2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師（公共衛(wèi)生）強(qiáng)化練習(xí)提升必刷題庫600題（含答案）

PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師（公共衛(wèi)生）強(qiáng)化練習(xí)提升必刷題庫600題（含答案）一、單選題1.女孩，5歲，入托后出現(xiàn)眼瞼水腫2周就診。查體：尿蛋白（+++），血白蛋白27g/L，尿紅細(xì)胞（+），尿比重1.026，Hb97g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。該患兒首先考慮的診斷是A、慢性腎炎急性發(fā)作B、急進(jìn)性腎炎C、腎炎性腎病D、單純性腎病E、急性腎盂腎炎答案：C解析：腎炎性腎病除具備單純性腎病的臨床表現(xiàn)外，還具備以下四項(xiàng)之一或多項(xiàng)表現(xiàn)：①尿紅細(xì)胞>10/HP，（兩周內(nèi)3次離心尿檢查）；②氮質(zhì)血癥，尿素氮>10.7mmoL/L，排除血容量不足所致；③反復(fù)或持續(xù)高血壓，除外糖皮質(zhì)激素所致，學(xué)齡兒童>17.3/12.0kPa，學(xué)齡前兒童>16.0/10.7kPa；④持續(xù)低補(bǔ)體血癥。2.維持陰道生態(tài)平衡中起重要作用的激素是A、雌激素B、孕激素C、黃體生成素D、卵泡刺激素E、雄激素答案：A解析：在維持陰道生態(tài)平衡中，乳酸桿菌、雌激素及陰道pH起重要作用。生理情況下，雌激素使陰道上皮增殖變厚，并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳酸桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH值≤4.5，多為3.8～4.4)，抑制其他病原體生長，稱為陰道自凈作用。3.在兩樣本均數(shù)差別的t檢驗(yàn)中，事先估計(jì)并確定合適的樣本含量的一個(gè)重要作用是A、控制Ⅰ型錯(cuò)誤概率的大小B、可以消除Ⅰ型錯(cuò)誤C、控制Ⅱ型錯(cuò)誤概率的大小D、可以消除Ⅱ型錯(cuò)誤E、可同時(shí)消除Ⅰ型錯(cuò)誤和Ⅱ型錯(cuò)誤答案：C解析：在兩樣本均數(shù)差別的t檢驗(yàn)中，事先估計(jì)并確定合適的樣本含量的一個(gè)重要作用是控制Ⅱ型錯(cuò)誤概率的大小。Ⅱ型錯(cuò)誤是指在實(shí)際存在差異的情況下，由于樣本容量過小或者差異過小而導(dǎo)致無法拒絕原假設(shè)的錯(cuò)誤。因此，確定合適的樣本容量可以提高檢驗(yàn)的敏感性，減少Ⅱ型錯(cuò)誤的概率。而控制Ⅰ型錯(cuò)誤概率的大小則是通過設(shè)定顯著性水平來實(shí)現(xiàn)的，與樣本容量無關(guān)。因此，選項(xiàng)A和B都是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)D和E也是錯(cuò)誤的，因?yàn)闃颖救萘康脑黾硬⒉荒芡耆蛐湾e(cuò)誤的概率，只能降低其發(fā)生的概率。4.周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是A、血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)D、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E、出現(xiàn)染色質(zhì)小體答案：C解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)24～84X109/L。5.10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食。此患兒到門診就診。[問題1]該患兒最可能的診斷A、佝僂病B、正常兒C、營養(yǎng)不良D、上呼吸道感染E、消化不良答案：A解析：本病多見于3個(gè)月～2歲的小兒，非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）該患兒一直是混合喂養(yǎng)，沒有添加輔食。缺少維生素D。6.診斷黃體萎縮不全功血的可靠依據(jù)是A、孕激素分泌量少B、月經(jīng)第5天內(nèi)膜有分泌反應(yīng)C、雌激素分泌過多D、宮頸粘液呈橢圓體型E、基礎(chǔ)體溫呈雙相答案：B解析：正常月經(jīng)期第3～4日時(shí)，分泌期內(nèi)膜已全部脫落，代之以再生的增生期內(nèi)膜。但在子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落（黃體萎縮不全）時(shí)，于月經(jīng)期第5～6日仍能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜。7.已知男性鉤蟲感染率高于女性?，F(xiàn)欲比較甲乙兩地居民的鉤蟲感染率，但甲地的人口女多于男，而乙地男多于女，適當(dāng)?shù)谋容^方法為A、兩個(gè)率比較的X檢驗(yàn)B、對性別進(jìn)行標(biāo)化后再比較C、不具可比性，不能比較D、兩個(gè)率比較的μ檢驗(yàn)E、分性別進(jìn)行比較答案：B解析：本題考察的是比較兩個(gè)具有不同性別比例的群體的鉤蟲感染率，因?yàn)槟信腥韭什煌?，所以需要對性別進(jìn)行標(biāo)化后再比較，即選擇B選項(xiàng)。A選項(xiàng)的X檢驗(yàn)和D選項(xiàng)的μ檢驗(yàn)都是比較兩個(gè)總體均值是否有顯著差異的方法，不適用于本題。C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)殡m然兩個(gè)群體的性別比例不同，但仍然可以進(jìn)行比較。E選項(xiàng)是可以考慮的方法，但是本題要求適當(dāng)?shù)谋容^方法，而分性別進(jìn)行比較可能會(huì)忽略性別比例的影響，因此不是最佳選擇。8.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無A、休克B、內(nèi)臟損傷C、腹壁損傷D、腹膜后血腫E、顱腦損傷答案：B解析：此題一定要認(rèn)真的審題：腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無內(nèi)臟損傷，病情早期有內(nèi)臟損傷但是沒有也現(xiàn)休克的癥狀，所以不能以休克來判斷，所以答案不是A。診斷依據(jù)：1.腹部有直接或間接暴力傷史。2.常有明顯的腹痛，伴有惡心、嘔吐?？沙霈F(xiàn)休克癥狀。3.腹部可有壓痛、反跳痛、肌緊張，可有移動(dòng)性濁音，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。4.X線檢查，膈下可有游離氣體。5.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗獲得陽性結(jié)果。6.B型超聲波、CT、或MR檢查，對實(shí)質(zhì)性臟器傷可確診。7.腹腔動(dòng)脈造影，腹腔內(nèi)出血有陽性結(jié)果。8.剖腹探查明確診斷。9.體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法，但應(yīng)除外A、先收費(fèi)用然后給予檢查處置B、患者掛號看病C、先簽寫手術(shù)協(xié)議書然后實(shí)施手術(shù)D、患者被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)E、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾答案：D解析：本題考查醫(yī)患關(guān)系中的契約關(guān)系。醫(yī)患之間的契約關(guān)系應(yīng)該是建立在平等、公正、誠信的基礎(chǔ)上的，而D選項(xiàng)中的“被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)”違背了這一原則，因此應(yīng)該除外。A選項(xiàng)中，先收費(fèi)用再給予檢查處置是醫(yī)療服務(wù)中常見的做法，但應(yīng)該在明確告知患者收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目的前提下進(jìn)行。B選項(xiàng)中，患者掛號看病是醫(yī)療服務(wù)中常見的流程，也是患者就醫(yī)的必要步驟之一。C選項(xiàng)中，簽寫手術(shù)協(xié)議書是手術(shù)前必要的程序，可以明確手術(shù)的內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任等，保障醫(yī)患雙方的權(quán)益。E選項(xiàng)中，醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾是醫(yī)患關(guān)系中的一種信任建立方式，有助于增強(qiáng)患者對醫(yī)生的信任感和滿意度。綜上所述，除D選項(xiàng)外，其他選項(xiàng)都是體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的做法。10.癲癇A、用抑制膽堿能活性藥物B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物C、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物答案：D解析：丙戊酸鈉為一種不含氮的廣譜抗癲癇藥。卡馬西平對癲癇部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作全身性發(fā)作、強(qiáng)直陣攣強(qiáng)直陣攣發(fā)作均有效。11.男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是A、勞力性心絞痛B、初發(fā)性心絞痛C、惡化型心絞痛D、變異型心絞痛E、梗死后心絞痛答案：D解析：根據(jù)此患者心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)“夜間發(fā)作、持續(xù)時(shí)間較長、藥物緩解效果不佳、發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)ST段抬高”，符合變異型心絞痛。