內(nèi)科主治醫(yī)師心血管內(nèi)科學(xué)模擬12

[模擬]內(nèi)科主治醫(yī)師心血管內(nèi)科學(xué)模擬12

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。

某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

[A].冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

[B].擴(kuò)張型心肌病

[C].特異性心肌病

[D].高血壓性心臟病

[E].肥厚型心肌病

第1題：

患者男性，76歲，間斷性心悸、氣短、乏力2年，否認(rèn)心前區(qū)疼痛和高血壓病

史，體格檢查可見心界向左下擴(kuò)大，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左房、左室擴(kuò)大，左室

前壁運(yùn)動(dòng)減弱，余室壁運(yùn)動(dòng)未見異常

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第2題：

患者女性，58歲，發(fā)現(xiàn)血壓高12年，血壓最高200/100mmHg,間斷服用降壓藥

物，體格檢查心界不大，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左室壁厚度為13mm

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第3題：

患者男性，38歲，飲酒史14年，伴氣短、雙下肢浮腫6個(gè)月。患者每天飲52

度白酒8兩以上，體格檢查可見心界向左下擴(kuò)大，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左房、左

室擴(kuò)張，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

1

[A].肥厚型心肌病

[B].高血壓性心肌損害（高血壓性心臟?。?/p>

[C].先天性二葉式主動(dòng)脈瓣

[D].風(fēng)濕性心臟瓣膜病

[E].心臟腫瘤

第4題：

患者男性，57歲，心悸、黑朦6個(gè)月，體格檢查血壓160/100mmHg,心界不大,

胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左室壁增厚，室

間隔厚度為18mm,游離壁為16mm。應(yīng)考慮的診斷是

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第5題：

患者男性，27歲，心悸、胸悶5個(gè)月，體格檢查血壓為130/90mmHg,心界不大,

心臟聽診未聞及雜音，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左室壁心尖部厚度為22mm,余室壁

為]0mm。首先應(yīng)考慮的診斷是

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

[A].二尖瓣脫垂

[B].二尖瓣狹窄

[C].主動(dòng)脈瓣狹窄

[D].感染性心內(nèi)膜炎

[E].主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

第6題：

患者女性，20歲，胸骨左緣第4肋間可聞及喀喇音，心尖部可聞及收縮中晚期

雜音_______

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第7題：

患者女性，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部聞及舒張

2

中晚期隆隆樣雜音

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第8題：

患者女性，49歲，心臟雜音病史25年，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、勞力時(shí)胸痛、呼吸困難

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第9題：

患者女性，38歲，心尖部第一音亢進(jìn)，胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

[A].肥厚型心肌病

[B],圍生期心肌病

[C].致心律失常型右室心肌病

[D].特異性心肌病

[E].不定型的心肌病

第10題：

患者女性，25歲，產(chǎn)后3個(gè)月出現(xiàn)呼吸困難、心悸、雙下肢浮腫，體格檢查發(fā)

現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，肝大

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第11題：

患者男性，28歲，反復(fù)發(fā)作暈厥10個(gè)月，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心

3

動(dòng)過速，超聲心動(dòng)圖檢查顯示右室擴(kuò)大

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第12題：

患者男性，40歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈、胸痛2年，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常,

體格檢查心界不大，胸骨左緣第3?4肋間可聽到粗糙的噴射性收縮期雜音

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

1.本例患者的特點(diǎn)是女性在產(chǎn)后12周出現(xiàn)呼吸困難、心悸、雙下肢浮腫，

心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聽到粗糙的噴射性收縮期雜音，肝大等全心功能不全

的表現(xiàn)，符合產(chǎn)后2?20周出現(xiàn)的圍生期心肌病的診斷。2.致心律失常型右室

心肌病的病理特征是右室被纖維脂肪組織代替，室壁變薄，心腔擴(kuò)張，以及陣發(fā)

性室性心動(dòng)過速引起的反復(fù)暈厥發(fā)作。

[A].心臟性猝死前驅(qū)期

[B].心臟性猝死終末事件開始

[C].心臟性猝死心臟驟停期

[D].心臟性猝死生物學(xué)死亡期

[E].非心臟性猝死

第13題：

患者女性，29歲，曾暈厥3次。此次突發(fā)心悸、呼吸困難20min,心電圖示室性

心動(dòng)過速，心室率190bpm,血壓60/20mmHg,該患者處于

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第14題：

患者男性，56歲，既往患心力衰竭，突發(fā)呼吸困難、意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消

失、心音消失。該患者處于

參考答案:

4

c

詳細(xì)解答：

第15題:

患者女性，21歲，曾暈厥3次，均發(fā)生在長時(shí)間站立后。此次突發(fā)面色蒼白、

呼吸困難、意識(shí)喪失，血壓60/20mmHgo該患者處于

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

很可能為血管神經(jīng)性暈厥。

[A].咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱

[B].頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫

[C].突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫組，心電圖P波高尖

[D].胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高

[E].頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動(dòng)時(shí)氣短

第16題:

急性心肌梗死表現(xiàn)為

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第17題：

右心衰竭表現(xiàn)為

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第18題：

縮窄性心包炎表現(xiàn)為一

參考答案:

E

5

詳細(xì)解答：

第19題:

肺栓塞表現(xiàn)為

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

[A].心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)

[B].心尖區(qū)第三心音和短促舒張期隆隆樣雜音

[C].收縮期噴射性雜音

[D].高調(diào)，嘆氣樣，遞減型舒張?jiān)缙陔s音

[E].第二心音肺動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng)

第20題:

二尖瓣狹窄可見

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第21題:

主動(dòng)脈瓣狹窄可見于一

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第22題:

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可見于

參考答案:

D

詳細(xì)解答:

第23題:

6

肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可見于

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第24題：

二尖瓣關(guān)閉不全可見于

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

[A].腹主動(dòng)脈瘤

[B].胸主動(dòng)脈瘤

[C].主動(dòng)脈瘤

[D].心室壁瘤

[E].腦動(dòng)脈栓塞

第25題:

主要發(fā)生于左心室，瘤內(nèi)發(fā)生附壁血栓時(shí)，心音減弱，有心電圖ST段持續(xù)抬高

的表現(xiàn)為

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第26題:

主動(dòng)脈粥樣硬化最主要的后果是

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第27題:

出現(xiàn)胸痛、氣急、吞咽困難、氣管移位、聲音嘶啞等表現(xiàn)

7

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第28題：

體檢時(shí)可見腹部有搏動(dòng)性腫塊，股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第29題：

頭盧頁CT可明顯診斷.

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].血漿肌酸磷酸激酶顯著升高

[B].左心室擴(kuò)大并呈彌漫性搏動(dòng)減弱，二尖瓣開放呈菱形改變

[C].心尖區(qū)聞及舒張期隆隆性雜音

[D].病情發(fā)展繼以血壓下降心音遙遠(yuǎn)

[E].室間隔與左室厚度比2.1:1

第30題：

風(fēng)濕性心肌炎_______

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第31題：

急性心肌梗死

參考答案:

A

8

詳細(xì)解答：

第32題:

結(jié)核性心包炎

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第33題:

擴(kuò)張型心肌病

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第34題:

肥厚型梗阻性心肌病一

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

隊(duì)].急性心肌梗死后心尖區(qū)m/vi級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

[B].急性心肌梗死后6個(gè)月心電圖ST段持續(xù)抬高

[C].心包摩擦音

[D].心尖區(qū)舒張期奔馬律

[E].失語

第35題：

血栓脫落

參考答案:

E

詳細(xì)解答:

9

第36題：

左室功能衰竭

參考答案:

D

詳細(xì)解答:

第37題:

室壁瘤..

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第38題:

乳頭肌功能不全

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].四肢動(dòng)脈粥樣硬化

[B].大手術(shù)、創(chuàng)傷

[C].反復(fù)靜脈輸液

[D].寒冷刺激

[E].增生性骨關(guān)節(jié)炎

第39題：

閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化多見于

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第40題：

淺靜脈血栓形成多見于.

10

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第41題：

深靜脈血栓形成多見于

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

[A].Ewart征

[B].心包摩擦音

[C].心音低鈍

[D].奇脈

[E].心包叩擊音

第42題：

患者男性，33歲，因低熱半年入院，診為慢性縮窄性心包炎，體檢最有意義的

體征是_______

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第43題：

患者女性，35歲，心悸、胸悶、憋氣，診為急性纖維蛋白性心包炎，該患者最

特異的體征是

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第44題：

患者男性，35歲，因低熱、乏力和呼吸極度困難來門診。醫(yī)生懷疑心包填塞,

協(xié)助診斷最有意義的體征是

11

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

3.急性心包填塞時(shí)可出現(xiàn)Beck三聯(lián)征：頸靜脈怒張；血壓下降；奇脈。

[A].血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

[B].B受體阻滯劑

[C].利尿劑

[D].洋地黃

[E].血管緊張素n受體拮抗劑

第45題:

患者女性，57歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，近1周喘憋，雙下肢水腫，治療時(shí)

改善癥狀最快的藥物

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第46題:

患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無明顯誘因出

現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐?？赡芘c服用哪種藥物有關(guān)

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第47題：

患者女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后再次

開始服藥治療，3天后出現(xiàn)喘憋、水腫加重，可能與之有關(guān)的藥物

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

[A].利尿劑

[B].ACEI

[C].鈣通道阻滯劑

12

[D].B受體阻滯劑

[E].ARB

第48題：

患者男性，65歲，吸煙30年，有痛風(fēng)17年，高血脂、冠心病4年，血壓升高3

年，最高達(dá)160/90mmHg,選擇降壓藥物時(shí)慎用

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第49題：

患者女性，65歲，無糖尿病，有支氣管哮喘病史1年余，血壓升高1年，最高

達(dá)160/80mmHg,選擇降壓藥物時(shí)禁用

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

1.痛風(fēng)患者選擇降壓藥物時(shí)慎用利尿劑，以免抑制尿酸排泄。

[A].心房撲動(dòng)

rBT

LJ.心房顫動(dòng)

