B、毛發(fā)上皮瘤C、基底細(xì)胞癌D、花斑癬E、扁平苔癬13.皮肌炎患者，給予糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療6個月余，患者肌力癥狀較前加重，但肌酶譜及肌電圖較前有明顯好轉(zhuǎn)?？赡艿脑蚣白罴烟幚矸桨甘牵ǎ〢、診斷正確，激素量不足，加大用量B、診斷錯誤，停止應(yīng)用激素C、診斷正確，激素引起類固醇肌病的可能性較大，將激素減量，觀察病情變化D、診斷正確，維持原激素用量，加用免疫抑制劑E、診斷正確，激素療程不足，繼續(xù)原激素用量14.重癥藥疹包括哪幾型？各有什么特點(diǎn)？15.引起黑點(diǎn)癬的病原微生物是：（）A、小孢子菌B、石膏樣小孢子菌C、紫色毛癬菌D、許蘭氏毛癬菌E、絮狀表皮癬菌16.新生兒紅斑狼瘡除皮損外最易發(fā)生：（）A、心臟傳導(dǎo)阻滯B、腎臟損害C、肺炎D、貧血E、肝炎17.有助于判斷SLE有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯的腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、免疫復(fù)合物測定B、補(bǔ)體測定C、氯化物測定D、糖蛋白測定E、抗核抗體測定18.試述皮質(zhì)類固醇治療SLE應(yīng)注意些什么？19.下列哪種藥物有降低皮膚光敏的作用（）A、四環(huán)素B、灰黃霉素C、氯喹D、冬眠靈20.氫喹最常見的副作用為：（）A、血細(xì)胞減少B、肝功能受損C、眼部損傷D、繼發(fā)感染E、腎臟損害21.亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）皮損主要表現(xiàn)為（）、（）兩種形態(tài)。22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者伴有DLE樣皮損的概率是（）A、5％B、10％C、15％D、20％E、30％23.簡述皮肌炎治療原則。24.下列性傳播疾病是由病毒感染引起的，但除外（）A、尖銳濕疣B、生殖器皰疹C、艾滋病D、傳染性軟疣E、扁平濕疣25.角質(zhì)形成細(xì)胞是表皮主要的構(gòu)成細(xì)胞，角質(zhì)形成細(xì)胞之間與下層結(jié)構(gòu)之間的連接結(jié)構(gòu)為（）、（）。26.結(jié)節(jié)性紅斑主要受累的血管是：（）A、真皮乳頭下小血管B、真皮淺層毛細(xì)血管C、真皮網(wǎng)狀層毛細(xì)血管D、真皮深層小血管E、脂肪小葉間中小血管27.簡述系統(tǒng)性硬皮病臨床表現(xiàn)。28.簡述玫瑰糠疹的臨床表現(xiàn)。29.糜爛與潰瘍有何區(qū)別？30.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)及搶救措施。31.藥物皮內(nèi)試驗(yàn)可用于預(yù)測：（）A、日曬傷B、放射性皮炎C、光毒反應(yīng)D、光變態(tài)反應(yīng)E、多形日光疹32.簡述皮肌炎皮膚表現(xiàn)。33.什么是皮膚劃痕征？34.下列何種疾病屬于醫(yī)源性疾?。海ǎ〢、接觸性皮炎B、濕疹C、藥疹D、蕁麻疹E、銀屑病35.簡述尋常型銀屑病的分期。36.5年存活率最低的皮膚腫瘤是：（）A、淺表性擴(kuò)散黑色素瘤B、結(jié)節(jié)性黑色素瘤C、肢端雀斑痣樣黑色素瘤D、惡性雀斑痣樣黑色素瘤E、鱗狀細(xì)胞癌37.系統(tǒng)性硬皮病患者的主要死因是：（）A、肺部病變B、腎臟病變C、心臟病變D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變38.男，35歲，鼻部皮疹3年，對稱分布，進(jìn)食熱飲后加重。最可能的診斷是（）A、酒渣鼻紅斑期B、結(jié)節(jié)性痤瘡C、脂溢性皮炎D、酒渣鼻丘疹膿皰期E、酒渣鼻鼻贅期39.關(guān)于皮肌炎，描述正確的是：（）A、皮肌炎患者多有明顯的家族史B、大部分皮肌炎患者有雷諾現(xiàn)象C、皮肌炎患者應(yīng)常規(guī)檢測自身抗體D、小兒皮肌炎宜配合抗感染治療E、皮肌炎患者常有尿肌酸增多，對其診斷具有一定的敏感性和特異性40.引起軟下疳的病原體是：（）A、梅毒螺旋體B、沙眼衣原體C、杜克雷嗜血桿菌D、肉芽腫莢膜桿菌E、蒼白螺旋體41.在淋病的發(fā)病機(jī)理中，淋球菌主要被哪種細(xì)胞吞飲，并在其內(nèi)繁殖（）A、扁平上皮細(xì)胞B、移行上皮細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、柱狀上皮細(xì)胞42.