腫瘤病人的護理

腫瘤病人的護理練習題

第一單元原發(fā)性支氣管肺癌

一、A1型題

1.與支氣管肺癌發(fā)病密切相關(guān)的最重要的危險因素是

A.大氣污染

B.長期吸煙

C.在石棉礦工作

D.遺傳因素

E.慢性肺部疾病

2.對化學藥物治療最敏感的肺癌類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.未分化小細胞癌

D.大細胞癌

E.印戒細胞癌

3.中央型肺癌的早期癥狀常表現(xiàn)為

A.胸痛

B.刺激性干咳

C.胸腔積液

D.發(fā)熱

E.大咯血

二、A2型題

4.男性，47歲，診斷為右上葉肺癌。其臨床表現(xiàn)中屬于肺外癥狀的是

A.骨關(guān)節(jié)痛

B.膈肌麻痹

C.I?孔縮小

D.面部無汗

E.頸靜脈怒張

5.男性，58歲，因右肺中央型肺癌行右肺切除術(shù)。術(shù)后留置胸管，目前處于夾閉狀態(tài)。該患

者術(shù)后留置胸管的目的是

A.重建胸腔負壓

B.排出積氣

C.排出積液

D.調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力

E.便于觀察病情

6.女性，60歲，因肺癌行左肺全切術(shù)。麻醉清醒后，護士指導(dǎo)患者正確臥位，其中不宜采取

的體位是

A.半臥位

B.左1/4側(cè)臥位

C.右1/4側(cè)臥位

D.平臥位

E.完全側(cè)臥位

三、A3/A4型題

（7?8題共用題干）

男性，58歲，胸痛、痰中帶血絲2個月余，胸部X線示右肺上葉有一塊狀陰影，邊緣不清。

擬診肺癌。

7.目前，最重要的檢查是

A.CT

B.MRI

C.痰細胞學檢查

D.支氣管鏡檢查

E.癌相關(guān)抗原檢查

8.入院后3天在全麻下行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)后第1天患者最適宜的體位是

A.半臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.平臥位

E.頭低腳高臥位

第二單元食管癌

一、A1型題

1.適用于食管癌普查的檢查方法是

A.鋼餐X線檢查

B.CT

C.食管鏡

D.脫落細胞學檢查

E.MRI

2.食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)為

A.胸骨后針刺樣痛

B.進食哽噎感

C.胸痛，聲音嘶啞

D.進行性吞咽困難

E.進行性營養(yǎng)不良

3.食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘦的原因不包括

A.食管的解剖特點

B.營養(yǎng)不良

C.吻合口張力大

D.每日進食次數(shù)太多

E.感染

二、A2型題

4.男性，40歲，患食管癌，食管明顯梗阻，術(shù)前減輕患者食管黏膜水腫的措施是

A.術(shù)前禁食

B.營養(yǎng)支持

C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

D.加強口腔衛(wèi)生

E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃

5.男性，67歲，食管部分切除、食管胃吻合術(shù)后第7天，進食時出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。正確

的處理方法是

A.休息片刻后繼續(xù)進食

B.使用止痛藥

C.立即囑患者禁食

D.吸氧后再進食

E.霧化吸入后吸痰

6.男性，67歲。2個月前進食時有輕度哽噎感，胸骨后燒灼痛。近日來自覺吞咽困難，米粥

也難以下咽，近2個月體重下降15斤。首先考慮

A.食管炎癥

B.食管癌

C.胃癌

D.胃、十二指腸潰瘍

E.大腸掘

三、A3/A4型題

（7~9題共用題干）

男性，73歲，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合術(shù)，術(shù)后給予胃腸減壓。

7.有關(guān)胃腸減壓的護理措施正確的是

A.經(jīng)常擠壓胃管以防堵塞

B.胃管堵塞時用大量生理鹽水沖洗

C.胃管脫出后應(yīng)及時插入

D.胃管拔除后即可進食

E.術(shù)后需間斷胃腸減壓

8.術(shù)后第5天，患者肛門排氣，拔除胃管，護士對該患者進行飲食指導(dǎo)，其中正確的是

A.拔除胃管后即可進食

B.鼓勵患者多吃花生、豆類

C.3周后患者無特殊不適可進普食

D.多吃粗糧以避免便秘

E.若患者進食后出現(xiàn)反酸、嘔吐，囑患者平臥

9.術(shù)后第8天，患者進食后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、高熱，考慮發(fā)生吻合口痰，出現(xiàn)該并發(fā)癥

的原因不包括

A.食管壁無漿膜覆蓋

B.吻合口張力大

C.感染

D.營養(yǎng)不良

E.每日進食次數(shù)太多

第三單元胃癌

一、A1型題

1.胃癌最好發(fā)的部位是

A.胃小彎

B.賁門部

C.胃竇部

D.胃底部

E.胃體部

2.胃大部切除后，最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.傾倒綜合征

B.吻合口疹

C.上消化道出血

D.低血糖綜合征

E.十二指腸殘端破裂

二、A2型題

3.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年

來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查：大便隱血陽性，最可

能的診斷是

A.胃潰瘍伴潰瘍出血

B.胃、十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管靜脈曲張破裂出血

4.女性，50歲。胃大部切除術(shù)后2周，患者進食10?20(Y)min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、

嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了

A.吻合口炎癥

B.吻合口梗阻

C.傾倒綜合征

D.低鉀血癥

E.消化道出血

5.男性，50歲，畢II式胃大部切除術(shù)后2周出現(xiàn)傾倒綜合征，關(guān)于該患者的飲食指導(dǎo)正確的

是

A.改為半流食

B.多食滲透濃度較高的食物

C.餐時多飲水

D.餐后平臥10-20(Y)min

E.多食糖類

三、A3/A4型題

(6?8題共用題干)

男性，50歲，胃癌術(shù)前?；颊哌M食后上腹飽脹不適，大量嘔吐，嘔吐物中有宿食。

6.護士在護理該患者時應(yīng)考慮可能出現(xiàn)了

A.胃穿孔

B.胃出血

C.幽門梗阻

D.胃息肉

E.十二指腸潰瘍

7.患者長期嘔吐可引起的水、電解質(zhì)酸堿失衡的類型是

A.低氯低鉀代謝性堿中毒

B.低氯高鉀代謝性堿中毒

C.低氯低鉀代謝性酸中毒

D.高氯低鉀代謝性酸中毒

E.低氯高鉀代謝性堿中毒

8.胃鏡示該患者胃黏膜充血水腫，術(shù)前護理措施中可減輕胃黏膜水腫的是

A.術(shù)前禁食

B.營養(yǎng)支持

C.糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡

D.加強口腔衛(wèi)生

E.術(shù)前3天用溫鹽水洗胃

第四單元原發(fā)性肝癌

一、A1型題

1.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A.膽道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸蟲性肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.肝良性腫瘤

2.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是

A.間歇性隱痛

B.持續(xù)性脹痛

C.陣發(fā)性絞痛

D.刀割樣疼痛

E.燒灼樣疼痛

3.有關(guān)原發(fā)性肝癌疼痛護理的描述不正確的是

A.護理人員要給予心理支持

B.創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境

C.聽錄音機轉(zhuǎn)移患者的注意力

D.解除患者的心理壓力

E.限制止痛藥的應(yīng)用

二、A2型題

4.患者，男性，為原發(fā)性肝癌患者，某日突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.肝癌結(jié)節(jié)破裂

D.肝癌合并膽囊炎

E.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

5.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、

少尿等，應(yīng)考慮

A.膽汁性腹膜炎

B.膈下膿腫

C.肝性腦病

D.內(nèi)出血

E.休克

三、A3/A4型題

(6?8題共用題干)

