利普刀治療慢性宮頸炎的療效觀察

利普刀治療慢性宮頸炎的療效觀察

【摘要】目的：探討利普刀治療慢性宮頸炎的療效。方法：選取本院收治的84例慢性宮頸炎患者，采用紅藍(lán)雙色球法將其分成兩組各42例，對(duì)照組采用微波治療，觀察組采用利普刀治療，比較兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和臨床療效。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間（17.68±4.13）min短于對(duì)照組的（26.45±5.07）min，術(shù)中出血量（4.24±1.13）mL少于對(duì)照組的（10.15±4.36）mL(P＜0.05)；觀察組治療總有效率(95.24%)高于對(duì)照組(80.95%)(P＜0.05)。結(jié)論：利普刀治療慢性宮頸炎可有效縮短患者手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，提升臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】利普刀；慢性宮頸炎；出血量慢性宮頸炎是婦科高發(fā)病癥，一旦患者未得到及時(shí)、有效的治療，則會(huì)引發(fā)不孕、其他器官炎癥，影響患者身心健康[1]。目前主要采用物理療法、藥物、手術(shù)療法治療患者。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，利普刀作為近年來新興的微創(chuàng)技術(shù)，與微波療法比較，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。本文現(xiàn)就利普刀治療慢性宮頸炎的療效展開了下述研究，以供參考。1資料與方法1.1一般資料選取醫(yī)院2017年4月至2019年4月收治的慢性宮頸炎患者84例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②無急性婦科炎癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肺功能障礙；②藥物過敏；③精神病；④凝血功能障礙、嚴(yán)重貧血；⑤合并盆腔炎、陰道炎；⑥不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)不調(diào)；⑦宮頸癌。采用紅藍(lán)雙色球法將其機(jī)分成兩組，每組42例。觀察組年齡23～54歲，平均(35.27±4.18)歲；病程3個(gè)月～8年，平均(3.59±1.03)年。對(duì)照組年齡24～56歲，平均（35.48±4.05）歲；病程4個(gè)月～9年，平均(3.62±1.25)年。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好。1.2方法對(duì)照組采用成都錦江微波電器廠生產(chǎn)的WB-100型微波治療儀治療患者，輸出功率40～50W，充分暴露宮頸，深入宮頸口3mm，治療范圍與正常組織界限控制在1～2mm范圍內(nèi)，使用針型探頭灼熱息肉蒂部、根部，待息肉脫落后病理送檢。觀察組采用北京市亞可康達(dá)醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的200LEEP型高頻電刀治療患者，未絕經(jīng)患者待月經(jīng)干凈后7d行手術(shù)治療，取截石位，常規(guī)消毒外陰，充分顯露宮頸，擦拭干凈分泌物。麻醉后，調(diào)整治療儀功率至Ⅱ～Ⅲ檔，結(jié)合糜爛面范圍、深淺情況，合理選擇利普電圈刀，切除病變組織組織，宮頸重度肥大者可使用多次環(huán)切。按照術(shù)中出血量控制切割速度，最后調(diào)整為球形電凝止血，修整宮頸外形。切下宮頸標(biāo)本后使用10%甲醛溶液固定，實(shí)驗(yàn)室送檢。術(shù)后2個(gè)月注意保持陰部干凈，禁止夫妻性生活。1.3觀察指標(biāo)(1)記錄患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間。(2)術(shù)后2個(gè)月評(píng)價(jià)療效：①顯效：患者陰道異常分泌、下腹痛癥狀消失，宮頸糜爛完全消失；②有效：患者糜爛面基本愈合，癥狀改善；③無效：患者治療后的宮頸糜爛面無改善，癥狀無變化，總有效率=（①+②）/42×100%[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)定性資料（％、n），以t檢驗(yàn)定量資料(x±s)，P小于0.05，表明有差異。2結(jié)果2.1治療情況對(duì)比觀察組手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，見表1。表1治療情況對(duì)比（x±s）組別例數(shù)術(shù)中出血量(mL)手術(shù)時(shí)間(min)觀察組424.24±1.1317.68±4.13對(duì)照組4210.15±4.3626.45±5.07t8.5048.692P0.0000.0002.2療效對(duì)比觀察組總有效率高于對(duì)照組，見表2。表2療效對(duì)比[n（%）]組別例數(shù)顯效有效無效痊愈率觀察組4225(59.52)15(35.71)2(4.76)40(95.24)對(duì)照組4219(45.24)15(35.71)8(19.05)34(80.95)X24.086P0.0433討論目前臨床治療慢性宮頸炎的方法多樣，各有利弊，但普遍存在療效欠佳、療程長(zhǎng)的缺點(diǎn)，因此有必要研究更加高效的治療方法。王香欒[4]對(duì)202例慢性宮頸炎患者研究后發(fā)現(xiàn)，采用利普刀治療患者的總有效率達(dá)到了100.0%，遠(yuǎn)高于微波治療患者的83.17%，療效顯著。本文中觀察組總有效率（X2=4.086，P=0.043）高于對(duì)照組，顯示觀察組下腹疼痛、宮頸糜爛等癥狀改善效果更佳，療效更加卓越。研究后發(fā)現(xiàn)，利普刀治療慢性宮頸炎可利用高頻無線電刀尖端釋放的超高頻電波，在與宮腔組織接觸后，使人體吸收電波產(chǎn)生的高熱，促使細(xì)胞中的水分生成蒸汽波，更加徹底地切除病變組織，實(shí)現(xiàn)切割、止血效果，提高治療效果。張黔等[5]對(duì)60例慢性宮頸炎患者研究后發(fā)現(xiàn)，采用利普刀治療患者能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，值得推廣。經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)中出血量（t=8.504，P=0.000）少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間（t=8.692，P=0.000）短于對(duì)照組，表明觀察組患者出血量更少，手術(shù)時(shí)間更短。分析后可知，利普刀治療慢性宮頸炎不會(huì)產(chǎn)生傳統(tǒng)物理療法對(duì)宮頸、宮腔組織產(chǎn)生的碳化、牽拉等負(fù)面影響，且治療全程無需電流穿過人體，無灼傷，具有操作簡(jiǎn)單、痛苦小、手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，是一種微創(chuàng)療法，并不會(huì)對(duì)宮頸組織產(chǎn)生顯著影響，預(yù)后良好。綜上所述，給予慢性宮頸炎患者利普刀治療能夠有效減少手術(shù)對(duì)機(jī)體的損傷，降低術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，提升治療效果，具有積極的應(yīng)用意義。參考文獻(xiàn)：[1]金營(yíng),韓歷麗.利普刀治療慢性宮頸炎近期與遠(yuǎn)期的臨床療效[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(6):73-76.[2]胡麗娜,許良智.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：高等教育出版社,2008：25.[3]周藝.利普刀治療慢性宮頸炎的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(3):152-153.[4]王