執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試題庫(kù)及答案

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與

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1.痔瘡內(nèi)服藥中使用頻度在50%以上的是（）。

A.大黃

B.地榆

C.黃苓

D.當(dāng)歸

E.槐花

【答案】：B|E

【解析】：

BE兩項(xiàng)，痔瘡內(nèi)服藥中地榆和槐花的使用頻度在50%以上。ACD三

項(xiàng)，大黃、黃苓、當(dāng)歸、槐角、枳殼等藥材的使用頻度在30%以上。

2.可導(dǎo)致藥源性肝損害的藥物有（）。

A.氟康喋

B.辛伐他汀

C.利福平

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.羅紅霉素

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，藥物因素、宿主基因型

和患者因素共同決定藥物性肝損傷的發(fā)生，其中藥物因素系由于直接

毒性作用和代謝產(chǎn)物所致。常見藥物包括：①麻醉劑：氟烷、異氟烷;

抗菌藥物：異煙脫、利福平、酮康喋、磺胺類藥物；②抗癲癇/驚厥

藥物：苯妥英（苯妥英鈉）、丙戊酸（丙戊酸鈉）、卡馬西平；③非留

體抗炎藥/解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、吐羅昔康、雙氯芬酸、舒林

酸；④噪類抗真菌藥：酮康噪、氟康口坐、伊曲康口坐；⑤羥甲戊二酰輔

酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟

伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害；⑥其他：沙坦

類抗高血壓藥、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧嚓咤、水楊酸類、乙醇、奎

尼丁、甲基多巴。

3.（共用備選答案）

A.西咪替丁

B.地紅霉素

C.西獻(xiàn)普蘭

D.奧卡西平

E.度洛西汀

⑴屬于肝酶CYP3A4抑制劑的藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

CYP3A4抑制劑有西咪替丁、胺碘酮、氟康喋、酮康喋、伊曲康喋、

環(huán)丙沙星、克拉霉素、地那韋咤、地爾硫草、多西環(huán)素、依諾沙星、

紅霉素、氟伏沙明等。

⑵屬于肝酶CYP2c19抑制劑的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

CYP2c19抑制劑包括伏立康喋、奧卡西平、青蒿素、氯霉素等。

4.肝病患者慎用的藥品不包括（）。

A.氯丙嗪

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.多黏菌素

D.甲氨蝶吟

E.四環(huán)素

【答案】：C

【解析】：

多黏菌素對(duì)腎臟造成損害，腎功能不全者應(yīng)減量。ABDE四項(xiàng)，均對(duì)

肝臟有不同程度的損害。

5.（共用備選答案）

A.利巴韋林軟膏

B.特比蔡芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D.氫化可的松軟膏

E.紅霉素軟膏

⑴患者，男，60歲，因水皰型足癬到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品

是（）。

【答案】：B

【解析】：

水皰型足癬可外搽復(fù)方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏，或用10%冰醋酸溶

液浸泡或應(yīng)用1%特比蔡芬乳膏、咪康咬乳膏。

⑵患者，男，60歲。因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥

品是（）。

【答案】：D

【解析】：

亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素乳膏或軟膏（如氫化可的松

軟膏）、焦油類制劑或免疫調(diào)節(jié)劑（如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏）。

