2021年內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)三基（醫(yī)師類）考試試題+解析

2021年內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)三基（醫(yī)師類）考試試題+解析【高頻考

題】

本套試卷有100分

姓名：分?jǐn)?shù)：

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一'判斷題：本類題共12小題，每小題2分，共24分。

LIIIA期非霍奇金淋巴瘤的治療以放療為主。（）0

2.人工呼吸機(jī)通氣影響心臟循環(huán)的原因是正壓通氣。（）。

3.在給骨髓纖維化患者行骨髓穿刺時(shí)不會(huì)干抽。（）0

4.慢性萎縮性胃炎患者均有慢性貧血。（）。

5.帕金森病臨床以運(yùn)動(dòng)性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常為主要特征。

（）。

6.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是ST-T呈魚鉤樣改變。（）。

7.小兒失鉀最重要的原因是腎失鉀。（）o

8.以淚腺、唾液腺病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊∈歉稍锞C合征。（）0

9.胃鏡檢查后2h左右，等麻醉作用消失后，可進(jìn)溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，次日即可

恢復(fù)正常飲食。（）。

10.ANA陽性，就可診斷為紅斑性狼瘡。（）。

11.巨幼細(xì)胞性貧血常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（）。

12.90%的房室結(jié)動(dòng)脈起自右冠狀動(dòng)脈，故當(dāng)急性心梗伴有房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)首先應(yīng)

考慮右冠狀動(dòng)脈阻塞。（）。

二'簡(jiǎn)答題：本類題共7小題，每小題4分，共28分。

1.試述目前臨床上評(píng)價(jià)心功能常用的方法。（）。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些？（）。

3.試述氣道反應(yīng)性測(cè)定的適應(yīng)證和要求。（）。

4.試述垂體危象的處理原則。（）o

5.試述不適當(dāng)竇速及診斷標(biāo)準(zhǔn)。（）。

6.簡(jiǎn)述結(jié)核性腹膜炎的癥狀與體征。（）0

7.試述低鉀血癥導(dǎo)致代謝性堿中毒的機(jī)制。（）。

三、X型題（多項(xiàng)選擇題）：本類題共8小題，每小題3分，共24分。多項(xiàng)選擇題

由一個(gè)題干和五個(gè)備選項(xiàng)組成。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題備選項(xiàng)中至少有

兩個(gè)正確答案，考生應(yīng)從備選項(xiàng)中選出正確答案，并按要求在答題卡相應(yīng)位置填

涂，多選'少選、錯(cuò)選或不選均不得分。

1.滲出液的特點(diǎn)是（）（）o

A.相對(duì)密度21.018

B.蛋白質(zhì)定量〉3g/dL（30g/L）

C.粘蛋白試驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)）陰性

D.細(xì)胞數(shù)＞200個(gè)/ixL

E.胸水蛋白/血清蛋白0.5

2.皮肌炎的酶學(xué)檢查中，有診斷價(jià)值的是（）（）o

A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B.醛縮酶

C.乳酸脫氫酶

D.堿性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶

3.急性心肌梗死患者聽診心臟時(shí).可有以下體征（）（）o

A.心包摩擦音

B.胸骨左緣3?4肋間收縮期雜音

C.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音

D.第四心音

4.判斷SLE活動(dòng)與否的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有（）（）0

A.C3、C4下降

B.ESR升高

C.抗Ds-DNA抗體升高

D.血細(xì)胞減少

E.BUN升高

5.胃泌素的作用有（）（）o

A.刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸

B.改善胃腸黏膜營(yíng)養(yǎng)與血液供應(yīng)

C.促進(jìn)胃黏膜及壁細(xì)胞增殖

D.促進(jìn)胃蠕動(dòng)

