社區(qū)護(hù)理主管護(hù)師：外科護(hù)理學(xué)考試資料（題庫版）

社區(qū)護(hù)理主管護(hù)師：外科護(hù)理學(xué)考試資料（題庫版）1、單選

下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞分化程度高B.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.永不威脅生命D.有包膜與周圍組織分界明顯E.少數(shù)可惡變正確答案：C（江南博哥）參考解析：良性腫瘤細(xì)胞分化近似母體組織，分化程度較高，組織結(jié)構(gòu)也和正常組織相似，多呈膨脹性生長，瘤體發(fā)展慢，有完整的包膜，與周圍組織分界明顯。腫瘤多呈圓形或橢圓形，表面光滑、活動(dòng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)人體影響較小。在重要器官內(nèi)的良性腫瘤也可威脅生命，少數(shù)可以惡變，故C永不威脅生命錯(cuò)誤，答案為C。2、單選

女性，30歲，被車撞擊后當(dāng)時(shí)無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn)情況，其可能的原因是（）A.肝、脾破裂B.小腸穿孔C.大腸破裂D.腎破裂E.膽囊穿孔正確答案：A參考解析：出現(xiàn)急性大出血提示為實(shí)質(zhì)性臟器損傷，受傷當(dāng)時(shí)無明顯癥狀提示當(dāng)時(shí)包膜未破裂，最可能的損傷部位為肝和脾。3、單選

男性，35歲，顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快。此患者最可能出現(xiàn)（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸堿失衡正確答案：D參考解析：該患者因顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快，極易導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。4、單選

骨折不愈合的主要原因是（）A.粉碎骨折B.固定不穩(wěn)定C.開放性骨折D.年老E.感染正確答案：B參考解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。整復(fù)固定不當(dāng)、局部血液供應(yīng)不良可引起延遲愈合或不愈合，故B正確。5、單選

早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是（）A.肝葉切除術(shù)B.肝移植術(shù)C.腫瘤穿刺注射抗癌藥物D.化學(xué)治療E.放射治療正確答案：A參考解析：經(jīng)臨床驗(yàn)證，肝葉切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。手術(shù)不能切除的肝癌可視病情單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用腫瘤穿刺注射抗癌藥物、化療和放療，有一定療效；而選項(xiàng)B肝移植的遠(yuǎn)期療效尚欠理想。因此答案為A。6、單選

若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，膀胱排尿后的殘余尿量至少會(huì)有（）A.5mlB.10mlC.30mlD.50mlE.70ml正確答案：D參考解析：正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或有極少殘余尿（5ml以下），如果殘余尿超過50ml，則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。7、單選

男性，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行。X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，邊界模糊，可見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。上述X線片中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反應(yīng)陰影B.三角形骨質(zhì)破壞C.膝部軟組織腫脹成倒三角D.腫瘤血管長入呈三角形分布E.新生骨向骨外生長，基底廣、尖部小正確答案：A8、單選

臨床上根據(jù)心電圖表現(xiàn)，將心搏停頓、心室纖顫、心-電機(jī)械分離統(tǒng)稱為心臟停搏，其根本原因?yàn)椋ǎ〢.心臟停止活動(dòng)B.心臟停止供血C.心肌細(xì)胞發(fā)生不可逆性損害D.心肌細(xì)胞發(fā)生可逆性損害E.心電圖表現(xiàn)相同正確答案：B參考解析：心搏停頓、心室纖顫、心-電機(jī)械分離除非開胸后直接觀察或做心電圖，否則在臨床上無法鑒別，其表現(xiàn)均為心臟停止供血，初期處理措施基本相同，故統(tǒng)稱為心搏驟?；蛐呐K停搏，故選B。9、單選

急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細(xì)弱，血壓下降（）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水過多E.原發(fā)性脫水正確答案：B參考解析：急性腸梗阻患者因消化液和體液的急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。此種類型的脫水也是外科最為常見的水鈉失衡。10、單選

CVP低，BP正常反應(yīng)提示（）A.血容最嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.容量血管過度收縮D.心輸出量低E.心功能不全或血容量相對(duì)過多正確答案：B參考解析：根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP低與BP正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全，心輸出量下降；CVP高與BP低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過多；而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過度收縮，肺循環(huán)阻力增加。11、單選

顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是（）A.腦水腫、腦體積增大B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.腦干水腫正確答案：B參考解析：選項(xiàng)A、C、D、E為顱內(nèi)壓增高的原因，而非形成腦疝的原因；當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可使腦組織通過生理性孔隙由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，引起嵌頓，形成腦疝，故選B。12、單選

腰大肌試驗(yàn)陽性（）A.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較深B.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較低C.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾炎癥嚴(yán)重D.證實(shí)急性闌尾炎的存在E.證實(shí)慢性闌尾炎的存在正確答案：A參考解析：急性闌尾炎時(shí)，結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征)陽性；腰大肌試驗(yàn)陽性，提示闌尾位置較深；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性，說明闌尾靠近閉孔內(nèi)肌；盆腔闌尾炎癥時(shí)，直腸指診在右前壁有壓痛。慢性闌尾炎時(shí)X線鋇灌腸檢查可見闌尾不充盈或鋇劑排出緩慢，充盈的闌尾位置不易移動(dòng)等。13、單選

男性，46歲，某公司職員，來院要求行常規(guī)體檢。針對(duì)原發(fā)性肝癌的篩查方法應(yīng)選擇（）A.肝功能檢查B.血清甲胎蛋白檢查C.B超D.腹部平片E.CT正確答案：B參考解析：血清甲胎蛋白檢測可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期肝癌患者。14、單選

膀胱腫瘤的血尿?yàn)椋ǎ〢.無菌性膿尿B.無痛性肉眼血尿C.疼痛后血尿D.尿頻終末血尿E.血尿進(jìn)行性加重正確答案：B參考解析：血尿是膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，且多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，故1題答案為B;輸尿管結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，主要表現(xiàn)為與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，故2題選C;膀胱結(jié)核患者因病變引起潰瘍?cè)斐赡蝾l加重，并同時(shí)伴有尿急、尿痛，同時(shí)出現(xiàn)終末血尿，故3題答案為D。15、單選

乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.纖維腺瘤癌變正確答案：D參考解析：浸潤性非特殊癌包括浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、硬癌、髓樣癌、單純癌、腺癌等。此類癌是乳腺癌中最常見的類型，占70%～80%，一般分化低，預(yù)后較差。16、單選

骨牽引的特點(diǎn)是（）A.操作相對(duì)簡單B.對(duì)肢體損傷小C.患者痛苦少D.牽引時(shí)間可以較長E.可承受牽引重量較小正確答案：D參考解析：骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅(jiān)硬部位，通過骨科床架上的滑輪進(jìn)行牽引，也稱直接牽引。其優(yōu)點(diǎn)是直接牽拉骨組織，力量大，對(duì)皮膚無刺激，可較長時(shí)間牽引；缺點(diǎn)是一般要切開皮膚、骨鉆打眼等，不易為患者接受。17、單選

肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位為（）A.肝細(xì)胞B.肝小葉C.肝竇D.肝實(shí)質(zhì)E.肝門正確答案：B參考解析：據(jù)研究，肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，小葉中央是中央靜脈，單層肝細(xì)胞索在其周圍呈放射狀排列。每個(gè)肝小葉約含50萬個(gè)肝細(xì)胞，肝小葉為肝臟一個(gè)完整的功能單位，執(zhí)行肝臟的基本功能。18、單選

男性，腹部損傷致脾破裂，傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)休克。其休克類型為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)性休克正確答案：A參考解析：脾破裂休克是由于大量失血導(dǎo)致的，屬于低血容量性休克。19、單選

引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的因素是（）A.膽道腫瘤B.膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲D.膽管扭轉(zhuǎn)E.膽管狹窄正確答案：B20、單選

某女士，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）。清晨測得脈率90次/分，血壓120/60mmHg。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率是（）A.正常B.正常范圍偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.輕度甲亢正確答案：D參考解析：基礎(chǔ)代謝率的估算公式為：基礎(chǔ)代謝率(%)=（脈率+脈壓）-111?；A(chǔ)代謝率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本題中患者的基礎(chǔ)代謝率(%)=90+(120-60)-111=39(%)，因此屬于中度甲亢。21、單選

診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是（）A.腹肌緊張B.腹式呼吸消失C.X線片示結(jié)腸充氣影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔B超示腹腔積液正確答案：D參考解析：肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血。腹腔穿刺抽得液體若為不凝固血液，提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血。22、單選