繼發(fā)感染者加用抗生素制劑。

⑶患者，男，60歲，因輕度凍瘡（無破潰）到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推

薦的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

對(duì)輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦醋）涂敷患部，一日2次。

或以1%肌醇煙酸酯軟膏涂敷患部，一日1-2次。也可局部涂敷10%

辣椒軟膏、10%氧化鋅軟膏或凍瘡膏等。

6.（共用備選答案）

A.雙氯芬酸片

B.硝普鈉注射液

C.降鈣素鼻噴霧劑

D.阿司匹林片

E.頭抱吠辛酯片

⑴需密閉，2?10℃冷處保存的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

需要在冷處貯存的常用藥品包括：多肽激素，如降鈣素（密蓋息）鼻

噴霧劑。

⑵需密閉、遮光，在陰涼干燥處保存的藥品是（）。

【答案】：B

【解析】：

易受光線影響而變質(zhì)的藥品包括：心血管系統(tǒng)藥（硝普鈉、硝酸甘油）

等。

7.（共用備選答案）

A.不規(guī)范處方

B.不適宜處方

C.超常處方

D.普通處方

E.麻醉藥品處方

⑴未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品的處方屬于（）。

【答案】：A

【解析】：

不規(guī)范處方包括：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或

字跡難以辨認(rèn)、未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品處方等。

⑵藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

用藥不適宜處方包括：適應(yīng)證不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜、

藥物之間有不良相互作用或配伍禁忌等。

8.關(guān)于PDE-5抑制劑三種代表藥的作用特點(diǎn)，不正確的是（）o

A.西地那非推薦起始劑量要足量，根據(jù)療效與不良反應(yīng)調(diào)整劑量，在

口服后30?60分鐘起效，半衰期2.6?3.7h

B.伐地那非臨床總體療效和西地那非類似，推薦起始足量，口服后約

50分鐘起效，半衰期3.9h,然后根據(jù)療效與不良反應(yīng)調(diào)整劑量

C.他達(dá)拉非結(jié)構(gòu)上與西地那非和伐地那非有明顯差別，具有半衰期長(zhǎng)

（17.5小時(shí)）的特點(diǎn)

D.他達(dá)拉非口服后2h起效，他達(dá)拉非的有效濃度可維持36小時(shí)，推

薦起始足量，根據(jù)療效與不良反應(yīng)調(diào)整劑量

E.任何飲食對(duì)三種代表藥的藥效影響都不大，酒精對(duì)它們的藥代動(dòng)力

學(xué)有明顯影響

【答案】：E

【解析】：

西地那非：高脂飲食可能影響藥物吸收，飲食對(duì)藥效影響不大，酒精

對(duì)其藥代動(dòng)力學(xué)無明顯影響。伐地那非：脂肪餐可影響其吸收，酒精

對(duì)其療效無明顯影響。他達(dá)拉非：飲食對(duì)藥效影響不大，酒精對(duì)其藥

代動(dòng)力學(xué)無明顯影響。

9.腎性高血壓是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥之一，合并蛋白尿的患者的

降壓目標(biāo)是（）o

A.<140/90mmHg

B.<130/80mmHg

C.<150^0mmHg

D.收縮壓控制在120?140mmHg

E.舒張壓控制在90?100mmHg

【答案】：B

【解析】：

CKD患者降壓目標(biāo)為：合并白蛋白尿（30?300mg/d或更高），血壓

應(yīng)控制在W130/S0mmHg。

10.老年人（265歲）患者，抗帕金森病首選藥應(yīng)為（）o

A.司來吉蘭

B.苯海索

C.恩托卡朋

D.左旋多巴

E.金剛烷胺

【答案】：D

【解析】：

老年（265歲）帕金森病患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴,

必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。

11.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括

()o

A.性欲減退

B.倦怠

C.口干

D.甲狀腺功能減退

E.心動(dòng)過緩

【答案】:A|B|C

【解析】：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括：①失

眠、焦慮、激動(dòng)或嗜睡等神經(jīng)精神癥狀；②厭食、惡心、腹瀉、便秘

等胃腸道癥狀；③射精障礙、性欲減退等性功能障礙；④尿頻、尿急、

排尿困難等膀胱功能障礙；⑤頭痛、頭暈、氣短、疲乏、出汗、肢體

震顫和口干等。

12.18歲以下兒童禁用的藥品是()。

A.青霉素類

B.頭抱菌素類

C.碳青霉烯類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.唯諾酮類

【答案】：E

【解析】：

唾諾酮類可能影響小兒骨骼發(fā)育，未成年兒童應(yīng)禁用或慎用。

13.可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是（）。

A.阿米卡星

B.環(huán)丙沙星

C.頭抱噪林

D.米諾環(huán)素

E.阿莫西林

【答案】：B

【解析】：

骨和牙齒發(fā)育易受藥物影響。氟唾諾酮類藥（如環(huán)丙沙星等）可影響

幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下

的兒童。

14.在痛風(fēng)急性發(fā)作期，為抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)，應(yīng)選用的抗痛風(fēng)藥品是

（）o

A.秋水仙堿

B.別喋醇

C.苯澳馬隆

D.非布索坦

E.阿司匹林

【答案】：A

【解析】：

A項(xiàng)，秋水仙堿的作用機(jī)制是：抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)。適應(yīng)證是：急性期,

終止急性發(fā)作；預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。

15.（共用備選答案）

A.保護(hù)藥物免受破壞

B.促進(jìn)機(jī)體利用

C.敏感化作用

D.拮抗作用

E.增加毒性作用

⑴鐵劑與維生素C合用屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

維生素C具有強(qiáng)還原性，與鐵劑合用可使其保持Fe2+狀態(tài)，促進(jìn)機(jī)