男性，52歲，原發(fā)性肝癌患者，行肝右葉切除術(shù)。

6.該患者的術(shù)前準備中與預(yù)防肝斷面出血有關(guān)的是

A.使用護肝藥物

B.應(yīng)用維生素K

C.用酸性液灌腸

D.注意休息

E.保持大便通暢

7.術(shù)后護理中預(yù)防肝斷面出血的措施是

A.遵醫(yī)囑輸注保肝藥物

B.囑患者臥床3天

C.持續(xù)低流量吸氧3天

D.便秘時口服乳果糖

E.保持腹腔引流管通暢

8.術(shù)后6h,護士發(fā)現(xiàn)腹腔引流管引流出血性液體300(Y)ml,首先采取的處理方法是

A.加快輸液速度

B.使用止血藥物

C.增加測量生命體征一次

D.腹腔引流管接負壓

E.囑患者取半臥位

第五單元胰腺癌

二、A2型題

1.男性，67歲，胰腺癌，有明顯黃疸，該患者術(shù)前準備中必須補充的維生素是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素K

2.男性，65歲。上腹部飽脹不適2個月，體重下降約5kg。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓

痕，腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內(nèi)、外膽管擴張，膽囊脹大，胰管稍擴張。該患者的表現(xiàn)

最符合的是

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石

B.病毒性肝炎

C.膽囊癌

D.膽囊炎、膽石癥

E.胰頭癌

3.男性，68歲，因上腹部飽脹不適3個月就診，診斷為胰腺癌，該患者出現(xiàn)腹痛、腹脹的原

因是

A.消化不良

B.胰膽管梗阻

C.癌腫浸潤腹膜

D.癌腫浸潤神經(jīng)叢

E.腸管梗阻

4.男性，57歲，進行性黃疸患者，醫(yī)囑擬行內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影檢查，該患者檢查前后

護理措施中不包括

A.解釋檢查目的及注意事項

B.術(shù)前注射解痙藥物

C.給予胃腸道準備

D.做普魯卡因過敏試驗

E.觀察腹部體征

5.男性，60歲，梗阻性黃疸患者，行內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影(ERCP)檢查后，護士應(yīng)特別

注意監(jiān)測

A.肝功能

B.腎功能

C.凝血酶原時間

D.凝血因子

E.血、尿淀粉酶

三、A3/A4型題

(6~7題共用題干)

男性，60歲，進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，行胰、十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第5天突

然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，腹肌緊張，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。

6.此患者最可能出現(xiàn)

A.膈下膿腫

B.術(shù)后急性腹膜炎

C.嵌頓性內(nèi)疝

D.膽囊穿孔

E.吻合口矮

7.目前最合適的處理方法是

A.立即手術(shù)修補痰口

B.保持胃腸減壓通暢

C.補液、抗生素治療

D.在瘦口周圍置管吸引及腹腔引流術(shù)

E.中心靜脈置管

第六單元大腸癌

一、A1型題

1.懷疑為直腸癌的患者，首先應(yīng)做的檢查是

A.大便潛血試驗

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.X線領(lǐng)劑灌腸

D.直腸指診

E.查血清CEA

二、A2型題

2.男性，56歲，近3個月來排便次數(shù)增多，每天3?4次，呈黏液膿血便，有里急后重感,

首選的檢查方法是

A.B超

B.X線鋼劑灌腸

C.直腸指診

D.纖維結(jié)腸鏡

E.查血清癌胚抗原

3.女性，36歲，因降結(jié)腸癌，行左半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后嚴禁進行的護理操作是

A.留置尿管患者每天2次進行尿道口護理

B.定期擠壓引流管，保持引流管通暢

C.麻醉恢復(fù)后改為半臥位

D.保持切口周圍清潔、干燥

E.術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻癥狀及時進行灌腸

4.男性，54歲，擬行直腸癌根治術(shù)，能否保留肛門取決于

A.腫瘤的大小

B.腫瘤距肛門的距離

C.腫瘤局部侵犯的程度

D.腫瘤是否有遠處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長度

5.男性，50歲，因直腸癌行Miles術(shù)，護士在護理患者傷口時應(yīng)注意正確的換藥順序是

A.會陰部切口-腹部切口-造屢口

B.會陰部切口-造痿口-腹部切口

C.腹部切口-會陰部切口-造痰口

D.腹部切口-造瘞口-會陰部切口

E.造矮口-腹部切口-會陰部切口

三、A3/A4型題

（6~9題共用題干）

男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，

右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。

6.護士在采集病史時，要重點詢問

A.有無惡心、嘔吐

B.有無排便習慣改變及糞便帶血

C.有無膽囊炎病史

D.有無家族史

E.有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛

7.目前應(yīng)進行的重要檢查是

A.纖維結(jié)腸鏡檢查

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.CT檢查

D.B超檢查

E.X線鋼劑灌腸檢查

8.明確診斷后，可能采取的治療方法是

A.膽囊切除術(shù)

B.藥物治療

C.闌尾周圍膿腫切開引流術(shù)

D.非手術(shù)治療

E.右半結(jié)腸切除術(shù)

9.該患者術(shù)前準備中最重要的護理措施是

A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B.靜脈補液

C.應(yīng)用抗生素

D.腸道準備

E.心理護理

第七單元腎癌

一、A1型題

1.能用于常規(guī)查體、且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡便方法是

A.排泄性尿路造影

B.逆行尿路造影

C.B超

D.CT

E.MRI

2.腎癌的典型三大癥狀是

A.血尿、腫塊和疼痛

B.血尿、發(fā)熱和疼痛

C.血尿、腫塊和高血壓

D.腫塊、發(fā)熱和高血壓

E.腫塊、紅細胞沉降率加快和高血壓

二、A2型題

3.男，45歲，無痛性全程血尿2個月，查體無異常。排泄性尿路造影：左腎上盞拉長、變窄,

邊緣不規(guī)則。最可能的診斷是

A.腎癌

B.腎盂癌

C.腎胚胎癌

D.輸尿管癌

E.多囊腎

4.男，50歲，間歇無痛性血尿3個月，考慮為腎癌，首先應(yīng)進行的檢查是

A.排泄性尿路造影

B.逆行性尿路造影

C.B超

D.CT

E.MRI

5.女性，50歲，因肺癌行右上肺葉切除術(shù)。術(shù)后24h內(nèi)最常見的并發(fā)癥是--應(yīng)放在第一單元

A.肺炎

B.肺不張

C.出血

D.支氣管炎

E.支氣管一胸膜瘦

三、A3/A4型題

(6~8題共用題干)

男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發(fā)作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造影(IVP)

示右腎部分充盈缺損。

6.首先考慮的診斷是

A.陰性結(jié)石

B.腎盂癌

C.腎結(jié)核

D.急性腎盂腎炎

E.腎癌

7.下列最能明確診斷的檢查是

A.血尿酶

B.尿液找癌細胞

C.輸尿管腎鏡十活檢

D.膀胱鏡檢查

E.CT檢查

8.應(yīng)首先采取的處理方法為

A.腎切開取石

B.止血、觀察

C.腎切除

D.局部切除

E.根治性腎切除

第八單元膀胱癌

一、A1型題

1.泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤是

A.腎癌

B.腎母細胞瘤

C.腎盂腫瘤

D.膀胱癌

E.前列腺癌

2.確診膀胱癌最可靠的檢查方法是

A.B超

B.CT

C.膀胱觸診

D.MRI

E.膀胱鏡

二、A2型題

3.老年男性，因膀胱癌行膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后進行沖洗時的護理措施正確的是

A.術(shù)后常規(guī)沖洗5天

B.每天沖洗液量為1000(Y)ml

C.常用的沖洗液為5%葡萄糖鹽水

D.密切觀察沖洗液的顏色

E.沖洗液應(yīng)保持在0?5℃

4.老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回腸膀胱術(shù)，術(shù)后護理措施正確的是

A.術(shù)后6h即可進食

B.持續(xù)沖洗回腸膀胱1?3天

C.密切觀察造痿口的大小、顏色、形狀

D.避免高蛋白飲食

E.術(shù)后第6?8天拔除輸尿管引流管

5.膀胱癌接受腫瘤電切術(shù)的患者，術(shù)后行膀胱灌注治療的注意事項正確的是

A.術(shù)后先每周灌注1次，共12次

B.術(shù)后每個月灌注1次，持續(xù)3年

C.灌注時先插導(dǎo)尿管，排空膀胱尿液

D.灌注時，直接將藥物經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱

E.藥物灌入后平臥30(Y)min后排出

三、A3/A4型題

(6~7題共用題干)

