皮膚科住院醫(yī)師：普通外科必看考點(diǎn)

皮膚科住院醫(yī)師：普通外科必看考點(diǎn)1、單選

前列腺特異性抗原（PSA）是由前列腺的什么組織分泌的（）A.前列腺基質(zhì)B.前列腺間質(zhì)C.前列腺平滑肌D.前列腺腺體E.前列腺腺上皮細(xì)胞正確答案：E2、單選

一位成年（江南博哥）男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接（）A.嚴(yán)密觀察B.剖腹探查C.穿刺引流D.胃腸減壓E.抗生素治療正確答案：B3、多選

甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證（）A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.妊娠早期婦女D.妊娠中期婦女E.妊娠晚期婦女正確答案：A,B,C,D4、單選

男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術(shù)。立位腹平片示右下腹可見(jiàn)兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為（）A.闌尾殘株炎B.克隆病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.粘連性腸梗阻E.膽囊炎正確答案：D5、多選

肛提肌上部膿腫包括（）A.肛周膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸膿腫D.直腸后窩膿腫E.高位肌間膿腫正確答案：C,D,E參考解析：肛周膿腫及坐骨直腸窩膿腫位于肛提肌下部，余位于肛提肌上。6、多選

患者男性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開(kāi)始位于劍突下，4小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無(wú)咳嗽、胸悶、氣促闌尾炎位置可分為哪幾種（）A.回腸前位B.盆位C.盲腸后位D.盲腸下位E.盲腸外側(cè)位F.回腸后位G.盲腸內(nèi)側(cè)位H.盲腸前位正確答案：A,B,C,D,E,F7、單選

患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門(mén)脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天，出血停止24小時(shí)后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血。最適合的治療措施是（）A.輸血+垂體加壓素B.輸血+三腔二囊管C.經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡注射硬化劑D.急診手術(shù)E.經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管給止血藥正確答案：D8、判斷題

由于周圍組織炎癥造成粘連，瘢痕牽拉十二指腸壁而形成的憩室為真性憩室。正確答案：對(duì)9、多選

胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括（）A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.貧血D.吻合口空腸潰瘍E.殘胃癌正確答案：A,B,C,D,E10、單選

以下哪種物質(zhì)是睪丸癌的特異瘤標(biāo)（）A.癌胚抗原（CEA.B.乳酸脫氫酶（LDH）C.甲胎蛋白（AFP）D.端粒酶E.β微球蛋白正確答案：C11、單選

女性，40歲，乳暈旁1cm圓形腫物，活動(dòng)、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性液體。最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為（）A.乳腺超聲檢查B.腫物穿刺活檢C.乳腺鉬靶檢查D.乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查E.P核素掃描正確答案：D12、填空題

急性梗阻化膿性膽管炎的治療原則是（）。正確答案：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流13、單選

男性，50歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無(wú)嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時(shí)后來(lái)院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細(xì)胞15×10/L，中性粒細(xì)胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為（）A.潰瘍病穿孔B.急性胃炎C.急性膽囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻正確答案：D14、問(wèn)答題

急性乳腺炎的病因及治療原則。正確答案：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦多見(jiàn)，往往發(fā)生在產(chǎn)后2～4周。（1）病因：①乳頭內(nèi)陷和（或）乳汁淤積，便于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。②乳頭皮膚破損、皸裂，細(xì)菌或嬰兒口咽部感染通過(guò)哺乳途徑沿淋巴管或直接侵入乳管，上行至腺小葉而感染。最常見(jiàn)病原體為葡萄球菌。（2）治療原則：①一般治療：患側(cè)乳房吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。乳房熱敷有助于早期炎癥的消散。②藥物治療：針對(duì)金黃色葡萄球菌，應(yīng)用青霉素、頭孢菌素等抗生素。中藥可選用蒲公英、野菊花等清熱解毒藥物。若感染嚴(yán)重或膿腫引流后引發(fā)乳瘺，應(yīng)停止哺乳并斷奶?？诜合┐品踊蚣?nèi)注射苯甲酸雌二醇，至乳汁停止分泌。③手術(shù)治療：膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。應(yīng)選擇放射狀切開(kāi)避免損傷乳管。乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈做弧形切口。深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣做弧形切口，經(jīng)乳房后間隙引流。膿腔較大可在膿腔低位另加切口對(duì)口引流。15、判斷題

腸梗阻時(shí)手術(shù)的原則和目的是在最短手術(shù)時(shí)間內(nèi)，以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。正確答案：對(duì)16、判斷題

急性梗阻化膿性膽管炎的診斷必須具備腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)精神障礙。正確答案：錯(cuò)17、判斷題

切口感染是闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。正確答案：對(duì)18、單選

男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5℃～39℃。查體，腹膨隆，全腹壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；?yàn)：WBC18×10/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、無(wú)味膿性液，革蘭染色為陽(yáng)性球菌，診斷應(yīng)考慮（）A.上消化道穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.原發(fā)性腹膜炎D.繼發(fā)性腹膜炎E.腸間隙感染正確答案：C19、填空題

膽道結(jié)石根據(jù)所含的化學(xué)成分可分為（）（）和（）。正確答案：膽固醇結(jié)石；膽色素結(jié)石；混合性結(jié)石20、多選

男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。所需的治療原則有哪些（）A.抗生素治療B.禁食，胃腸減壓C.營(yíng)養(yǎng)支持治療D.手術(shù)治療E.輸液，糾正脫水及酸中毒。正確答案：A,B,D,E21、問(wèn)答題