簡述膽堿能性蕁麻疹臨床表現(xiàn)。43.膿癬的發(fā)病機(jī)制是：（）A、化膿性真菌感染B、真菌感染繼發(fā)細(xì)菌感染C、親動物性皮膚癬菌引起的變態(tài)反應(yīng)D、用藥不當(dāng)引起的局部濕疹樣改變E、合并細(xì)菌感染44.紅外線在皮膚上的作用主要是哪項(xiàng)：（）A、光老化B、熱效應(yīng)C、光毒反應(yīng)D、光變態(tài)反應(yīng)E、曬傷45.如何區(qū)別軟下疳和硬下疳？46.尋常性膿皰瘡好發(fā)于：（）A、老年B、體弱者C、兒童D、青年E、中年47.下列哪項(xiàng)不是兒童皮肌炎的臨床特點(diǎn)（）A、雷諾現(xiàn)象少見B、胃腸道受累嚴(yán)重C、多并發(fā)惡性腫瘤D、鈣質(zhì)沉著發(fā)生率高，可致殘廢E、預(yù)后較成人好48.藥疹的主要類型有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。49.嬰兒期濕疹好發(fā)部位為：（）A、四肢B、臀部C、頭面部和肘窩D、手掌E、脛前50.醋酸白試驗(yàn)其適應(yīng)癥為（）A、剝脫性皮炎B、神經(jīng)性皮炎C、尖銳濕疣D、帶狀皰疹E、銀屑病51.關(guān)于扁平疣，下列說法錯誤的是：（）A、好發(fā)于青少年B、多發(fā)于面部、手背C、可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象D、可自愈E、皮疹表面呈乳頭瘤狀突起52.試列表說明光毒反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)的鑒別。53.甲的外露部分稱為：（）A、甲板B、甲半月C、甲廓D、甲根E、甲床54.簡述黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬的直接鏡檢表現(xiàn)。55.簡述特殊類型蕁麻疹的臨床特點(diǎn)。56.5歲女性患者，左側(cè)腰部水皰伴疼痛2天，皮損病理提示細(xì)胞內(nèi)水腫，可考慮：（）A、扁平苔蘚B、帶狀皰疹C、基底細(xì)胞癌D、尋常狼瘡E、膿庖性銀屑病57.評價一個患者的皮膚中黑素細(xì)胞的多少，不考慮的因素是：（）A、膚色B、性別C、人種D、年齡E、體重58.下列哪一種不屬于皮膚附屬器（）A、毛發(fā)B、毛囊C、豎毛肌D、皮脂腺E、頂泌汗腺59.患者男性，38歲，無誘因在小腿逐漸出現(xiàn)對稱性褐黃色斑，壓之褪色，界清，周圍有密集成片的紅色瘀點(diǎn)，部分呈“辣椒粉”樣，最可能的診斷是：（）A、進(jìn)行性色素性紫癜性皮病B、色素性紫癜性苔癬樣皮炎C、出血性扁平苔癬D、單純型紫癜E、匍行性血管炎60.慢性皮膚型紅斑狼瘡主要臨床類型：（）、（）、（）。61.簡述SCLE臨床表現(xiàn)及免疫病理。62.下列哪個疾病皮損為典型的苔蘚樣變：（）A、癢疹B、神經(jīng)性皮炎C、瘙癢癥D、結(jié)節(jié)性癢疹E、丘疹性蕁麻疹63.亞急性濕疹可選用藥物劑型：（）A、酊劑B、硬膏C、醑劑D、糊劑E、以上都不是64.關(guān)于癬菌疹的描述錯誤的是：（）A、真菌代謝性產(chǎn)物引起的全身性免疫反應(yīng)B、親人性皮膚癬菌比親動物性皮膚癬菌更易致病C、常發(fā)生于皮膚癬菌病的急性炎癥期D、組織病理學(xué)變化與異型蛋白引起者類似E、親動性皮膚癬菌比親人性皮膚癬菌更易致病65.什么叫聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療或HAART治療？66.簡述膿皰瘡的臨床表現(xiàn)。67.下列哪項(xiàng)不能作為判斷SLE病情活動的指標(biāo)（）A、抗dsDNA抗體B、補(bǔ)體C3和C4C、關(guān)節(jié)炎D、抗核抗體E、24小時尿蛋白定量68.下列哪種疾病的治療方法是錯誤的：（）A、蕁麻疹-----抗組胺藥B、帶狀皰疹-----抗病毒藥物C、尖銳濕疣-----電凝D、淋病-----首選青霉素E、膿皰瘡-----抗生素69.簡述蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制。70.非淋菌性尿道炎的主要病原體是：（）A、厭氧革蘭氏陰性桿菌B、陰道毛滴蟲C、金黃色葡萄球菌D、鏈球菌E、沙眼衣原體和解脲支原體71.一患者皮脂分泌量少。皮膚干燥、缺少油脂，皮膚細(xì)，潔白，毛孔不明顯，洗臉后有緊繃感。她屬于什么類型的皮膚（）A、干性皮膚B、中性皮膚C、油性皮膚D、混合性皮膚E、敏感性皮膚72.