老年男性，近半年來間歇出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，偶見尿頻、尿急，昨日突然出現(xiàn)排尿困難、

尿潴留，入院治療，醫(yī)生考慮為膀胱癌。

6.該患者最重要的癥狀是

A.無痛性肉眼血尿

B.尿頻

C.排尿困難

D.尿潴留

E.尿急

7.該患者接受了膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后健康教育內(nèi)容不正確的是

A.術(shù)后第1年每半年做一次膀胱鏡

B.術(shù)后禁止吸煙

C.堅持術(shù)后2年內(nèi)進行膀胱灌注治療

D.避免接觸致癌物質(zhì)

E.術(shù)后適當進行體育鍛煉

第九單元乳腺癌

一、A1型題

1.乳癌的首發(fā)癥狀是

A.乳頭凹陷

B.橘皮樣改變

C.無痛性腫塊

D.乳房彌漫性增生

E.兩側(cè)乳頭位置不對稱

2.乳腺癌擴大根治術(shù)后，護士觀察到患者出現(xiàn)胸悶和呼吸困難，應(yīng)考慮

A.胸帶加壓包扎過緊

B.引流管堵塞

C.手術(shù)損傷胸膜

D.痰液堵塞呼吸道

E.傷口出血

二、A2型題

3.女性，50歲，右乳外上象限乳房無痛性腫塊，直徑4(Y)cm,與皮膚有粘連，但尚可推

動，腋窩淋巴結(jié)有2個散在腫大，該患者最可能的診斷是

A.乳腺癌

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺脂肪瘤

4.女性，55歲，乳腺癌術(shù)后接受內(nèi)分泌治療，護士對其進行關(guān)于藥物的健康教育，正確的是

A.藥物常規(guī)服用3年

B.服藥期間要堅持補充維生素K

C.胃腸道刺激是常見的副作用

D.要堅持每日服藥

E.該藥物長期服用可能會引起卵巢癌

三、A3/A4型題

(5?8題共用題干)

女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2(Y)cm,質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘

連。左側(cè)腋下可捫及1(Y)cm大小腫大的淋巴結(jié)。

5.該患者最可能的診斷是

A.乳腺囊性增生病

B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房膿腫

D.乳腺癌

E.乳房結(jié)核

6.該患者的治療方法為

A.乳房部分切除術(shù)

B.乳房單純切除術(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺癌改良根治術(shù)

E.乳腺癌擴大根治術(shù)

7.下列關(guān)于患者的術(shù)后護理措施，不正確的是

A.抬高患側(cè)上肢

B.患側(cè)胸壁加壓包扎

C.保持引流管通暢

D.早期活動患肢

E.不在患肢測血壓

8.關(guān)于患者術(shù)后進行功能鍛煉的方法正確的是

A.術(shù)后2天進行腕部活動

B.術(shù)后6天進行肘部活動

C.術(shù)后6天進行肩關(guān)節(jié)活動

D.術(shù)后8天進行上肢外展活動

E.術(shù)后10?12天進行全范圍關(guān)節(jié)活動

第十單元子宮肌瘤

一、A1型題

1.黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是

A.月經(jīng)量增多

B.痛經(jīng)

C.下腹包塊

D.白帶過多

E.月經(jīng)周期延長

2.最常見的子宮肌瘤是

A.子宮頸息肉

B.子宮頸肌瘤

C.黏膜下肌瘤

D.漿膜下肌瘤

E.肌壁間肌瘤

二、A2型題

3.某中年婦女向護士詢問子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素，護士的解釋主要是

A.早婚早育、性生活紊亂

B.高血壓、糖尿病、肥胖

C.飲食環(huán)境

D.體內(nèi)雌激素水平過高

E.環(huán)境因素

4.王女士，41歲，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年。婦科檢查：子宮增大約孕4周大小，質(zhì)硬,

表面凸凹不平，雙附件（一），最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮頸癌

D.功能失調(diào)性子宮出血

E.子宮肌瘤

5.女，42歲，診斷為子宮肌瘤，住院評估發(fā)現(xiàn)患者及其丈夫?qū)ψ訉m切除顧慮重重，擔心會影

響夫妻生活。針對此患者，護士除進行常規(guī)住院教育外，還應(yīng)重點做好的教育指導(dǎo)是.

A.子宮肌瘤的發(fā)病原因

B.予宮切除術(shù)前的準備配合要點

C.并發(fā)癥的預(yù)防

D.女性生殖器官的解剖特點

E.術(shù)后性生活的注意事項

6.某50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處

理方案是

A.子宮全切

B.子宮次全切

C.定期復(fù)查

D.雌激素治療

E.孕激素治療

7.某中年婦女，36歲，月經(jīng)量增多1年，檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如妊娠8周，附件（-）,最可

能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肌瘤

C.絨癌

D.宮頸息肉

E.宮頸癌

8.某45歲婦女，因子宮肌瘤行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，護士應(yīng)告知其出院后的注意事項，應(yīng)除

外

A.適當參加體育鍛煉，避免受涼感冒

B.術(shù)后7?14天陰道可有少量粉紅色分泌物

C.術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴

D.術(shù)后1個月可恢復(fù)性生活

E.出院后1個月至1個半月去醫(yī)院復(fù)查

第十一單元宮頸癌

一、A1型題

1.宮頸癌的好發(fā)部位是

A.宮頸陰道部鱗狀上皮

B.宮頸管柱狀上皮

C.宮頸鱗-柱上皮交界處

D.宮頸管腺上皮

E.宮頸鱗狀上皮增生區(qū)

二、A2型題

2.某婦女，已婚，到醫(yī)院進行宮頸癌篩查，最常用的方法是

A.窺器檢查

B.陰道鏡檢查

C.宮腔鏡檢查

D.宮頸刮片細胞學檢查

E.宮頸活體組織檢查

3.護士在對育齡婦女進行健康教育時，應(yīng)告知宮頸癌的早期癥狀是

A.陰道排液

B.接觸性出血

C.下腹痛

D.腹部包塊

E.月經(jīng)周期改變

4.趙女士在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏III級，提示為

A.正常

B淡癥

C.可疑癌癥

D.高度可疑癌癥

E漉癥

5.某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血。婦科檢查；宮頸重度糜爛。為排除宮頸癌首選

的檢查是

A.官頸刮片細胞學檢查

B.宮頸活檢

C.陰道鏡

D.分段診斷性刮宮

E.碘試驗

6.某42歲婦女，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏HI級，確認宮頸癌的可靠方法是

A.陰道鏡檢查

B.腹腔鏡檢查

C.宮頸和宮頸管活檢

D.診斷性刮宮

E.陰道脫落細胞學檢查

7.某患者接觸性出血半年，宮頸活檢后確診為官頸癌I期，首選的治療方法是

A.放療+激素治療

B.放療

C.化療

D.手術(shù)治療

E.激素治療

第十二單元子宮內(nèi)膜癌

二、A2型題

1.58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血2個月，出血量時多時少.盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍

大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是

A.宮頸涂片檢查

B.分段診斷性刮宮

C.陰道鏡檢查

D.宮頸活體組織檢查

E.陰道脫落細胞檢查

2.60歲婦女，主訴絕經(jīng)10年之后重現(xiàn)陰道流血。婦科檢查：子宮稍大、較軟，附件（-）,

首要懷疑的疾病是

A.老年性陰道炎

B.子宮肌瘤

C.宮頸糜爛

D.子宮內(nèi)膜癌

E.卵巢漿液性囊腺瘤

3.某患者58歲，已絕經(jīng)多年，幾個月來常有少量不規(guī)則出血，來院檢查診斷為子宮內(nèi)膜癌。

下述不是該病特點的是

A.生長緩慢

B.轉(zhuǎn)移較早

C.絕經(jīng)后婦女多見

D.以腺癌為主

E.早期癥狀不明顯

三、A3/A4型題

（4?6題共用題干）

某患者55歲，絕經(jīng)6年，陰道不規(guī)則流血1個月收入院。體形肥胖，尿糖（+）。婦科檢查：

外陰、陰道萎縮不明顯，宮體稍大、軟，活動良，附件（-）。

4.此病例最可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜增生

B.宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.輸卵管癌

E.子宮內(nèi)膜癌

5.為進一步確診，需做的檢查項目是

A.細致的雙合診

B.三合診

C.分段診斷性刮宮

D.宮頸刮片

E.官頸細胞學檢查

6.本病最主要的治療手段為

A.化學療法

B.手術(shù)治療

C.放射療法

D.中藥治療

E.激素治療

第十三單元卵巢癌

一、A1型題

1.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是

A.破裂

B.盆腔感染

C.蒂扭轉(zhuǎn)