試述分化性甲狀腺癌的治療原則。正確答案：分化性甲狀腺癌的治療原則：（1）手術(shù)治療：包括甲狀腺手術(shù)和頸部淋巴結(jié)手術(shù)兩部分。甲狀腺手術(shù)多數(shù)人主張甲狀腺病側(cè)腺葉切除、峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉次全切除，手術(shù)范圍至少不小于腺葉切除。多數(shù)人主張不進(jìn)行預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)。淋巴結(jié)手術(shù)包括經(jīng)典性根治手術(shù)、改良根治手術(shù)和中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清除術(shù)，由于經(jīng)典性根治手術(shù)創(chuàng)傷大基本不采用，如有胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈和副神經(jīng)侵犯者可采用。（2）內(nèi)分泌治療：口服甲狀腺激素，包括甲狀腺干制劑，80～160mg／d，或左旋甲狀腺（LT4）100～200mg／d，分次服用，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血TSH水平，以無(wú)臨床甲亢癥狀、TSH值在正常值水平以下為佳。（3）同位素治療：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；或腫瘤未完全切除；或有以下高危因素者：年齡小于16歲或大于45歲，伴有廣泛包膜浸潤(rùn)或分化差的濾泡狀癌，或腫塊大伴有腺體外浸潤(rùn)者；或手術(shù)后TG持續(xù)升高3個(gè)月以上者。（4）化療或放療：不敏感，僅用于局部不能完全切除有腫瘤殘留者。22、填空題

結(jié)直腸癌的病理類型分為（）、（）、（）。正確答案：腺癌；黏液腺癌；未分化癌23、單選

氣管損傷（）A.咯血B.窒息C.聲音嘶啞D.音調(diào)低沉E.高熱脈快正確答案：A24、單選

女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一種作術(shù)前準(zhǔn)備用藥較合適（）A.盧戈液B.地西泮（安定）C.鹽酸普萘洛爾（心得安）+盧戈液D.甲狀腺片E.鹽酸普萘洛爾正確答案：C25、單選

男性，38歲，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。首要診斷為哪種疾?。ǎ〢.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃腸炎D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔并發(fā)腹膜炎正確答案：E26、判斷題

胰島素瘤好發(fā)于中老年，男：女約為1：2。正確答案：錯(cuò)27、多選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)在病史方面還應(yīng)側(cè)重哪些情況（）A.有無(wú)怕熱、心慌、性情急躁B.有無(wú)呼吸、吞咽困難C.有無(wú)低熱、盜汗D.有無(wú)近期感冒E.有無(wú)咽喉部疼痛F.有無(wú)甲狀腺家族病史正確答案：A,B,C,D,E28、名詞解釋

Pratt試驗(yàn)正確答案：Pratt試驗(yàn)：交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)?；颊哐雠P，抬高下肢，在大腿根部扎止血帶。然后從足趾向上至腘窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，纏繞第二根彈力繃帶。讓患者站立，一邊向下解開(kāi)第一根彈力繃帶，一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶，如果在兩根繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。29、判斷題

破傷風(fēng)治療中大劑量青霉素可以直接殺死破傷風(fēng)梭菌。正確答案：錯(cuò)30、問(wèn)答題

試述甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證。正確答案：甲亢手術(shù)的適應(yīng)證有：（1）中度以上甲亢。（2）內(nèi)科治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者。（3）腺體較大有壓迫癥狀者，或胸骨后甲狀腺。（4）高功能腺瘤，繼發(fā)性甲亢。（5）有并發(fā)癥存在，如妊娠期甲亢、甲亢性心臟病。31、單選

患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁、無(wú)規(guī)律，體重減輕患者的可能診斷是（）A.胃穿孔、胃瘺B.腹腔感染C.肺部感染D.傷口感染E.脾熱正確答案：A32、單選

男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類D.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定正確答案：D33、單選

胃平滑肌瘤鋇劑造影可見(jiàn)（）A.潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B.胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C.胃內(nèi)可見(jiàn)形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D.胃內(nèi)可見(jiàn)邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E.龕影不規(guī)則，有半月征正確答案：C34、單選

患者男性，38歲。腹部疼痛4小時(shí)入院，患者于4小時(shí)前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無(wú)緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無(wú)外傷史、肝炎病史?；颊呖赡転椋ㄌ崾荆合冷^餐示胃小彎處有龕影，邊緣整齊，胃鏡示潰瘍，腹部立位平片可見(jiàn)膈下游離氣體）（）A.急性闌尾炎B.急性腸梗阻C.胃癌D.胃潰瘍E.急性胃腸炎F.急性膽囊炎正確答案：D35、多選

患者，女性，62歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊1年，近半月來(lái)增大明顯而就診。體格檢查：右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物，腫物固定，右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)尚可，約0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示：右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，ER（+）PR（+）。術(shù)后需要進(jìn)行哪些輔助治療（）A.內(nèi)分泌治療B.營(yíng)養(yǎng)支持治療C.假體植入治療D.放療E.化療正確答案：A,C,D36、單選

女性，20歲，心悸、多汗，易激動(dòng)伴失眠，甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血細(xì)胞數(shù)6×10/L。采用哪一種治療較為合適（）A.手術(shù)B.碘劑C.放射性ID.抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）E.鹽酸普萘洛爾（心得安）正確答案：D37、問(wèn)答題

診斷結(jié)直腸癌的主要相關(guān)檢查是什么？正確答案：診斷結(jié)直腸癌的檢查有：（1）大便隱血試驗(yàn)。（2）直腸指檢。（3）鋇劑灌腸X線造影。（4）內(nèi)窺鏡檢查。（5）B超、CT。38、單選

無(wú)痛性便血，直腸指診基本正常為（）A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：A39、單選

下列哪項(xiàng)截骨術(shù)不是根據(jù)截骨線的形式劃分的（）A.線形截骨B.楔形截骨C.杵臼形截骨D.關(guān)節(jié)內(nèi)截骨正確答案：D40、問(wèn)答題