下列選項(xiàng)中與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是（）A.膽總管梗阻B.酒精中毒C.暴飲暴食D.低鈣血癥E.病毒感染正確答案：D參考解析：膽道疾病是最常見的病因，酒精中毒或飲食不當(dāng)約占我國急性胰腺炎發(fā)病原因的30%，高脂血癥、高鈣血癥、某些農(nóng)藥和毒性物質(zhì)可以導(dǎo)致急性胰腺炎，特異性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、傷寒桿菌等感染可能累及胰腺。23、單選

屬于外源性致癌因素的是（）A.不良生活方式B.遺傳因素C.內(nèi)分泌因素D.免疫因素E.心理因素正確答案：A參考解析：腫瘤的確切病因尚未明確，目前認(rèn)為與以下兩種因素有關(guān)：外源性因素包括物理、化學(xué)、生物因素，內(nèi)在性因素包括遺傳、內(nèi)分泌、免疫、營養(yǎng)等因素。24、單選

男性，50歲，無痛性肉眼血尿2個(gè)月。查體無異常，尿中找到癌細(xì)胞。下列對(duì)診斷最有意義的檢查是（）A.腹部平片B.腎動(dòng)脈造影C.膀胱鏡檢查D.排泄性尿路造影E.KUB平片正確答案：C參考解析：該患者尿中找到癌細(xì)胞，應(yīng)當(dāng)為泌尿系統(tǒng)腫瘤，可進(jìn)行膀胱鏡檢查，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織進(jìn)行病理分級(jí)。25、單選

為明確腹部腫塊與肝的關(guān)系最好采用（）A.血液生化檢查B.血清甲胎蛋白測定C.放射性核素掃描D.腹部X線攝片E.膽道造影術(shù)正確答案：C參考解析：經(jīng)臨床驗(yàn)證，血清甲胎蛋白檢測可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人，如血清甲胎蛋白持續(xù)陽性或定量>500μg/L，排除妊娠、活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎腫瘤后應(yīng)高度懷疑肝癌，故第1題選B；放射性核素掃描檢查可分辨直徑1～2cm的病變，不但能明確腹部腫塊與肝的關(guān)系，還可以顯示肝臟大小、形態(tài)、位置、對(duì)肝內(nèi)占位性病變?nèi)缒夷[、膿腫、腫瘤的診斷有幫助，故第2題選C。26、單選

曲霉菌感染屬于（）A.革蘭陰性桿菌感染B.革蘭陽性球菌感染C.無芽胞厭氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染正確答案：D參考解析：外科感染常見致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見有大腸埃希菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽性球菌：常見為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無芽胞厭氧菌。④真菌：外科真菌感染中常見的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件致病菌。27、單選

屬于臨界性骨腫瘤的是（）A.尤文瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.肺癌骨轉(zhuǎn)移E.骨巨細(xì)胞瘤正確答案：E參考解析：骨巨細(xì)胞瘤是我國常見的潛在惡性骨腫瘤，好發(fā)于股骨下端和脛骨上端，20～40歲多見。28、單選

成人呼吸窘迫綜合征患者胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀、片狀陰影是在（）A.進(jìn)展期和末期B.初期、進(jìn)展期和末期C.末期D.進(jìn)展期E.初期正確答案：D參考解析：成人呼吸窘迫綜合征患者X線檢查初期無明顯改變，至進(jìn)展期出現(xiàn)肺部廣泛的點(diǎn)狀和片狀陰影，后期出現(xiàn)雙肺廣泛大片致密影。29、單選

患者女性，50歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高鉀血癥E.高鈉血癥正確答案：A參考解析：首先患者有發(fā)生低血鉀的原因：胃腸液中含K+，持續(xù)胃腸減壓使胃腸液丟失過多的同時(shí)也丟失大量K+；其次患者有低血鉀的臨床表現(xiàn)：低血鉀影響腸道平滑肌的收縮，使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失，從而產(chǎn)生腹脹和腸鳴音消失。30、單選

關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的特點(diǎn)準(zhǔn)確的是（）A.多為多發(fā)性潰瘍B.直徑一般大于2cmC.一般局限于黏膜層D.可引起出血或穿孔E.多與慢性胃炎有關(guān)正確答案：D參考解析：胃、十二指腸潰瘍?yōu)槁约膊。酁閱伟l(fā)，A不對(duì)；潰瘍直徑通常小于2cm，B不對(duì)；潰瘍可深達(dá)肌層，故可排除C；潰瘍的致病因素多與胃酸分泌過多有關(guān)，而慢性胃炎胃酸分泌減少，故E不對(duì)；胃、十二指腸潰瘍一般較難愈合，若潰瘍向深層侵蝕，多可引起出血或穿孔，故D正確。31、單選

機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最快的途徑是（）A.肺B.腎C.血液緩沖系統(tǒng)D.細(xì)胞內(nèi)外離子交換E.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案：C參考解析：正常血液pH在7.35～7.45，機(jī)體主要通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎三個(gè)途徑來維持體液的酸堿平衡。其中，血液緩沖系統(tǒng)的作用最快，但代償能力有限；肺是排除體內(nèi)揮發(fā)性酸的主要器官；腎是調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官，但速度緩慢。32、單選

關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是（）A.跌倒時(shí)肘后著地致傷B.較屈曲型損傷少見C.較易合并正中神經(jīng)損傷D.骨折近端向后下方移位E.屬于直接暴力損傷正確答案：C參考解析：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端向前下方移位，常同時(shí)有橈偏或尺偏移位，易合并肱動(dòng)、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。此型骨折較為多見。33、單選

腹股溝斜疝的疝囊頸位于（）A.腹壁淺動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.陷窩韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶下方D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確答案：D參考解析：腹股溝疝可分為斜疝和直疝兩種。疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（淺環(huán)），并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝。疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。34、單選

在治療局麻藥物毒性反應(yīng)時(shí)首選的藥物是（）A.巴比妥類藥物B.苯二氮類藥物C.異丙嗪D.阿托品E.嗎啡正確答案：B參考解析：苯二氮類藥物如地西泮、氯羥地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦慮作用而優(yōu)于巴比妥類藥物，在治療局麻藥中毒反應(yīng)時(shí)也屬首選。35、單選

手法檢查肋骨骨折的可靠措施是（）A.有直接和間接壓痛B.局部腫脹C.局部痛覺過敏D.局部皮下氣腫E.局部瘀斑或皮下出血正確答案：A參考解析：肋骨骨折患者受傷的胸壁有壓痛、腫脹，有時(shí)可觸及骨折斷端及骨摩擦感，按壓骨折遠(yuǎn)端時(shí)，疼痛會(huì)傳導(dǎo)到骨折斷端。其他選項(xiàng)均不是肋骨骨折的特征性改變，可排除。故選A。36、單選

急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續(xù)性劇痛及深壓痛，應(yīng)采用（）A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)正確答案：D參考解析：根據(jù)骨髓炎的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗生素，經(jīng)全身抗生素治療48～72小時(shí)無效時(shí)，再考慮手術(shù)治療，因此第3題答案為D。對(duì)于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包殼形成時(shí)，應(yīng)行死骨摘除術(shù)，故第1題答案為A。當(dāng)慢性骨髓炎出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)表現(xiàn)有膿腫形成，應(yīng)采用切開引流術(shù)，故第2題答案為B。37、單選

男性，70歲，半月來肛門周圍有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為肛瘺。為該患者作直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是（）A.蹲位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸位E.截石位正確答案：B參考解析：直腸肛管檢查時(shí)膝胸位最常用，適用于一般患者的短時(shí)間檢查；左側(cè)臥位適用于年老體弱或重病患者；截石位適用于肛門手術(shù)；蹲位適用于檢查內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中患者已屬高齡，最好取左側(cè)臥位。38、單選

長途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折的原因?yàn)椋ǎ〢.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.疲勞性骨折E.病理性骨折正確答案：D參考解析：疲勞性骨折指骨質(zhì)持續(xù)受到輕度勞損引起的骨折，如長途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折。39、單選

肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.前哨痔、外痔、肛裂C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、肥大乳頭E.前哨痔、內(nèi)痔、肛裂正確答案：D參考解析：肛裂是指肛管皮膚全層裂傷后形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。裂口上端的肛瓣和肛乳頭水腫形成肥大乳頭，下端皮膚因水腫形成袋狀皮垂，稱為前哨痔。肛裂、肥大乳頭和前哨痔三者同時(shí)存在稱為肛裂"三聯(lián)征"。40、單選