E.減弱幽門張力（）

6.皮肌炎的酶學(xué)檢查中.有診斷價(jià)值的是（）（）。

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶

B.醛縮酶

C.乳酸脫氫酶

D.肌酸磷酸激酶

7.抑制胃酸的藥物有（）（）。

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.抗膽堿藥

C.H2受體拮抗劑

D.施維舒

E.硫糖鋁

8.以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸有（）（）。

A.先天性溶血性貧血

B.GilBErt綜合征

C.新生兒生理性黃疸

D.肝膽管結(jié)石

E.活動(dòng)性肝炎

四、C型題（綜合分析選擇題）：本類題共8小題，每小題3分，共24分。題目分

為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開。

每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意。

1.A.交感神經(jīng)支配

B.副交感神經(jīng)支配

C.兩者均有

D.兩者均無

心臟由（）（）。

2.A.發(fā)絹

B.呼吸困難

C.兩者均有

D.兩者均無

慢性肺源性心臟病.呼吸衰竭（）（）o

3.A.交感神經(jīng)支配

B.副交感神經(jīng)支配

C.兩者均有

D.兩者均無

汗腺由（）（）。

4.A.依地酸二鈉鈣

B.二疏基丁二酸鈉

C.兩者均可

D.兩者均否

治療殺蟲瞇的解毒藥是（）（）o

5.A.血沉增快

B.抗Sm抗體陽性

C.兩者均有

D.兩者均無

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（）（）0

6.A.TRAb陽性

B.TRH興奮試驗(yàn)異常

C.兩者均有

D.兩者均無

單純性甲狀腺腫()()。

7.A.血清胃泌素升高

B.胃酸降低或缺乏

C.兩者均有

D.兩者均無

十二指腸壺腹部潰瘍()()。

8.A.交感神經(jīng)支配

B.副交感神經(jīng)支配

C.兩者均有

D.兩者均無

唾液腺由()()=

【參考答案】

一'判斷題：本類題共12小題，每小題2分，共24分。

LHIA期非霍奇金淋巴瘤的治療以放療為主。（）。［題目來自］六、血液內(nèi)科（是

非題）。

【本題答案】錯(cuò)

【本題解析】錯(cuò)

2.人工呼吸機(jī)通氣影響心臟循環(huán)的原因是正壓通氣。（）。［題目來自］綜合模擬

試題（五）。

【本題答案】對(duì)

【本題解析】對(duì)

3.在給骨髓纖維化患者行骨髓穿刺時(shí)不會(huì)干抽。（）,,［題目來自］六、血液內(nèi)科

（是非題）。

【本題答案】錯(cuò)

【本題解析】錯(cuò)

4.慢性萎縮性胃炎患者均有慢性貧血。（）。［題目來自］綜合模擬試題（一）。

【本題答案】錯(cuò)

【本題解析】錯(cuò)

5.帕金森病臨床以運(yùn)動(dòng)性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常為主要特征。

（）。［題目來自］八、神經(jīng)內(nèi)科（是非題）。

【本題答案】錯(cuò)

【本題解析】錯(cuò)

6.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是ST-T呈魚鉤樣改變。（）。［題目來自］二、

心血管內(nèi)科（是非題）。

【本題答案】錯(cuò)

【本題解析】錯(cuò)

7.小兒失鉀最重要的原因是腎失鉀。（）。［題目來自］綜合模擬試題（五）。

【本題答案】錯(cuò)

【本題解析】錯(cuò)

8.以淚腺、唾液腺病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊∈歉稍锞C合征。（）。［題目來自］

七、結(jié)締組織內(nèi)科。

【本題答案】對(duì)

【本題解析】對(duì)

9.胃鏡檢查后2h左右，等麻醉作用消失后，可進(jìn)溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，次日即可

恢復(fù)正常飲食。（）。［題目來自］三、消化內(nèi)科（是非題）。

【本題答案】對(duì)

【本題解析】對(duì)

10.ANA陽性，就可診斷為紅斑性狼瘡。（）。［題目來自］七、結(jié)締組織內(nèi)科。

【本題答案】錯(cuò)

【本題解析】錯(cuò)

11.巨幼細(xì)胞性貧血常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（）。［題目來自］六、血液內(nèi)科（是非

題）。

【本題答案】對(duì)

【本題解析】對(duì)

12.90%的房室結(jié)動(dòng)脈起自右冠狀動(dòng)脈，故當(dāng)急性心梗伴有房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)首先應(yīng)