12.阿米卡星主要用于治療的感染為A、真菌感染B、結(jié)核桿菌感染C、腸道寄生蟲感染D、肺炎鏈球菌感染E、腸道G-桿菌感染答案：E解析：紅霉素對G+菌敏感，抗菌作用強(qiáng)，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。阿米卡星為氨基糖苷類，對腸道G-桿菌敏感。13.對宮頸癌的病因描述最確切的是A、早婚、早育、多產(chǎn)B、包皮垢的影響C、單純皰疹病毒Ⅱ型及人類乳頭狀瘤病毒感染D、慢性宮頸炎及宮頸裂傷E、以上多種因素的協(xié)同作用答案：E解析：關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚，國內(nèi)外大量資料證實(shí)，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。近年來還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與性交而傳染的某些病毒有一定關(guān)系，如：①人類皰疹病毒Ⅱ型（HSV-2），因HSV-2抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中80％～100％陽性；②人類乳頭瘤病毒（HPV），對各類宮頸癌組織進(jìn)行HPV特異性抗原的檢測，均提示子宮頸癌的發(fā)病與HPV感染有關(guān)；③人類巨細(xì)胞病毒（CMV）。國內(nèi)外均有報(bào)道，子宮頸癌前病變不典型增生患者血清CMV抗體滴度均高；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明CMV-DNA具有惡性轉(zhuǎn)化能力。因此是各種原因綜合作用的結(jié)果14.抗原刺激B細(xì)胞大量增殖分化后形成A、淋巴小結(jié)B、脾小結(jié)C、生發(fā)中心D、補(bǔ)體E、抗體答案：C解析：淋巴結(jié)由被膜和實(shí)質(zhì)組成，實(shí)質(zhì)又可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)區(qū)是T、B淋巴細(xì)胞聚集部位，分淺皮質(zhì)區(qū)和深皮質(zhì)區(qū)。淺皮質(zhì)區(qū)靠近被膜，是B細(xì)胞定居的場所，大量初始B細(xì)胞與巨噬細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞聚集并形成初級淋巴濾泡(primarylymphoidfollicle)，或稱淋巴小結(jié)；抗原刺激B細(xì)胞大量增殖分化后形成生發(fā)中心(germinalcenter，GC)，稱為次級淋巴濾泡(secondarylymphoidfollicle)。15.風(fēng)濕性心臟炎最常受累的是A、左心房內(nèi)膜B、心包膜C、左心瓣膜D、右心瓣膜E、右心房內(nèi)膜答案：C解析：風(fēng)濕熱中心臟炎：心內(nèi)膜炎：以二尖瓣受累最常見，主動(dòng)脈瓣次之。16.以下不符合結(jié)核性腹膜炎常見臨床表現(xiàn)的是A、持續(xù)性腹部隱痛或鈍痛B、腹瀉C、腹部腫塊D、高熱E、腹部觸診柔韌感答案：D解析：結(jié)核性腹膜炎以結(jié)核中毒癥狀為主，因此是以低熱，盜汗，消瘦等為主。17.精索靜脈曲張無癥狀者，首選采取的治療措施A、陰囊托帶B、手術(shù)C、觀察D、硬化劑注射E、熱敷答案：A解析：精索靜脈曲張無癥狀者或癥狀輕微，可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。18.男，30歲。約1年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。藥物治療應(yīng)首選A、丙咪嗪B、利培酮C、氯硝西泮D、碳酸鋰E、氯丙瞇嗪答案：B解析：精神分裂癥優(yōu)先考慮藥物為利培酮，利培酮：用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。19.某因素在病因?qū)W上與某疾病本無關(guān)聯(lián)，但由于該因素的存在而引起該疾病癥狀或體征的出現(xiàn)，從而使患者及早就醫(yī)，提高了早期病例檢出率，從而過高的估計(jì)了暴露程度，這種偏倚是A、診斷懷疑偏倚B、入院率偏倚C、檢出偏倚D、易感性偏倚E、測量偏倚答案：C解析：本題考查偏倚類型的理解。題干中提到某因素與某疾病本無關(guān)聯(lián)，但由于該因素的存在而引起該疾病癥狀或體征的出現(xiàn)，從而使患者及早就醫(yī)，提高了早期病例檢出率，從而過高的估計(jì)了暴露程度。這種情況下，由于檢出率的提高，導(dǎo)致暴露程度被高估，因此答案為C，即檢出偏倚。其他選項(xiàng)的含義為：診斷懷疑偏倚是指因?yàn)檠芯空呋蜥t(yī)生對某種因素或疾病有偏見，導(dǎo)致對疾病的診斷或懷疑程度不同；入院率偏倚是指因?yàn)槟承┮蛩兀ㄈ缂膊〉膰?yán)重程度、醫(yī)療資源的分配等）導(dǎo)致入院率的不同，從而影響研究結(jié)果；易感性偏倚是指因?yàn)檠芯繉ο蟮囊赘行圆煌?，?dǎo)致暴露和非暴露組的易感性不同，從而影響研究結(jié)果；測量偏倚是指因?yàn)闇y量方法或測量工具的不準(zhǔn)確性，導(dǎo)致暴露和非暴露組的測量結(jié)果不同，從而影響研究結(jié)果。20.患者女性，42歲。腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，首先考慮的診斷是A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克答案：A解析：患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。21.前置胎盤病例，適用于陰道分娩的是A、部分性前置胎盤而胎兒為頭位B、邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位C、部分性前置胎盤而胎兒為臀位D、低置胎盤而胎兒為臀位E、以上都不是答案：B解析：前置胎盤陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、出血不多、頭先露、無頭盆不稱及胎位正常，且宮頸口已開大、估計(jì)短時(shí)間內(nèi)分娩者。22.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是A、粘膜保護(hù)劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體阻滯劑D、抗酸藥E、促動(dòng)力劑答案：D解析：治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物:D抗酸藥抗酸藥為弱堿性藥物，主要的藥理作用是可以和胃中的鹽酸發(fā)生中和反應(yīng)，削弱胃蛋白酶的活性。口服后可以迅速中和胃酸，減少胃酸和胃蛋白酶對潰瘍面的侵蝕消化作用，有明顯的止疼效果，也可促進(jìn)潰瘍的愈合。23.關(guān)于新生隱球菌的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多數(shù)是外源性感染B、主要經(jīng)消化道傳播C、菌體外有肥厚的莢膜D、主要存在土壤和鴿糞中E、最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：B解析：新生隱球菌一般為外源性感染，主要的入侵途徑是呼吸道。大多數(shù)感染者癥狀不明顯，且能自愈。但新生隱球菌也可以從肺部經(jīng)血行播散至其他部位，最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要引起慢性腦膜炎，死亡率高，尚可播散至皮膚、黏膜、骨和內(nèi)臟器官等24.子宮頸癌的好發(fā)部位是A、子宮頸管內(nèi)B、宮頸陰道部C、子宮頸陰道上部D、鱗-柱上皮交界區(qū)E、柱狀上皮處答案：D解析：子宮頸主要由致密的結(jié)締組織構(gòu)成。子宮頸管的黏膜上皮細(xì)胞呈高柱狀，黏膜層中有許多腺體，能分泌堿性黏液。子宮頸陰道部的上皮為復(fù)層鱗狀上皮。鱗狀上皮與宮頸管的柱狀上皮在宮頸外口處相交接，此處是宮頸癌的好發(fā)部位。25.減少肝臟葡萄糖輸出的藥物是A、噻唑烷二酮類B、格列奈類C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、磺脲類E、雙胍類答案：E解析：雙胍類可抑制肝臟葡萄糖輸出，改善外周組織劑，通過增加靶組織對胰島素的敏感性而降低血糖。26.患者女性，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合A、肺梗死B、急性心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、阻塞性肺氣腫E、反流性食管炎答案：C解析：自發(fā)性氣胸可突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，叩診呈鼓音，語音震顫及呼吸音減弱。嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、發(fā)紺，呼吸加快，脈搏細(xì)速，甚至休克。27.病例對照研究中，比值比（OR）的含義是A、病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之比B、病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之差C、病例組的暴露比值與對照組的暴露比值之比D、對照組的暴露比值除以病例組的暴露比值E、病例組的暴露比值與對照組的暴露比值之差答案：C解析：比值比是病例組的暴露比值和對照組的暴露比值之比，病例對照研究（某些衍生類型除外）不能計(jì)算發(fā)病率，所以也不能計(jì)算相對危險(xiǎn)度，只能用比值比作為反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。