試述腹部閉合性損傷的手術(shù)指征。正確答案：已確定腹腔內(nèi)臟器破裂者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于非手術(shù)治療者，經(jīng)觀察仍不能排除腹內(nèi)臟器損傷，或在觀察期間出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)中止觀察，進(jìn)行剖腹手術(shù)。（1）腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者。（2）腸蠕動(dòng)音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者。（3）全身情況有惡化趨勢(shì)，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫升高及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者。（4）膈下有游離氣體表現(xiàn)者。（5）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者。（6）血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至休克者；或積極救治休克過(guò)程中，情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而繼續(xù)惡化者。（7）腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內(nèi)容物者。（8）胃腸出血不易控制者。盡管可能會(huì)有少數(shù)傷者的探查結(jié)果為陰性，但腹內(nèi)臟器損傷被漏診，有導(dǎo)致死亡的可能。所以，只要嚴(yán)格掌握體征，剖腹探查所付出的代價(jià)是值得的。41、填空題

肝外膽管結(jié)石的手術(shù)原則是：（）（）和_（）。正確答案：取盡結(jié)石；去除感染病灶；通暢引流42、單選

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)（）A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.抗"O"增高C.血尿酸增高D.AKP增高正確答案：A43、單選

男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為（）A.鞘膜積液B.隱睪C.股疝D(zhuǎn).斜疝E.直疝正確答案：E44、多選

患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天?；颊哂诎l(fā)病當(dāng)天無(wú)明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時(shí)覺(jué)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來(lái)未曾排便及排氣，12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來(lái)急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療。既往無(wú)類似腹痛，無(wú)潰瘍病史。查體：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。該病人的診斷應(yīng)為（）A.急性彌漫性腹膜炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.膽囊炎E.膽石癥正確答案：A,C,D,E45、單選

12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為（）A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C.佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D.麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E.疝成形術(shù)正確答案：C參考解析：對(duì)于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。46、單選

女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物1個(gè)月，近1周腫物增長(zhǎng)較快，無(wú)聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動(dòng)，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"，術(shù)中應(yīng)如何處理（）A.單純腫物切除B.甲狀腺次全切除C.右側(cè)甲狀腺大部切除D.右側(cè)甲狀腺全切除E.甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式正確答案：E47、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時(shí)機(jī)是（）A.立即手術(shù)B.1個(gè)月后手術(shù)C.3個(gè)月后手術(shù)D.1年后手術(shù)E.不手術(shù)，自行吸收正確答案：C48、判斷題

闌尾切除術(shù)中闌尾殘端處理（三棒）順序依次為乙醇、苯酚和生理鹽水。正確答案：錯(cuò)49、單選

包皮環(huán)切時(shí)，包皮內(nèi)板應(yīng)距離冠狀溝不小于（）A.0.5cmB.0.8cmC.1.OcmD.0.7cmE.0.6cm正確答案：A50、單選

成人大腿周徑通常在測(cè)量（）A.髕骨上10～15cm處B.髕骨上8～10cm處C.髕骨上6～8cm處D.髕骨上15～18cm處正確答案：A51、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A.腸粘連梗阻B.腸瘺C.腹腔殘余膿腫D.腹腔出血E.切口感染正確答案：E52、單選

男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長(zhǎng)，心率96次／分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。下列哪項(xiàng)檢查最可能正常（）A.血鉀鈉離子測(cè)定B.血氨C.腦電圖D.撲翼樣震顫E.腹腔積液常規(guī)正確答案：C53、判斷題

急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。正確答案：對(duì)54、判斷題

闌尾切除術(shù)后腹腔內(nèi)出血多為結(jié)扎線松脫所致。正確答案：對(duì)55、多選

常用檢查甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的方法（）A.測(cè)定血清甲狀旁腺素的濃度B.測(cè)量血鈣、血磷值C.測(cè)定尿中環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的排出量D.腎小管磷回收試驗(yàn)E.骨骼X線片正確答案：A,B,C,D,E56、單選

闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.切口感染.B.腹腔膿腫C.腸粘連性腸梗阻D.糞瘺正確答案：A57、判斷題

甲亢患者在2h內(nèi)甲狀腺攝取碘131超過(guò)總量的35％。正確答案：錯(cuò)58、單選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無(wú)發(fā)熱、無(wú)聲嘶、無(wú)情緒改變。如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結(jié)，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結(jié)節(jié)，則考慮診斷為（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.頸部淋巴結(jié)炎E.頸淋巴結(jié)結(jié)核F.甲狀舌骨囊腫正確答案：C59、單選

十二指腸球部以下出血（）A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見(jiàn)B.以嘔血為主，也可以便血為主C.出血量少，以便血為主，很少引起休克D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作E.以上都不對(duì)正確答案：C60、單選

甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.傷口內(nèi)出血壓迫氣管B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.急性喉頭水腫正確答案：B61、單選

下列哪項(xiàng)不是異體骨移植的主要用途是（）A.骨折治療B.充填大塊骨缺損C.骨腫瘤植骨D.人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時(shí)充填骨缺損正確答案：C62、單選

便后肛門(mén)部腫物，疼痛明顯者為（）A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：B參考解析：3.蹄鐵型肛瘺指肛管左右側(cè)均有外口，宜切開(kāi)外口至兩側(cè)管道相通處，再用掛線療法。4.便后肛門(mén)部腫物疼痛明顯，一般為外痔引起。及活組織檢查(punchbiopsy)確診。63、判斷題

高位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)為嘔吐發(fā)生早而頻繁，但腹脹不明顯。正確答案：對(duì)64、單選

患者男性，50歲，"胃痛"史15年，近來(lái)消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是（）A.高氯、高鉀酸中毒B.高氯、高鉀堿中毒C.低氯、低鉀酸中毒D.低氯、低鉀堿中毒E.高氯、低鉀堿中毒正確答案：D65、單選