張力性氣胸最主要的病理生理變化是（）A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸無效腔增加E.血氧分壓下降正確答案：C參考解析：張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸萎縮。41、單選

外科急腹癥的特點(diǎn)是（）A.先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐B.排便后腹痛可好轉(zhuǎn)C.有停經(jīng)和陰道流血史D.常伴腹瀉、心悸等癥狀E.腹部壓痛不明顯正確答案：A參考解析：外科急腹癥腹痛的特點(diǎn)有：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③常可出現(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。不同類型的外科急腹癥，其臨床表現(xiàn)各異。42、單選

下列對(duì)原發(fā)性甲亢的敘述正確的是（）A.較繼發(fā)性甲亢少見B.多發(fā)生于40歲以上的女性C.常伴眼球突出D.腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱E.容易發(fā)生心肌損害正確答案：C參考解析：原發(fā)性甲亢最常見，指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀，患者年齡多在20～40歲，腺體多呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，常伴有眼球突出，故又稱"突眼性甲狀腺腫"。而腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱，易發(fā)生心肌損害屬繼發(fā)性甲亢的特點(diǎn)。43、單選

急性疼痛對(duì)機(jī)體的影響，下列正確的是（）A.心率血壓降低B.活動(dòng)減少，耗能減少C.低血糖D.機(jī)體水鈉潴留E.胃腸道功能亢進(jìn)正確答案：D參考解析：疼痛會(huì)引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮，心率加快、血壓升高；疼痛時(shí)骨骼肌活動(dòng)增加，機(jī)體耗能增加；應(yīng)激反應(yīng)使高血糖素升高導(dǎo)致高血糖；疼痛導(dǎo)致醛固酮、抗利尿激素增高，致使機(jī)體水鈉潴留；交感神經(jīng)興奮抑制胃腸道功能，故D正確。44、單選

血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.肢端發(fā)黑、干性壞疽B.間歇性跛行C.持續(xù)性靜息痛D.游走性靜脈炎E.患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈正確答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)按癥狀大體分為3個(gè)階段：局部缺血期、營養(yǎng)障礙期與壞疽期。肢端發(fā)黑、干性壞疽和患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈是壞疽期的臨床表現(xiàn)，故A、E不對(duì)；而間歇性跛行是由患肢動(dòng)脈供血不足引起，游走性靜脈炎為血栓閉塞性脈管炎早期局部缺血而伴有的臨床表現(xiàn)，故B、D不對(duì)；持續(xù)性靜息痛為血管痙攣持續(xù)加重，出現(xiàn)明顯的血管壁增厚及血栓形成導(dǎo)致患肢營養(yǎng)障礙而引起，屬于營養(yǎng)障礙期的主要臨床表現(xiàn)，故選C。45、單選

腰椎間盤突出癥最常見于（）A.L1～2間盤和L2～3間盤B.L2～3間盤和L3～4間盤C.L3～4間盤和L4～5間盤D.L4～5間盤和L5～S1間盤E.L5～S1間盤和S1～2間盤正確答案：D參考解析：L4～5和L5～S1的間盤承重較大，是腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位。46、單選

經(jīng)產(chǎn)婦咳嗽時(shí)出現(xiàn)的尿失禁屬于（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁正確答案：C參考解析：壓力性尿失禁多見于經(jīng)產(chǎn)婦，指當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時(shí)，尿液不隨意地流出。47、單選

門靜脈高壓癥的主要病因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.門靜脈炎癥E.肝硬化正確答案：E參考解析：門靜脈是供應(yīng)肝臟血流的主要血管，門靜脈壓力增高的主要因素為門靜脈血流阻力增加。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，其中肝內(nèi)型是最常見的病因，肝內(nèi)型又分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。選項(xiàng)A、B、C、是肝前型門靜脈壓力升高的病因，不屬于門脈高壓的主要病因，故可排除；而選項(xiàng)D不引起門靜脈壓力升高，故可排除。肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，對(duì)肝小葉內(nèi)的肝竇產(chǎn)生壓迫；加上肝小葉匯管區(qū)的動(dòng)靜脈交通支在肝竇阻塞時(shí)大量開放，肝動(dòng)脈血流直接注入壓力較低的門靜脈，使門靜脈壓力增高。48、單選

膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是（）A.拾物試驗(yàn)陽性B.浮髕試驗(yàn)陽性C."4"字試驗(yàn)陽性D.托馬斯試驗(yàn)陽性E.脊柱過伸試驗(yàn)陽性正確答案：B參考解析：膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)內(nèi)積液，浮髕試驗(yàn)陽性。49、單選

下列疾病病理改變主要在腎，臨床表現(xiàn)在膀胱的是（）A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.多囊腎D.腎腫瘤E.腎膿腫正確答案：B參考解析：大量的臨床驗(yàn)證，腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌，故答案為B。50、單選

男性，46歲，因慢性腎衰竭由其愛人捐獻(xiàn)他一枚腎臟，行腎移植手術(shù)。此種臟器移植屬于（）A.自體移植B.同種異體移植C.異種異體移植D.同質(zhì)移植E.支架移植正確答案：B參考解析：同種異體移植是供體和受體屬同一種族，如人的組織或器官移植給另一人，短時(shí)期內(nèi)可存活，但以后有排斥反應(yīng)，移植物不能永久存活。51、單選

反常呼吸是指傷側(cè)胸壁出現(xiàn)（）A.呼氣時(shí)外突，吸氣時(shí)正常B.吸氣和呼氣均外突C.吸氣時(shí)外突，呼氣時(shí)內(nèi)陷D.吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突E.吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷正確答案：D參考解析：多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，吸氣時(shí)軟化胸壁內(nèi)陷，而不隨同其余胸廓向外擴(kuò)展；呼氣時(shí)則反之，軟化區(qū)向外鼓出。選項(xiàng)D與此吻合。52、單選

急性闌尾炎典型的癥狀為（）A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C.腹膜刺激征D.右下腹固定性壓痛性包塊E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛正確答案：E參考解析：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹痛，伴有輕度胃腸功能紊亂，故選項(xiàng)A、B、C不對(duì)，選項(xiàng)D右下腹固定性壓痛為急性闌尾炎最重要的體征，但只有在闌尾周圍形成膿腫后才能觸及固定性壓痛包塊，故D不對(duì)。因此答案選E。53、單選

診斷ARDS時(shí)，血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)PaO2/FiO2為（）A.<100B.<200C.<300D.<400E.<500正確答案：C參考解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的輔助檢查血?dú)夥治龅脑\斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)PaO2／FiO2<300．故選C。54、單選

膀胱癌最常見的病理類型為（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.移行上皮癌C.腺癌D.黏液細(xì)胞癌E.小細(xì)胞癌正確答案：B參考解析：膀胱癌組織類型中上皮性腫瘤占95%以上，其中多數(shù)為移行細(xì)胞癌，鱗癌和腺癌各占2%～3%。55、單選

成人骨折的臨床愈合發(fā)生在傷后（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.6個(gè)月E.2～4年正確答案：B參考解析：臨床愈合期是指原始骨痂形成期，大約需要4～8周。56、單選

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话玻つw蒼白，四肢濕冷。目前該患者微循環(huán)變化處于（）A.收縮期B.擴(kuò)張期C.衰竭期D.代償期E.早期正確答案：A57、單選

實(shí)質(zhì)性臟器破裂的腹穿液（）A.黃色、渾濁、無臭味，可有食物殘?jiān)麭.不凝血液C.稀膿性，略帶臭味D.血性膿液，臭味明顯E.血性，胰淀粉酶含量高正確答案：B參考解析：診斷性腹腔穿刺抽得液體若為不凝固血液，提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血；抽出液若為胃腸內(nèi)容物、混濁腹水、膽汁或尿液等，可依此推斷哪類臟器受損。胰腺或十二指腸損傷時(shí)，穿刺液中淀粉酶含量增高。58、單選

女性，69歲，跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。該患者此時(shí)患肢的表現(xiàn)是（）A.外旋縮短畸形B.外展縮短畸形C.外展外旋畸形D.內(nèi)收內(nèi)旋畸形E.無明顯畸形，尚可行走正確答案：A59、單選

腹股溝直疝的疝囊頸位于（）A.腹壁淺動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.陷窩韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶下方D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確答案：E參考解析：腹股溝疝可分為斜疝和直疝兩種。疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（淺環(huán)），并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝。疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。60、單選