考慮右冠狀動(dòng)脈阻塞。（）o［題目來自］二、心血管內(nèi)科（是非題）。

【本題答案】對(duì)

【本題解析】對(duì)

二'簡(jiǎn)答題：本類題共7小題，每小題4分，共28分。

1.試述目前臨床上評(píng)價(jià)心功能常用的方法。（）。［題目來自］綜合復(fù)習(xí)題（問答

題Do

【本題答案】目前常用的有非創(chuàng)傷性及創(chuàng)傷性兩大類。

（1）非創(chuàng)傷性心功能檢查法包括超聲心動(dòng)圖檢查，用心機(jī)械圖作心動(dòng)周期內(nèi)心室

各時(shí)相的測(cè)定，放射性核素心血管造影術(shù)，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)（包括雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)

試驗(yàn)及極量與次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，即活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)與蹬車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)），及經(jīng)食管

心房調(diào)搏進(jìn)行心臟負(fù)荷試驗(yàn)。

⑵創(chuàng)傷性心功能檢查法包括左心導(dǎo)管檢查，作左心室造影，測(cè)定左心室的射血

分?jǐn)?shù)，以及行右心導(dǎo)管檢查、插入漂浮導(dǎo)管至右側(cè)心臟，用熱稀釋法測(cè)定心輸出

量等。

【本題解析】

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些？（）0［題目來自］七、風(fēng)濕免疫科。

【本題答案】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、漿膜炎、

肺間質(zhì)改變或類風(fēng)濕肺、RA患者有脾大、中性粒細(xì)胞減少稱Felty綜合征、繼發(fā)

性干燥綜合征等。

【本題解析】

3.試述氣道反應(yīng)性測(cè)定的適應(yīng)證和要求。（）。［題目來自］一、呼吸內(nèi)科（問答

題）。

【本題答案】懷疑有非典型哮喘及氣道高反應(yīng)者，鑒別支氣管哮喘與慢性喘息性

支氣管炎，評(píng)價(jià)哮喘的治療效果，判斷平喘藥物的療效。病情穩(wěn)定，無呼吸困難和

哮鳴音，前1個(gè)月內(nèi)無呼吸道感染的病史，前12?48h停用喘樂寧、舒喘靈、普

米克、氨茶堿等抗過敏藥，術(shù)前肺功能檢查基本正?；騼H有輕度異常，心肺功能

不全，高血壓，甲狀腺功能亢進(jìn)，妊娠，懷疑哮喘反作期的病人。

【本題解析】

4.試述垂體危象的處理原則。（）。［題目來自］四、內(nèi)分泌內(nèi)科（問答題）。

【本題答案】垂體危象的處理原則補(bǔ)糖水搶救低血糖；補(bǔ)糖皮質(zhì)激素以解除急性

腎上腺功能減退危象；對(duì)癥處理休克者予抗休克治療、有感染給抗感染治療、水

中毒者給氫化可的松或潑尼松、低體溫者給小劑量甲狀腺激素等；禁用或慎用麻

醉劑、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥、降血糖藥等。

【本題解析】

5.試述不適當(dāng)竇速及診斷標(biāo)準(zhǔn)。（）。［題目來自］二、心血管內(nèi)科（問答題）。

【本題答案】不適當(dāng)竇速是指無明確的生理、病理誘因，靜息狀態(tài)時(shí)竇性心率加

快。

診斷標(biāo)準(zhǔn)①Holter監(jiān)測(cè)白天心率＞100次/分，而夜間心率正常；②心動(dòng)過速和

相關(guān)癥狀呈非陣發(fā)性；③P波形態(tài)與心內(nèi)激動(dòng)順序和竇性心律時(shí)一致；④除外繼發(fā)