局限型神經(jīng)性皮炎的非好發(fā)部位是（）A、頭皮B、胭窩C、頸側(cè)D、肘部E、腰骶部73.簡述丹毒臨床表現(xiàn)。74.有關(guān)艾滋病的病因及流行現(xiàn)狀，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、艾滋病是1981年才被認(rèn)識的一種性傳播疾病B、是由人類免疫缺陷病毒感染引起C、HIV屬于DNA逆轉(zhuǎn)錄病毒D、目前分離出來的HIV有HIV-1及HIV-2兩型E、我國第一例艾滋病病例是于1985年發(fā)現(xiàn)75.關(guān)于慢性濕疹哪項(xiàng)錯誤：（）A、皮疹肥厚苔蘚化B、易有急性發(fā)作C、易有疤痕形成D、激素軟膏治療有效E、有滲出史第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：立毛肌3.參考答案：E4.參考答案：A5.參考答案：斑疹；丘疹；斑塊；風(fēng)團(tuán)；水皰；膿皰；結(jié)節(jié)；囊腫6.參考答案： 7.參考答案：體癬發(fā)生于除頭皮、頭發(fā)、掌跖、甲、腹股溝及臀縫等處以外的平滑皮膚上。皮損初起為紅色丘疹、丘皰疹，繼之形成有鱗屑的環(huán)狀斑片，邊緣不斷向外擴(kuò)展，呈堤狀隆起，中央趨于消退，形成境界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀皮損。常伴瘙癢。8.參考答案：E9.參考答案：C10.參考答案： 由淋病奈瑟菌（簡稱淋球菌）引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，也包括眼、咽、直腸感染和播散性淋球菌感染。淋病潛伏期短，傳染性強(qiáng)，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥和后遺癥。 傳播途徑：①性接觸傳染（淋病患者是其傳染源）；②間接感染；③產(chǎn)道感染（新生兒淋菌性眼炎）。11.參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：D14.參考答案：因反復(fù)搔抓，不斷摩擦導(dǎo)致的皮膚局限性粗糙增厚。表現(xiàn)為皮嵴隆起，皮溝加深，皮損界限清楚，常伴劇癢。15.參考答案：D16.參考答案：艾滋病病毒主要存在于HIV感染者血液、精液、陰道分泌物、乳汁中，艾滋病病毒在外界抵抗力較弱，離開人體后不易存活。對熱敏感，60℃以上可迅速被殺滅，56℃，30分鐘滅活。許多化學(xué)物質(zhì)都可以使HIV迅速滅活，如乙醚、丙酮、50%的乙醇、10%的漂白粉、2%的戊二醛及4%的福爾馬林等。17.參考答案： （1）遺傳性大皰性表皮松解癥根據(jù)發(fā)病部位分3型： ①單純性大皰性表皮松解癥， ②交界性大皰性表皮松解癥， ③營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥； （2）各型大皰性表皮松解癥的共同特點(diǎn)是皮膚受到輕微摩搽或碰撞后出現(xiàn)水皰及血皰，水皰易發(fā)生在肢端及四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)，皮損愈后可形成瘢痕，出現(xiàn)粟丘疹，肢端反復(fù)皮損可使趾甲脫落。18.參考答案：A19.參考答案：B20.參考答案： ①只發(fā)生與少數(shù)過敏體質(zhì)者，多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)； ②有一定的潛伏期首次用藥一般需4~20天出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，已致敏者再次用藥，可在數(shù)分鐘至24小時后在發(fā)??； ③病情輕重與藥物的藥理及毒理作用，劑量無相關(guān)性； ④臨床表現(xiàn)復(fù)雜，皮損形態(tài)各種各樣。21.參考答案：A22.參考答案：B23.參考答案：C24.參考答案：D25.參考答案：痤瘡丙酸桿菌：為毛囊內(nèi)正常寄生菌，可水解皮脂中甘油三酯產(chǎn)生游離脂肪酸，并可產(chǎn)生一些低分子多肽，從而參與痤瘡的發(fā)病。26.參考答案： 27.參考答案：（1）單純型：僅累及皮膚。發(fā)病前常有前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)針尖至黃豆大小、可觸及的紫癜，出血性丘疹或淤斑，部分有融合傾向，常分批出現(xiàn)。 （2）關(guān)節(jié)型：紫癜基礎(chǔ)上伴發(fā)有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。 （3）腹型：紫癜基礎(chǔ)上伴發(fā)有消化道癥狀，表現(xiàn)為臍周和下腹部疼痛、惡心、嘔吐等。 （4）腎型：紫癜基礎(chǔ)上伴發(fā)有腎臟損害，主要表現(xiàn)為血尿，其次為蛋白尿及管型。 （5）混合型：上述各型混合存在。28.參考答案：各種途徑29.參考答案：用商品試劑盒檢測，質(zhì)控窗和結(jié)果窗均顯示一條帶為陽性。陽性結(jié)果可確定臨床沙眼衣原體感染，陰性結(jié)果不能排除。30.參考答案：水皰為局限性，隆起性，內(nèi)含液體的腔隙性皮損，直徑一般小于1cm，大于1cm者稱大皰，內(nèi)容物含血液者稱為血皰。31.參考答案：A32.參考答案：B33.參考答案： （1）外因：外因包括物理因素（日光、射線、冷熱等），機(jī)械性因素（摩擦、擠壓引起雞眼），化學(xué)性因素（染發(fā)劑、化妝品、化工原料、藥物等），生物性因素（動物、植物、微生物、寄生蟲等）。 （2）內(nèi)因：內(nèi)因包括飲食、代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)精神因素、內(nèi)臟疾病及病灶感染、遺傳、免疫障礙等。34.參考答案：B35.參考答案：E36.參考答案：A37.參考答案： 前驅(qū)癥狀有頭痛、發(fā)熱、四肢倦怠、食欲不振、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、扁桃體炎及呼吸道感染等癥狀。皮疹多形，有紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、大皰和紫癜等。 臨床分3型：①紅斑丘疹型最常見，為輕癥型，多與單純皰疹病毒感染有關(guān)。皮疹以紅斑、丘疹為主，亦見風(fēng)團(tuán)，分布于四肢末端伸側(cè)面。充分發(fā)展的紅斑可形成靶形損害。皮疹光照后加重，可出現(xiàn)同形反應(yīng)，有輕度瘙癢，黏膜損害輕，常局限于口腔黏膜。 ②局限水皰型介于輕癥和重癥之間。皮疹以水皰為主，紅斑中央有水皰或紅斑為水皰圍繞，皮疹數(shù)目不多，局限于四肢末端部位，有黏膜損害。 ③重癥型發(fā)病前有前驅(qū)癥狀，紅斑數(shù)目多，主要分布于四肢，常擴(kuò)散至軀干，有多數(shù)典型的靶形損害，有發(fā)熱，黏膜損害嚴(yán)重，可累及2個部位的黏膜。全身淺表淋巴結(jié)增大。38.參考答案：A39.參考答案： 天皰瘡是由于皮膚棘刺松解而發(fā)生水皰的疾病。 ①尋常型天皰瘡：最常見和最嚴(yán)重的一型?？砂l(fā)生于口腔、頭面部、軀干和四肢，表現(xiàn)為外觀正常的皮膚或紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)薄壁松弛的大皰和大片糜爛面、滲液，尼氏征陽性。糜爛面不易愈合。病理表現(xiàn)為基底層上方水皰或裂隙，皰內(nèi)有棘刺松解細(xì)胞。 ②增殖型天皰瘡：好發(fā)于腋窩、乳房下、腹股溝、會陰部、鼻唇溝等處，初為薄壁水皰，破潰后在糜爛面上出現(xiàn)乳頭瘤樣增生，伴惡臭。病理同尋常型天皰瘡，晚期表皮棘層肥厚和疣狀增生 ③落葉型天皰瘡：好發(fā)于頭面、軀干，水皰極易破裂，表現(xiàn)為皮膚潮紅腫脹，糜爛面上覆有黃褐色油膩性葉狀痂皮。病理為棘層上部和顆粒層水皰形成。 ④紅斑型天皰瘡：常表現(xiàn)為頭面、胸背部皮膚上紅斑糜爛和污褐色結(jié)痂，類似脂溢性皮炎，發(fā)生于面部則類似紅斑狼瘡的皮損。病理改變與落葉型天皰瘡相同。40.參考答案：B41.參考答案：C42.參考答案：A43.參考答案：B44.參考答案：為干燥或油膩的角質(zhì)細(xì)胞層狀堆積，由表皮細(xì)胞形成過快或正常角化過程受干擾所致。鱗屑的大小，厚薄，形態(tài)不一，可呈糠秕狀、礪殼狀或大片狀。45.參考答案：C46.參考答案：D47.參考答案：B48.參考答案：B49.參考答案：C50.參考答案：C51.參考答案：C52.參考答案：C53.參考答案：C54.參考答案：A55.參考答案：D56.參考答案：暗綠色；亮綠色；無57.參考答案：為皮膚的退行性變，可發(fā)生于表皮、真皮、皮下組織，因表皮厚度變薄或真皮和皮下結(jié)締組織減少所致。58.參考答案：D59.參考答案：B60.參考答案：C61.參考答案：尋常型天皰瘡和增殖型天皰瘡發(fā)生在棘層下部。 落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡發(fā)生于棘層上部或顆粒層。62.