可以確診膀胱癌的方法是（）A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿脫落細(xì)胞E.膀胱鏡正確答案：E66、單選

易發(fā)生心肌損害的是（）A.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)B.橋本甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺高功能腺瘤E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：E67、單選

甲狀腺舌管囊腫常表現(xiàn)為（）A.位于頸部正中線，指壓可變形B.位于頸部正中線，隨伸舌活動(dòng)C.位于氣管前，透光腫物D.位于頸側(cè)部，透光腫物E.位于頸側(cè)方，隨伸舌活動(dòng)正確答案：B68、單選

男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×10/L。應(yīng)首先考慮為（）A.切口感染B.并發(fā)腸炎和菌痢C.并發(fā)膈下膿腫D.盆腔膿腫E.化膿性門(mén)靜脈炎正確答案：D69、單選

女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突出，甲狀腺?gòu)浡阅[大，無(wú)雜音，符合下列哪一種疾病（）A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.高功能腺瘤D.淋巴性甲狀腺腫E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B70、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?，比較單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動(dòng)可有（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E.喉頭水腫正確答案：D71、判斷題

碘在甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的主要作用是減少甲狀腺素的合成。正確答案：錯(cuò)72、單選

女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作正確答案：D73、單選

男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。對(duì)該病人的處理正確的是（）A.急查血常規(guī)B.快速補(bǔ)液C.剖腹探查D.必要時(shí)輸血E.以上都對(duì)正確答案：E74、單選

患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門(mén)脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天，出血停止24小時(shí)后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血。此病人首先易并發(fā)（）A.腹脹、腹瀉B.肝衰C.腹疼、腹脹D.心衰E.腎衰正確答案：B75、判斷題

直腸肛管周圍間隙間含脂肪組織，故不易感染。正確答案：錯(cuò)76、多選

胃癌的病理分型包括（）A.腺癌B.黏液腺癌C.低分化癌D.未分化癌E.印戒細(xì)胞癌正確答案：A,B,C,D,E77、單選

高位帶蒂直腸息肉采取何種方法處理（）A.在內(nèi)鏡下電灼B.在內(nèi)鏡下用圈套電灼切除C.經(jīng)肛門(mén)直視下結(jié)扎切除D.開(kāi)腹切開(kāi)腸管，直視下切除正確答案：B78、判斷題

乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的70％和兒童甲狀腺癌的全部。正確答案：對(duì)79、判斷題

肛周疾病的非手術(shù)治療方法均包括熱水坐浴、口服緩瀉劑、局部用藥和使用抗生素。正確答案：對(duì)80、單選

正常的最大尿流率是（）A.20～25ml／sB.10～15ml／sC.5～15ml／sD.>10ml／sE.>15ml／s正確答案：A81、單選

男性，40歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫塊3個(gè)月，自覺(jué)咽部不適，無(wú)納亢消瘦，經(jīng)門(mén)診醫(yī)生檢查，認(rèn)為甲狀腺癌可能性大，該醫(yī)生根據(jù)哪種情況判斷（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大B.甲狀腺?gòu)浡阅[大C.甲狀腺內(nèi)單個(gè)質(zhì)軟結(jié)節(jié)D.甲狀腺內(nèi)單個(gè)硬結(jié)節(jié)E.甲狀腺內(nèi)多個(gè)囊性結(jié)節(jié)正確答案：D82、單選

男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽(yáng)性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無(wú)意義（）A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)B.直腸鏡檢查C.X線鋇灌腸檢查D.肝臟超聲E.盆腔CT正確答案：A83、單選

交通靜脈功能不全（）A.Trendelenberg試驗(yàn)（+）B.Perthes試驗(yàn)（+）C.Pratt試驗(yàn)（+）D.Buerger試驗(yàn)（+）E.Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案：C84、單選

Littre疝（）A.疝內(nèi)容物為部分腸壁B.疝內(nèi)容物為小腸憩室C.疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸管D.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜E.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸袢正確答案：B85、單選

腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻正確答案：C86、單選

骨折專有體征是（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音D.畸形、反常活動(dòng)、骨擦音正確答案：D87、填空題

先天性巨結(jié)腸的病理基礎(chǔ)是病變腸壁（）缺如的腸道發(fā)育畸形所致。正確答案：神經(jīng)叢內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞88、單選

腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭染色陽(yáng)性球菌（）A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎正確答案：A參考解析：3.上消化道內(nèi)細(xì)菌少，主要為消化液，后期可引起化膿性腹膜炎。89、單選

骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應(yīng)（）A.立即切開(kāi)筋膜減壓B.抬高患肢繼續(xù)觀察C.立即靜脈用甘露醇脫水D.使用激素正確答案：A90、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫?；颊咦羁赡艿陌l(fā)病因素是（）A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外傷E.先天性正確答案：D91、多選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無(wú)發(fā)熱、無(wú)聲嘶、無(wú)情緒改變?；颊咝g(shù)后3天出現(xiàn)面部針刺樣疼痛，此時(shí)的治療措施為（）A.觀察3周B.口服葡萄糖酸鈣C.口服甲狀腺素片D.靜脈應(yīng)用激素治療E.口服葡萄糖酸鈣片F(xiàn).限制食用肉、奶、蛋G.手術(shù)治療正確答案：A,B,E,F92、單選

男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽(yáng)性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為（）A.直腸內(nèi)脫垂B.內(nèi)痔C.直腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.糞塊梗阻正確答案：C93、單選