體吸收。

⑵排鉀利尿可使血漿鉀離子濃度降低，此時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心甘類藥物，容易

發(fā)生心律失常屬于（）。

【答案】：C

【解析】：

C項(xiàng)，敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感

性增強(qiáng)。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心

昔藥敏感化，易發(fā)生心律失常。E項(xiàng)，增加毒性作用一般是指兩種藥

物都具有某一毒性作用，合用后使該毒性作用增加。

16.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）所致藥源性損傷

是（）□

A.胃腸道損害

B.肝損害

C.腎損害

D.肺損害

E.神經(jīng)損害

【答案】：B

【解析】：

羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、

普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害。

17.長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨髓抑制的藥物是（）。

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.別喋醇

D.苯澳馬隆

E.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：A

【解析】：

A項(xiàng)，秋水仙堿不宜長(zhǎng)期使用，否則會(huì)引起骨髓抑制、血尿、少尿、

腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

18.可導(dǎo)致藥源性肝損害的有（）。

A.氟康喋

B.辛伐他汀

C.利福平

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.羅紅霉素

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，常見藥物包括有：①抗

菌藥物：異煙肌、利福平、磺胺類藥物；②非俗體類抗炎藥、解熱鎮(zhèn)

痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、叱羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；③喋類抗真菌

藥：酮康喋、氟康喋、伊曲康喋；④他汀類：洛伐他汀、辛伐他汀、

普伐他汀等。E項(xiàng)，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不良反應(yīng)不常

見，其不良反應(yīng)多為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，另可有皮疹等

過敏反應(yīng)，肝功能發(fā)生變化者極少。

19.急迫性尿失禁的首選藥物是（）。

A.米拉貝隆

B.米多君

C.非那雄胺

D.度他雄胺

E.托特羅定

【答案】：E

【解析】：

藥物治療主要為抗膽堿藥物，其通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿，從而抑制

膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治疔急迫性尿失禁的首選藥物。代表藥

物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等。

20.（共用備選答案）

A.華法林

B.乳酸鈣

C.青霉素

D.氨曲南

E.地西泮

⑴老年人服用后易出現(xiàn)嗜睡，四肢無力的藥品是（）。

【答案】：E

【解析】：

老年人體內(nèi)總含水量下降而脂肪成分增加，水溶性藥物（如阿司匹林、

地高辛、法莫替丁、鋰劑和乙醇等）隨年齡增加，分布容積明顯下降,

血藥濃度升高；而脂溶性藥物（如胺碘酮、地西泮、替考拉寧和維拉

帕米等）隨年齡增加，分布容積增加，相應(yīng)的藥物半衰期延長(zhǎng)，如苯

二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)出現(xiàn)藥物效應(yīng)延長(zhǎng)，連續(xù)用藥可以引起藥物的

蓄積。從體內(nèi)消除緩慢，作用更持久。

⑵老年人服用后易導(dǎo)致出血的藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

華法林具有較高的血漿蛋白結(jié)合率，老年人血漿的蛋白濃度降低，使

血中具有活性的游離藥物增多，作用增強(qiáng)，如華法林的蛋白結(jié)合率低,

常規(guī)劑量就有出血風(fēng)險(xiǎn)。

21.（共用備選答案）

A.利伐沙班

B.硝苯地平

C.地爾硫草

D.胺碘酮

E.去乙酰毛花昔

⑴可用于房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

胺碘酮、普羅帕酮、多非利特可用于房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律。

⑵可用于房顫時(shí)抗凝的新型抗凝血藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

達(dá)比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝藥物。

22.為患者制定給藥方案的基本方法有（）。

A.根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）結(jié)果制定給藥方案

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

E.根據(jù)PK/PD參數(shù)調(diào)整抗菌藥物給藥方案

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

制定給藥方案的基本方法包括：①根據(jù)半衰期確定給藥間隔；②根據(jù)

平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量；③根據(jù)峰、谷濃度確定

給藥方案。但當(dāng)治療窗或（和）藥時(shí)曲線改變時(shí)，需調(diào)整給藥方案，

基本方法包括：①根據(jù)藥物監(jiān)測(cè)（TDM）結(jié)果調(diào)整給藥方案。②根據(jù)