骨折愈合過程中，下列錯(cuò)誤的是（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周方能初步完成B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)D.骨痂由血腫機(jī)化而來，較大的血腫對(duì)骨愈合有利E.骨痂改造塑形，是治療結(jié)束以后的事正確答案：D參考解析：骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，根據(jù)其變化可分為3個(gè)階段。第一期為血腫機(jī)化演進(jìn)期，大約需要2～3周；第二期為原始骨痂形成期，大約需要4～8周，此期可達(dá)到臨床愈合；第三期為骨痂改造塑形期，達(dá)到骨性愈合效果。較大的血腫難以凝成血塊，較難形成纖維組織，不易機(jī)化，故D錯(cuò)誤，答案為D。61、單選

骨肉瘤患者的X線檢查可見（）A.鹿角狀或血丘狀骨性突起B(yǎng).日光射線現(xiàn)象C.蔥皮狀骨膜反應(yīng)D.肥皂泡樣骨質(zhì)破壞E.蒂狀骨性凸起正確答案：B參考解析：骨肉瘤的X線片上出現(xiàn)骨膜下三角形的腫瘤骨和反應(yīng)骨，即Codman三角，并出現(xiàn)"日光射線"現(xiàn)象。62、單選

青年人最常見的惡性骨瘤是（）A.骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.Ewing瘤E.骨巨細(xì)胞瘤正確答案：B參考解析：骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤是好發(fā)于青少年的良性骨腫瘤。骨髓瘤多見于老年人，Ewing瘤多發(fā)生于兒童。骨肉瘤是最常見的骨惡性腫瘤，又稱"骨癌"，大多發(fā)生在10～20歲的青少年。63、單選

男性，腰椎間盤術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，其最常見的形成部位是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.下腔靜脈D.髂股靜脈E.小腿深靜脈正確答案：E參考解析：小腿深靜脈是最常見的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。64、單選

男性，46歲，因潰瘍病致幽門梗阻，每天晚飯前出現(xiàn)嘔吐，量大，有宿食。該患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀低氯性代謝性酸中毒B.低鉀低氯性代謝性堿中毒C.低鉀高氯性代謝性酸中毒D.低鉀高氯性代謝性堿中毒E.高鉀高氯性代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：該患者因大量嘔吐，導(dǎo)致鉀離子及胃酸丟失，最易導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中毒。65、單選

下列與大腸癌的發(fā)病無關(guān)的因素是（）A.高脂肪、高蛋白飲食B.高纖維素飲食C.家族性結(jié)腸息肉病D.結(jié)腸腺瘤E.遺傳因素正確答案：B參考解析：大腸癌的病因尚未明確。高脂肪、高蛋白和低纖維素飲食使腸道中致癌物質(zhì)增多，可誘發(fā)結(jié)腸癌；癌前病變（家族性結(jié)腸息肉病、結(jié)腸腺瘤）、結(jié)腸良性病變與結(jié)腸癌的發(fā)病有關(guān)；遺傳因素在大腸癌的發(fā)生中亦起重要作用。66、單選

腹膜刺激征是指（）A.壓痛、肌緊張、反跳痛B.反射性嘔吐、惡心、腹瀉C.腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛D.腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E.板狀腹、壓痛、腹瀉正確答案：A參考解析：腹膜刺激征（壓痛、肌緊張、反跳痛）是腹膜炎的標(biāo)志性體征。壁腹膜受體神經(jīng)的支配，因此痛覺敏感、定位準(zhǔn)確，尤其是壁腹膜受刺激時(shí)，可引起反射性腹壁緊張；壓迫腹壁時(shí)，病變器官觸及腹膜，引起壓痛及反跳痛。67、單選

低血鉀常發(fā)生于（）A.鉀離子攝入減少B.醛固酮分泌減少C.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少D.腎排鉀減少E.代謝性酸中毒正確答案：A參考解析：造成低鉀血癥的原因有入量不足、排出過多、體內(nèi)轉(zhuǎn)移以及堿中毒等，上述5選項(xiàng)中B、C、D、E均可導(dǎo)致高鉀血癥。68、單選

肛瘺形成的主要原因是（）A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸脫垂正確答案：D參考解析：肛瘺多數(shù)是因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不及時(shí)或不當(dāng)，感染遷延不愈而成，少數(shù)由結(jié)核分枝桿菌感染或損傷引起。69、單選

男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。該病潛伏期一般為（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B70、單選

庫欣（Cushing）反應(yīng)的表現(xiàn)為（）A.血壓升高，脈搏慢，呼吸慢B.顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，心率慢C.體溫升高，脈搏慢，呼吸慢D.血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢E.體溫升高，反應(yīng)慢，呼吸慢正確答案：A參考解析：庫欣反應(yīng)是指顱內(nèi)壓增高時(shí)導(dǎo)致的生命體征的改變，具體表現(xiàn)為血壓增高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是顱內(nèi)壓增高、體溫增高、心率慢、反應(yīng)慢。71、單選

DIC最常見的原因是（）A.感染B.創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.藥物中毒E.休克正確答案：A參考解析：感染是DIC最常見的原因。因?yàn)楦腥究墒寡軆?nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；又能使血小板損傷，促進(jìn)血小板聚集和釋放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血。72、單選

男性，35歲，闌尾切除術(shù)后第5天，體溫升高，大便次數(shù)增多，解黏液便，有里急后重，考慮并發(fā)了盆腔膿腫。首選的檢查方法是（）A.腹部B超B.腹腔穿刺C.直腸指診D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.X線腹部透視正確答案：C參考解析：盆腔膿腫患者腹部檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)，直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨起、有觸痛、有時(shí)有波動(dòng)感的腫塊，且該檢查方法簡便易行，故作為首選。73、單選

鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）A.導(dǎo)尿B.測漏試驗(yàn)C.膀胱造影D.膀胱鏡檢查E.B超正確答案：D參考解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察到膀胱破裂的部位及類型。74、單選

石膏綜合征常發(fā)生于（）A.糖尿病患者B.石膏背心固定者C.長腿石膏托固定者D.缺乏患肢功能鍛煉者E.石膏內(nèi)有傷口感染者正確答案：B參考解析：大型石膏或包扎過緊可引起石膏綜合征，患者呼吸費(fèi)力、進(jìn)食困難、胸部發(fā)憋、腹部膨脹。75、單選

分泌胃蛋白酶原的是（）A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞正確答案：A參考解析：主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁細(xì)胞分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細(xì)胞分泌堿性黏液，有保護(hù)黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用；胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜銀細(xì)胞。76、單選

女性，56歲，腹痛，惡心、嘔吐7天就診，有膽管結(jié)石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)檢查B.血清淀粉酶檢查C.尿淀粉酶檢查D.血清脂肪酶檢查E.凝血功能檢查正確答案：D參考解析：因患者就診較晚，血、尿淀粉酶可能已經(jīng)下降，而血清脂肪酶在發(fā)病后24小時(shí)開始升高，可持續(xù)5～10天，故此時(shí)測定更有利于診斷。77、單選

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。不符合此期微循環(huán)特點(diǎn)的是（）A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮B.動(dòng)、靜脈短路開放C.靜脈回心血量增加D.組織灌注量減少E.微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮正確答案：E78、單選

符合高鉀血癥患者心電圖改變的是（）A.PR間期縮短B.QT間期縮短C.出現(xiàn)U波D.ST段降低E.T波高尖正確答案：E參考解析：高鉀血癥患者的心電圖特點(diǎn)是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。79、單選

在嚴(yán)重?fù)p傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先累及的是（）A.腦B.肝C.肺D.腎E.心臟正確答案：C參考解析：在急性疾病過程中，同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或（和）器官的急性功能衰竭，稱為多器官功能障礙綜合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及腎、肝等其他臟器。80、單選

阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是（）A.阿米巴滋養(yǎng)體從膽道上行進(jìn)入肝B.阿米巴滋養(yǎng)體從腸穿孔進(jìn)入腹腔再進(jìn)入肝C.阿米巴滋養(yǎng)體從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝D.阿米巴滋養(yǎng)體從肝動(dòng)脈進(jìn)入肝E.阿米巴滋養(yǎng)體從結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支進(jìn)入肝正確答案：E參考解析：阿米巴性肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥。阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)結(jié)腸潰瘍處侵入門靜脈分支進(jìn)入肝臟。81、單選

肛門坐浴治療的水溫要求是（）A.39～41℃B.37～39℃C.41～43℃D.35～37℃E.43～46℃正確答案：E參考解析：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，肛門坐浴時(shí)水溫不可過高，以防局部燙傷，但是水溫過低，又達(dá)不到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。選項(xiàng)A、B、C、D溫度均過低，達(dá)不到效果。故選E。82、單選