女性，25歲，左頸前腫塊2個(gè)月，初起時(shí)腫塊較大伴疼痛，服用抗生素后腫塊縮小，疼痛緩解，同位素掃描提示冷結(jié)節(jié)，B型超聲波示囊性塊，醫(yī)生檢查后考慮是甲狀腺瘤。（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大B.甲狀腺?gòu)浡阅[大C.甲狀腺內(nèi)單個(gè)質(zhì)軟結(jié)節(jié)D.甲狀腺內(nèi)單個(gè)硬結(jié)節(jié)E.甲狀腺內(nèi)多個(gè)囊性結(jié)節(jié)正確答案：C94、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為（）A.鎮(zhèn)靜，止痛B.支持治療C.穿刺引流D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察E.即行剖腹探查術(shù)正確答案：E95、單選

男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)速，血壓正常首選的治療措施是（）A.靜脈點(diǎn)滴止血藥物B.內(nèi)鏡止血C.輸血D.應(yīng)用三腔雙囊管E.急診手術(shù)正確答案：C96、名詞解釋

膈下膿肘正確答案：膈下膿腫：膿液積聚在一側(cè)或兩側(cè)膈肌下，橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)，通稱為膈下膿腫。患者平臥時(shí)膈下部位最低，急性腹膜炎時(shí)腹腔內(nèi)膿液易積聚于此。膿腫位置與原發(fā)病有關(guān)。十二指腸穿孔、闌尾穿孔膿腫常發(fā)生在右膈下；胃穿孔、脾切除術(shù)后感染，膿腫常發(fā)生在左膈下。97、單選

高位單純性直瘺宜采用（）A.肛瘺切開(kāi)術(shù)B.肛瘺掛線療法C.肛瘺外口擴(kuò)大術(shù)D.藥物保留灌腸治療E.肛瘺部分切開(kāi)+肛瘺掛線術(shù)正確答案：B98、單選

男性，60歲，闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.5℃，無(wú)腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱，腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.左側(cè)肺不張C.膈下膿腫D.胃穿孔E.小腸梗阻正確答案：C99、單選

擬有膀胱破裂，臨床首選的診斷方法是（）A.膀胱造影B.膀胱鏡檢查C.膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)D.腹部平片E.B超正確答案：C100、單選

男性，68歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年，不能回納7小時(shí)，伴痛。診斷右腹股溝斜疝嵌頓，急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無(wú)蠕動(dòng)，行部分腸切除。此時(shí)如果在高位結(jié)扎疝囊的同時(shí)，行疝修補(bǔ)術(shù)，易導(dǎo)致修補(bǔ)失敗，其主要原因是（）A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分B.術(shù)后患者過(guò)早起床活動(dòng)C.患者年齡大，低蛋白血癥影響傷口愈合D.術(shù)后易發(fā)生切口感染E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染正確答案：D101、單選

男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊2年，漸增大，診斷為右腹股溝斜疝，決定手術(shù)治療。疝囊高位結(jié)扎，手術(shù)中必須解剖出（）A.疝囊底B.疝囊體C.疝囊頸D.全部疝囊E.腹膜正確答案：C102、單選

以下檢查項(xiàng)目，診斷腎積水首選的是（）A.靜脈尿路造影B.B超C.CTD.MRIE.CTU正確答案：B103、單選

不是誘發(fā)結(jié)直腸癌高發(fā)因素的是（）A.高脂飲食B.結(jié)直腸腺瘤C.結(jié)腸血吸蟲(chóng)肉芽腫D.高纖維素飲食正確答案：D104、單選

下面關(guān)于胰島細(xì)胞瘤描述不正確的是（）A.來(lái)源于胰島B細(xì)胞B.陣發(fā)性低血糖昏迷C.發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol／LD.口服葡萄糖后不能緩解正確答案：C105、單選

引起人工關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期松動(dòng)的主要原因是（）A.人工關(guān)節(jié)感染B.外傷C.人工關(guān)節(jié)摩擦D.安裝不當(dāng)正確答案：A106、單選

急性胰腺炎殘余感染期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.胰性腦病B.休克C.全身細(xì)菌感染D.營(yíng)養(yǎng)不良，消化道瘺正確答案：D107、多選

患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進(jìn)食后可緩解，當(dāng)時(shí)未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見(jiàn)血塊，無(wú)黑便，無(wú)咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。關(guān)于幽門(mén)梗阻的患者應(yīng)采取哪種手術(shù)方式（）A.畢I式胃切除術(shù)B.畢Ⅱ式胃切除術(shù)C.胃全切除術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.胃全切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃F.選擇性迷走神經(jīng)離斷術(shù)正確答案：A,B,D108、單選

關(guān)于腸梗阻下列哪項(xiàng)不正確（）A.絞窄性腸梗阻必然是完全性腸梗阻B.不完全梗阻多為單純性梗阻C.梗阻腸段有血運(yùn)障礙即為絞窄性梗阻D.回腸梗阻屬于高位梗阻正確答案：A109、單選

女性，33歲，哺乳期發(fā)現(xiàn)炎性乳癌，乳腺皮膚橘皮樣變，腫塊侵及整個(gè)乳房，治療方案宜選擇（）A.乳癌改良根治術(shù)+三苯氧胺治療B.腫塊切除+放射治療C.乳腺單純切除術(shù)D.乳腺擴(kuò)大根治術(shù)E.術(shù)前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療正確答案：E110、填空題

病理上脾外傷分為（）（）（）。正確答案：中央型破裂；被膜下破裂；真性破裂111、單選

42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是（）A.甲狀腺高功能腺瘤B.甲狀腺乳頭狀瘤C.甲狀腺濾泡狀癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺髓樣癌正確答案：E參考解析：甲狀腺髓樣癌由于腫瘤本身可產(chǎn)生激素樣活性物質(zhì)（5-羥色胺和降鈣素），臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅及血鈣降低癥狀。112、單選