28.降低腎素活性最明顯的藥物是A、氫氯噻嗪B、可樂定C、肼苯噠嗪D、普萘洛爾E、利血平答案：D解析：普萘洛爾是β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷腎臟β1受體，減少腎素釋放。其它的選項(xiàng)都是干擾項(xiàng),請您不必掌握29.患者女性，68歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死起病4周后，患者反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A、急性心包炎B、肺栓塞C、感染性心內(nèi)膜炎D、肺部感染E、心肌梗死后綜合征答案：E解析：心肌梗死后綜合征發(fā)生率約10％，于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等，該患者即出現(xiàn)了心包炎、肺炎，故選E。30.2歲患兒，發(fā)熱5天，體溫38.9℃左右，伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療3天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松，癥狀加重。查體：精神委靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸45次/分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次/分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.5。[問題1]據(jù)病史最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎答案：B解析：患兒高熱，青霉素、頭孢治療無效，呼吸困難，面色發(fā)灰，鼻翼扇動(dòng)，肝腫大，白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞偏高符合腺病毒肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎患兒以憋喘為主要表現(xiàn)。31.初孕婦，妊娠36周，血壓190／110mmHg，尿蛋白（++），下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是A、立即剖宮產(chǎn)B、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)C、胎頭吸引術(shù)D、人工破膜E、解痙，鎮(zhèn)靜，利尿，降低顱內(nèi)壓答案：E解析：子癇前期患者應(yīng)積極治療24～48小時(shí)后考慮終止妊娠。32.患者女，39歲，潰瘍性結(jié)腸炎多年?；颊咭蚋雇础⒏篂a明顯，在社區(qū)就診，應(yīng)用過多M膽堿受體阻斷藥，可能引起下列并發(fā)癥中的A、機(jī)械性腸梗阻B、結(jié)腸出血C、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D、腸穿孔E、腸瘺答案：C解析：中毒性巨結(jié)腸，多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。此時(shí)結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重，累及肌層與腸肌神經(jīng)叢，腸壁張力減退，結(jié)腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物與氣體大量積聚，引起急性結(jié)腸擴(kuò)張，一般以橫結(jié)腸為最嚴(yán)重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。33.在進(jìn)行宮頸癌病因的病例對照研究時(shí)．下列哪一組病例最為理想A、一個(gè)地區(qū)多所醫(yī)院新診斷的宮頸癌患者B、一所腫瘤專科醫(yī)院收治的所有宮頸癌患者C、一個(gè)地區(qū)腫瘤死亡監(jiān)測系統(tǒng)登記的所有宮頸癌患者D、一個(gè)地區(qū)多所醫(yī)院診斷的所有宮頸癌患者E、一個(gè)地區(qū)腫瘤發(fā)病監(jiān)測系統(tǒng)登記的所有宮頸癌患者答案：E解析：進(jìn)行病例對照研究時(shí)，需要選擇代表性好、可比性強(qiáng)的病例組和對照組。因此，選取一個(gè)地區(qū)腫瘤發(fā)病監(jiān)測系統(tǒng)登記的所有宮頸癌患者作為病例組最為理想，原因如下：A選項(xiàng)中，多所醫(yī)院新診斷的宮頸癌患者可能存在診斷標(biāo)準(zhǔn)不一致的問題，不具有可比性。B選項(xiàng)中，一所腫瘤?？漆t(yī)院收治的所有宮頸癌患者可能存在選擇偏倚，不具有代表性。C選項(xiàng)中，腫瘤死亡監(jiān)測系統(tǒng)登記的宮頸癌患者不一定能夠反映病例組的臨床特征和治療情況，不具有可比性。D選項(xiàng)中，多所醫(yī)院診斷的所有宮頸癌患者可能存在診斷標(biāo)準(zhǔn)不一致的問題，不具有可比性。因此，選項(xiàng)E最為理想，因?yàn)槟[瘤發(fā)病監(jiān)測系統(tǒng)登記的所有宮頸癌患者具有代表性和可比性。34.關(guān)于藥物的副反應(yīng)描述正確的是A、較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)B、藥物作用選擇性高所致C、與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)D、是難以避免的E、劑量過大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)答案：D解析：副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的一種反應(yīng)，多數(shù)很輕微，這是因?yàn)樗幬镞x擇性低，是一種難以避免的反應(yīng)35.以下關(guān)于乙型肝炎人群易感性的描述錯(cuò)誤的是A、人群對HBV普遍易感B、HBV感染后抗-HBs陽轉(zhuǎn)者可在一定時(shí)期內(nèi)維持免疫力C、HBV各亞型間無交叉免疫D、人群易感性一般隨年齡的增高而降低E、接種乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施答案：C解析：此題屬于理解判斷題。HBV再次感染時(shí)，繼發(fā)性抗體反應(yīng)使抗-HBs迅速升高而防止發(fā)病，HBV各亞型間有交叉免疫，但與其他肝炎病毒間無交叉免疫。所以本題正確答案為C。36.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是A、腸腺隱窩膿腫B、炎性息肉C、腸瘺形成D、腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E、腸系膜淋巴結(jié)腫大答案：D解析：克羅恩病(CD)，又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎，是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD)?？肆_恩病在整個(gè)胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀，且有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，常有反復(fù)，不易根治。對Crohn病最有診斷意義的病理改變是腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫。與腸結(jié)核的干酪樣肉芽腫相對比。37.患者右下肢無力3個(gè)月，伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退病變?yōu)锳、胸髓3水平橫貫損害B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害D、右側(cè)胸髓3水平后索損害E、左側(cè)胸髓3水平后索損害答案：B解析：這個(gè)題目應(yīng)該是選擇B項(xiàng)，不是選擇D項(xiàng)，脊髓半側(cè)損害時(shí)產(chǎn)生病變側(cè)肢體的中樞性癱瘓（題干中的右膝腱反射亢進(jìn)，右巴氏征（+））及深感覺障礙（題干中的右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺減退-即震動(dòng)覺）以及對側(cè)肢體的痛溫覺障礙（題干中的左乳頭水平以下痛溫覺減退）。38.下列哪種降壓藥物的便秘發(fā)生率最高A、維拉帕米B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、普萘洛爾答案：A解析：維拉帕米抑制了消化道的內(nèi)臟平滑肌的自律性、傳導(dǎo)性、收縮性，使腸蠕動(dòng)減弱，相對硝苯地平而言，作用更強(qiáng)，故更易導(dǎo)致便秘的發(fā)生39.擬對某保健食品進(jìn)行亞慢性毒性試驗(yàn)，其高劑量組的劑量至少應(yīng)等于人擬用最高劑量的A、10倍B、30倍C、50倍D、100倍E、300倍答案：D解析：本題考核亞慢性毒性試驗(yàn)的劑量設(shè)計(jì)原則。當(dāng)預(yù)期受試物沒有明顯毒性時(shí)，對不同物質(zhì)亞慢性毒性試驗(yàn)高劑量組劑量所提出的要求是不同的。如中藥至少等于人擬用最高劑量的50倍，西藥為30倍，化學(xué)品和保健食品為100倍，以確保應(yīng)用于人的安全性。本題題干專指的是某保健食品，故D為正確答案。40.關(guān)于譫妄病人，說法正確的是A、會(huì)發(fā)生沖動(dòng)行為但不會(huì)有自傷B、常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清C、譫妄狀態(tài)晝重夜輕D、不會(huì)產(chǎn)生被害妄想E、突然變得安靜，說明病情可能加劇答案：E解析：譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)性綜合征。