下列關(guān)于齒狀線以下的組織描述不正確的是（）A.被覆皮膚B.痛覺敏銳C.由肛管動(dòng)脈供應(yīng)D.血液回流入門靜脈E.由軀體神經(jīng)支配正確答案：D參考解析：齒狀線是直腸和肛管的交界線，具有重要的臨床意義。位于齒狀線以下的組織被覆皮膚，由軀體神經(jīng)支配，痛覺敏銳，由肛管動(dòng)脈供應(yīng)，血液回流入下腔靜脈。83、單選

血栓閉塞性脈管炎病變主要位于（）A.大、中動(dòng)脈B.大、中靜脈C.中、小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中、小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.小動(dòng)脈和小靜脈正確答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎是一種進(jìn)展緩慢的累及周圍血管的炎癥和閉塞性病變，多發(fā)生在下肢血管。主要侵及四肢中、小動(dòng)靜脈，尤其是動(dòng)脈。84、單選

下列提示休克患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的是（）A.代謝性酸中毒B.血壓低，脈搏細(xì)數(shù)C.神志淡漠D.末梢血運(yùn)差E.皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)正確答案：E參考解析：休克患者出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)為DIC的表現(xiàn)，此時(shí)微循環(huán)已經(jīng)衰竭，如處理不及時(shí)則可導(dǎo)致多器官功能衰竭。85、單選

中央前、后回腫瘤可以引起（）A.對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：A參考解析：1.因?yàn)槠胶庵袠形挥谛∧X，所以小腦腫瘤可以引起共濟(jì)失調(diào)。2.臨床研究表明，中央前、后回腫瘤可以引起對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。3.臨床研究表明，額葉病變可以引起記憶力障礙及精神改變。4.因?yàn)橐曈X中樞位于枕葉，所以枕葉病變可以引起視幻覺。86、單選

前列腺增生排尿困難的程度主要決定于（）A.前列腺的大小B.患者年齡C.增生的部位D.是否癌變E.是否鈣化正確答案：C參考解析：前列腺增生所引起的臨床表現(xiàn)，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的壓迫而引起尿路梗阻所產(chǎn)生。排尿困難癥狀的出現(xiàn)主要決定于梗阻的程度，病變發(fā)展的速度，以及是否合并感染和結(jié)石，與前列腺本身的增生程度以及是否癌變、鈣化無關(guān)，故答案為C。87、單選

額葉病變可以引起（）A.對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：C參考解析：1.因?yàn)槠胶庵袠形挥谛∧X，所以小腦腫瘤可以引起共濟(jì)失調(diào)。2.臨床研究表明，中央前、后回腫瘤可以引起對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。3.臨床研究表明，額葉病變可以引起記憶力障礙及精神改變。4.因?yàn)橐曈X中樞位于枕葉，所以枕葉病變可以引起視幻覺。88、單選

診斷早期胃癌最有效的方法是（）A.胃液分析B.X線鋇餐C.纖維胃鏡D.大便隱血試驗(yàn)E.幽門螺桿菌檢查正確答案：C參考解析：纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并作活檢確定診斷。89、單選

骨腫瘤的好發(fā)部位在（）A.扁骨B.脊椎骨C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端正確答案：D參考解析：長管狀骨干骺端骨質(zhì)生長活躍，是骨腫瘤的好發(fā)部位。90、單選

男性，46歲，某公司職員，來院要求行常規(guī)體檢。針對(duì)原發(fā)性肝癌的篩查方法應(yīng)選擇（）A.肝功能檢查B.血清甲胎蛋白檢查C.B超D.腹部平片E.CT正確答案：B參考解析：血清甲胎蛋白檢測可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期肝癌患者。91、單選

以下治療會(huì)導(dǎo)致水中毒的是（）A.補(bǔ)給鉀鹽過少B.補(bǔ)給鈉鹽過多C.補(bǔ)給電解質(zhì)先后次序不當(dāng)D.單純輸入5%的葡萄糖液過多E.補(bǔ)液中加入電解質(zhì)濃度過高正確答案：D參考解析：治療不當(dāng)引起的水中毒是由于輸入過多的不含電解質(zhì)的液體，同時(shí)又忽略了電解質(zhì)的補(bǔ)充而產(chǎn)生的，因選項(xiàng)D單純輸入5%的葡萄糖不含電解質(zhì)會(huì)導(dǎo)致水中毒，故選D。92、單選

女性，34歲，胸部損傷，胸腔穿刺時(shí)抽出不凝固血液，其原因是（）A.出血量太大B.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)C.凝血因子減少D.肺及膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用正確答案：D參考解析：心、肺、膈和心包的運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白的作用，故胸腔內(nèi)的積血不易凝固。93、單選

慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，有波動(dòng)感，應(yīng)采用（）A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)正確答案：B參考解析：根據(jù)骨髓炎的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗生素，經(jīng)全身抗生素治療48～72小時(shí)無效時(shí)，再考慮手術(shù)治療，因此第3題答案為D。對(duì)于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包殼形成時(shí)，應(yīng)行死骨摘除術(shù)，故第1題答案為A。當(dāng)慢性骨髓炎出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)表現(xiàn)有膿腫形成，應(yīng)采用切開引流術(shù)，故第2題答案為B。94、單選

成人對(duì)葡萄糖的代謝能力為（）A.2～3g/（kg·D.B.4～5g/（kg·D.C.6～7g/（kg·D.D.8～9g/（kg·D.E.10g/（kg·D.正確答案：B參考解析：成人對(duì)葡萄糖的代謝能力為4～5g/(kg·d)，如供給過多過快，將有部分葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積于肝臟。95、單選

閉合性氣胸（）A.反常呼吸B.胸膜損傷后，空氣進(jìn)入胸膜腔，異常通道自動(dòng)閉合C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進(jìn)胸膜腔而不能排出D.胸壁傷口與胸膜腔相通E.肺組織損傷，血液積聚于胸膜腔正確答案：B參考解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸，嚴(yán)重影響呼吸功能；并可導(dǎo)致呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，縱隔左右撲動(dòng)，影響靜脈血液回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。閉合性氣胸形成后，傷口閉合，胸膜腔與外界不相通?？諝膺M(jìn)入胸膜腔后，抵消胸膜腔內(nèi)部分負(fù)壓，造成傷側(cè)肺組織萎陷；由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，導(dǎo)致不同程度的縱隔偏移，使健側(cè)肺組織受壓。96、單選

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。外科臨床上除此類型休克外，常見的休克是（）A.創(chuàng)傷性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)性休克正確答案：B97、單選

臨床最常見，多為中央型。50歲以上男性多發(fā)，與吸煙關(guān)系密切，多呈淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放療和化療較敏感。其病理分型為（）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：A參考解析：1.因?yàn)橄侔┡韵鄬?duì)多見，多為周圍型肺癌，生長較慢，胸部X線檢查為肺內(nèi)圓形或橢圓形分葉狀腫塊影。2.因?yàn)轺[癌在臨床上最常見，男性占多數(shù)，患者年齡多在50歲以上；多為中央型，生長速度較為緩慢，通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放療、化療較敏感。3.因?yàn)樾〖?xì)胞癌發(fā)病年齡較輕，多見于男性，大多為中央型，惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴及血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放療及化療很敏感，但在各型肺癌中預(yù)后較差。98、單選

關(guān)于內(nèi)臟性疼痛的描述不正確的是（）A.痛覺遲鈍B.范圍不明顯C.定位不準(zhǔn)確D.緩慢、持續(xù)E.常引起腹肌緊張正確答案：E參考解析：內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛。內(nèi)臟感覺纖維分布稀少，纖維較細(xì)，興奮的刺激閾較高，傳導(dǎo)速度慢，支配的范圍又不明顯。疼痛特點(diǎn)是：①痛覺遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感，但對(duì)較強(qiáng)的張力（如牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥幾類刺激較敏感；②痛感彌散，定位不準(zhǔn)確；③疼痛過程緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應(yīng)。99、單選

門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因不包括（）A.門靜脈系的毛細(xì)血管床濾過壓增加B.血漿白蛋白降低C.肝內(nèi)淋巴液容量增加、回流不暢D.抗利尿激素增加E.醛固酮減少正確答案：E參考解析：肝門靜脈系毛細(xì)血管濾過壓增加、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低、淋巴液生成增加、體內(nèi)醛固酮和血管升壓素增加等多種因素促成腹水。100、單選

硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒-昏迷-再清醒E.傷后昏迷-清醒-再昏迷正確答案：E參考解析：硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是傷后有"中間清醒期"，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。101、單選

