臨床科室工作標準制度

臨床科室工作標準制度第一章總則第一條規(guī)章制度的目的與意義為規(guī)范臨床科室的工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障患者的權(quán)益和安全，訂立本《臨床科室工作標準制度》（以下簡稱本制度）。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部臨床科室，包含但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。第三條工作引導原則臨床科室的工作必需遵從醫(yī)德醫(yī)風、以患者為中心的原則。臨床科室的工作必需符合國家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。臨床科室的工作必需遵從醫(yī)學倫理和職業(yè)道德的規(guī)范。第二章工作職責第四條科室負責人職責引導、管理和監(jiān)督科室的工作，確保依照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。組織訂立科室工作計劃、預算和績效評估。布置科室人員的工作任務(wù)和值班布置。審核并簽字各類報告、證明等需要科室負責人簽字的文件。確保科室配備醫(yī)療設(shè)備和藥品的合理使用和管理。定期召開科室會議，管理和協(xié)調(diào)科室內(nèi)部事務(wù)。負責科室內(nèi)部的紀律教育和崗位培訓。第五條科室醫(yī)生職責遵守醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德準則，嚴格執(zhí)行臨床操作規(guī)范。保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，供應(yīng)準確及時、安全的醫(yī)療診斷和治療。依照規(guī)定值班，做好患者的搶救和安全保護工作。參加科室的學術(shù)溝通和病例討論，提高自身的專業(yè)水平。搭配科室負責人做好藥品和醫(yī)療器械的使用和管理。第六條護理人員職責遵從護理倫理及專業(yè)標準，供應(yīng)全面、恰當?shù)淖o理服務(wù)。依據(jù)患者的病情和需要，訂立科學、個性化的護理計劃。做好患者的接診、記錄和護理文書的填寫。保障患者的隱私權(quán)和安全，確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行。參加科室的質(zhì)量掌控和護理質(zhì)量評估，提出改進建議。第七條醫(yī)技人員職責依照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)技操作的準確性和安全性。維護醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的正常使用和維護和修理。參加科室的檢驗、診斷和手術(shù)等工作，做好試驗室和手術(shù)室的管理。搭配醫(yī)生做好病理學、影像學和檢驗學等醫(yī)技工作。第三章工作流程與標準第八條臨床操作工作流程接診醫(yī)生及時接診，認真詢問患者病史，進行初步診斷和治療建議。護理人員做好接診記錄和護理布置。醫(yī)技人員依據(jù)醫(yī)生和護士的需求供應(yīng)必需的醫(yī)技支持。檢查治療醫(yī)生為患者開具檢查和藥品處方，及時進行檢查治療。護理人員幫助醫(yī)生做好患者的床邊照料和危重患者的監(jiān)護工作。醫(yī)技人員供應(yīng)醫(yī)技支持，確保醫(yī)技操作的準確性和安全性。溝通協(xié)調(diào)醫(yī)生與患者及家屬進行必需的溝通，解答懷疑和供應(yīng)支持。護理人員做好患者的心理疏導和家庭關(guān)懷，供應(yīng)必需的幫助。搭配醫(yī)生做好病情轉(zhuǎn)診和院內(nèi)外協(xié)調(diào)工作。出院隨訪醫(yī)生訂立出院引導和隨訪計劃，供應(yīng)必需的出院管理和引導服務(wù)。護理人員做好出院準備和患者病愈教育，幫助布置出院事宜。搭配醫(yī)生做好患者的出院后隨訪和健康管理。第九條臨床操作標準臨床診斷醫(yī)生必需依照現(xiàn)有醫(yī)學知識和技術(shù)對患者進行準確的診斷。醫(yī)生必需嚴格遵從相關(guān)診療指南和醫(yī)院的臨床路徑和規(guī)范化管理制度。醫(yī)生必需自動參加醫(yī)學會議和學術(shù)溝通，更新和提升自身的醫(yī)學知識。醫(yī)療記錄醫(yī)生需要認真記錄患者的病史、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方案等內(nèi)容。醫(yī)生必需依照規(guī)定的格式和要求填寫病歷和醫(yī)囑，確保記錄的準確性。醫(yī)生需要及時簽字并審核相關(guān)文書，確保文書的合法性和可靠性。藥品使用和管理醫(yī)生需依照規(guī)定的藥品目錄和規(guī)范使用藥品，確保用藥的合理性和安全性。醫(yī)生需妥當處理藥品過期和破損等情況，確保藥品的質(zhì)量和可用性。醫(yī)生需正確填寫藥品處方，包含藥品名稱、劑量、用法和用量等內(nèi)容。醫(yī)療器械使用和管理醫(yī)生需依照規(guī)定的醫(yī)療器械目錄和操作規(guī)范使用醫(yī)療器械，確保器械的安全性和有效性。醫(yī)生需妥當處理醫(yī)療器械的清潔、消毒和維護工作，確保器械的衛(wèi)生和可靠性。醫(yī)生需正確記錄和使用醫(yī)療器械，保證醫(yī)療器械的追溯和管理。第四章工作質(zhì)量與效益評估第十條工作質(zhì)量評估醫(yī)院將定期對臨床科室的工作質(zhì)量進行評估，包含但不限于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、治療效果、患者滿意度等方面。工作質(zhì)量評估采用科學的方法和標準，由醫(yī)務(wù)部門和質(zhì)控科負責組織實施。每個臨床科室需搭配質(zhì)控科的工作，供應(yīng)工作數(shù)據(jù)和質(zhì)量指標。依據(jù)工作質(zhì)量評估結(jié)果，醫(yī)院將針對差別較大的臨床科室進行引導和改進。第十一條工作效益評估醫(yī)院將定期對臨床科室的工作效益進行評估，包含但不限于醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟效益、資源利用等方面。工作效益評估采用科學的方法和指標，由財務(wù)部門和績效考核科負責組織實施。每個臨床科室需搭配財務(wù)部門的工作，供應(yīng)工作數(shù)據(jù)和經(jīng)濟指標。依據(jù)工作效益評估結(jié)果，醫(yī)院將對工作效益較低的臨床科室進行激勵或優(yōu)化。第五章法律責任與違紀懲罰第十二條法律責任臨床科室工作人員需遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療器械管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。若臨床科室工作人員違反法律法規(guī)造成損害，將依法承當相應(yīng)的法律責任。第十三條違紀懲罰若臨床科室工作人員違反本制度的規(guī)定，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)章程、規(guī)定和管理方法進行紀律處分。違紀行為包含但不限于工作失職、違規(guī)操作、私攬患者、索要回扣、泄露患者隱私等。