骨痂的形成大致可分為四期。下列哪一項(xiàng)不屬于骨痂形成期（）A.肉芽組織修復(fù)期B.原始骨痂形成期C.成熟骨痂形成期D.成熟骨板期正確答案：C113、單選

女性，25歲，心悸3個(gè)月就診。體檢：消瘦貌，脈搏120次／分，甲狀腺腫大Ⅱ度，質(zhì)地軟，F(xiàn)T、FT均增高，TSH低于正常。（）A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)B.Graves病C.自主性甲狀腺瘤（Plummer病）D.T3型甲狀腺功能亢進(jìn)E.碘甲狀腺功能亢進(jìn)F.橋本甲狀腺炎伴亢進(jìn)G.甲狀腺癌合并甲狀腺功能亢進(jìn)H.橋本甲狀腺炎正確答案：B114、單選

男性病人，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時(shí)。有心房纖維顫動(dòng)史。體檢：左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低，足部發(fā)紺，患肢無(wú)腫脹。雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，左側(cè)腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)均消失，右腘動(dòng)脈、足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)好。應(yīng)該進(jìn)行何種處理方式（）A.肌筋膜間隔切開(kāi)術(shù)B.截肢術(shù)C.導(dǎo)管溶栓術(shù)D.靜脈取栓術(shù)E.動(dòng)脈取栓術(shù)正確答案：C115、單選

男性，38歲，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療（）A.密切觀察病情，有感染征象時(shí)可手術(shù)探查B.立即剖腹探查C.適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長(zhǎng)抑素類制劑D.大劑量應(yīng)用抗生素E.禁食，胃腸減壓正確答案：B116、單選

女性，38歲，3天來(lái)咽喉部疼痛波及右側(cè)頸部及耳后，伴有發(fā)熱，門(mén)診檢查：體溫38.4℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)結(jié)節(jié)，診斷為亞急性甲狀腺炎，較為合適的治療方案是（）A.抗生素+甲狀腺干制劑B.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素C.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑E.碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑正確答案：D117、單選

患者女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇（）A.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.腫物切除術(shù)D.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)E.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：D118、單選

男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術(shù)后1周腹部持續(xù)性脹痛，排氣排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻。其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）A.腸鳴音亢進(jìn)B.腸鳴音消失C.大小腸均脹氣D.無(wú)腸型及蠕動(dòng)波正確答案：A119、多選

肛裂的治療包括（）A.局部止血B.徹底引流創(chuàng)面C.軟化大便D.消除肛門(mén)括約肌痙攣E.以上都是正確答案：B,C,D120、判斷題

暫時(shí)性胃造瘺主要包括荷包式胃造瘺和隧道式胃造瘺。正確答案：對(duì)121、單選

脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤X線片的鑒別要點(diǎn)是（）A.椎間隙變窄B.椎體破壞C.椎體高度變低D.椎體后壁破壞正確答案：A122、單選

胰腺炎最常見(jiàn)的原因是（）A.膽道梗阻B.酒精性C.外傷性D.藥物性正確答案：A123、單選

男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.尿淀粉酶測(cè)定C.血淀粉酶測(cè)定D.血小板計(jì)數(shù)E.血電解質(zhì)測(cè)定正確答案：C124、單選

一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為（）A.膽總管損傷B.膽囊管鈦夾脫落C.小腸穿刺損傷D.小腸電熱損傷E.肝損傷正確答案：D125、單選

男，35歲，司機(jī)。因車禍擠壓方向盤(pán)后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為（）A.肝破裂B.十二指腸破裂C.胰腺斷裂D.右腎損傷E.膽囊破裂正確答案：B參考解析：平片發(fā)現(xiàn)腹膜后花斑狀改變，提示后腹膜積氣，十二指腸破裂可引起后腹膜出現(xiàn)氣體。126、單選

Richter疝（）A.疝內(nèi)容物為部分腸壁B.疝內(nèi)容物為小腸憩室C.疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸管D.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜E.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸袢正確答案：A127、多選

男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面?？勺鳛樵\斷依據(jù)的有哪些（）A.腹透有多個(gè)液平面B.有腹部手術(shù)史C.腹脹、嘔吐，停止排便與排氣D.男性，25歲E.急性陣發(fā)性腹痛，伴腸鳴音亢進(jìn)正確答案：A,B,C,E128、判斷題

膽固醇結(jié)石大部分位于膽囊內(nèi)。正確答案：對(duì)129、單選

輸尿管造口術(shù)后最主要的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）A.腎積水B.輸尿管開(kāi)口周圍炎C.腎感染D.造口狹窄E.尿瘺正確答案：B130、單選

能使甲狀腺縮小、變硬的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.心得安C.盧戈液D.甲狀腺素E.氫化可的松正確答案：C131、單選

男性，33歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí)，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.更換敷料，高流量吸氧B.床旁打開(kāi)切口，清除血腫C.補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D.抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E.靜脈推注葡萄糖酸鈣正確答案：B132、單選

患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克兒童患腹股溝疝，首選的術(shù)式（）A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.佛格遜法C.麥克凡法D.巴西尼法E.疝形成術(shù)正確答案：A133、填空題

直腸下端有數(shù)個(gè)縱形皺襞稱為（）。正確答案：肛柱134、單選

引發(fā)重癥經(jīng)尿道前列腺電切除綜合征的血鈉標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血鈉低于130mmol／LB.血鈉低于110mmol／LC.血鈉低于115mmol／LD.血鈉低于120mmol／LE.血鈉低于140mmol／L正確答案：D135、單選

女性，25歲，半個(gè)月前開(kāi)始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜手術(shù)方式是（）A.腫瘤局部切除B.一側(cè)腺葉部分切除C.甲狀腺大部切除D.一側(cè)腺葉切除+峽部切除E.全甲狀腺切除術(shù)正確答案：D136、單選