患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案：對(duì)于抗凝藥，可根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

（INR）調(diào)整給藥劑量；對(duì)于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，可根據(jù)患者的

肌酊清除率計(jì)算適宜的給藥劑量；對(duì)于主要經(jīng)肝臟消除的藥物，可根

據(jù)患者的肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量。③應(yīng)根據(jù)藥物的PK/PD特點(diǎn)確定

選擇何種給藥途徑。

23.植物制劑類抗風(fēng)濕藥包括（）。

A.雷公藤

B.顛茄浸膏

C.青藤堿

D.白芍總昔

E.罌粟總生物堿

【答案】:A|C|D

【解析】：

植物制劑類抗風(fēng)濕藥包括：雷公藤，青藤堿，白芍總昔。

24.關(guān)于足癬的治療，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.環(huán)毗酮胺禁用于兒童

B.使用酮康喋應(yīng)禁止飲酒

C.糖皮質(zhì)激素和抗真菌藥聯(lián)合治療足癬效果更好

D.癥狀消除后應(yīng)繼續(xù)用藥2周左右

E.治療期間鞋里也應(yīng)該噴藥

【答案】：C

【解析】：

長(zhǎng)期服用抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，使正常的菌群失

去平衡，細(xì)菌被殺死而真菌大量繁殖，易誘發(fā)足癬。

25.相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響（）。

A.影響吸收

B.影響效價(jià)

C.影響排泄

D.影響配伍

E.影響代謝

【答案】:A|C|E

【解析】：

藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括：影響吸收、影響分布、影響代謝、

影響排泄。

26.關(guān)于糞便外觀敘述正確的為（）。

A.正常人的糞便色澤為黃褐色，嬰兒為黃色，均為柱狀軟便

B.糞便的顏色主要受糞膽素影響，當(dāng)攝入混合性食物時(shí)，則成黃褐色

C.嬰兒的糞便為黃色，主要由于嬰兒的膽色素代謝功能尚未完全

D.糞便有臭味，有少量黏液但肉眼不可見

E.肉食者糞便為暗綠色

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

E項(xiàng)，肉食者糞便為黑褐色，綠葉菜食者糞便為暗綠色，故不當(dāng)選。

27.（共用備選答案）

A.布地奈德

B.丁螺環(huán)酮

C.地西泮

D.竣甲司坦

E.多索茶堿

⑴治療哮喘藥物中，起效慢，不能立即奏效，須連續(xù)應(yīng)用1?2周以

上才能出現(xiàn)治療作用的藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

在支氣管哮喘的治療中，吸入型糖皮質(zhì)激素（倍氯米松、布地奈德、

氟替卡松等）通常需規(guī)律吸入工?2周以上方能起效。

⑵抗焦慮藥中，起效時(shí)間為2?4周的藥品是（

【答案】：B

【解析】：

抗焦慮藥5-HT1A受體部分激動(dòng)劑，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，起效

相對(duì)較慢，為2?4周，個(gè)別需要6?7周，持續(xù)治療可增加療效。

28.下列具有舒張支氣管作用的藥物是（）。

A.多索茶堿

B.普蔡洛爾

C.拉貝洛爾

D.特布他林

E.沙丁胺醇

【答案】:A|D|E

【解析】：

舒張支氣管的藥物分為：①B2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、沙美特羅

等；②M受體阻斷劑，如阿托品等；③茶堿制劑，如多索茶堿等。

29.（共用備選答案）

A.血栓烷合成酶

B.磷酸二酯酶

C.環(huán)氧酶

D.血小板腺昔環(huán)化酶

E.凝血酶

⑴替格瑞洛抗血小板的作用機(jī)制是抑制（）。

【答案】：D

【解析】：

為新型P2Y12受體阻斷劑，具有直接抗血小板活性，可逆地抑制血小

板ADP受體（即P2Y12受體），從而抑制腺昔環(huán)化酶。

⑵阿司匹林抗血小板的作用機(jī)制是抑制（）。

【答案】：C

【解析】：

通過不可逆地抑制環(huán)氧化酶（COX）,阻礙花生四烯酸轉(zhuǎn)化為血栓烷A：

（TXA：）而發(fā)揮抗血小板聚集的作用。

30.處方書寫時(shí)，“隔日1次”可縮寫為（）。

A.Ac

B.qn.C.bid.D.qs.E.qod.【答案】:E

【解析】：

A項(xiàng)，“Ac”指“餐前（服）”；B項(xiàng),“qn.”指“每晚”；C項(xiàng),“bid.”

