脊柱骨折與脊髓損傷病人的護(hù)理

關(guān)于脊柱骨折與脊髓損傷病人的護(hù)理病因：多因間接暴力引起分型：根據(jù)暴力作用方向:屈曲型、伸直型垂直壓縮型根據(jù)受傷部位：胸、腰椎骨折頸椎骨折、附件骨折根據(jù)穩(wěn)定程度：穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型一、脊柱骨折第2頁,共13頁，星期六，2024年，5月正常頸椎、胸椎、腰椎頸椎骨折第3頁,共13頁，星期六，2024年，5月臨床癥狀：局部疼痛腹脹、腹痛體征：局部疼痛與腫脹活動(dòng)受限局部畸形X線、CT檢查肌電圖檢查第4頁,共13頁，星期六，2024年，5月處理原則搶救生命臥硬板床復(fù)位固定腰背肌鍛煉第5頁,共13頁，星期六，2024年，5月二、脊髓損傷病理生理：脊髓震蕩脊髓挫傷與出血脊髓斷裂脊髓受壓馬尾神經(jīng)損傷第6頁,共13頁，星期六，2024年，5月臨床表現(xiàn)脊髓損傷受傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射喪失。脊髓圓椎損傷第一腰椎骨折造成。會(huì)陰部皮膚鞍狀感覺缺失，括約肌功能喪失，大小便失禁，性功能障礙馬尾神經(jīng)損傷第二腰椎以下骨折脫位引起馬尾神經(jīng)損傷，受傷平面以下發(fā)生弛緩性癱瘓。第7頁,共13頁，星期六，2024年，5月脊髓損傷病人的護(hù)理護(hù)理評(píng)估病史：受傷史臨床表現(xiàn)：完全性脊髓損傷不完全性脊髓損傷脊髓各階段損傷特點(diǎn)病人一般情況：呼吸、體溫、排泄對(duì)疾病的心理社會(huì)反應(yīng)

第8頁,共13頁，星期六，2024年，5月治療原則解除壓迫、避免繼發(fā)性脊髓損傷避免癱瘓肢體的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直盡早開展功能鍛煉防止并發(fā)癥第9頁,共13頁，星期六，2024年，5月主要護(hù)理診斷軀體移動(dòng)障礙/自理缺陷有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)便秘尿潴留/反射性尿失禁氣體交換受損/清理護(hù)理道無效體溫過高或過低自我形象紊亂第10頁,共13頁，星期六，2024年，5月護(hù)理措施保證有效氣體交換,防止呼吸驟停維持正常體溫處理尿潴留,預(yù)防泌尿道感染預(yù)防便秘防止關(guān)節(jié)屈曲、過伸、過展加強(qiáng)皮膚護(hù)理,預(yù)防褥瘡提供心理支持第11頁,共13頁，星期六，2024年，5月頸椎骨折病人的轉(zhuǎn)送法、翻身法第12頁,共