主要特點(diǎn)是意識障礙，此時(shí)意識清晰度水平降低，同時(shí)伴有大量的錯(cuò)覺和幻覺，以幻視為多。幻覺內(nèi)容多為生動(dòng)而逼真的、形象的人物或場面?？砂橛卸虝旱耐?，多為被害妄想。此時(shí)病人多伴有緊張和恐懼等情緒反應(yīng)和相應(yīng)的興奮不安、行為沖動(dòng)、雜亂無章。思維方面則言語不連貫，不斷喃喃自語。譫妄狀態(tài)多在晚問加重，持續(xù)時(shí)間可為數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等，一般與病情變化有關(guān)。有時(shí)病人突然變得安靜，提示病情有可能加劇，需密切觀察病情變化。41.某患者因近3日腹瀉腹痛前來就診。自述有里急后重感，便內(nèi)有膿血，疑似痢疾。試問如進(jìn)一步確診進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí)，一般不做哪些檢查A、血清學(xué)鑒定B、生化反應(yīng)C、直接涂片革蘭染色查形態(tài)D、免疫熒光菌球試驗(yàn)E、檢測細(xì)菌核酸答案：C解析：痢疾分離培養(yǎng)與鑒定：接種腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基，37℃孵育18～24小時(shí)，挑取無色半透明的可疑菌落，作生化反應(yīng)和血清學(xué)凝集試驗(yàn)，確定菌群和菌型。如遇非典型菌株，須作系統(tǒng)生化反應(yīng)以確定菌屬；必要時(shí)，用適量菌液接種于豚鼠結(jié)膜上，觀察24小時(shí)，如有炎癥，則為有毒菌株。痢疾快速診斷法：①熒光菌球法：適于檢查急性菌痢的糞便標(biāo)本。②協(xié)同凝集試驗(yàn)：用志賀氏菌的lgG抗體與富含A蛋白的葡萄球菌結(jié)合，以此為試劑，測定患者糞便濾液中志賀氏菌的可溶性抗原。直接涂片法不應(yīng)用于志賀菌屬的檢查中42.哪種藥物對抗肝素過量的自發(fā)性出血最有效A、維生素KB、維生素CC、垂體后葉素D、魚精蛋白E、右旋糖酐答案：D解析：硫酸魚精蛋白具有強(qiáng)堿性基團(tuán)，在體內(nèi)可與強(qiáng)酸性的肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物。這種直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性43.男性，30歲，顏面浮腫3天，無力，尿400ml／24h，血壓130／80mmHg，?血紅蛋白130g／L，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～40個(gè)／HP，顆粒管型0～2個(gè)／HP，可能性最大的診斷是A、隱匿性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、慢性腎炎E、腎盂腎炎答案：C解析：患者有大量蛋白尿，血尿，而血壓，血紅蛋白正常，因此不考慮ADE，而B會(huì)短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，但題干沒有明確提示，不考慮，患者主要表現(xiàn)以蛋白尿，水腫，血尿?yàn)橥怀霰憩F(xiàn)，故考慮急性腎炎。44.喘息型慢性支氣管炎A、呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮鳴音B、端坐呼吸，雙肺底水泡音C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音D、發(fā)熱咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征E、進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽、痰中帶血答案：C解析：本題考查喘息型慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。喘息型慢性支氣管炎是一種慢性氣道疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣促和呼吸困難，常伴有干濕性啰音。根據(jù)選項(xiàng)描述，只有C選項(xiàng)符合喘息型慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，因此答案為C。A選項(xiàng)描述的是哮喘的表現(xiàn)，B選項(xiàng)描述的是肺水腫的表現(xiàn)，D選項(xiàng)描述的是急性支氣管炎的表現(xiàn)，E選項(xiàng)描述的是肺癌的表現(xiàn)，均與喘息型慢性支氣管炎不符。45.中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的A、如為臀位，行足牽引B、催產(chǎn)素引產(chǎn)C、胎頭吸引助產(chǎn)D、剖宮產(chǎn)E、人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血答案：D解析：中央性前置胎盤指胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口，又合并大出血，需以剖宮產(chǎn)來結(jié)束分娩。46.在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的膽汁E、不規(guī)則進(jìn)食答案：C解析：幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍發(fā)病的主要因素。胃酸和胃蛋白酶消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸／胃蛋白酶自身消化所致，這一概念在"Hpylori時(shí)代"仍未改變。胃蛋白酶由從主細(xì)胞分泌的胃蛋白酶原經(jīng)鹽酸激活轉(zhuǎn)變而成，它能降解蛋白質(zhì)分子，對粘膜有侵襲作用。胃蛋白酶的生物活性取決于胃液pH，這是因?yàn)槲傅鞍酌冈せ钚枰}酸，胃蛋白酶活性在pHi4時(shí)才能得到維持。由于胃蛋白酶活性受胃酸制約，因而在探討消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制和治療措施時(shí)，主要考慮胃酸的作用。胃泌素瘤患者有大量胃酸分泌，可產(chǎn)生難治性消化性潰瘍；無酸情況下罕有潰瘍發(fā)生，抑制胃酸分泌的藥物促進(jìn)潰瘍愈合。因此胃酸是潰瘍發(fā)生的決定因素。47.對病人不會(huì)造成傷害的是A、醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉B、醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由C、醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下D、醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查和治療E、醫(yī)務(wù)人員對病人呼叫或提問置之不理答案：B解析：本題考查醫(yī)務(wù)人員在治療疾病過程中對病人自由的限制和約束是否會(huì)對病人造成傷害。選項(xiàng)A、C、D、E都存在可能對病人造成傷害的情況，只有選項(xiàng)B表明醫(yī)務(wù)人員的限制和約束是為了治療疾病，不會(huì)對病人造成傷害。因此，選B。48.對體液和細(xì)胞免疫起輔助作用A、TCB、TSC、THD、TH1E、TH2答案：E解析：本題考查免疫學(xué)中的T細(xì)胞亞群及其功能。T細(xì)胞分為許多亞群，其中包括輔助T細(xì)胞（TH）和細(xì)胞毒性T細(xì)胞（TC）。TH細(xì)胞又分為TH1和TH2兩種亞群，它們在體液和細(xì)胞免疫中起著不同的作用。TH1細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，通過分泌干擾素γ等細(xì)胞因子促進(jìn)巨噬細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化和增殖，從而對抗細(xì)胞內(nèi)病原體感染。而TH2細(xì)胞則主要參與體液免疫，通過分泌IL-4、IL-5等細(xì)胞因子促進(jìn)B細(xì)胞的活化和分化，從而產(chǎn)生抗體對抗體外病原體感染。因此，本題答案為E，即TH2細(xì)胞對體液和細(xì)胞免疫起輔助作用。49.紅霉素主要用于治療的感染為A、真菌感染B、結(jié)核桿菌感染C、腸道寄生蟲感染D、肺炎鏈球菌感染E、腸道G-桿菌感染答案：D解析：紅霉素是一種廣譜抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染。肺炎鏈球菌是一種常見的細(xì)菌感染，可以引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎等疾病。因此，紅霉素主要用于治療肺炎鏈球菌感染。選項(xiàng)A、B、C、E所列舉的感染類型與紅霉素的主要應(yīng)用范圍不符。因此，正確答案為D。50.在體外沒有抗癌作用的抗癌藥物是A、阿糖胞苷B、阿霉素C、環(huán)磷酰胺D、卡莫司汀E、長春堿答案：C解析：環(huán)磷酰胺在體外無抗腫瘤活性，進(jìn)入體內(nèi)后先在肝臟中經(jīng)微粒體功能氧化酶轉(zhuǎn)化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不穩(wěn)定，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥對腫瘤細(xì)胞有細(xì)胞毒作用。環(huán)磷酰胺是雙功能烷化劑及細(xì)胞周期非特異性藥物，可干擾DNA及RNA功能，尤以對前者的影響更大，它與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA合成，對S期作用最明顯。51.