參考答案：D63.參考答案：主要用于檢測病變組織或細(xì)胞中存在的抗體或補(bǔ)體。將冷凍切片組織固定于玻片上，滴加熒光素標(biāo)記的抗人免疫球蛋白抗體或C3抗體，經(jīng)處理后，置于熒光顯微鏡下觀察，若組織中有人免疫球蛋白或C3沉積，則熒光抗體與之結(jié)合形成熒光。64.參考答案：B65.參考答案：表皮下水皰，皰腔內(nèi)有嗜酸性粒細(xì)胞；真皮乳頭血管周圍有嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤。66.參考答案：C67.參考答案：D68.參考答案： （1）環(huán)境因素，如溫度、風(fēng)、日光、濕度等可影響皮膚的性狀； （2）藥物、化妝品可引起皮膚質(zhì)地的改變，如長期使用糖皮質(zhì)激素可引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張； （3）某些化妝品可影響皮脂的排泄而發(fā)生痤瘡樣皮損； （4）各種微生物（如病毒、細(xì)菌、真菌等）可引起皮膚感染，從而影響皮膚的健康。69.參考答案：A70.參考答案：（1）皮膚劃痕癥 （2）寒冷性蕁麻疹 （3）日光性蕁麻疹 （4）壓力性蕁麻疹等等71.參考答案： 病因： 1.個體因素 遺傳因素：過敏體質(zhì)、酶缺陷 病理、生理狀態(tài)：傳染性單核細(xì)胞增多癥 2.藥物因素：絕大藥物均可導(dǎo)致藥疹，常見藥物：抗生素及磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥類、摧眠藥、鎮(zhèn)靜藥與抗癲癇藥、異種血清制劑及疫苗、各種生物制劑、其它：抗痛風(fēng)藥、中藥。 發(fā)病機(jī)制： 超敏反應(yīng)機(jī)制：大分子藥物本身為完全抗原，多數(shù)小分子藥物屬半抗原，在機(jī)體內(nèi)與蛋白等載體結(jié)合為完全抗原，激發(fā)超敏反應(yīng)。各型超敏反應(yīng)均可發(fā)生于藥疹。 非超敏反應(yīng)機(jī)制：免疫效應(yīng)途徑的非免疫活化，藥理作用；過量反應(yīng)與蓄積作用；其它：酶。72.參考答案：A73.參考答案：A74.參考答案：D75.參考答案： 本病一外用藥物治療為主，多發(fā)性毛囊炎及較嚴(yán)重的癤、癰應(yīng)進(jìn)行內(nèi)用藥物治療。 ①外用藥物治療：早期癤未化膿者可熱敷或外用20%魚石脂軟膏、3%碘酊，亦可外用莫匹羅星軟膏或新霉素軟膏。 ②內(nèi)用藥物治療：可選用青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素，也可根據(jù)藥敏選擇抗生素。 ③物理治療：疾病早期可用超短波、遠(yuǎn)紅外線和紫外線理療。 ④手術(shù)治療：晚期已化膿破潰的癤和癰應(yīng)及時切開引流，切忌擠壓和早期切開，尤其是發(fā)生在鼻孔及上唇“危險三角區(qū)”者。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案： 3.參考答案：E4.參考答案： 起初皮損為紅色丘疹或丘斑疹，逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊，多形性（如點(diǎn)滴狀、斑塊狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等），上覆厚層銀白色鱗屑，刮除猶如輕刮蠟滴（蠟滴現(xiàn)象），刮去后可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜（薄膜現(xiàn)象），剝?nèi)ケ∧た梢婞c(diǎn)狀出血（Auspitz征，真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破）。蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血對銀屑病有診斷價值。 患者多自覺不同程度瘙癢。皮損可發(fā)生于全身各處，四肢伸側(cè)，特別是肘部、膝部和骶尾部最為常見，常呈對稱性。不同部位的皮損有所差異： 面部：點(diǎn)滴狀浸潤性紅斑、丘疹或脂溢性皮炎樣改變； 頭皮：鱗屑較厚，常超出發(fā)際，頭發(fā)呈束狀（束狀發(fā)）； 腋下、乳房、腹股溝等皺褶部位：因多汗和摩擦，鱗屑減少，可出現(xiàn)糜爛、滲出及裂隙； 少數(shù)發(fā)生在唇、頰粘膜和龜頭，頰粘膜：灰白色環(huán)狀斑，龜頭：境界清楚的暗紅色斑塊； 甲受累：“頂針狀”凹陷。 按病情發(fā)展可分為三期： 1.