指“每日2次”；D項(xiàng)，“qs.”指“適量”；E項(xiàng)，“qod.”指“隔日1

次”。

31.（共用備選答案）

A.咪康喋

B.甲硝喋

C.慶大霉素

D.聚甲酚磺醛

E.曲古霉素

⑴真菌性陰道炎宜選用（）。

【答案】：A

【解析】：

治療真菌性陰道炎常用制霉菌素、克霉喋、咪康噪、益康喋栓劑，任

選其一。

⑵滴蟲性陰道炎宜選用（）o

【答案】：B

【解析】：

甲硝噗有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用，通常作為治療滴蟲性陰道炎的首選

藥。

⑶滴蟲、阿米巴原蟲及念珠菌混合感染陰道炎宜選用（）。

【答案】：E

【解析】：

曲古霉素抗真菌作用強(qiáng)，同時(shí)對(duì)陰道滴蟲、阿米巴原蟲亦有抑制作用，

故三者混合感染時(shí)可選用曲古霉素。

⑷滴蟲、細(xì)菌、真菌引起的混合感染陰道炎宜選用（）。

【答案】：D

【解析】：

聚甲酚磺醛用于滴蟲、細(xì)菌、真菌引起的陰道感染，栓劑一次90mg,

隔日1次。

32.下列最適宜痛風(fēng)急性期應(yīng)用的是（）。

A.別喋醇

B.苯澳馬隆

C.阿司匹林

D.丙磺舒

E.秋水仙堿

【答案】：E

【解析】：

E項(xiàng)，痛風(fēng)急性期需要抗炎鎮(zhèn)痛，首選秋水仙堿，也可選用對(duì)乙酰氨

基酚等非雷體類抗炎藥。痛風(fēng)間歇期需要促進(jìn)尿酸排出或抑制尿酸生

成，可選用苯澳馬隆、丙磺舒、別喋醇等。

33.清晨尿液酸堿度的參考范圍為（）o

A.pH4.5?5.5

B.pH4.5?6.5

C.pH4.5?8.0

D.pH5.5?6.5

E.pH5.5?8.0

【答案】：D

【解析】：

尿液酸堿度正常參考范圍：晨尿?yàn)镻H5.5?6.5,隨機(jī)尿?yàn)閜H4.5~8.0o

34.下列抗癲癇藥物中屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（）。

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.左乙拉西坦

E.奧卡西平

【答案】:A|B|C|E

【解析】：

左乙拉西坦對(duì)肝藥酶無明顯作用。

35.（共用備選答案）

A.肝素

B.華法林

C.凝血酶

D.鏈激酶

E.利伐沙班

⑴溶栓藥物（）。

【答案】：D

【解析】：

溶栓藥物治療對(duì)血栓形成早期也有一定的效果，僅限于某些較嚴(yán)重的

骼股靜脈血栓患者。常用藥物有鏈激酶、尿激酶和阿替普酶（rt-PA）。

⑵Xa因子抑制劑（）。

【答案】：E

【解析】：

新型抗凝藥物目前已經(jīng)上市藥物有：①達(dá)比加群酯，直接作用于凝血

酶（Ila因子）發(fā)揮抗凝療效；②利伐沙班和阿哌沙班為直接Xa因

子抑制劑，對(duì)游離型和結(jié)合型Xa因子以及結(jié)合在凝血酶原酶復(fù)合物

上的Xa因子均有強(qiáng)效抑制作用，具有顯著的抗凝療效。

36.（共用備選答案）

A.格列齊特

B.阿卡波糖

C.口比格列酮

D.瑞格列奈

E.西格列汀

上述降糖藥物中

⑴歸屬非磺酰月尿類促胰島素分泌劑的是（）。

【答案】：D

【解析】：

非磺酰月尿類促胰島素分泌劑有瑞格列奈、那格列奈等。

⑵歸屬磺酰月尿類促胰島素分泌劑的是（）。

【答案】：A

【解析】：

磺酰月尿類促胰島素分泌劑有格列本月尿、格列齊特、格列口比嗪、格列唾

酮、格列美月尿等。

⑶歸屬非促胰島素分泌劑的是（）。

【答案】：C

【解析】：

非促胰島素分泌劑有此格列酮等。

⑷歸屬a-葡萄糖甘酶抑制劑的是（）。

【答案】：B

【解析】：

B項(xiàng)，a一葡萄糖甘酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖等；E項(xiàng)，二肽