D.惡變

E.腹水

2.不屬于卵巢非贅生性囊腫的是

A.皮樣囊腫

B.黃素囊腫

C.卵泡囊腫

D.黃體囊腫

E.卵巢巧克力囊腫

3.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是

A.宮頸癌

B.絨毛膜癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.卵巢癌

E.外陰癌

二、A2型題

4.某婦女26歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫物2年，1（Y）h前突感右下腹劇痛伴惡心、嘔吐。婦科

檢查：子宮（一），右附件有拳頭大小囊性腫物，邊界清、活動差，左附件（一）。其診斷

是

A.腫瘤破裂

B.腫瘤感染

C.右附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D.腫瘤惡變

E.左附件炎性包塊

第十四單元絨毛膜癌

一、A1型題

1.某絨毛膜癌患者治愈出院，隨訪觀察年限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

2.絨毛膜癌患者的處理原則為

A.放療

B.同位素治療

C.子宮切除

D.以化療為主

E.子宮及附件切除

3.絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.直接侵犯

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植

E.彌散性播散

4.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌均可發(fā)生于

A.自然流產(chǎn)后

B.人工流產(chǎn)后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.異位妊娠后

5.絨毛膜癌最常見的死亡原因是

A.肺轉(zhuǎn)移

B.陰道轉(zhuǎn)移

C.胸腔轉(zhuǎn)移

D.胃腸道轉(zhuǎn)移

E.腦轉(zhuǎn)移

二、A2型題

6.某患者葡萄胎刮宮術(shù)后4個月，仍有少量陰道流血，血hCG明顯高于正常，胸部X線片

顯示片狀陰影，病理報告：未見絨毛結(jié)構(gòu)。最可能的診斷是

A.再次葡萄胎

B.結(jié)核

C.侵蝕性葡萄胎

D.宮外孕

E.絨毛膜癌

第十五單元葡萄胎及侵蝕性葡萄胎

一、A1型題

1.在下列癥狀和體征中，不屬于葡萄胎臨床表現(xiàn)的是

A.蛋白尿

B.子宮比正常妊娠月份大

C.停經(jīng)后陰道流血

D.白帶增多

E.卵巢黃素囊腫

2.葡萄胎預(yù)防性化療的指征不包括

A.年齡＞40歲

B.葡萄胎清除后血hCG始終處于較高值

C.葡萄胎以小水泡為主

D.子宮明顯大于停經(jīng)月份

E.第二次清宮仍有滋養(yǎng)細胞高度增生

3.侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是

A.腎

B.肺

C.肝

D.腦

E.陰道

二、A2型題

4.某患者，女，24歲，因病切除子宮，病理檢查見子宮肌壁內(nèi)有水泡樣組織，鏡下可見增

生的滋養(yǎng)細胞及絨毛結(jié)構(gòu)，該患者最可能的診斷為

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)膜炎

5.某婦女，因葡萄胎行清宮術(shù)，術(shù)后隨訪時每次必須進行的檢查是

A.陰道脫落細胞涂片檢查

B.測尿中hCG值

C.B超檢查有無胎囊

D.多普勒超聲檢查聽取胎心

E.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況

6.32歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血十余天，診斷為葡萄胎。行刮宮術(shù)前護士應(yīng)準備好

靜脈通路并配血，其理由是

A.防止刮宮時大出血造成休克

B.葡萄胎刮宮中要靜脈給藥

C.葡萄胎刮宮前需要輸血

D.患者要求

E.醫(yī)師建議

7.某葡萄胎患者詢問出院后宜選用的避孕方法，護士應(yīng)指導(dǎo)其選用

A.藥物避孕

B.安全期避孕

C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

D.安全套

E.免疫避孕

8.某女，停經(jīng)90天，近日陰道有少量出血，小腹隱痛。婦科檢查見子宮高達臍部，未能觸

及胎體，B超示子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像，則應(yīng)考慮為

A.葡萄胎

B.羊水過多

C.子宮肌瘤

D.子宮肉瘤

E.先兆流產(chǎn)

三、A3/A4型題

(9~11題共用題干)

23歲婦女，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血十余天，量不多，呈暗紅色，血中伴有小水泡物，

婦科檢查：BP140/90(Y)mmHg,子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊

性、活動良好、表面光滑的腫物。

9.本病例最可能的診斷是

A.雙胎妊娠

B.妊娠合并子宮肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊腫

D.先兆流產(chǎn)

E.葡萄胎

10.以上診斷一旦明確，首選的處理方法是

A.化療

B.止血

C.抗生素控制感染

D.清宮術(shù)

E.全子宮切除術(shù)

1L下列不屬于此患者定期隨訪觀察項目的是

A.陰道脫落細胞涂片檢查

B.詢問有無咯血及陰道流血

C.必要時進行腦部CT檢查

D.測尿中的hCG值

E.必要時行胸部X線檢查

第十六單元白血病

一、A1型題

1.急性白血病病人緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是

A.免疫功能低下

B.多數(shù)化療藥不能通過血一腦屏障

C.療程不夠

D.化療藥劑量不足

E.對化療藥產(chǎn)生耐藥性

二、A2型題

2.患者，男性，55歲?；技毙粤馨图毎籽?。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是

A.靜注時邊抽回血邊注藥

B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的

C.首選中心靜脈

D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入

E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針

第十七單元骨肉瘤

一、A1型題

1.骨肉瘤好發(fā)于

A.顱骨

B.脊椎骨

C.肱骨骨干

D.四肢長骨干箭端

E.指骨遠端

2.骨肉瘤的好發(fā)年齡是

A.10-20歲

B.20?30歲

C.30~40歲

D.40?50歲

E.50~60歲

3.骨肉瘤通常會經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到

A.肝

B.腎

C.肺

D.腦

E.其他部位骨組織

4.屬于骨肉瘤患者X線檢查特征性表現(xiàn)的是

A.Godman三角

B.鹿角狀骨性凸起

C.“肥皂泡樣”改變

D.“蔥皮樣”骨膜反應(yīng)

E.蒂狀骨性凸起

5.骨肉瘤患者X線檢查出現(xiàn)“日光射線”現(xiàn)象的主要原因是

A.骨膜被腫瘤骨頂起

B.骨質(zhì)出現(xiàn)溶骨性破壞

C.長骨干斷端蒂狀骨性凸起

D.腫瘤骨和反應(yīng)骨沿血管方向沉積

E.骨膜被階段性掀起，形成同心圓排列狀骨沉積

二、A2型題

6.患者15歲，因骨肉瘤行術(shù)前化療，化療期間護理措施不正確的是

A.使用時應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配

B.選擇血管應(yīng)從肢體的近心端至遠心端

C.每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液隔開

D.一旦外滲立即用50%硫酸鎂溶液濕敷

E.先用等滲液體，確認針頭在血管中后再輸入化療藥物

7.患者，22歲，因骨肉瘤行化學治療，針對惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)的預(yù)防和處理措施不包

括

A.少食多餐

B.多吃水果和蔬菜

C.吃酸辣食物以刺激食欲

D.提前30(Y)min應(yīng)用止吐藥

E.吃高蛋白、高熱量食物

8.10歲女童，因左股骨骨肉瘤行髓關(guān)節(jié)離斷術(shù)，術(shù)后安全返回病房，術(shù)后24(Y)h內(nèi)護士

最重要的觀察內(nèi)容是其

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.傷口出血情況

三、A3/A4型題

(9?10題共用題干)