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的（）A.與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B.血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見(jiàn)C.腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見(jiàn)D.濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E.在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在正確答案：B137、多選

診斷胰腺癌常用的腫瘤學(xué)指標(biāo)有（）A.CA19-9B.CA50C.CA242D.AFP正確答案：A,B,C138、單選

關(guān)于胰腺假性囊腫正確的是（）A.多由于外傷引起B(yǎng).形成纖維包膜和上皮細(xì)胞C.多位于體尾部D.宜早期手術(shù)治療正確答案：D139、單選

男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí)，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。此時(shí)患者最重要的輔助檢查是（）A.血常規(guī)B.腹部B超C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清脂肪酶正確答案：C140、單選

男，30歲，飽餐后勞動(dòng)時(shí)，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6h未排氣、排便。查體：體溫37℃，脈率84次／分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動(dòng)性濁音陰性。最可能的診斷為（）A.腸梗阻.B.腸道蛔蟲(chóng)病C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔正確答案：A141、填空題

腹膜炎治愈后，腹腔內(nèi)多有不同程度的（），可發(fā)生（）腸梗阻。正確答案：粘連；粘連性142、單選

膀胱內(nèi)平均靜止壓（cmHO）應(yīng)小于（）A.5B.10C.15D.20E.25正確答案：B143、單選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝取率下降，應(yīng)考慮診斷為（）A.單純性甲狀腺腫B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤E.急性甲狀腺炎F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫正確答案：F144、單選

最常見(jiàn)的肛瘺為（）A.括約肌間肛瘺B.經(jīng)括約肌肛瘺C.括約肌上肛瘺D.括約肌外肛瘺E.以上都不是正確答案：A145、名詞解釋

Trendelenburg試驗(yàn)正確答案：Trendelenburg試驗(yàn)：即隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)?；颊咂脚P，抬高下肢使靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈，然后站立，10s內(nèi)釋放止血帶，如出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示隱股瓣瓣膜關(guān)閉功能不全。同樣原理在腘窩部扎止血帶，可以檢測(cè)小隱靜脈瓣膜的功能。如在未放開(kāi)止血帶前，止血帶下方的靜脈在30s內(nèi)已充盈，表明有交通靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全。146、單選

下列屬于院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)方法的是（）A.全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)B.定期出國(guó)開(kāi)會(huì)C.專題研究D.提高學(xué)歷E.自學(xué)正確答案：E參考解析：院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)方法包括半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、定期查房、專題講座、科室輪轉(zhuǎn)、自學(xué)等。147、填空題

發(fā)生絞窄性腸梗阻的原因?yàn)椋ǎǎǎ┑取Ｕ_答案：腸系膜血管受壓；血栓形成；栓塞148、多選

胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括（）A.賁門(mén)右淋巴結(jié)B.脾動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C.胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)E.腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)正確答案：A,C,D,E149、判斷題

甲狀腺腺瘤有引起甲亢和惡變的可能，原則上應(yīng)該早期手術(shù)。正確答案：對(duì)150、單選

下列哪項(xiàng)不是骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.可使長(zhǎng)骨干骨折達(dá)到解剖復(fù)位B.有效的內(nèi)固定，可使病人提前下床活動(dòng)，減少肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬C.可使關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，達(dá)到解剖復(fù)位D.方便護(hù)理，減少并發(fā)癥正確答案：A151、單選

左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失，診斷為（）A.可復(fù)性疝B.Littre疝C.Richter疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑疝正確答案：A152、單選

青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，經(jīng)冷凍證實(shí)為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是（）A.右側(cè)甲狀腺全切B.右側(cè)甲狀腺全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除C.右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)D.雙側(cè)甲狀腺全切除E.局部切除加放射治療正確答案：C參考解析：病人診斷右側(cè)甲狀腺癌，右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)的范圍包括甲狀腺右葉、峽部及左葉大部切除，同時(shí)行右頸部淋巴結(jié)清除術(shù)。153、多選

患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來(lái)院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無(wú)壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)患者術(shù)后治療應(yīng)包括（提示：患者切口已拆線，愈合良好。組織免疫組化染色結(jié)果：雌激素、孕激素受體均為陽(yáng)性，HER-2表達(dá)陰性）（）A.抗炎治療B.化學(xué)藥物治療C.內(nèi)分泌治療D.放射治療E.局部理療F.生物治療正確答案：B,C,F154、單選

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.管道堵塞C.嘔吐、腹瀉D.高血糖正確答案：C155、單選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無(wú)發(fā)熱、無(wú)聲嘶、無(wú)情緒改變。查體時(shí)除觸摸甲狀腺外，還應(yīng)注意檢查（）A.肺部聽(tīng)診B.心臟雜音C.觸摸頸部是否有腫大淋巴結(jié)D.聽(tīng)診甲狀腺包塊有無(wú)血管雜音E.檢查頭頸部有無(wú)炎性病灶F.檢查伸舌時(shí)包塊的活動(dòng)情況正確答案：C156、單選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)如果基礎(chǔ)代謝率升高，T3、T4升高，可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤E.急性甲狀腺炎F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫正確答案：F157、單選

甲亢青年女性，心率106次／分，血壓108/72mmHg，應(yīng)屬于（）A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲狀腺危象正確答案：C參考解析：病人的基礎(chǔ)代謝率為31%，屬中度甲亢（30%～60%）。158、單選

某女，21歲，主因心慌伴乏力、消瘦就診。查：心率126次／分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽(tīng)診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項(xiàng)檢查（）A.頸部CTB.頸部平片C.雙甲狀腺核素掃描D.頸部多普勒超聲E.選擇性血管造影正確答案：C參考解析：該病例為比較典型的原發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥：心慌乏力伴消瘦，查體心率快、手顫、突眼、甲狀腺增大，所給出檢查中雙甲狀腺核素掃描最具有特異性和診斷價(jià)值。159、判斷題