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是A、1型糖尿病人可不用胰島素治療B、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量C、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍D、經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體E、肥胖的糖尿病人較適宜用胰島素治療答案：D解析：因?yàn)槟壳笆褂玫囊葝u素都是仿人體胰腺的化學(xué)結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品，比如是動(dòng)物來源的，久用后有可能產(chǎn)生胰島素抗體。肥胖的糖尿病人較適宜用雙胍類藥物。肥胖的糖尿病人一般都是2型糖尿病，所以應(yīng)該用:雙胍類藥物。1型糖尿病人一般用胰島素治療。清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量：出冷汗，提示可能有低血糖，不宜加胰島素。因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍：厭食時(shí)，要酌情調(diào)整胰島素，而不是加倍。52.某婦，38歲，風(fēng)心病，孕10周，孕前曾心衰1次，現(xiàn)心率100次／分，呼吸18次/分A、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠B、立即人工流產(chǎn)C、手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程D、等待自然分娩E、剖宮產(chǎn)答案：B解析：因有過心衰史，故本例為心功能Ⅲ級，是不宜妊娠的，故需在孕早期行人工流產(chǎn)。53.對布氏桿菌敘述錯(cuò)誤的是A、是波浪熱的病原體B、分6個(gè)菌種，我國流行羊氏、牛氏菌種C、為G+小桿菌D、孕期動(dòng)物對布魯氏菌最易感E、主要通過接觸經(jīng)呼吸道皮膚等途徑傳播答案：C解析：布魯菌屬是一種需氧型革蘭氏陰性短小桿菌，其致病物質(zhì)主要為內(nèi)毒素還有侵襲性酶（透明質(zhì)酸酶、過氧化氫酶等），人類主要通過接觸病畜或者接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。布魯菌屬感染母畜引起母畜流產(chǎn)。布魯菌屬侵入人體在潛伏期內(nèi)形成胞內(nèi)寄生菌，大量繁殖以后入血形成菌血癥導(dǎo)致體溫升高呈“波浪熱”熱型54.關(guān)于流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的A、完全流產(chǎn)，有腹痛，宮口松B、先兆流產(chǎn)，出血量少，宮口閉C、不全流產(chǎn)，宮口閉，出血少D、難免流產(chǎn)，宮口閉，出血少E、稽留流產(chǎn)，胚胎死亡達(dá)4周以上未自然排出答案：B解析：A應(yīng)是腹痛逐漸消失。宮頸口己閉。C應(yīng)是子宮出血持續(xù)不止，宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出D陰道流血量增多宮頸口已擴(kuò)張E無4周的定義55.患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體可見面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。[問題3]哪一臟器的出血危害性最大A、腦B、腸C、肺D、腎E、心房答案：A解析：腎綜合征出血熱是血小板減少引起的出血，這種出血是彌撒性的出血，多部位的出血，腦內(nèi)有人的呼吸心跳等生命中樞，如果出血壓迫，會(huì)引起猝死，故A危害最大。56.診斷精索靜脈曲張患者的時(shí)候，患者取A、俯臥位B、仰臥位C、立位D、左側(cè)臥位E、右側(cè)臥位答案：C解析：立位檢查，可見患側(cè)較健側(cè)陰囊明顯松弛下垂，嚴(yán)重者視診和觸診時(shí)曲張的精索內(nèi)靜脈似蚯蚓團(tuán)狀。57.23歲，男性，3個(gè)月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自已是神仙，是偉人，對異性有非分之想，攻擊親人。查體：意識清晰，興奮躁動(dòng)，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為門外有人要?dú)⑺?，有一臺(tái)電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見顯著體征，該患診斷是A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、心因性精神障礙E、神經(jīng)癥答案：C解析：A躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。除外B抑郁以情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。故除外D心因性精神障礙是一組由心理社會(huì)因素所造成的精神障礙。不符合E神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥、精神癥，是一組非精神病功能性障礙。其共同特征是：是一組心因性障礙，人格因素、心理社會(huì)因素是致病主要因素，但非應(yīng)激障礙，是一組機(jī)能障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性；具有精神和軀體兩方面癥狀；具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙；各亞型有其特征性的臨床相；神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失；社會(huì)功能相對良好，自制力充分。故除外58.體內(nèi)兩條電子傳遞鏈分別以不同遞氫體起始，經(jīng)呼吸鏈最后將電子傳遞給氧，生成水。這兩條電子傳遞鏈的交叉點(diǎn)是A、CytBB、FADC、FMND、CytCE、COQ答案：E解析：人體內(nèi)有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，另一條以FAD為起始的電子傳遞鏈。兩條傳遞鏈的順序分別為NADH>FMN>輔酶Q>Cytb>Cytc1>Cytaa3>O2FADH2>輔酶Q>Cytb>Cytc1>Cytaa3>O2其中，NAD+為輔酶Ⅰ，F(xiàn)MN和FAD為黃素蛋白，Cyt為細(xì)胞色素。59.下述哪項(xiàng)是早期宮頸癌的癥狀A(yù)、陰道大量排液B、反復(fù)陰道出血C、接觸性陰道出血D、大腿及腰骶部疼痛E、惡病質(zhì)答案：C解析：接觸性出血：這是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有70%～80%的患者有陰道出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)為性交后或行婦科檢查，或用力大便時(shí)，陰道分泌物混有鮮血。60.膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、Oddi括約肌切開成形術(shù)D、膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)E、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)答案：B解析：因?yàn)槟懩掖┛滓鹉撃[和腹膜炎。所以要造口引流的。利于膿腫的引流。已經(jīng)穿的那個(gè)口根據(jù)情況來選擇是否修補(bǔ)。61.能明顯緩解甲亢患者交感神經(jīng)興奮癥狀，并能抑制T4變?yōu)門3，但不引起粒細(xì)胞缺乏的藥物是A、普萘洛爾B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、甲硫咪唑E、卡比馬唑答案：A解析：甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致β腎上腺素能活性亢進(jìn)，此時(shí)兒茶酚胺的釋放并不增多。甲亢的許多癥狀系β腎上腺素能活性過高所引起，應(yīng)用普萘洛爾后，甲亢的癥狀可得到控制，甲狀腺激素的分泌并不減少，但外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)變減少。β1受體阻斷藥能減少交感神經(jīng)興奮所致腎素釋放；其作用靶點(diǎn)可能在腎小球旁細(xì)胞的β受體上（在人體為β1受體）。在各種β受體阻斷藥中，普萘洛爾降低腎素釋放的作用最強(qiáng)，噻嗎洛爾次之。β受體阻斷藥通過阻斷β受體和抑制T4轉(zhuǎn)化為T3可以有效控制甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀62.雌激素的生理作用,下列何項(xiàng)是正確的A、使子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性下降B、使陰道上皮細(xì)胞脫落C、對下丘腦只有負(fù)反饋D、可升高膽固醇，不利于冠心病預(yù)防E、使宮頸口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉絲度增長答案：E解析：A項(xiàng)應(yīng)該是增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。B項(xiàng)應(yīng)該是使陰道上皮細(xì)胞增生角化。C項(xiàng)應(yīng)該是對下丘腦既有負(fù)反饋?zhàn)饔?、又有正反饋?zhàn)饔?。D項(xiàng)應(yīng)該是降低膽固醇與磷脂的比例，減少膽固醇在動(dòng)脈管壁的沉積，有利于防止冠狀動(dòng)脈硬化。63.運(yùn)動(dòng)障礙常見于A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤答案：A解析：A.額葉腫瘤（以膠質(zhì)瘤為最多，其次是腦膜瘤，另外先天性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤等，也常在此部位發(fā)生。