基肽酶-4抑制劑有西格列汀、維格列汀等。

37.患者，女，56歲，骨質(zhì)疏松癥伴骨痛就診。臨床使用魚圭魚降鈣素

2001Uqd噴鼻，骨化三醇0.25口gqdpo,碳酸鈣咀嚼片500mgqdpo。

藥師對(duì)患者用藥予以指導(dǎo)，說法正確的是（）。

A.使用魚圭魚降鈣素時(shí)，噴壓一個(gè)劑量后，應(yīng)吸氣防止藥液流出鼻腔，

不要立即用鼻孔出氣

B.服用骨化三醇應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣濃度

C.一旦開啟使用，鞋魚降鈣素應(yīng)貯存于冰箱內(nèi)，并且應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)用

兀

D.服用骨化三醇時(shí)應(yīng)多曬太陽以促進(jìn)吸收

E.因鈣可以影響食物中鐵等物質(zhì)的吸收，應(yīng)避免餐中服用

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

A項(xiàng)，使用鞋魚降鈣素鼻噴劑時(shí)，噴藥1個(gè)劑量后，用鼻子深吸氣幾

次，以免藥液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼氣。B項(xiàng)，骨化三醇可引

起高鈣血癥，建議在服藥后第4周、第3個(gè)月、第6個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣和

血肌酊濃度，以后每6個(gè)月監(jiān)測(cè)I次。C項(xiàng)，魚圭魚降鈣素鼻噴瓶一旦

開啟使用，必須在室溫放置，最長(zhǎng)可使用4周。因此不當(dāng)選。D項(xiàng)，

服用骨化三醇時(shí)應(yīng)多曬太陽以促進(jìn)吸收。E項(xiàng)，在服用鈣劑的同時(shí)服

用鐵劑時(shí)，它們可互相絡(luò)合而不能發(fā)揮藥效，故應(yīng)避免餐中服用。因

此答案選ABDEo

38用藥交代與指導(dǎo)為調(diào)劑的最后環(huán)節(jié)，其主要內(nèi)容包括（）。

A.指導(dǎo)所調(diào)配藥品的用法、用量

B.藥物劑型的正確使用

C.用藥禁忌證

D.藥品的不良反應(yīng)信息

E.適宜的用藥時(shí)間

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

用藥指導(dǎo)的內(nèi)容除了藥品的用法、適宜的給藥時(shí)間、注意事項(xiàng)、禁忌

證、不良反應(yīng)及相互作用等外，還應(yīng)提供關(guān)于藥品的貯存注意事項(xiàng)、

運(yùn)輸、攜帶等方面的信息，使公眾對(duì)藥物的使用有更全面的了解。

39.“瘦肉精”中毒的解救方法有（

A.催吐

B.洗胃

C.導(dǎo)瀉

D.給予美托洛爾

E.給予克侖特羅

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

瘦肉精中毒解救方法：①輕度中毒，停止飲食，平臥，多飲水，靜臥

后可好轉(zhuǎn)。②重度中毒，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；監(jiān)測(cè)血鉀，適量補(bǔ)鉀；

口服或者靜脈滴注B受體阻斷劑如普蔡洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等。

E項(xiàng)，瘦肉精的藥品通用名為克侖特羅，是B2受體激動(dòng)劑，給予后

會(huì)加重病情。

40.下列屬于缺血性腦卒中和TIA最重要的危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極控制和預(yù)

防的是（）。

A.血脂異常

B.高血壓

C.糖代謝異常和糖尿病

D.吸煙

E.高同型半胱氨酸血癥

【答案】：B

【解析】：

高血壓是腦卒中和TIA最重要的危險(xiǎn)因素。在近期發(fā)生過缺血性腦卒

中的患者中，高血壓的診斷率高達(dá)70%。目前缺血性腦卒中或TIA急

性期的降壓時(shí)機(jī)尚不明確。

41.（共用備選答案）

A.胃蛋白酶

B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉

C.牛痘菌苗

D.青霉素類、頭抱菌素類

E.硫酸阿托品、硫酸可待因

⑴容易水解的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

水解是藥物降解的主要途徑，屬于這類降解藥物的主要有酯類（包括

內(nèi)酯）、酰胺類。青霉素、頭抱菌素類藥物的分子中存在著不穩(wěn)定的

B內(nèi)酰胺環(huán)，在H+或OH一影響下，很易裂環(huán)失效。

⑵容易氧化的藥物是（）0

【答案】：B

【解析】：

氧化也是藥物變質(zhì)最常見的反應(yīng)。藥物的氧化作用與化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)，