腸管暴露在腹腔外過(guò)久或紗布敷料長(zhǎng)時(shí)間覆蓋接觸損傷漿膜可造成醫(yī)源性粘連。正確答案：對(duì)160、單選

男性，62歲，左腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，左腹股溝區(qū)腫塊在平臥時(shí)不能完全消失，以手按壓亦難完全回納，診斷為滑疝，估計(jì)手術(shù)時(shí)所見(jiàn)（）A.疝內(nèi)容不可能有小腸B.疝內(nèi)容一定有小腸C.疝不會(huì)嵌頓D.疝囊壁不可能是乙狀結(jié)腸E.疝囊壁一部分是乙狀結(jié)腸正確答案：E161、單選

直腸指診時(shí)肛門(mén)部劇烈疼痛者為（）A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：C162、單選

高血鉀做透析治療的指征是（）A.血鉀>6.0mmol／LB.血鉀>6.5mmol／LC.血鉀>8.5mmol／LD.血鉀>7.5mmol／LE.血鉀>8.0mmol／L正確答案：B163、判斷題

重癥急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有臟器功能衰竭，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有者。正確答案：對(duì)164、單選

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱?？紤]為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）A.季肋部外傷史B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C.血壓低于70/50mmHgD.血紅蛋白值逐漸減少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液正確答案：E165、單選

目前認(rèn)為最佳加強(qiáng)骨折修復(fù)的材料是（）A.自體松質(zhì)骨B.異體松質(zhì)骨C.自體皮質(zhì)骨D.人工合成材料正確答案：A166、單選

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無(wú)發(fā)熱、無(wú)聲嘶、無(wú)情緒改變。治療方式須選擇（）A.右甲狀腺次全切除B.甲狀腺包塊切除C.不手術(shù)，口服甲狀腺素片D.先切除包塊，根據(jù)術(shù)中病理決定手術(shù)方式E.右甲狀腺全切除F.雙側(cè)甲狀腺切除正確答案：D167、單選

乳腺癌（）A.病程較慢，乳房單個(gè)腫塊，邊界清楚，活動(dòng)B.病程短，乳房單個(gè)腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大C.乳房?jī)?nèi)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，觸痛D.乳房?jī)?nèi)腫物，質(zhì)軟，邊界清，擠壓乳頭有血性溢液E.病程短，乳房?jī)?nèi)腫塊，表面充血，熱，脹痛正確答案：B168、單選

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是（）A.腹部X線透視B.消化道鋇劑造影C.腹部CT檢查D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容E.左下腹腔穿刺正確答案：E169、單選

各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這是失去高級(jí)中樞控制的一種病理現(xiàn)象，稱之為（）A.脊髓休克B.脊髓振蕩C.脊髓麻痹D.截癱正確答案：C170、單選

女性，40歲，左胸壁腫塊半個(gè)月，X線攝片發(fā)現(xiàn)左第7肋骨破壞，擬診肋骨腫瘤，在胸外科做切除，病理證實(shí)甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。隨后檢查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm，質(zhì)偏硬，而后行甲狀腺切除，證實(shí)是癌腫。（）A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺未分化癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺濾泡腺癌E.甲狀腺隱灶癌F.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌G.甲狀腺鱗癌H.甲狀腺惡性淋巴瘤正確答案：D171、單選

患者，女性，28歲，有停經(jīng)史1周，突然出現(xiàn)下腹疼痛，呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門(mén)墜脹感，疼痛時(shí)無(wú)陰道流血，查體：T：36.6℃，P：190次／分鐘，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意識(shí)尚清，全身皮膚黏膜蒼白，腹軟，下腹有壓痛及反跳痛，叩診有移動(dòng)性濁音。該患者初步診斷為（）A.失血性休克B.急性腸胃穿孔C.腸梗阻D.先兆流產(chǎn)E.急性胃腸炎正確答案：A172、多選

原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的途徑（）A.血行B.淋巴C.腸壁播散D.女性生殖系E.以上都是正確答案：A,B,C,D,E173、單選

骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗(yàn)是（）A.酸性磷酸酶活性降低B.酸性磷酸酶活性增高C.堿性磷酸酶活性降低D.堿性磷酸酶活性增高正確答案：D174、單選

引起聲帶內(nèi)收的原因（）A.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C.喉返神經(jīng)前支損傷D.喉返神經(jīng)后支損傷E.喉返神經(jīng)全支損傷正確答案：D175、單選

胃泌素瘤的特點(diǎn)是（）A.75％多發(fā)B.胃為多發(fā)部位C.消化性潰瘍多見(jiàn)D.胃酸低分泌正確答案：C176、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者最佳治療方法為（）A.觀察B.急診行手術(shù)治療C.抗感染補(bǔ)液D.中藥治療E.對(duì)癥治療正確答案：B177、單選

服用保列治后可使PSA值下降（）A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％正確答案：D178、多選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)應(yīng)行哪些輔助檢查（）A.胸片B.心電圖檢查C.甲狀腺B超檢查D.血常規(guī)E.甲功七項(xiàng)F.頸部CT檢查G.全身骨掃描H.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢I.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定正確答案：A,B,C,D,E,I179、單選

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳的手術(shù)方式是（）A.疝囊高位結(jié)扎B.緊縮內(nèi)環(huán)C.疝前壁修補(bǔ)術(shù)D.疝后壁修補(bǔ)術(shù)E.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)正確答案：E180、單選

女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C，自覺(jué)全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡(jiǎn)便的檢查手段是（）A.腹部B超檢查B.肛門(mén)鏡檢查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直腸前壁穿刺正確答案：D參考解析：排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹隆穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特點(diǎn)為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重，大便次數(shù)增多、帶黏液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或