-cIT

-J.心室撲動(dòng)

rDT

LJ.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

-EU

_.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

50.:

RR間期絕對(duì)不等

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第51題：

心房率180bpm,心室率180bpm,且規(guī)整，RP'間期0.12s

參考答案:

D

詳細(xì)解答:

13

第52題：

QRS波群增寬，室率快于房率

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第53題:

心房率300bpm,心室率150bpm,且規(guī)整

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

[A].心臟神經(jīng)癥

[B].心絞痛

[C].心肌梗死

[D].肺梗死

[E].氣胸

第54題：

心尖部刺痛

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第55題:

活動(dòng)后胸痛，休息緩解

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第56題：

胸痛與呼吸相關(guān)

14

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第57題：

活動(dòng)后突然胸痛、呼吸困難

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

3.肺梗死是肺組織壞死，累及胸膜。

[A].注射利多卡因

[B].靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

[C].同步直流電復(fù)律

LD].非同步直流電復(fù)律

[E].心音消失

第58題：

心室顫動(dòng)立即用

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第59題：

急性高血鉀引起頑固性室顫

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第60題：

判斷心臟驟停最可靠的是

參考答案:

15

E

詳細(xì)解答：

第61題：

心肺復(fù)蘇后，仍有間歇短陣室速選用

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第62題:

心電圖仍為持續(xù)室性心動(dòng)過速選用—

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

[A].血管緊張素I

[B].血管緊張素n

[c].去甲腎上腺素

[D].醛固酮

[E].腎素

第63題：

腎小球人球動(dòng)脈的球旁細(xì)胞分泌的是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第64題:

腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的是

參考答案:

D

詳細(xì)解答:

16

[A].草綠色鏈球菌

[B].金黃色葡萄球菌

[C].腸球菌

[D].表皮葡萄球菌

[E].柯薩奇B病毒

第65題：

急性感染性心內(nèi)膜炎

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第66題：

亞急性感染性心內(nèi)膜炎.

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

[A].EwArt征

[B].Ck-MB升高

[C].間歇性跛行

LD].雷諾現(xiàn)象

[E],突眼

第67題：

心包炎的體征是

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第68題：

心肌炎的表現(xiàn)是

參考答案:

B

17

詳細(xì)解答:

第69題:

甲亢可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是一

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

[A].原發(fā)性醛固酮增多癥

[B].皮質(zhì)類固醇增多癥

[C].腎血管性高血壓

[D].腎實(shí)質(zhì)性高血壓

[E].主動(dòng)脈縮窄.

第70題：

由于腎單位大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加而引起血壓升高的是

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第71題：

以長期高血壓伴低血鉀為特征的是

參考答案:

詳細(xì)解答：

第72題：

臨床表現(xiàn)為上臂血壓增高，而下肢血壓不高或降低的是

參考答案:

E

詳細(xì)解答:

18

[A].主動(dòng)脈粥樣硬化

[B].腦動(dòng)脈粥樣硬化

[C].腎動(dòng)脈粥樣硬化

[D].腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化

[E].四肢動(dòng)脈粥樣硬化

第73題：

可引起消化不良，腸道張力減低，便秘和腹痛等癥狀

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第74題：

可引起頑固性高血壓及腎區(qū)疼痛，尿閉和發(fā)熱_

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第75題:

可引起下肢發(fā)涼、麻木和典型的間歇性跛行

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第76題:

X線可見主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出，有時(shí)可見片狀或弧狀鈣質(zhì)沉著陰影

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第77題：

可引起眩暈、頭痛和暈厥癥狀

19

參考答案:

B

詳細(xì)解答：

[A].主動(dòng)脈中層病變

[B].心臟內(nèi)膜病變

[C].心心室間隔增厚

[D].右心室肌纖維脂肪變

[E].心包纖維化或鈣化

第78題:

縮窄性心包炎

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第79題：

致心律失常型右心室心肌病一

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第80題：

肥厚型心肌病

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第81題:

感染性心內(nèi)膜炎

參考答案:

20

詳細(xì)解答：

第82題：

梅毒性心血管病

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].左室后負(fù)荷增加

[B],左室前、后負(fù)荷均增加

[C].右室前、后負(fù)荷均增加

[D].左、右心室前負(fù)荷均增加

[E].右室前負(fù)荷增加

第83題:

嚴(yán)重貧血時(shí)有

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第84題:

主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)有一

參考答案:

詳細(xì)解答：

第85題：

二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)有

參考答案:

詳細(xì)解答:

21

第86題:

主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全時(shí)有—

參考答案:

詳細(xì)解答：

第87題：

房間隔缺損時(shí)有

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

[A].洋地黃中毒

[B].頸動(dòng)脈竇按摩無效

[C].頸動(dòng)脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率

[D].頸動(dòng)脈竇按摩終止心動(dòng)過速

[E].高鉀血癥

第88題:

交界性心動(dòng)過速見于

參考答案:

詳細(xì)解答：