性原因（如甲亢、嗜格細(xì)胞瘤、心衰、貧血、心肌炎等）。

【本題解析】

6.簡(jiǎn)述結(jié)核性腹膜炎的癥狀與體征。（）。［題目來自］三、消化內(nèi)科（問答題）。

【本題答案】結(jié)核性腹膜炎

⑴癥狀①全身中毒癥狀發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、貧血等。②腹部癥狀腹痛、

腹瀉與便秘交替、腹脹等。

（2）體征腹壁揉面感、壓痛與反跳痛、腹部包塊、腹水征等，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)

體征。

【本題解析】

7.試述低鉀血癥導(dǎo)致代謝性堿中毒的機(jī)制。（）。［題目來自］綜合模擬試題（五）。

【本題答案】低鉀血癥導(dǎo)致代謝性堿中毒的機(jī)制是低鉀時(shí)細(xì)胞外液K+濃度降低，

細(xì)胞內(nèi)K+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，而細(xì)胞外液中的H'向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)；同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞

K+缺乏可導(dǎo)致H+分泌增多，H+-Na+交換增加，HCO3-重吸收增加。上述兩個(gè)因素導(dǎo)

致代謝性堿中毒。

【本題解析】

三、X型題（多項(xiàng)選擇題）：本類題共8小題，每小題3分，共24分。多項(xiàng)選擇題

由一個(gè)題干和五個(gè)備選項(xiàng)組成。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題備選項(xiàng)中至少有

兩個(gè)正確答案，考生應(yīng)從備選項(xiàng)中選出正確答案，并按要求在答題卡相應(yīng)位置填

涂，多選'少選、錯(cuò)選或不選均不得分。

1.滲出液的特點(diǎn)是（）（）。［題目來自］一、呼吸內(nèi)科。

A.相對(duì)密度21.018

B.蛋白質(zhì)定量＞3g/dL（30g/L）

C.粘蛋白試驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)）陰性

D.細(xì)胞數(shù)＞200個(gè)/uL

E.胸水蛋白/血清蛋白0.5

【本題答案】ABD

【本題解析】

2.皮肌炎的酶學(xué)檢查中，有診斷價(jià)值的是（）（）。［題目來自］綜合模擬試題

（二）。

A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B.醛縮酶

C.乳酸脫氫酶

D.堿性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶

【本題答案】ABCE

【本題解析】

3.急性心肌梗死患者聽診心臟時(shí).可有以下體征（）（）o［題目來自］二、心血

管內(nèi)科。

A.心包摩擦音

B.胸骨左緣3?4肋間收縮期雜音

C.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音

D.第四心音

【本題答案】ABCD

【本題解析】

4.判斷SLE活動(dòng)與否的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有（）（）。［題目來自］綜合模擬試題（二兀

A.C3、C4下降

B.ESR升高

C.抗Ds-DNA抗體升高

D.血細(xì)胞減少

E.BUN升高

【本題答案】ABCD

【本題解析】

5.胃泌素的作用有（）（）o［題目來自］綜合模擬試題（一）。

A.刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸

B.改善胃腸黏膜營(yíng)養(yǎng)與血液供應(yīng)

C.促進(jìn)胃黏膜及壁細(xì)胞增殖

D.促進(jìn)胃蠕動(dòng)

E.減弱幽門張力（）

【本題答案】ABCDE

【本題解析】

6.皮肌炎的酶學(xué)檢查中.有診斷價(jià)值的是（）（）o［題目來自］七、結(jié)締組織內(nèi)

科。

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶

B.醛縮酶

C.乳酸脫氫酶

D.肌酸磷酸激酶

【本題答案】BD

【本題解析】

7.抑制胃酸的藥物有（）（）。［題目來自］綜合模擬試題（四）。

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.抗膽堿藥

C.H2受體拮抗劑

D.施維舒

E.硫糖鋁

【本題答案】ABC

【本題解析】

8.以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸有（）（）o［題目來自］綜合模擬試題（二）。

A.先天性溶血性貧血

B.GilBErt綜合征

C.新生兒生理性黃疸

D.肝膽管結(jié)石

E.活動(dòng)性肝炎

【本題答案】ABC

【本題解析】

四'C型題（綜合分析選擇題）：本類題共8小題，每小題3分，共24分。題目分

為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開。

每題的備選項(xiàng)