男性，17歲，因左側(cè)脛骨骨肉瘤行小腿截肢術(shù)，手術(shù)順利，安全返回病房。

9.術(shù)后24(Y)h該患者的殘肢應(yīng)取

A.抬高位

B.平放位

C.內(nèi)收位

D.外展位

E.外旋位

10.護士指導(dǎo)其進行功能鍛煉時，不正確的方式是

A.按摩殘端

B.拍打殘端

C.用彈性繃帶每天包扎數(shù)次

D.用殘肢蹬踩由硬到軟的物品

E.殘肢用力擠壓夾在腿間的軟枕

第十八單元顱內(nèi)腫瘤

二、A2型題

1.男性，45歲，因顱內(nèi)腫瘤行開顱手術(shù)，術(shù)后患者因腦水腫致顱內(nèi)壓增高的高峰期在術(shù)后

A.當日

B.第1天

C.2~4天

D.1周

E.10天

2.男性，65歲，因顱內(nèi)腫瘤行開顱手術(shù)，術(shù)后當晚患者出現(xiàn)煩躁，呈嗜睡狀，血壓較前升

高，脈搏、呼吸較前減慢，一側(cè)肢體自主活動較前減少，該患者可能出現(xiàn)

A.顱內(nèi)出血

B.腦水腫

C.顱內(nèi)感染

D.術(shù)中損傷

E.腫瘤未切除徹底

三、A3/A4型題

（3—5題共用題干）

男性患者，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性

病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。

3.開顱手術(shù)最危險的并發(fā)癥是

A.顱內(nèi)感染

B.顱內(nèi)出血

C.中樞性高熱

D.尿崩癥

E.癲癇發(fā)作

4.顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為

A.頭痛、抽搐、偏癱

B.頭痛、嘔吐、感覺障礙

C.頭痛、惡心、食欲下降

D.頭痛、抽搐、血壓增高

E.頭痛、嘔吐、視盤水腫

5.術(shù)后患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏，正確的護理方法是

A.頭低位

B.用無菌棉球阻塞鼻孔

C.用無菌生理鹽水沖洗

D.用氯霉素眼藥水滴鼻

E.避免用力咳嗽、打噴嚏

參考答案及解析

第一單元原發(fā)性支氣管肺癌

1.【答案】B

【解析】紙煙中含有多種致癌物質(zhì)，其中苯并苗為主要的致癌物質(zhì)。

2.【答案】C

【解析】有些分化程度低的肺癌，特別是小細胞癌，對化學藥物治療最敏感。

3.【答案】B

【解析】中央型肺癌由于腫瘤在較大的支氣管內(nèi)長大，常出現(xiàn)刺激性咳嗽。當腫瘤繼續(xù)長大

影響引流、繼發(fā)肺部感染時，可以有膿性痰液，痰量也較前增多。

4.【答案】A

【解析】肺外表現(xiàn)是指與肺癌有關(guān)，但與腫瘤的壓迫、轉(zhuǎn)移以及腫瘤的治療均無關(guān)系的一組

內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉或代謝異常的綜合征，如骨關(guān)節(jié)病綜合征（杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生

等）、庫欣綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發(fā)性神經(jīng)肌肉痛等。

5.【答案】D

【解析】全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈夾閉狀態(tài)，以保證患側(cè)胸腔內(nèi)有一定滲液，減輕

或糾正縱隔移位，故留置胸管的主要目的是調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力。

6.【答案】E

【解析】全肺切除術(shù)后，患者麻醉清醒，如血壓平穩(wěn)，可采用半臥位，以促進肺擴張和胸腔

積液的排出。注意不可完全側(cè)臥，以免發(fā)生縱隔移位，致心血管扭曲引起休克，可采取1/4

側(cè)臥位。

7.【答案】A

【解析】胸部X線和CT檢查是診斷肺癌的重要手段，多數(shù)肺癌可經(jīng)胸部X線攝片和CT

檢查獲得臨床診斷。

8.【答案】A

【解析】肺葉切除術(shù)后，麻醉清醒后，如血壓平穩(wěn)，可采用半臥位，以促進肺擴張和胸腔積

液的排出。應(yīng)避免垂頭仰臥位，以免因橫膈上升而妨礙通氣。肺葉切除患者可允許完全側(cè)臥

位，并可翻向任一側(cè)，但病情較重、呼吸功能較差者應(yīng)避免躺在非手術(shù)側(cè)，以免壓迫正常側(cè)

肺，限制其通氣。全肺切除術(shù)后，不可完全側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位。

第二單元食管癌

1.【答案】D

【解析】食管脫落細胞檢查的早期病例陽性率可達90%,簡便易行，適用于普查。

2.【答案】D

【解析】食管癌患者的典型癥狀為進行性吞咽困難，初為吞干食困難，繼而半流質(zhì)，最后流

質(zhì)也難以咽下。如食管梗阻嚴重，可將剛進入的食物及唾液嘔出，患者逐漸消瘦、脫水。

3.【答案】D

【解析】食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口痰的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點，如無漿膜

覆蓋，肌纖維呈縱行走向，易發(fā)生撕裂；食管的血液供應(yīng)呈節(jié)段性，游離太長易發(fā)生吻合口

缺血；手術(shù)縫合時吻合口張力太大，以及感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻

合口瘦。發(fā)生吻合口屢與進食次數(shù)無關(guān)

4.【答案】E

【解析】對食管癌進食后滯留或進食后反流者，術(shù)前1日晚予以甲硝哇100(Y)mg、慶大

霉素16萬U加生理鹽水100(Y)ml經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血、水腫，減

少術(shù)中污染以防止發(fā)生吻合口瘦。

5.【答案】C

【解析】該患者為食管部分切除、食管胃吻合術(shù)后第7天，進食時出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，很

可能是出現(xiàn)了吻合口屢.應(yīng)立即通知醫(yī)師并配合處理，囑患者立即禁食以防食物再次進入胸

膜腔。

6.【答案】B

【解析】食管癌早期癥狀不明顯，為進食時梗阻感或呃逆、咽部干燥緊束感或食管內(nèi)有異物

感，病變發(fā)展到中晚期會出現(xiàn)進行性吞咽困難，由于進食困難，.患者會出現(xiàn)消瘦、貧血、

營養(yǎng)不良及惡病質(zhì)。

7.【答案】A

【解析】術(shù)后胃管需持續(xù)胃腸減壓，至肛門排氣后方可拔除；保持胃管通暢，妥善固定，防

止脫出，一旦脫出，不應(yīng)盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口屢；經(jīng)常擠壓胃管以防

堵塞；胃管堵塞時可用少量生理鹽水沖洗；拔除胃管，停止胃腸減壓24(Y)h后，若無吻

合口疹的癥狀可開始進食。

8.【答案】C

【解析】術(shù)后3周后患者無特殊不適可進普食，但仍注意少食多餐，防止進食過多、速度過

快，避免進食生、冷、硬食物，以免導(dǎo)致晚期吻合口屢。如進食后出現(xiàn)反酸、嘔吐等癥狀，

平臥會加重，囑患者飯后2h內(nèi)不要平臥，睡覺時將枕頭墊高。

9.【答案】E

【解析】發(fā)生吻合口痰的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點，如無漿膜覆蓋，肌纖

維呈縱行走向，易發(fā)生撕裂；食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性，游離太長易發(fā)生吻合口缺血；手術(shù)縫

合時吻合口張力太大，以及感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口矮。

發(fā)生吻合口屢與進食次數(shù)無關(guān)。

第三單元胃癌

1.【答案】C

【解析】胃癌好發(fā)部位多見于胃竇部，其次為胃小彎、賁門。

2.【答案】C

【解析】胃大部切除術(shù)后最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，即術(shù)后短期內(nèi)從胃管內(nèi)引流出大量

鮮血，甚至嘔血和黑便。

3.【答案】C

【解析】癌變是胃潰瘍較少見的并發(fā)癥。少數(shù)胃潰瘍可癌變，應(yīng)加強觀察，特別是中年以上

病人，癥狀頑固，疼痛持久，失去原來的規(guī)律性，厭食，消瘦，胃酸缺乏，糞便隱血試驗持

續(xù)陽性，經(jīng)內(nèi)科積極治療無效，應(yīng)考慮癌變的可能性。

4.【答案】C

【解析】早期傾倒綜合征多發(fā)生在進食后半小時內(nèi)，患者以循環(huán)系統(tǒng)癥狀和胃腸道癥狀為主

要表現(xiàn)，循環(huán)系統(tǒng)癥狀包括心悸、心動過速、出汗、全身無力、面色蒼白和頭暈等；胃腸道

癥狀有腹部絞痛、惡心嘔吐和腹瀉等。

5.【答案】D

［解析】畢II式胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征,其處理主要是指導(dǎo)患者通過飲食加以調(diào)整,