進(jìn)行期：舊皮損無效退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤炎癥明顯，周圍可有紅暈，鱗屑較厚。針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損（同形反應(yīng)/Kobner現(xiàn)象）； 2.靜止期：皮損穩(wěn)定，無新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕，鱗屑較多； 3.退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。5.參考答案： ①嬰兒期 ②兒童期 ③青年成人期6.參考答案：C7.參考答案： （1）非梅毒螺旋體抗原血清反應(yīng)（RPR）：方法簡單，敏感性高特異性低，結(jié)果為陽性時，臨床表現(xiàn)符合梅毒，可初步診斷。定量試驗(yàn)用于療效觀察、復(fù)發(fā)和再感染的判斷。假陰性常見于一期梅毒硬下疳出現(xiàn)后的2-3周內(nèi)，感染梅毒立即治療、晚期梅毒或二期梅毒的“前帶現(xiàn)象”。假陽性見于自身免疫性疾病、麻風(fēng)、海洛因成癮者、少數(shù)孕婦及老人。 （2）梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（TPPA）陽性結(jié)果可明確診斷，敏感性和特異性均高，用作證實(shí)試驗(yàn)，終生陽性，不適用療效觀察、復(fù)發(fā)及再感染的判斷。 8.參考答案：多形性；對稱分布；瘙癢；丘皰疹；苔蘚樣變9.參考答案： 痤瘡發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌增殖及遺傳等因素有關(guān)。 皮脂腺主要受雄激素調(diào)控，青春發(fā)育期后雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活動增加。?皮脂為毛囊內(nèi)正常寄生菌和痤瘡丙酸桿菌、孵圓形馬拉色菌、表皮葡萄球菌等的生長提供物質(zhì)基礎(chǔ)。 痤瘡丙酸桿菌可水解皮脂中甘油三酯產(chǎn)生游離脂肪酸，并可產(chǎn)生一些低分子多肽。游離脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎癥，同時可刺激毛囊皮脂腺導(dǎo)管上皮增生及角化過度，使皮脂分泌受阻、排泄不暢淤積而產(chǎn)生粉刺。 游離脂肪酸和這些低分子多肽可趨化中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞，后者產(chǎn)生的水解酶可使毛囊壁損傷甚至破裂，毛囊內(nèi)容物溢入真皮進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)從炎性丘疹到囊腫的一系列皮損變化。?部分患者的發(fā)病還與遺傳、免疫、使用化妝品、飲食刺激和內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡的家族性聚集、暴發(fā)性痤瘡或與月經(jīng)周期相關(guān)的痤瘡發(fā)作等。10.參考答案：E11.參考答案：E12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案： （1）重癥多形紅斑型藥疹，發(fā)病前有較重的前驅(qū)癥狀，皮損泛發(fā)全身并在原有皮損基礎(chǔ)上出現(xiàn)大皰、糜爛及滲出，尤以口、眼、外陰黏膜受累嚴(yán)重，出現(xiàn)劇烈疼痛，可伴有高熱、外周血白細(xì)胞可升高、肝腎功能損害及繼發(fā)感染等，病情兇險，可導(dǎo)致患者死亡。 （2）大皰性表皮松解型藥疹，是藥疹中最嚴(yán)重的類型，起病急驟，部分患者發(fā)病初可似紅斑型或麻疹型或猩紅熱型藥疹，以后皮損迅速發(fā)展波及全身，在紅斑處出現(xiàn)大小不等的松弛性水皰和表皮松解，尼氏征陽性，稍受外力即形成糜爛面，出現(xiàn)大量滲出，如燙傷樣外觀。皮損觸痛明顯。口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜均可累及，并可伴有顯著內(nèi)臟損害，全身中毒癥狀較重，可出現(xiàn)高熱、惡心、腹瀉、譫妄、昏迷等全身癥狀，如搶救不及時常因繼發(fā)感染、肝腎衰竭、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)臟出血等而死亡。 （3）剝脫性皮炎型（紅皮病型）藥疹，首次發(fā)病者潛伏期多在20天以上，發(fā)病前先有全身不適、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。皮損初期多呈麻疹樣或猩紅熱樣，部分患者也可在麻疹型、猩紅熱型或濕疹型藥疹的基礎(chǔ)上繼續(xù)用藥或治療不當(dāng)所致，亦可一開始即是，泛發(fā)大片損害。皮損逐漸加重并融合成全身彌漫性潮紅、腫脹，尤以面部及手足為重，可伴水皰、糜爛和滲出，引滲出物分解而出現(xiàn)特異性臭味，經(jīng)2~3周后皮膚紅腫漸消退，全身出現(xiàn)大量鱗片狀或落葉狀脫屑，掌跖部則呈手套或襪套狀剝脫，頭發(fā)、指（趾）甲亦可脫落（病愈后可再生）?？衫奂翱谇火つず脱劢Y(jié)膜，出現(xiàn)口腔糜爛、進(jìn)食困難、眼結(jié)膜充血和畏光等，全身癥狀明顯，表淺淋巴結(jié)常腫大，常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嘔吐等，嚴(yán)重時可伴有支氣管肺炎、藥物性肝炎、腎衰竭、粒細(xì)胞缺乏等。本型藥疹病程較長，如不及時治療，嚴(yán)重者常因全身衰竭或繼發(fā)感染而導(dǎo)致死亡。15.參考答案：C16.參考答案：A17.參考答案：E18.參考答案： （1）治療原則為早期、足量和持續(xù)用藥。病情越是危重者，最初用量越大，以迅速控制病情，搶救生命，避免重要器官受損傷或發(fā)生不可逆損害。 （2）若皮質(zhì)類固醇初量足夠，則在1－2d內(nèi)退熱，關(guān)節(jié)痛消失及一些急性活動癥狀得到良好控制，一般情況好轉(zhuǎn)。若2d內(nèi)上述癥狀不好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即將原劑量再增加25%－50%。一般經(jīng)2－3周病情得到最大限度控制后，逐漸減量，開始時每周減10mg潑尼松或相當(dāng)劑量的其他制劑，同時密切疾病活動情況，當(dāng)減至30mg/d，遞減應(yīng)更緩慢，每周減2.5－5mg。如有活動傾向應(yīng)立即在先前劑量上增加5－10mg。最低維持量病人間差異較大，一般為潑尼松每日7.5－20mg。也有以在潑尼松劑量減至30mg/d時，采用每周隔日減少5mg的用法，直到病人每隔一天早晨服30mg潑尼松時維持。 （3）皮質(zhì)類固醇治療后，最快消失的癥狀是發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛和漿膜炎等。LE細(xì)胞、皮疹消失和心、腎及神經(jīng)、精神損害恢復(fù)較慢。 （4）預(yù)防和及時處理皮質(zhì)類固醇的副作用。當(dāng)患者遇應(yīng)激情況，如手術(shù)、感染、精神創(chuàng)傷時，必須加大劑量，直至應(yīng)激過去，以免發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不足。對感染應(yīng)積極控制。 （5）觀察療效。皮質(zhì)類固醇減量指標(biāo)主要是根據(jù)臨床癥狀的改善和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。ANA和dsDNA抗體滴度與病情活動常平行，血清補(bǔ)體主要是C3、C4與疾病活動有重要聯(lián)系。與病情活動有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)還有血沉、血清白蛋白、球蛋白和血、尿常規(guī)。19.參考答案：C20.參考答案：C21.參考答案：丘疹鱗屑型；環(huán)形紅斑型22.參考答案：C23.參考答案：（1）一般治療：休息，避免日曬，保暖，預(yù)防感染，積極排查惡性腫瘤等。 （2）糖皮質(zhì)激素 （3）免疫抑制劑：甲氨蝶呤等 （4）皮損治療：軟膏、糖皮質(zhì)激素等24.參考答案：E25.參考答案：橋粒；半橋粒26.參考答案：E27.參考答案：又稱系統(tǒng)硬化癥。臨床上分為肢端型和彌漫型兩種。肢端型占95%，多有雷諾現(xiàn)象，皮膚硬化常自手、面部開始，進(jìn)展較緩慢。彌漫型占5%，無雷諾氏現(xiàn)象和肢端硬化，開始既即為全身彌漫性硬化，進(jìn)展快，雨后差。 （1）前驅(qū)癥狀：雷諾氏現(xiàn)象最多見，即遇冷后雙手出現(xiàn)陣發(fā)性蒼白、發(fā)冷、麻木，后變青紫，再轉(zhuǎn)為潮紅。 （2）皮膚損害：為本病標(biāo)志性損害。皮損依次經(jīng)歷腫脹期、硬化期、萎縮期。早期皮膚腫脹，后發(fā)生硬化，最后可發(fā)生皮膚、皮下組織與肌肉萎縮。