許多具有酚類（如腎上腺素、左旋多巴、嗎啡、水楊酸鈉等）、烯醇

類（如維生素C）、芳胺類（如磺胺嚓咤鈉）、毗喋酮類（如氨基比林）、

睡嗪類（如鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪）結(jié)構(gòu)的藥物較易氧化。

⑶容易引濕的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其

結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有胃蛋白酶、

甘油等。

42.堅(jiān)持服用免疫抑制劑是解決器官移植造成的排斥反應(yīng)的主要有效

途徑，目前臨床常用的免疫抑制劑有（）。

A.糖皮質(zhì)激素

B.環(huán)抱素

C.西羅莫司

D.嗎替麥考酚酯

E.硫噪喋吟

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

目前臨床常用的免疫抑制劑包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

（CNI,如他克莫司、環(huán)抱素）、雷帕霉素靶蛋白抑制劑（mTOR,如

西羅莫司）、喋吟和嚓咤合成抑制劑（如嗎替麥考酚酯、咪噗立賓、

硫喋喋吟）等。

43.哺乳期婦女禁用的藥品是（）。

A.尼美舒利

B.骨化三醇

C.阿司匹林

D.頭施克洛

E.阿莫西林

【答案】：A

【解析】：

尼美舒利是一種非俗體抗炎藥，在未通過試驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒是否有毒性

的情況下，并不建議在妊娠期間使用。在尚不清楚是否可能通過母乳

排出體外的情況下，同樣并不建議在哺乳期間使用。

44.患者，男，52歲，高血壓病史3年，近日有頭暈，乏力，腰酸，

夜尿增多，經(jīng)檢查，診斷為糖尿病腎病。該患者應(yīng)首選的降壓藥物是

（）。

A.可樂定

B.阿替洛爾

C.維拉帕米

D.氨氯地平

E.卡托普利

【答案】：E

【解析】：

糖尿病腎病患者應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物，因其擴(kuò)張入球小動(dòng)脈＞出

球小動(dòng)脈，能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力，減少蛋白尿，延緩腎小球

硬化進(jìn)程，保護(hù)健存腎功能。

45.（共用備選答案）

A.黃斑水腫

B.心肌缺血

C.粒細(xì)胞缺乏

D.中毒性表皮壞死松解癥

E.周圍神經(jīng)病變

⑴國(guó)外有關(guān)藥物警戒信息中提示卡馬西平可致（）。

【答案】：D

【解析】：

加拿大衛(wèi)生部稱亞裔患者服用卡馬西平有導(dǎo)致嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，

嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)包括史蒂文斯-約翰遜綜合征（SJS）和中毒性表皮壞

死松解癥（TEN）o

⑵國(guó)外有關(guān)藥物警戒信息中高劑量維生素B6可致（）。

【答案】：E

【解析】：

澳大利亞于2008年警告高劑量維生素B6可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。已知

維生素B6可致神經(jīng)毒性，尤其是周圍神經(jīng)病變，這與其劑量和使用

的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。

46.（共用題干）

患者，女，38歲。近期出現(xiàn)入睡困難，睡著后很快醒來，第二天仍

感困倦，無精力，緊張，情緒低落。

⑴最有可能的診斷是（）o

A.抑郁癥

B.焦慮癥

C.失眠癥

D.睡眠障礙

E.緊張癥

【答案】：C

【解析】：

失眠癥臨床表現(xiàn)為四種類型：①入睡困難；②睡眠維持障礙，易醒；

③早醒（醒后不能再入睡）；④睡眠質(zhì)量差，次日晨醒后仍困倦，無

精力恢復(fù)感。

⑵下列藥物不能突然停止使用的是（）。

A.雷美爾通

B.阿戈美拉汀

C.多塞平

D.米氮平

E.地西泮

【答案】：E

【解析】：

長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮草類藥物不能突然停止使用，這是因?yàn)榇嬖诎Y狀反彈

和戒斷綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。E項(xiàng)，地西泮（安定）屬于苯二氮草類藥物。