包括少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食；宜進低糖類、高蛋白飲食；餐時限制飲

水、喝湯；進餐后平臥10-20(Y)min。多數(shù)患者經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失，術(shù)

后半年到1年內(nèi)能逐漸自愈。

6.【答案】C

【解析】該患者患有胃癌，出現(xiàn)嘔吐，量大，且嘔吐物含大量宿食，應(yīng)考慮并發(fā)了幽門梗阻。

7.【答案】A

【解析】幽門梗阻致胃內(nèi)容物潴留而引起的頑固性嘔吐容易造成水、電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致脫水、

低鉀低氯性堿中毒。

8.【答案】E

【解析】胃癌合并幽門梗阻患者因食物排空受阻，胃擴張、胃黏膜水腫，術(shù)前3天每晚用溫

等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫，是術(shù)前準備中最重要的護理措施。

第四單元原發(fā)性肝癌

1.【答案】B

【解析】在我國肝炎后肝硬化是原發(fā)性肝癌最主要的發(fā)病原因。

2.【答案】B

【解析】右上腹肝區(qū)持續(xù)性脹痛是原發(fā)性肝癌的重要癥狀，也是最常見的癥狀。是由于肝臟

迅速增大使肝包膜緊張或癌腫侵犯肝包膜及腹膜所致，可為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯

膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛。當癌腫結(jié)節(jié)破裂時，壞

死的癌組織及血液流入腹腔可發(fā)生劇烈腹痛，發(fā)生腹膜炎的癥狀和體征。如出血量過多可發(fā)

生休克。

3.【答案】E

【解析】肝癌晚期病人疼痛較劇烈，難以忍受，護理人員除給予病人一定的心理支持，解除

患者的心理壓力外，還應(yīng)給病人創(chuàng)造一個舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境。不要過多限制止痛藥物的

應(yīng)用，按醫(yī)囑給予止痛藥。亦可鼓勵病人采用其他非藥物止痛方法進行止痛，如聽錄音機或

回想一些以往的美好事物以轉(zhuǎn)移注意力。

4.【答案】C

【解析】原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血和繼發(fā)感

染。該患者出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，應(yīng)考慮癌結(jié)節(jié)破裂引起急性腹膜炎的可能性。

5.【答案】C

【解析】原發(fā)性肝癌行肝葉切除術(shù)后，肝衰竭是常見并發(fā)癥，該患者出現(xiàn)意識改變，應(yīng)高度

懷疑出現(xiàn)肝性腦病。

6.【答案】B

【解析】術(shù)前補充維生素K可改善患者的凝血功能，預(yù)防肝斷面出血。

7.【答案】B

【解析】肝手術(shù)后一般不宜過早起床活動，尤其是肝葉切除術(shù)后過早活動易致肝斷面出血。

但可臥床活動，鼓勵深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不張等并發(fā)癥發(fā)生。

8.【答案】A

【解析】該患者術(shù)后早期出現(xiàn)內(nèi)出血表現(xiàn)，應(yīng)首先加快補液速度，以爭取時間進一步搶救。

第五單元胰腺癌

1.【答案】E

【解析】在有明顯黃疽的胰腺癌患者，因為阻塞性黃疸膽汁淤積破壞肝細胞，凝血酶原由肝

制造，同時膽汁到不了腸道會使維生素K吸收障礙，使凝血酶原制造得少，出、凝血時間

都會延長，故術(shù)前必須補充維生素K。

2.【答案】E

【解析】該患者上腹飽脹不適、消瘦、明顯梗阻性黃疸，應(yīng)考慮胰膽管梗阻，B超檢查也支

持該診斷。

3.【答案】B

【解析】胰腺癌患者疾病早期由于胰膽管梗阻，管腔內(nèi)壓升高，呈上腹鈍痛、脹痛，可放射

至后腰部。

4.【答案】D

【解析】內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影檢查前應(yīng)給患者解釋檢查目的及注意事項，術(shù)前注射解痙

藥物，并給予胃腸道準備，但因術(shù)中通常不用麻酹藥，故無需行普魯卡因過敏試驗。本檢查

可能誘發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥，故檢查后應(yīng)注意觀察腹部體征。

5.【答案】E

【解析】做ERCP可能造成胰膽管損傷，胰液逆流，誘發(fā)急性胰腺炎，故檢查后應(yīng)格外留意

血、尿淀粉酶情況。

6.【答案】E

【解析】該患者為胰頭癌術(shù)后，出現(xiàn)膽汁性腹膜炎表現(xiàn)，應(yīng)考慮吻合口瘦。

7.【答案】D

【解析】吻合口瘦患者宜采取保守治療，應(yīng)將漏出液及時引流，以免病情加重。

第六單元大腸癌

1.【答案】D

【解析】直腸指診是診斷直腸癌最簡便而又最重要的檢查方法。約75%以上的直腸癌為低

位，經(jīng)直腸指檢可觸及。

2.【答案】C

【解析】從該患者的癥狀來看高度懷疑其患有直腸癌。直腸指診是診斷直腸癌最簡便、最重

要的檢查方法。約75%以上的直腸癌為低位，經(jīng)直腸指診可觸及。

3.【答案】E

【解析】大腸癌術(shù)后，對便秘、腹瀉者遵醫(yī)囑服用緩瀉藥、止瀉藥，術(shù)后7?10天內(nèi)不可灌

腸，以免影響切口愈合。

4.【答案】B

【解析】直腸癌手術(shù)主要根據(jù)腫瘤距肛門的距離確定是否保留肛門。若腫瘤位置在腹膜返折

以下，可行腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（Miles手術(shù)），術(shù)后遺留永久性人工肛門；若腫瘤位置距肛

緣5（Y）cm以上，可保留肛門，行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（Dixon手術(shù)）。

5.【答案】C

［解析】進行傷口換藥時應(yīng)遵循從相對清潔傷口到污染傷口的換藥順序。

6.【答案】B

【解析】根據(jù)病例描述患者很可能患有結(jié)腸癌，而結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習慣及糞便

性狀的改變，所以護士在采集病史時要重點詢問有無排便習慣改變及糞便帶血。

7.【答案】A

【解析】內(nèi)鏡檢查是診斷結(jié)腸癌最有效、最可靠的方法。不僅可直視病灶，了解病變所在位

置、大小及范圍，還可取活組織做病理學檢查。因為該患者病變部位在右腹，乙狀結(jié)腸鏡難

以到達該部位，故應(yīng)采用纖維結(jié)腸鏡檢查。

8.【答案】E

【解析】右半結(jié)腸癌的根治性手術(shù)方法是右半結(jié)腸切除術(shù)。

9.【答案】D

【解析】大腸癌患者術(shù)前準備中最重要的護理措施是腸道準備。充分的腸道準備可減少術(shù)中

污染腹腔，防止術(shù)后腹脹和切口感染等并發(fā)癥，促進吻合口愈合，對保證手術(shù)的成功有著重

要意義。

第七單元腎癌

1.【答案】C

【解析】B超檢查簡單、無創(chuàng)，可用于常規(guī)查體以發(fā)現(xiàn)早期腎癌。

2.【答案】A

【解析】腎癌的典型三大癥狀是無痛間歇肉眼血尿、腰腹部腫塊和腰部鈍痛或隱痛。

3.【答案】A

【解析】無痛性全程血尿為腎癌最主要的表現(xiàn)，同時該患者的IVP有異常，應(yīng)考慮為腎癌。

4.【答案】C

【解析】B超檢查可以初步檢查腎癌，明確其部位、大小以及是否侵犯了周圍組織。

5.【答案】C

【解析】肺癌手術(shù)因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細血管充血及胸腔內(nèi)負壓等因素，均

可使術(shù)后胸腔內(nèi)滲血較多。故24(Y)h內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。