常見的癥狀為精神障礙與運(yùn)動(dòng)障礙。）B.（顳）葉腫瘤（常見腫瘤為膠質(zhì)瘤，顳葉腫瘤的早期多無明顯的臨床癥狀。隨著病程的進(jìn)展常出現(xiàn)顳葉癲癇發(fā)作）C.頂葉腫瘤（腫瘤多為膠質(zhì)瘤，其次為腦膜瘤，再其次為轉(zhuǎn)移瘤，主要表現(xiàn)為對側(cè)半身的感覺障礙。）D.枕葉腫瘤（多見腫瘤為膠質(zhì)瘤，其次為腦膜瘤，主要臨床表現(xiàn)為視覺方面的障礙。）E.小腦腫瘤（髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤及室管膜瘤多見于兒童；血管母細(xì)胞瘤，腦膜瘤則以成年人多見。主要癥狀為運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)，早期出現(xiàn)病灶同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，意向性震顫，肌張力減低，以后相繼出現(xiàn)前庭迷路癥狀和以頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為三主征的顱內(nèi)壓增高癥狀，并伴有外展神經(jīng)麻痹、脈搏緩慢、嬰兒前囪突出，顱縫分離與頭皮靜脈怒張。腫瘤壓迫附近結(jié)構(gòu)出現(xiàn)面部麻木，角膜反射減低或喪失。晚期出現(xiàn)肢體力弱及錐體束損害體征。）64.以下描述不是竇性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn)的是A、P波規(guī)律出現(xiàn)B、心率>100次/分C、AVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、PR間期及QT時(shí)限都相應(yīng)縮短E、T波振幅升高答案：E解析：竇性心動(dòng)過速心電圖1.竇性心律：P波規(guī)律出現(xiàn)，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置2.心率>100次/分3.PR間期及QT時(shí)限都相應(yīng)縮短4.可伴有繼發(fā)性ST段和T波振幅變低65.成人術(shù)前需要應(yīng)用降壓藥的血壓(mmHg)指標(biāo)是超過A、140／90B、150／100C、160／l00D、170／110E、130／90答案：C解析：對于手術(shù)耐受力不良的病人，除了要做好術(shù)前的一般準(zhǔn)備外，還需根據(jù)病人的具體情況，做好特殊準(zhǔn)備。病人血壓在160／100mmHg以下，可不作特殊準(zhǔn)備。血壓過高者，麻醉誘導(dǎo)和手術(shù)應(yīng)激可并發(fā)腦血管意外和充血性心力衰竭等危險(xiǎn)，術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物（如鈣通道阻滯劑等）以控制血壓，但并不要求血壓降至正常水平才手術(shù)。對于原有高血壓病史，進(jìn)入手術(shù)室血壓急驟升高的病人，應(yīng)與麻醉師共同抉擇，必要時(shí)手術(shù)延期。所以，成人術(shù)前需要應(yīng)用降壓藥的血壓(mmHg)指標(biāo)是超過160/100mmHg。66.30周早產(chǎn)患兒，生后24小時(shí)因吸入性肺炎而住院。查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和左向右分流，應(yīng)如何治療A、觀察到3個(gè)月后不閉合可手術(shù)B、治療肺炎的同時(shí)，應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛）C、立即手術(shù)根治D、立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞E、治療肺炎，待3～4歲后手術(shù)治療答案：B解析：早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，可以用吲哚美辛治療，往往具有較好的效果。67.對病例對照研究的資料可計(jì)算A、相對危險(xiǎn)度B、特異危險(xiǎn)度C、比值比D、發(fā)病率E、罹患率答案：C解析：本題考查對病例對照研究中常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的理解和計(jì)算能力。對病例對照研究是一種觀察性研究設(shè)計(jì)，常用于探究某種暴露因素與某種疾病之間的關(guān)系。在這種研究中，研究人員會(huì)選取一組已經(jīng)患有該疾病的病例，以及一組沒有患有該疾病的對照組，然后比較兩組人群在某些暴露因素上的差異，以此來推斷該暴露因素與該疾病之間的關(guān)系。對病例對照研究中常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括相對危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度、比值比、發(fā)病率和罹患率等。其中，相對危險(xiǎn)度和特異危險(xiǎn)度是用來衡量暴露因素與疾病之間關(guān)系的指標(biāo)，而比值比、發(fā)病率和罹患率則是用來描述人群患病情況的指標(biāo)。相對危險(xiǎn)度是指暴露組患病風(fēng)險(xiǎn)與非暴露組患病風(fēng)險(xiǎn)之比，通常用來比較兩組人群在某種暴露因素下患病的風(fēng)險(xiǎn)差異。特異危險(xiǎn)度則是指暴露組患病風(fēng)險(xiǎn)與非暴露組未患病風(fēng)險(xiǎn)之比，通常用來比較兩組人群在某種暴露因素下患病的絕對風(fēng)險(xiǎn)差異。比值比是指病例組中暴露者與非暴露者之比與對照組中暴露者與非暴露者之比之比，通常用來衡量暴露因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)程度。發(fā)病率是指在一定時(shí)間內(nèi)某個(gè)人群中新發(fā)生某種疾病的人數(shù)與該人群總?cè)藬?shù)之比，通常用來描述人群中某種疾病的流行情況。罹患率則是指在一定時(shí)間內(nèi)某個(gè)人群中患有某種疾病的人數(shù)與該人群總?cè)藬?shù)之比，通常用來描述人群中某種疾病的患病情況。根據(jù)題目所述，對病例對照研究的資料可計(jì)算比值比，因此選項(xiàng)C為正確答案。68.在實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦的藥理作用，主要通過測定A、CE活性B、尿量改變C、血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)CA2+D、腎素活性E、其抗ATⅡ受體的活性答案：E解析：對血管緊張素Ⅱ受體的拮抗作用，氯沙坦競爭性拮抗AngⅡ所引起的收縮血管作用，使外周阻力下降，血壓降低。氯沙坦藥理作用降壓作用較血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥弱。所以，此題選擇E69.腎小管對HCO3-重吸收A、以HCO3-的形式吸收B、以CO2的形式吸收C、主要在遠(yuǎn)曲小管進(jìn)行D、滯后于Cl-吸收E、不依賴于H+的分泌答案：B解析：重吸收機(jī)制以CO2擴(kuò)散的形式進(jìn)行。小管液中HCO3-不易透過管腔膜，它與上述Na+-H+交換分泌到管腔內(nèi)的H+結(jié)合生成H2CO3，H2CO3迅速分解為CO2和H2O，CO2擴(kuò)散入上皮細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)含有豐富的碳酸酐酶，在此酶的作用下，CO2即與細(xì)胞內(nèi)的H2O結(jié)合生成H2CO3，H2CO3又解離成HCO3-和H+，而與Na+一起轉(zhuǎn)運(yùn)回血70.女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高就診，體檢：身高160㎝，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥[問題3]如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選下述哪種治療方案A、經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)B、經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)C、雙腎上腺次全切除術(shù)D、垂體放射治療E、賽庚啶治療答案：B解析：對于垂體瘤除了垂體瘤中的催乳素瘤首先采用藥物治療外，其他均應(yīng)早期手術(shù)治療，對于鞍內(nèi)腫瘤一般采取經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，放射治療用于手術(shù)切除不徹底或者復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移癌的病例。71.男性患者，31歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛2年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示:左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張。根據(jù)以上表現(xiàn)可能的診斷是A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓心臟病答案：C解析：“勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年”，提示該患者有穩(wěn)定型心絞痛；“主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱”，“X線檢查顯示左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張”，這些均提示主動(dòng)脈瓣狹窄。選C。72.