47.微生態(tài)制劑可以用于治療的腹瀉類型有（）。

A.感染性腹瀉后期

B.消化性腹瀉

C.激惹性腹瀉

D.腸道菌群失調(diào)性腹瀉

E.炎癥性腹瀉早期

【答案】:A|C|D

【解析】：

微生態(tài)制劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激

所致的激惹性腹瀉。但對(duì)由細(xì)菌或病毒引起的感染性腹瀉早期應(yīng)用無

效；在應(yīng)用抗感染藥和抗病毒藥后期，可輔助給予微生態(tài)制劑，以幫

助恢復(fù)菌群的平衡。B項(xiàng)，消化性腹瀉常用相應(yīng)的消化酶進(jìn)行替代治

療。

48.（共用備選答案）

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡騰片

D.陰道栓

E.控釋片

⑴用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是（）。

【答案】：B

【解析】：

舌下片含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。

⑵用藥后2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是（）。

【答案】：D

【解析】：

在給藥陰道栓后工?2h內(nèi)盡量不排尿、不陰道沖洗，以免影響藥效。

49.患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托

伐他汀鈣。近三個(gè)月因胃痛、心境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷

為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉喋腸溶片40mgqdpo,文拉法辛

緩釋片150mgqdpo,谷維素片10mgtidpo治療，患者用藥后出現(xiàn)血

壓升高?？赡軐?dǎo)致該患者血壓升高的藥物是（）o

A.文拉法辛緩釋片

B.硝酸異山梨酯片

C.阿托伐他汀鈣片

D.奧美拉喋腸溶片

E.谷維素片

【答案】：A

【解析】：

文拉法辛、度洛西汀為5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI）,可引起血壓

輕度升高。

50.痛風(fēng)急性發(fā)作期，伴有劇痛，止痛首選藥物為（）。

A.曲馬多

B.嗎I噪美辛

C.嗎啡

D.布洛芬

E.哌替咤

【答案】：B

【解析】：

痛風(fēng)急性發(fā)作期，對(duì)有劇痛者，首選對(duì)乙酰氨基酚、fl引噪美辛或雙氯

芬酸等藥物，次選布洛芬或尼美舒利等藥物。

51.（共用題干）

患者，女，68歲。近3年出現(xiàn)健忘，容易迷路，叫不上親人名字，

易怒。疑為老年癡呆。

⑴最常見的癡呆為（）□

A.阿爾茨海默病

B.血管性癡呆

C.路易體癡呆

D.額潁葉癡呆

E.藥物引起的癡呆

【答案】：A

【解析】：

阿爾茨海默?。ˋD）是最常見的癡呆，約占60%o大腦的改變有：

腦普遍萎縮，以海馬及相應(yīng)皮質(zhì)部位最為明顯。神經(jīng)元明顯減少或消

失，有老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。

⑵癡呆治療目標(biāo)是（）0

A.治愈疾病

B.維持功能狀態(tài)

C.加強(qiáng)語言能力

D.控制情緒

E.預(yù)防并發(fā)癥

【答案】：B

【解析】：

癡呆治療目標(biāo)是：通過加強(qiáng)認(rèn)知功能、情緒和行為治療，最大程度地

維持AD患者的功能狀態(tài)。

⑶下列藥物避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用的是（）o

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛

E.酮康噪

【答案】：D

【解析】：

美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮

抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。美金剛應(yīng)

避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用。

52.患兒，男,4歲因高熱、皮疹就診，體溫39.1℃,診斷為水痘，經(jīng)

物理降溫?zé)o效，適宜選用的退熱藥有（）o

A.阿司匹林泡騰片

B.布洛芬混懸液

C.安乃近片

D.尼美舒利顆粒

E.對(duì)乙酰氨基酚滴劑

【答案】：B|E

【解析】：

水痘屬于病毒性感染，不宜選用阿司匹林，所以A不選。尼美舒利

12歲以下兒童禁用，所以D不選。由于安乃近片不良反應(yīng)很大，所

以一般采用安乃近滴鼻的形式，用于兩歲兒童高熱，所以C不選。

53.關(guān)于時(shí)間依賴性抗細(xì)菌藥物的敘述，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.抗菌效應(yīng)與臨床療效主要與藥物和細(xì)菌接觸時(shí)間的長(zhǎng)短密切相關(guān)

B.一般推薦日劑量分多次給藥和（或）延長(zhǎng)靜脈滴注時(shí)間的給藥方案

C.殺菌作用主要取決于峰濃度

D.血藥