6.【答案】E

【解析】無痛性血尿、腰部絞痛同時伴有IVP異常，結(jié)合患者的年齡應(yīng)考慮為腎癌。

7.【答案】C

【解析】輸尿管腎鏡可以直接看到腫瘤所在部位，并且可以進行病理學檢查以確診。

8.【答案】B

【解析】首先應(yīng)止血、病情觀察，之后再行根治性腎切除。

第八單元膀胱癌

1.【答案】D

【解析】膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤。高發(fā)年齡為50?70歲，男女發(fā)病比例約為4：1。

2.【答案】E

【解析】膀胱鏡檢查是膀胱癌最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤的位置、大小、數(shù)目、形

態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，有助于確定診斷和治療方案。

3.【答案】D

【解析】膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1?3天，應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色，根據(jù)引

流液顏色的變化及時調(diào)整沖洗速度。

4.【答案】C

【解析】膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓，密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量并做好記錄。待胃

腸功能恢復(fù)后拔除胃管開始進食，從糖水、米湯開始、逐漸過渡到流食、半流食直至普食。

密切觀察患者進食后有無惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、腸梗阻癥狀。密切觀察造瘦口的

大小、顏色、形狀。為預(yù)防代膀胱的腸黏液過多引起管道堵塞，一般在術(shù)后第3天開始沖洗

回腸膀胱，每日1?2次；術(shù)后第10?14天拔除輸尿管引流管。

5.【答案】C

【解析】灌注時先插導(dǎo)尿管排空膀胱尿液，以蒸儲水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱后取仰、

俯、左、右側(cè)臥位，每15(Y)min輪換體位1次，共2(Y)h。每周灌注1次，共6次，

以后每月1次，持續(xù)2年。

6.【答案】A

【解析】無痛性肉眼血尿是膀胱癌患者最常見也是最重要的癥狀。

7.【答案】A

【解析】術(shù)后第1年應(yīng)每3個月做一次膀胱鏡檢查。

第九單元乳腺癌

1.【答案】C

【解析】乳癌病人疾病早期通常無自覺癥狀，無痛性腫塊常為首發(fā)癥狀；隨著腫塊增大，癌

腫侵犯乳管時可出現(xiàn)乳頭凹陷、兩側(cè)乳頭位置不對稱；癌細胞阻塞皮下淋巴管可出現(xiàn)橘皮樣

改變；乳癌病人較少出現(xiàn)乳房彌漫性增生.

2.【答案】C

【解析】由于乳腺癌擴大根治術(shù)在切除肋骨和肋間肌時可能會損傷胸膜，若患者出現(xiàn)胸悶、

呼吸困難即為氣胸，應(yīng)立即考慮到胸膜損傷的可能。

3.【答案】A

【解析】根據(jù)該患者的年齡及乳房的無痛性腫塊，并且腫塊與皮膚有粘連，腋下淋巴結(jié)有腫

大，因此其最可能的診斷是乳腺癌。

4.【答案】D

【解析】內(nèi)分泌治療藥物最重要的是要堅持服用5年，服藥期間要補充維生素D,最常見的

副作用是絕經(jīng)癥狀，長期服用可能會引起子宮內(nèi)膜癌。

5.【答案】D

【解析】根據(jù)該患者的年齡及乳房的無痛性腫塊，并且腫塊質(zhì)硬、與皮膚有粘連，腋下淋巴

結(jié)有腫大，因此最可能的診斷是乳腺癌

6.【答案】D

【解析】由于該患者出現(xiàn)了腋下淋巴結(jié)腫大，因此其治療方法應(yīng)該選擇乳腺癌改良根治術(shù)。

7.【答案】D

【解析】乳癌改良根治術(shù)后不宜早期活動患肢，應(yīng)該按照要求循序漸進進行功能鍛煉。

8.【答案】E

【解析】患者術(shù)后進行功能鍛煉正確的方法是術(shù)后24(Y)h開始腕部活動；3?5天開始肘

部活動；1周做肩部運動，逐漸增加活動范圍；10?12天開始全范圍關(guān)節(jié)活動，直至患側(cè)手

指能高舉過頭，能自行梳理頭發(fā)。

第十單元子宮肌瘤

1.【答案】A

【解析】黏膜下肌瘤向官腔方向突出，表面由子宮黏膜層覆蓋，可致官腔及內(nèi)膜面積增大、

子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長等，致使月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。

2.【答案】E

【解析】根據(jù)肌瘤與子宮肌層關(guān)系不同，可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其

中肌壁間肌瘤最常見。

3.【答案】D

【解析】子宮肌瘤是卵巢激素依賴性腫瘤，一般認為其發(fā)生和生長與過高雌激素長期刺激有

關(guān)。

4.【答案】E

【解析】此患者子宮增大、質(zhì)硬，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點。

功能失調(diào)性子官出血患者雖有月經(jīng)改變，但生殖器無器質(zhì)性病變。子宮內(nèi)膜癌的特點為陰道

不規(guī)則流血，子宮增大、變軟。子宮頸癌的特點是接觸性出斑。葡萄胎患者有停經(jīng)史，且子

宮增大變軟。

5.【答案】E

【解析】針對此患者較年輕及對術(shù)后性生活顧慮大的心理特點，護士應(yīng)重點做好相關(guān)內(nèi)容的

指導(dǎo)。

6.【答案】C

【解析】肌瘤小且無癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經(jīng)期的患者，隨體內(nèi)雌激素水

平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。

7.【答案】B

【解析】育齡婦女子宮增大、經(jīng)量增多，符合子宮肌瘤的臨床特點。

8.【答案】D

【解析】患者的性生活、日?；顒踊謴?fù)均需通過術(shù)后復(fù)查全面評估身心狀況后確定。

第十一單元宮頸癌

1.【答案】C

【解析】宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮共同組成，兩者交界處是宮

頸癌的好發(fā)部位

2.【答案】D

【解析】宮頸刮片細胞學檢查是婦女普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期

宮頸癌的主要方法。

3.【答案】B

【解析】宮頸癌早期表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后有少量出血，稱為接觸性出血。

4.【答案】C

【解析】宮頸刮片細胞學檢查是目前發(fā)現(xiàn)官頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。用巴氏

染色，結(jié)果分為5級。I級正常，II級炎癥引起，1H級可疑，IV級高度可疑癌癥，V級癌癥。

5.【答案】A

【解析】宮頸糜爛和宮頸癌都可出現(xiàn)接觸性出血的癥狀，為排除宮頸癌，首選宮頸刮片細胞

學檢查，此檢查可發(fā)現(xiàn)異常增生、癌變的細胞，是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的

主要方法。

6.【答案】C

【解析】宮頸刮片細胞學檢查是篩查宮頸癌的主要方法，宮頸和宮頸管活體組織檢查是確診

宮頸癌前期病變和宮頸癌最可靠且不可缺少的方法。

7.【答案】D

【解析】宮頸癌常用的治療方法有手術(shù)、放療及化療等綜合方案，手術(shù)治療適用于la?Ha

期患者。

第十二單元子宮內(nèi)膜癌

1.【答案】B

【解析】分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法。刮取子宮內(nèi)膜組織時先

環(huán)刮宮頸管，后探宮腔，再進宮腔搔刮內(nèi)膜，標本分瓶做好標記，送病理檢查。此檢查簡單

經(jīng)濟，其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。

2.【答案】D

【解析】子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的老年患者，絕經(jīng)后陰道出血是其典型癥狀，結(jié)

合子宮增大、質(zhì)軟的體征，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜癌。

3.【答案】B

【解析】子宮內(nèi)膜癌一般好發(fā)于老年婦女，預(yù)后較好，生長慢、轉(zhuǎn)移晚，早期無明顯癥狀，

通常不引起疼痛，晚期腫瘤可浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰舐部疼痛。

4.【答案】E

【解析】子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的老年患者，絕經(jīng)后陰道出血是其典型癥狀，結(jié)合子宮增

大、質(zhì)軟的體征，以及肥胖體型和糖尿病病史，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜癌。