綠膿桿菌感染屬于（）A.革蘭陰性桿菌感染B.革蘭陽性球菌感染C.無芽胞厭氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染正確答案：A參考解析：外科感染常見致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見有大腸埃希菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽性球菌：常見為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無芽胞厭氧菌。④真菌：外科真菌感染中常見的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件致病菌。102、單選

血胸穿刺抽血的部位常在（）A.傷側(cè)鎖骨中線第2肋間B.腋前線第2～3肋間C.傷側(cè)腋中線第3～4肋間D.傷側(cè)腋后線第7～8肋間E.傷側(cè)鎖骨中線第5～6肋間正確答案：D參考解析：因?yàn)檫x項(xiàng)A為引流積氣的部位，血胸時(shí)血液由于重力作用積聚在胸腔底部，即腋后線第7～8肋間，選項(xiàng)B、C、E均不符合，故選D。103、單選

開放性骨折是指（）A.骨折同時(shí)鄰近皮膚有創(chuàng)口B.骨折端與皮膚創(chuàng)口相通C.骨折端刺破皮膚D.骨折端外露于皮膚創(chuàng)口中E.骨折端與外界相通正確答案：E參考解析：骨折按骨折端是否與外界相通分為閉合性骨折和開放性骨折，所謂開放性骨折就是骨折處皮膚或黏膜不完整，骨折端與外界相通，故選項(xiàng)E正確。104、單選

肝靜脈阻塞綜合征（）A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：E參考解析：門靜脈高壓癥根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝門區(qū)腫瘤壓迫屬于肝前型，肝靜脈阻塞綜合征屬于肝后型。105、單選

關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶的改變敘述錯(cuò)誤的是（）A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶測定值大于300索氏單位有診斷意義D.淀粉酶越高診斷的正確率越大E.淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比正確答案：C參考解析：血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開始增高，至24小時(shí)達(dá)最高峰，2～5日逐漸降至正常；而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢。對(duì)于嚴(yán)重壞死型患者，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并無增高表現(xiàn)。當(dāng)?shù)矸勖笢y定值>256溫氏單位或>500索氏單位時(shí)，對(duì)急性胰腺炎的診斷才有意義。106、單選

原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移主要累及（）A.肝門淋巴結(jié)B.胰周淋巴結(jié)C.腹膜后淋巴結(jié)D.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)E.胃左淋巴結(jié)正確答案：A參考解析：原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移主要累及肝門淋巴結(jié)，其次為胰周、腹膜后及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。107、單選

關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸濕及時(shí)更換C.腦脊液鼻漏者，可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧D.避免用力咳嗽、打噴嚏E.禁忌做腰椎穿刺正確答案：C參考解析：顱底骨折伴腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰或鼻導(dǎo)管給氧，以防顱內(nèi)感染；而A、B、D、E的護(hù)理都是正確的，故選C。108、單選

急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶（）A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高正確答案：B參考解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷胰腺炎的重要化驗(yàn)檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開始增高，至24小時(shí)達(dá)最高峰，并持續(xù)24～72小時(shí)，2～5日逐漸降至正常，第1題故選A；而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢，第2題故選B；血清脂肪酶于發(fā)病后24小時(shí)開始增高，可持續(xù)5～10天，下降較晚，第3題故選C。109、單選

閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性（）A.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較深B.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較低C.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾炎癥嚴(yán)重D.證實(shí)急性闌尾炎的存在E.證實(shí)慢性闌尾炎的存在正確答案：B參考解析：急性闌尾炎時(shí)，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）陽性；腰大肌試驗(yàn)陽性，提示闌尾位置較深；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性，說明闌尾靠近閉孔內(nèi)?。慌枨魂@尾炎癥時(shí)，直腸指診在右前壁有壓痛。慢性闌尾炎時(shí)X線鋇灌腸檢查可見闌尾不充盈或鋇劑排出緩慢，充盈的闌尾位置不易移動(dòng)等。110、單選

慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛，首選的檢查方法是（）A.胸部X線攝片B.CTC.肺功能檢查D.磁共振成像E.血?dú)夥治稣_答案：A參考解析：胸部X線攝片是檢查呼吸系統(tǒng)疾病的首選輔助檢查方法，簡單易行，費(fèi)用低，患者易于接受。111、單選

女性，36歲，從高處墜落時(shí)臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是（）A.直接損傷B.間接損傷C.肌肉牽拉D.積累損傷E.骨骼疾病正確答案：B參考解析：高空墜落時(shí)臀部著地，力量傳導(dǎo)到腰部引起腰椎骨折，為間接暴力引起的損傷。112、單選

腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)發(fā)生的轉(zhuǎn)移稱為（）A.直接蔓延B.移位轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：D參考解析：腫瘤常見的轉(zhuǎn)移形式有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)發(fā)生的轉(zhuǎn)移稱為種植轉(zhuǎn)移，如胃癌細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移至盆腔。113、單選

腸梗阻患者的治療原則是（）A.禁食、補(bǔ)液B.灌腸、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)C.輸液、糾正全身生理紊亂D.解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂E.手術(shù)治療正確答案：D參考解析：腸梗阻的具體治療方法根據(jù)腸梗阻的類型、部位和病人的全身情況而定，但其基本原則為矯正腸梗阻所引起的全身生理性紊亂和解除梗阻。選項(xiàng)A、C、E不夠全面；同時(shí)腸梗阻屬于急腹癥，禁灌腸，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。因此選D。114、單選

診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性C.尿中有大量膿細(xì)胞D.附睪捫及結(jié)節(jié)E.膀胱鏡見到膀胱黏膜有潰瘍、炎癥正確答案：A參考解析：尿液檢查尿呈酸性，有膿細(xì)胞、少量蛋白及紅細(xì)胞。連續(xù)三次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核分枝桿菌檢查，若結(jié)果為陽性，對(duì)診斷腎結(jié)核有決定性意義。115、單選

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg，脈率120次/分。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該患者休克的類型為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)性休克正確答案：A116、單選

骨筋膜室綜合征最早期的癥狀是（）A.患肢麻木B.肌力減退C.肌肉廣泛壞死D.患肢持續(xù)性劇烈疼痛E.手指或足趾呈屈曲狀態(tài)正確答案：D參考解析：A、B、C、E都是骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)，但創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛且進(jìn)行性加劇是最早期的癥狀，故選D。117、單選

患者女，14歲。2年前無明顯誘因開始認(rèn)為自己不及同學(xué)苗條，飲食吃得愈來愈少，體重由頭年36kg降至就診時(shí)的22kg，但精神狀況尚可，父母因見其明顯消瘦，多次帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，經(jīng)多次檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。此患者最可能的診斷是（）A.神經(jīng)性厭食B.神經(jīng)性嘔吐C.抑郁癥D.神經(jīng)性貪食E.焦慮癥正確答案：A參考解析：該患者存在有意控制自己的進(jìn)食，體重明顯下降，而且這些表現(xiàn)也不是由于軀體疾病或精神疾病造成的，這些都符合神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)。118、單選

下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.瘀斑E.關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛，故選項(xiàng)E最為確切。119、單選

小腦病變可以引起（）A.對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：B參考解析：1.因?yàn)槠胶庵袠形挥谛∧X，所以小腦腫瘤可以引起共濟(jì)失調(diào)。2.臨床研究表明，中央前、后回腫瘤可以引起對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。3.臨床研究表明，額葉病變可以引起記憶力障礙及精神改變。4.因?yàn)橐曈X中樞位于枕葉，所以枕葉病變可以引起視幻覺。120、單選

將體內(nèi)固體代謝物排出體外至少需要的尿量是（）A.100～200mlB.300～400mlC.500～600mlD.700～800mlE.900～1000ml正確答案：C參考解析：腎每日排泄體內(nèi)固體代謝物30～40g，每溶解1g溶質(zhì)需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能將體內(nèi)固體代謝物排出體外。121、單選

男性，19歲，1天前出現(xiàn)臍周疼痛，呈陣發(fā)性，約5小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發(fā)病開始時(shí)表現(xiàn)為臍周疼痛的機(jī)制為（）A.闌尾尖端指向臍周或上腹部B.胃腸功能紊亂C.內(nèi)臟神經(jīng)反射D.體神經(jīng)反射E.闌尾位置正確答案：C參考解析：闌尾的神經(jīng)由腸系膜上動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時(shí)常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛。122、單選

門靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為（）A.補(bǔ)充白蛋白，限制鈉鹽B.限制水鈉攝入，脫水利尿C.斷流術(shù)D.肝移植術(shù)E.分流術(shù)正確答案：D參考解析：門靜脈高壓頑固性腹水的發(fā)生原因?yàn)殚T靜脈壓力升高，門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增高，同時(shí)肝硬化引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成增加，導(dǎo)致液體進(jìn)入腹腔引起腹水。補(bǔ)充白蛋白，限制水、鈉的攝入及脫水利尿，均能暫時(shí)減輕腹水；而斷流術(shù)及分流術(shù)的主要目的為止血和預(yù)防出血；肝移植術(shù)則既替換了病肝，又使門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)到正常，故是最有效的治療方法。123、單選

直腸肛管周圍膿腫最常見的病因?yàn)椋ǎ〢.肛周皮膚感染B.肛腺感染C.肛裂D.直腸肛管損傷E.血栓性外痔破裂正確答案：B參考解析：直腸肛管周圍膿腫多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛裂、直腸肛管損傷、血栓性外痔破裂、內(nèi)痔等引起。124、單選

女性，37歲，主因多食、消瘦3個(gè)月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。該患者甲亢程度的分級(jí)屬（）A.正常稍偏高B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.極重度甲亢正確答案：D125、單選

屬于乳腺癌高危人群的是（）A.喜吃素食B.25歲生育并母乳喂養(yǎng)C.母親患乳腺癌D.絕經(jīng)于48歲E.月經(jīng)初潮于15歲正確答案：C參考解析：乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮年齡早于12歲、絕經(jīng)年齡晚于50歲、40歲以上未孕及初次足月產(chǎn)年齡遲于35歲、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂飲食和肥胖的女性等。126、單選

男性泌尿系損傷最常見的部位是（）A.腎B.輸尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道正確答案：D參考解析：男性泌尿系損傷最常見的部位是前尿道，多由騎跨傷所致。127、單選

構(gòu)成機(jī)體重量的主要成分是（）A.骨骼B.肌肉C.內(nèi)臟D.體液E.細(xì)胞正確答案：D參考解析：正常成年人體液總量占體重的60%～70%，小兒更多，所以機(jī)體重量的主要成分是體液，故選D。128、單選

Murphy征出現(xiàn)在（）A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血、壞死性胰腺炎D.急性化膿性闌尾炎E.絞窄性小腸梗阻正確答案：A參考解析：Reynolds五聯(lián)征主要是在Charcot三聯(lián)征（腹痛、高熱、黃疸）的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，急性梗阻性化膿性膽管炎一般起病急驟，突發(fā)腹痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，病情發(fā)展迅猛，如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，故第1題選B。Murphy征即深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣時(shí)可有觸痛反應(yīng)，急性膽囊炎時(shí)體表膽囊點(diǎn)由于炎癥刺激導(dǎo)致壓痛和反跳痛，是重要的腹部體征之一，故第2題選A。129、單選

腸球菌感染屬于（）A.革蘭陰性桿菌感染B.革蘭陽性球菌感染C.無芽胞厭氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染正確答案：B參考解析：外科感染常見致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見有大腸埃希菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽性球菌：常見為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無芽胞厭氧菌。④真菌：外科真菌感染中常見的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件致病菌。130、單選

少尿的定義是24小時(shí)尿量（）A.<100mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml正確答案：B參考解析：少尿?yàn)槟蛄啃∮?00ml／24h；無尿?yàn)槟蛄可儆?00ml／24h；多尿?yàn)槟蛄看笥?500ml/24h。131、單選

絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是（）A.疝塊的大小B.疝塊有無壓痛C.是否出現(xiàn)腸梗阻D.疝內(nèi)容物能否回納E.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙正確答案：E參考解析：疝嵌頓若未能及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。132、單選

護(hù)士擠壓胸腔引流管的目的是（）A.防止引流管打折B.重建胸腔負(fù)壓C.保持引流管通暢D.防止引流液倒流E.預(yù)防感染正確答案：C參考解析：護(hù)士擠壓引流管是為了防止血塊阻塞引流管，確保引流管通暢。其他選項(xiàng)均不是擠壓引流管的目的，因此選C。133、單選

胰腺癌患者血清膽紅素測定的特點(diǎn)是（）A.膽紅素明顯升高，直接膽紅素升高為主B.膽紅素明顯升高，間接膽紅素升高為主C.膽紅素升高不明顯，但直接膽紅素升高明顯D.膽紅素升高不明顯，但間接膽紅素升高明顯E.膽紅素基本正常正確答案：A參考解析：胰腺癌患者的腫瘤組織常致胰管或膽管梗阻，造成膽汁排泄不暢，膽汁逆流入血導(dǎo)致血清膽紅素明顯升高，選項(xiàng)C、D、E不對(duì)；而胰腺癌患者肝臟的膽汁分泌與合成功能正常，血中膽紅素的升高主要由膽汁引流不暢導(dǎo)致，以直接膽紅素升高為主。選項(xiàng)B可排除，故選A。134、單選

預(yù)后最差的肺癌類型是（）A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌正確答案：B參考解析：肺癌按細(xì)胞類型分為四種，其中預(yù)后最差的類型為小細(xì)胞肺癌。135、單選

顱內(nèi)無明顯器質(zhì)性改變的腦損傷是（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.硬腦膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.腦震蕩正確答案：E參考解析：腦震蕩是一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。136、單選

微循環(huán)衰竭期的特征性病理改變是（）A.微動(dòng)脈、微靜脈擴(kuò)張B.動(dòng)靜脈短路關(guān)閉C.靜脈回心血量減少D.組織灌注量減少E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：E參考解析：微循環(huán)衰竭期時(shí)，淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸性環(huán)境，使得血液處于高凝狀態(tài)，紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。137、單選

損傷性血胸病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）A.出血量太大B.凝血因子減少C.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)D.肺及膈肌的去纖維化作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用正確答案：D參考解析：損傷性血胸病人胸腔內(nèi)出血，因心、肺、膈肌運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白的作用，使血液不凝固，與選項(xiàng)D吻合。138、單選

膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)為（）A.無菌性膿尿B.無痛性肉眼血尿C.疼痛后血尿D.尿頻終末血尿E.血尿進(jìn)行性加重正確答案：D參考解析：血尿是膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，且多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，故1題答案為B;輸尿管結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，主要表現(xiàn)為與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，故2題選C;膀胱結(jié)核患者因病變引起潰瘍?cè)斐赡蝾l加重，并同時(shí)伴有尿急、尿痛，同時(shí)出現(xiàn)終末血尿，故3題答案為D。139、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下正確答案：A參考解析：基礎(chǔ)代謝率的正常值是±10%，甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率高于正常，為了避免患者在基礎(chǔ)代謝率高的情況下進(jìn)行手術(shù)的危險(xiǎn)，甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療前必須進(jìn)行充分而完善的術(shù)前準(zhǔn)備。根據(jù)臨床研究，甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前藥物準(zhǔn)備2～3周后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀得到基本控制（患者情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈率每分鐘90次以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下）便可進(jìn)行手術(shù)，否則手術(shù)后12～36小時(shí)患者可因甲狀腺素過量釋放引起暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象而發(fā)生甲狀腺危象。故選A。140、單選

CVP高，BP低反應(yīng)提示（）A.血容最嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.容量血管過度收縮D.心輸出量低E.心功能不全或血容量相對(duì)過多正確答案：E參考解析：根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP低與BP正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全，心輸出量下降；CVP高與BP低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過多；而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過度收縮，肺循環(huán)阻力增加。141、單選

男性，30歲，因急性腎衰竭導(dǎo)致高鉀血癥，其心電圖檢查結(jié)果中不符合該診斷的是（）A.出現(xiàn)U波B.T波高尖C.PR間期延長D.P波消失E.ST段抬高正確答案：A參考解析：高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。出現(xiàn)U波是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。142、單選

男性，52歲，既往有胃潰瘍病史10余年，于勞累后突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣，并迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體：體溫39℃，脈搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。為該患者做腹腔穿刺時(shí)，抽得液體的性狀為（）A.草綠色透明腹水B.黃色、渾濁、含膽汁、無臭味C.血性，胰淀粉酶含量高D.血性，臭味重E.不凝血正確答案：B143、單選

高血鉀時(shí)心電圖的變化有（）A.S-T段下降B.T波高而尖，PR間期延長C.出現(xiàn)U波D.QRS間期縮短，QT時(shí)間延長E.T波寬而低平，重者T波倒置正確答案：B參考解析：根據(jù)高血鉀心電圖檢查為T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失；QRS波加寬，ST段升高。可以判斷選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A、D錯(cuò)誤，而選項(xiàng)C、E為低血鉀心電圖表現(xiàn)，因此答案為B。144、單選