若孕婦記不清末次月經(jīng)，推算預(yù)產(chǎn)期可根據(jù)A、早孕反應(yīng)的時(shí)間B、胎動(dòng)開始的時(shí)間C、胎頭雙頂徑D、手測宮底高度E、以上均可以答案：E解析：推算預(yù)產(chǎn)期：按公歷，從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可能相差1～2周。若孕婦記不清末次月經(jīng)日期或哺乳期月經(jīng)尚未來潮而受孕者，可根據(jù)早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間、手測宮底高度、尺測子宮長度和B型超聲測得胎頭雙頂徑值加以估計(jì)。73.骨盆骨折最易損傷的尿道部位A、陰莖部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱頸部答案：C解析：尿道損傷根據(jù)損傷部位分為：（1）?前尿道損傷：多見于騎跨傷，損傷在尿道球部；（2）?后尿道損傷：多見于骨盆骨折，損傷在膜部。74.穿棉衣御寒主要是降低A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對流散熱D、蒸發(fā)散熱E、發(fā)汗答案：C解析：對流散熱是指通過氣體流動(dòng)進(jìn)行熱量交換的一種散熱方式75.心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期A、第2～8周B、第3～8周C、第4～8周D、第8～12周E、第2～4周答案：A解析：心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要發(fā)生于此階段。76.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性A、FinkEistEnB、MillsC、LAsEguED、ThomAsE、DugAs答案：A解析：芬克斯坦(Finkeisten)征又稱為握拳尺偏試驗(yàn)：患者拇指屈曲握拳,將拇指握于掌心內(nèi).然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏,引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性征,主要見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。Mills米爾斯征（Mills征）又稱為伸肌腱牽拉試驗(yàn)：囑患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽性，或患者前臂旋前位，作對抗外力的旋后運(yùn)動(dòng)，發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽性。Lasegue直腿抬高試驗(yàn)，為神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)。檢查時(shí)囑病人仰臥，兩下肢伸直，醫(yī)師一手置于膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直，另一手將下肢抬起。正常人可抬高80~90度，如抬高不到70度，即出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛，為直腿抬高試驗(yàn)陽性Thomas：托馬斯征，患者仰臥,病側(cè)下肢放平時(shí)腰前凸前增加;將健側(cè)髖與膝盡量屈曲,使腰部平貼在檢查臺(tái)上,患肢尚能伸直平放于床面者為陰性，若患肢不能伸直呈屈曲狀為陽性。(檢查髖關(guān)節(jié)屈曲畸形)Dugas：搭肩試驗(yàn)，正常人肘部貼近胸壁時(shí)，手掌能可觸及到對側(cè)肩膀。有肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)患側(cè)上肢屈肘，肘部貼近胸壁時(shí)，手掌不能摸到健側(cè)肩峰，若以手掌觸摸健側(cè)肩峰時(shí)，則肘部不能貼近患側(cè)胸壁，是為陽性。77.乙酰唑胺主要用于A、青光眼B、急性高血壓C、利尿消腫D、堿化尿液E、糾正代謝性堿中毒答案：A解析：乙酰唑胺減少房水的生成，降低眼內(nèi)壓，對多種類型的青光眼有效，是其應(yīng)用最廣的利尿藥78.廣泛性焦慮障礙治療不正確的是A、廣泛性焦慮障礙的治療主要包括心理治療和藥物治療B、CBT治療廣泛性焦慮障礙具有明確的短期療效C、藥物治療可以使80%的廣泛性焦慮障礙患者顯效D、對于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮障礙患者應(yīng)首選抗焦慮藥物治療E、抗焦慮藥物治療主要有苯二氮?類藥物、阿扎哌隆類藥物和β-受體拮抗劑答案：D解析：對于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮障礙患者應(yīng)首選抗抑郁藥物治療。79.冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個(gè)月，體重5.8kg，只母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是A、營養(yǎng)不良B、驚嚇C、佝僂病活動(dòng)期D、佝僂病早期E、先天性佝僂病答案：D解析：佝僂病初期（早期）此期常無明顯骨骼改變，X線片檢查多正常，或僅見臨時(shí)鈣化帶稍模糊。血生化檢查改變輕微：血鈣濃度正常或稍低，血磷濃度降低，鈣磷乘積稍低(30～40)，堿性磷酸酶增高或正常。80.慢粒白血病下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始細(xì)胞＜10％，而以中晚幼粒細(xì)胞為主D、血清維生素B12濃度增高E、周圍血中中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增多答案：B解析：骨髓呈增生明顯至極度活躍，細(xì)胞分類與周圍血相似，骨髓片中，可見到各期粒細(xì)胞，其中以中、晚幼粒為主，原粒細(xì)胞及早幼粒較正常增多，但一般不超過5%~10%，嗜酸和(或)嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞系相對減少，粒：紅約10~50:1，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞早期常增多，晚期減少。90％患者成熟的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低。81.與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的病毒為A、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌答案：B解析：教材描述到：病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒最常見。82.正常人空腹血糖水平(mmol／L)A、0～2B、2～4C、4～6D、6～8E、8～10答案：C解析：正常人空腹血糖水平為3.9～6.1mmol/l（八版診斷學(xué)數(shù)值）和本題目C接近，考題有時(shí)候往往就這樣給出的范圍和正常值范圍不同，我們在做題時(shí)只需要選擇5個(gè)選項(xiàng)中，最接近的一個(gè)即可。83.抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是A、西米替丁B、雷尼替丁C、奧美拉唑D、哌侖西平E、丙谷胺答案：C解析：奧美拉唑有強(qiáng)大而持久的抑制胃酸分泌作用84.視黃醇含量最多的食物是A、蔬菜B、肉類C、豆類D、動(dòng)物肝臟E、糧谷類答案：D解析：本題考查的是視黃醇含量最高的食物是哪一種。視黃醇是一種脂溶性維生素A，主要存在于動(dòng)物肝臟中。因此，選項(xiàng)D動(dòng)物肝臟是正確答案。選項(xiàng)A蔬菜、選項(xiàng)C豆類、選項(xiàng)E糧谷類中視黃醇含量較低，選項(xiàng)B肉類中視黃醇含量也不如動(dòng)物肝臟高。因此，本題正確答案為D。85.患者，男性，30歲。因咳嗽1個(gè)月余，伴低熱、痰中帶血7天就診。腎移植術(shù)后1年。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是A、癌性空洞伴感染B、浸潤性肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、肺膿腫E、金黃色葡萄球菌肺炎答案：B解析：患者為腎移植術(shù)后接受免疫抑制劑治療者，咳嗽2～3周以上，有咯血、發(fā)熱等肺結(jié)核臨床癥狀。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，符合肺結(jié)核的影像學(xué)檢查表現(xiàn)。86.下列哪項(xiàng)不是卵巢瘤的并發(fā)癥A、蒂扭轉(zhuǎn)B、囊腫破裂C、紅色變性D、感染E、惡性變答案：C解析：紅色變性是子宮肌瘤的一種變性，不是并發(fā)癥。子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)生機(jī)制不清，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)?；颊呖捎袆×腋雇窗閻盒膰I吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色。87.在人類生態(tài)學(xué)上，疾病發(fā)生的三大要素是A、患者、潛在性患者、健康者B、感受性、傳播途徑、傳染源C、宿主、環(huán)境、致病因子D、理化因素、生物學(xué)因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素E、遺傳、營養(yǎng)、身體鍛煉答案：C解析：本題考查人類生態(tài)學(xué)中疾病發(fā)生的三大要素。