5.【答案】C

【解析】分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法。刮取子宮內(nèi)膜組織時先

環(huán)刮宮頸管，后探宮腔，再進宮腔搔刮內(nèi)膜，標本分瓶做好標記，送病理檢查。此檢查簡單

經(jīng)濟，其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。

6.【答案】B

【解析】子宮內(nèi)膜癌主要的治療手段是手術(shù)。

第十三單元卵巢癌

1.【答案】C

【解析】卵巢腫瘤常見并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染，其中最常見的為蒂扭轉(zhuǎn)，好發(fā)于瘤蒂

長、活動度大、中等大小、重心偏于一側(cè)的腫瘤。典型癥狀為患者突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，

常伴有惡心、嘔吐甚至休克。

2.【答案】A

【解析】皮樣囊腫又稱成熟畸胎瘤，是最常見的卵巢良性腫瘤，不屬于卵巢非贅生性囊腫。

3.【答案】D

【解析】卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。由于卵巢位于盆腔內(nèi)，無法直接窺

視，而且早期無明顯癥狀，又缺乏完善的早期診斷和鑒別方法，一旦發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤時，往往

已屬晚期病變。晚期病變療效不佳，故死亡率高居婦科惡性腫瘤之首。

4.【答案】C

【解析】卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中等大小的腫瘤，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂

扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致使動脈血流受阻,

發(fā)生壞死、破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是

婦科常見急癥。

第十四單元絨毛膜癌

1.【答案】E

【解析】絨毛膜癌患者出院后應(yīng)嚴密隨訪，2年內(nèi)的隨訪同葡萄胎患者，2年后仍需每年一

次，持續(xù)5年，隨訪內(nèi)容同葡萄胎。

2.【答案】D

【解析】滋養(yǎng)細胞腫瘤對化療敏感，首選治療方式為化療。

3.【答案】C

【解析】滋養(yǎng)細胞腫瘤主要經(jīng)血行播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。

4.【答案】D

【解析】侵蝕葡萄胎與絨毛膜癌均為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎后，而

絨毛膜癌可發(fā)生于葡萄胎、足月妊娠、流產(chǎn)、異位妊娠之后。

5.【答案】E

【解析】絨毛膜癌主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移雖然發(fā)生率不高，但預(yù)后兇險，為主要的死亡原

因。

6.【答案】E

【解析】絨毛膜癌的病理特點是絨毛結(jié)構(gòu)消失。

第十五單元葡萄胎及侵蝕性葡萄胎

1.【答案】D

【解析】葡萄胎的常見臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大、變軟，妊娠劇吐、妊

娠高血壓疾病征象、卵巢黃素化囊腫等，而白帶增多是婦科炎癥的常見臨床表現(xiàn)。

2.【答案】C

【解析】葡萄胎有惡變的可能，對于年齡大于40歲、刮宮前hCG異常升高、刮宮后hCG

不進行性下降、子宮比相應(yīng)的妊娠月份明顯大或短期內(nèi)迅速增大、黃素化囊腫直徑＞6(Y)

cm、滋養(yǎng)細胞高度增生或伴有不典型增生、出現(xiàn)可疑的轉(zhuǎn)移灶或無條件隨訪的患者可采用

預(yù)防性化療。

3.【答案】B

【解析】侵蝕性葡萄胎主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，最早也最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。

4.【答案】B

【解析】由題干可知，葡萄胎組織已侵入子宮肌層，具有惡性腫瘤行為。而鏡下仍可見絨毛

結(jié)構(gòu)，因此最可能韻是侵蝕性葡萄胎。

5.【答案】B

【解析】葡萄胎隨訪時最常用的檢查方法是測定血或尿中hCG含量。若懷疑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，

可根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采取相應(yīng)的檢查方法。

6.【答案】A

【解析】由于葡萄胎患者子宮異常增大且松軟，在刮宮處理時有可能會出現(xiàn)官腔內(nèi)容物不能

一次性清除干凈，影響子宮收縮，導(dǎo)致大出血發(fā)生，所以要備好靜脈通道，并做好輸血準備。

7.【答案】D

【解析】患者患有葡萄胎后應(yīng)避孕，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。由于宮內(nèi)節(jié)育器和藥物

避孕可能會出現(xiàn)陰道出血，易混淆惡變，所以宜選用安全套避孕。

8.【答案】A

【解析】根據(jù)題干描述，患者停經(jīng)后陰道流血，子宮大于停經(jīng)月份，以及B超檢查未見胎

囊，均符合葡萄胎的典型臨床特點。

9.【答案】E

【解析】停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會發(fā)

生卵巢黃素化囊腫，因此兩側(cè)附件可觸到腫物。

10.【答案】D

【解析】葡萄胎的診斷一旦確立，應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。

11.【答案】A

【解析】葡萄胎患者有10%?20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)

hCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，另外還要注意遠處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。

第十六單元白血病

1.【答案】B

【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生在治療后緩解期，是由于化療藥物不易通過血一腦屏障,

隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷所致?輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)為

嘔吐、頸強直，甚至抽搐、昏迷。

2.【答案】C

第十七單元骨肉瘤

1.【答案】D

【解析】骨肉瘤好發(fā)部位為股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端的干甑端，70%在股骨下端和脛

骨上端。

2.【答案】A

【解析】骨肉瘤以10?20歲發(fā)病者居多。

3.【答案】C

【解析】骨肉瘤的血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較早，多轉(zhuǎn)移到肺。

4.【答案】A

【解析】骨肉瘤患者的X線片可見Codman三角。在骨內(nèi)生長的腫瘤可刺激骨膜產(chǎn)生新骨,

稱為骨膜反應(yīng)。若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產(chǎn)生三角形新骨，稱為Codman三角。

5.【答案】A

【解析】若骨肉瘤生長迅速，超出骨皮質(zhì)范圍，同時血管隨之長人，從骨皮質(zhì)向外放射，腫

瘤骨和反應(yīng)骨乃沿放射血管方向沉積，表現(xiàn)為“日光射線”影像。

6.【答案】B

【解析】選擇血管應(yīng)從肢體遠心端至近心端。

7.【答案】C

【解析】化療患者應(yīng)進食清淡飲食，避免喝咖啡或進食酸辣的刺激性食物。

8.【答案】E

【解析】微關(guān)節(jié)離斷術(shù)后患者若發(fā)生股動脈出血，則出血量較大，不易止血，因此應(yīng)嚴密觀

察傷口出血情況。

9.【答案】A

【解析】術(shù)后為促進患肢血液循環(huán)，防止肢體腫脹，應(yīng)抬高患肢。

10.【答案】D

【解析】應(yīng)該用殘肢蹬踩由軟到硬的物品，逐漸增加殘肢的承受能力。

第十八單元顱內(nèi)腫瘤

L【答案】C

【解析】開顱手術(shù)后因腦水腫出現(xiàn)的顱內(nèi)壓增高一般在術(shù)后第3~7天,尤其以2?4天多見。

2.【答案】A

【解析】該患者在術(shù)后當晚出現(xiàn)意識改變、生命體征呈庫欣樣反應(yīng)表現(xiàn)，提示急性顱內(nèi)壓，

且出現(xiàn)一側(cè)肢體自主活動減弱，'應(yīng)考慮術(shù)后顱內(nèi)出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦受壓。

3.【答案】B

【解析】開顱術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)出血，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦疝，危及患者生命。

4.【答案】E

【解析】顱內(nèi)壓增高患者主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視盤水腫，合稱顱內(nèi)壓增高三主征。

5.【答案】E

【解析】腦脊液漏患者宜取頭高位，局部不可沖洗、堵塞，應(yīng)避免用力咳嗽、打噴嚏，以免

影響漏口閉合，因造成顱內(nèi)壓波動，易引發(fā)顱內(nèi)感染。

第十五章內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病病人的護理

第一單元單純性甲狀腺腫

一、A1型題

1.地方性甲狀腺腫的常見病因是

A.致甲狀腺腫物質(zhì)引起

B.先天性甲狀腺激素合成障礙

C.缺碘

D.甲狀腺功能亢進

E.攝入過多含碘物質(zhì)

二、A2型題

2.患者林女士，甲狀腺切除術(shù)后當夜出現(xiàn)體溫升高至39.4℃,心