典型面部損害為“假面具臉”，面部色素沉著，缺乏表情，皺紋減少鼻尖銳利似“鷹鉤”。雙手手指硬化呈臘腸狀，手指半屈曲呈爪樣。 （3）骨關(guān)節(jié)和肌肉損害 （4）血管損害 （5）內(nèi)臟損害28.參考答案： 中青年；春秋季節(jié)；前驅(qū)癥狀：輕度全身不適、低熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、淺表淋巴結(jié)腫大；好發(fā)部位：軀干、四肢近端、頸部、顏面及小腿少見；自限性，病程4-6周，復(fù)發(fā)少數(shù)。 皮疹特點(diǎn)： 1.母斑：軀干四肢出現(xiàn)一個指甲大小園或橢園形，鱗屑性紅斑，直徑可達(dá)數(shù)厘米 2.子斑：母斑出現(xiàn)1-2周后，全身出現(xiàn)多數(shù)比母斑小的斑疹，園或橢圓形，長軸與皮紋方向一致，界清，表面有不量細(xì)薄鱗屑，散在分布，互不融合。損害中心炎癥消退，鱗屑脫落，邊緣隆起呈環(huán)狀。 自覺癥狀：有不同程度的瘙癢。29.參考答案： （1）糜爛為局限性表皮或粘膜上皮缺損形成的濕潤創(chuàng)面，常由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致?；撞枯^清潔。因損害表淺，基底層細(xì)胞仍存在，故糜爛愈合較快且愈后不留瘢痕。 （2）潰瘍?yōu)榫窒扌云つw或粘膜缺損形成的創(chuàng)面，可達(dá)真皮或更深位置。其基底部常有壞死組織附著，邊緣可陡直、傾斜或高于周圍皮膚。因損害常破壞基底層細(xì)胞，故潰瘍愈合較慢且愈后可留有瘢痕。30.參考答案： （1）臨床表現(xiàn)：患者先為面部潮紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發(fā)麻、繼之面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清或昏迷，同時皮膚可出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫。 （2）搶救措施： ①立即停用致敏藥物，平臥、就地迅速搶救。 ②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可每隔半小時再皮下注射0.3-0.5ml。 ③吸氧、必要時行氣管切開。 ④氫化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖40ml靜注或加入5-10%葡萄糖滴500ml靜滴。 ⑤酌情予血管活性藥物如多巴胺或阿拉明，同時注意糾正酸中毒。 ⑥用抗組胺藥物。 ⑦密切觀察病員生命體征，注意保溫，作好病情記錄，病員未脫離危險不宜搬動。31.參考答案：B32.參考答案：（1）眼瞼紫紅色（Heliottope征）：以雙上眼瞼為中心的水腫性對稱性紫紅色斑片，具有很高的診斷特異性。 （2）Gottron丘疹：即指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)的扁平紫紅色丘疹，多對稱分布，表面附著糠狀鱗屑，約見于1/3患者。 （3）皮膚異色癥：部分患者面、頸、上胸軀干部出現(xiàn)褐色色素沉著、點(diǎn)狀色素脫失、點(diǎn)狀角化、輕度皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。33.參考答案： 在蕁麻疹患者皮膚表面用鈍器以適當(dāng)壓力劃過，可能出現(xiàn)以下三聯(lián)反應(yīng)，稱為皮膚劃痕試驗(yàn)陽性。 ①劃后3-15秒，在劃過處出現(xiàn)紅色線條，可能由真皮肥大細(xì)胞釋放組胺引起毛細(xì)血管擴(kuò)張所致； ②15-45秒后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈，此為神經(jīng)軸索反應(yīng)引起的小動脈擴(kuò)張所致； ③劃后1-3分鐘，劃過處出現(xiàn)隆起、蒼白色風(fēng)團(tuán)狀線條，可能由組胺、激肽等引起水腫所致。34.參考答案：C35.參考答案： ①進(jìn)行期：舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，原有的皮損也可以不斷擴(kuò)大，皮損浸潤炎癥明顯，周圍可有紅暈，鱗屑較厚，針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損，稱為同形反應(yīng)或Kobner現(xiàn)象；皮損發(fā)生發(fā)展的快慢以及這一階段