屬于不完全骨折的是（）A.裂縫骨折B.橫形骨折C.凹陷骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折正確答案：A參考解析：粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定骨折，而裂縫骨折屬于不完全骨折。145、單選

多器官功能障礙綜合征必須是（）A.三個(gè)系統(tǒng)或（和）器官的急性功能障礙B.一個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)器官的急性功能障礙C.一個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)以上器官急性功能障礙D.一個(gè)系統(tǒng)或（和）器官為另一個(gè)系統(tǒng)或器官的發(fā)病原因E.一個(gè)以上系統(tǒng)或（和）器官在急性疾病過程中相繼出現(xiàn)急性功能障礙正確答案：E參考解析：根據(jù)定義，多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過程中，同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙，故選E。146、單選

門靜脈的交通支中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.胃底、食管小段交通支B.直腸下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.腸系膜血管交通支正確答案：E參考解析：門靜脈與腔靜脈之間存在4個(gè)交通支：胃底、食管小段交通支；直腸下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。當(dāng)門靜脈入肝血流受阻時(shí)，可通過這些交通支分流到腔靜脈。因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。147、單選

關(guān)于術(shù)后患者的營養(yǎng)評(píng)估，下列說法正確的是（）A.患者沒有體重下降則說明無營養(yǎng)不良B.血清白蛋白≤25g/L說明為重度營養(yǎng)不良C.氮平衡正常為正值D.淋巴細(xì)胞總數(shù)是評(píng)估營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)E.正常三頭肌皮褶厚度男性大子女性正確答案：B參考解析：術(shù)后患者如發(fā)生水鈉潴留，則體重?zé)o下降也可能存在營養(yǎng)不良，故A不對(duì)；血清白蛋白是評(píng)價(jià)營養(yǎng)不良的指標(biāo)之一，其值≤25g/L說明重度營養(yǎng)不良，故B正確；氮平衡正常值為±1，故C不對(duì)；正常男性脂肪含量小于女性，所以三頭肌皮褶厚度小于女性，排除E；淋巴細(xì)胞為免疫指標(biāo)，在嚴(yán)重感染時(shí)受干擾，僅作為參考項(xiàng)目。因此選B。148、單選

等滲性脫水患者體液容量變化的特點(diǎn)為（）A.細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少B.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少D.細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少E.細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少正確答案：B參考解析：等滲性脫水患者的體液中水和鈉等比例喪失，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓正常，故體液容量變化的特點(diǎn)為以細(xì)胞外液減少為主，細(xì)胞內(nèi)液基本正常。149、單選

男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)感染發(fā)作最主要的條件是（）A.開放性損傷B.多種細(xì)菌感染C.人體抵抗力低下D.創(chuàng)口內(nèi)無氧環(huán)境E.細(xì)菌直接侵入傷口正確答案：D150、單選

關(guān)于“腎自截”下列哪項(xiàng)不正確（）A.輸尿管完全閉塞B.全腎廣泛鈣化C.膀胱結(jié)核好轉(zhuǎn)D.膀胱刺激癥狀基本消失E.腎內(nèi)病灶無結(jié)核菌正確答案：E參考解析：所謂"腎自截"即腎結(jié)核患者由于輸尿管完全閉合，含菌的尿液不能再進(jìn)入膀胱，膀胱病變反見好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，因此選項(xiàng)E與概念不符，答案選E。151、單選

膽囊三角（Calot三角）的構(gòu)成是（）A.膽囊管、肝總管和肝門構(gòu)成的三角區(qū)B.膽總管、肝總管和胰管構(gòu)成的三角區(qū)C.膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成的三角區(qū)D.膽總管、肝門和十二指腸乳頭處構(gòu)成的三角區(qū)E.膽囊、肝臟和胰腺構(gòu)成的三角區(qū)正確答案：C參考解析：膽囊三角（Calot三角）是膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成的三角區(qū)，膽囊動(dòng)脈和副右肝管在此區(qū)穿行，是膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的危險(xiǎn)區(qū)域。152、單選

下列選項(xiàng)中骨質(zhì)疏松的是（）A.好發(fā)于前臂或小腿石膏包扎過緊時(shí)B.石膏固定壓迫，皮膚脫屑、出汗和瘙癢，繼而水皰破潰感染C.大量鈣鹽從骨骼中進(jìn)入血液，并從腎中排出D.若上腹部包裹過緊，進(jìn)食后可嘔吐胃內(nèi)容物E.長期固定肢體后，關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮正確答案：C參考解析：骨折后，大量鈣鹽從骨骼中進(jìn)入血液并從腎中排出，可造成骨質(zhì)疏松。上腹部包裹過緊可導(dǎo)致石膏綜合征，進(jìn)食后可嘔吐胃內(nèi)容物。骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂或小腿石膏包扎過緊時(shí)。153、單選

嚴(yán)重?cái)D壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因?qū)儆冢ǎ〢.腎前性B.腎后性C.腎性D.腎前性及腎性E.腎性及腎后性正確答案：C參考解析：腎性腎衰竭最常見的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死所致。154、單選

普查或早期發(fā)現(xiàn)肝癌較好的方法是（）A.血液生化檢查B.血清甲胎蛋白測定C.放射性核素掃描D.腹部X線攝片E.膽道造影術(shù)正確答案：B參考解析：經(jīng)臨床驗(yàn)證，血清甲胎蛋白檢測可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人，如血清甲胎蛋白持續(xù)陽性或定量>500μg/L，排除妊娠、活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎腫瘤后應(yīng)高度懷疑肝癌，故第1題選B；放射性核素掃描檢查可分辨直徑1～2cm的病變，不但能明確腹部腫塊與肝的關(guān)系，還可以顯示肝臟大小、形態(tài)、位置、對(duì)肝內(nèi)占位性病變?nèi)缒夷[、膿腫、腫瘤的診斷有幫助，故第2題選C。155、單選

關(guān)于高滲性脫水，說法不正確的是（）A.以丟失水分為主B.細(xì)胞內(nèi)脫水嚴(yán)重C.Na從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)流D.抗利尿激素增加E.尿比重增高正確答案：C參考解析：高滲性脫水以失水分為主，失水多于失鈉，導(dǎo)致細(xì)胞外液處于高滲狀態(tài)，從而產(chǎn)生：①水從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水；②體液滲透壓增高，抗利尿激素分泌增加，腎小管重吸收水分增加，最終導(dǎo)致尿比重增高。156、單選

饑餓時(shí)提供能量的主要物質(zhì)是（）A.糖原B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素E.微量元素正確答案：B參考解析：人體的能量來自于三大營養(yǎng)素，包括糖原、脂肪、蛋白質(zhì)，其中脂肪是饑餓時(shí)的主要能源。157、單選

可發(fā)生呼吸性酸中毒的是（）A.體內(nèi)H2CO3增高B.嘔吐大量胃內(nèi)容物C.大量利尿D.體內(nèi)HCO3-減少E.體內(nèi)鉀缺失正確答案：A參考解析：體內(nèi)H2CO3增高可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嘔吐大量胃內(nèi)容物、大量利尿、體內(nèi)鉀缺失易導(dǎo)致代謝性堿中毒，而體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。158、單選

中年女性，下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時(shí)后尿量僅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移動(dòng)性濁音陽性。應(yīng)考慮該患者可能出現(xiàn)（）A.腎挫傷B.膀胱破裂C.前尿道損傷D.輸尿管損傷E.后尿道損傷正確答案：B159、單選

分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞是（）A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞正確答案：A參考解析：胃黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細(xì)胞組成：主細(xì)胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁細(xì)胞，分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細(xì)胞，分泌堿性黏液；胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜銀細(xì)胞。160、單選

適用于早期食管癌大規(guī)模檢查的是（）A.食管鏡檢查B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.X線鋇劑造影D.胸部CTE.鎖骨上淋巴結(jié)活檢正確答案：B參考解析：選項(xiàng)A、C、D適合已有臨床癥狀而未能明確診斷者，選項(xiàng)E主要用于有淋巴結(jié)腫大的患者，食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡單易行，早期診斷陽性率可達(dá)90%～95%，適用于早期食管癌的大規(guī)模檢查。161、單選

原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見的是（）A.結(jié)節(jié)型B.巨塊型C.彌漫型D.肝細(xì)胞型E.膽管細(xì)胞型正確答案：A參考解析：原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類，以結(jié)節(jié)型多見。162、單選

急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（）A.化膿性感染B.休克C.急性腎衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.中毒性腦病正確答案：B參考解析：急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