選項(xiàng)A中的患者、潛在性患者、健康者并不能完整地涵蓋疾病發(fā)生的三大要素；選項(xiàng)B中的感受性、傳播途徑、傳染源只是疾病傳播的三個(gè)要素，不能代表疾病發(fā)生的三大要素；選項(xiàng)D中的理化因素、生物學(xué)因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素也不能完整地涵蓋疾病發(fā)生的三大要素；選項(xiàng)E中的遺傳、營養(yǎng)、身體鍛煉與疾病發(fā)生的三大要素?zé)o關(guān)。因此，正確答案為C，即宿主、環(huán)境、致病因子是疾病發(fā)生的三大要素。在人類生態(tài)學(xué)中，疾病的發(fā)生不僅與宿主的身體狀況有關(guān)，還與環(huán)境和致病因子有關(guān)。宿主是指患病的人或動(dòng)物，環(huán)境包括生物環(huán)境和非生物環(huán)境，致病因子包括病原體、化學(xué)物質(zhì)、物理因素等。三者相互作用，才能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。88.女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年.目前肝功ALT80U／L。該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是A、被害妄想B、強(qiáng)制性思維C、情感低落D、思維被洞悉妄想E、言語性幻聽答案：B解析：因?yàn)榛颊哂惺?、情緒低沉，不愿與人交往的癥狀，所以有C情緒低落的癥狀；獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對他講話，所以是E言語性幻聽；自己的想法還未說出已人人皆知，是D思維被洞悉妄想。獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事，屬于被害妄想。故選B。89.患者，女，34歲。因1個(gè)月來發(fā)熱、乏力、咳嗽，1天來左眼突然失明來院。既往有心臟雜音。查體：體溫37.9℃，脈率96次/分，血壓128/75mmHg，左眼視力消失，雙肺（-)，心界不大，心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝未及，脾肋下可及。化驗(yàn):Hb96g/l，WBC12.8×109/l，尿蛋白（±），鏡檢RBC1～3/HP。對該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、急性腎小球腎炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、室間隔缺損答案：D解析：根據(jù)“發(fā)熱、心臟有雜音、栓塞（突發(fā)失明)、貧血、血尿、脾大”應(yīng)首先考慮感染性心內(nèi)膜炎；此外患者發(fā)熱病程已達(dá)1個(gè)月，故屬于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。90.布洛芬最常見的不良反應(yīng)是A、高鐵血紅蛋白血癥B、胃腸道反應(yīng)C、急性中毒可致肝壞死D、水、鈉潴留E、瑞夷綜合征答案：B解析：胃腸道反應(yīng)是最常見的不良反應(yīng)，主要是惡心、上腹不適91.屬于Ⅱ類β腎上腺受體拮抗劑的藥物是A、胺碘酮B、普羅帕酮C、維拉帕米D、普萘洛爾E、利多卡因答案：D解析：Ⅰ類抗心律失常藥屬于鈉通道阻滯藥。根據(jù)對鈉通道的阻滯程度不同，分為ⅠA，ⅠB，ⅠC。①ⅠA類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁等；②ⅠB類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因等；③ⅠC類明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼等。Ⅱ類β腎上腺受體拮抗劑有普萘洛爾，Ⅲ類延長動(dòng)作電位時(shí)程藥有胺碘酮等，Ⅳ類鈣通道阻滯藥有維拉帕米和地爾硫卓92.女嬰，胎齡256天，生后第2天，家長見他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理A、供氧B、給咖啡因C、向家長解釋D、持續(xù)氣道正壓E、給氨茶堿答案：C解析：解釋呼吸暫停是早產(chǎn)兒的常見現(xiàn)象，隨著早產(chǎn)兒的成熟，該現(xiàn)象會(huì)自然消失，多留意觀察，無需特殊處理。早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸常不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停（呼吸停止在20秒以上，伴心率減慢，＜100次／分，并出現(xiàn)發(fā)紺）。肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病及肺不張。93.治療肝硬化腹腔積液A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)白蛋白，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)答案：A解析：肝硬化腹水的治療：除了臥床休息、增加營養(yǎng)、加強(qiáng)支持療法外，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（1）限制鈉、水的攝入：腹水患者必須限制鹽攝入量，每日鈉鹽攝入量在60～90mmol/d（500～800mg）（食鹽1.5～2.0g/d）。進(jìn)水量控制在1000ml／d左右。大量腹水或明顯低鈉血癥者應(yīng)限制在500ml／d以內(nèi)。（2）利尿劑：通常應(yīng)用的有潴鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶）和排鈉利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪），目前認(rèn)為，聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，并能減少電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。利尿劑量過大、利尿速度過快可誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征。（3）放腹水加輸白蛋白：可以治療難治性腹水，比大劑量應(yīng)用利尿劑療效好。（4）腹水濃縮回輸：可部分清除潴留的鈉和水分、提高血漿蛋白濃度、增加有效循環(huán)血量、改善腎血循環(huán)。適應(yīng)證為難治性腹水，禁忌證是感染性腹水。94.對于服從雙變量正態(tài)分布的資料，如果直線相關(guān)分析得出的r值越大，則經(jīng)回歸分析得到相應(yīng)的6值A(chǔ)、越大B、越小C、比r小D、比r大E、可能較大也可能較小答案：E解析：直線相關(guān)系數(shù)r說明具有直線關(guān)系的兩個(gè)變量間相互關(guān)系的方向與密切程度，回歸系數(shù)b用來描述兩變量數(shù)量依存變化的關(guān)系。對于服從雙變量正態(tài)分布的同一樣本，r與b的符號一致，假設(shè)檢驗(yàn)等價(jià)。雖然相關(guān)系數(shù)r與回歸系數(shù)b的計(jì)算有一定關(guān)系，但不能由r值的大小來判斷b值的大小，故選項(xiàng)E正確。95.關(guān)于Z。說法正確的是A、Z=Lim/LDB、z越大，表明化學(xué)物質(zhì)引起急性死亡的危險(xiǎn)性越大C、z是急性毒性常用參數(shù)之一D、以上說法均正確E、z值是一個(gè)相對穩(wěn)定的指標(biāo)答案：C解析：本題考查對于Z值的理解和應(yīng)用。Z值是指化學(xué)物質(zhì)對人體的急性毒性，是急性毒性常用參數(shù)之一。因此，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A中的Lim/LD50是指化學(xué)物質(zhì)的半數(shù)致死量，與Z值不同；選項(xiàng)B中的說法不正確，因?yàn)閆值越大，表明化學(xué)物質(zhì)對人體的急性毒性越??；選項(xiàng)D中的說法不全正確；選項(xiàng)E中的說法不正確，因?yàn)閆值是根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出的，會(huì)受到實(shí)驗(yàn)條件的影響，不是一個(gè)相對穩(wěn)定的指標(biāo)。因此，本題答案為C。96.合并厭氧菌感染時(shí)需選A、大環(huán)內(nèi)酯類B、氨基糖苷類C、喹諾酮類D、甲硝唑類E、頭孢類答案：D解析：本題考查的是合并厭氧菌感染時(shí)應(yīng)該選用哪種藥物。厭氧菌是一類不需要氧氣就能生存的細(xì)菌，常見于腸道、口腔等部位。在合并厭氧菌感染時(shí)，需要選用能夠有效抑制厭氧菌生長的藥物。A.大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要用于治療革蘭陽性菌感染，對厭氧菌的覆蓋率較低，不是首選藥物。B.氨基糖苷類藥物對厭氧菌的覆蓋率較低，不是首選藥物。C.喹諾酮類藥物對厭氧菌的覆蓋率較低，不是首選藥物。D.甲硝唑類藥物是一種廣譜抗生素，對厭氧菌有很好的覆蓋率，是治療合并厭氧菌感染的首選藥物。E.頭孢類藥物主要用于治療革蘭陽性菌和革蘭陰性菌感染，對厭氧菌的覆蓋率較低，不是首選藥物。綜上所述，本題正確答案為D。97.下列哪種是抗體A、溶血素B、植物血凝素C、過敏毒素D、細(xì)菌素E、抗生素答案：A解析：溶血素作為抗體會(huì)與對相應(yīng)的抗原結(jié)合，產(chǎn)生溶血作用。98.關(guān)于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)說法不正確的是A、可造成患者骨痛及纖維囊性骨炎B、長期高血鈣可導(dǎo)致多尿、夜尿、口渴、腎結(jié)石C、甲旁亢沒有家族遺傳傾向D、嚴(yán)重病例可出現(xiàn)重度高鈣血癥E、高鈣血癥可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)記憶力減退，高鈣血癥可造成肌萎縮、四肢無力答案：C解析：甲旁亢患者可有家族史，為常染色體顯性遺傳。99.男，2歲。左側(cè)陰囊生后空虛至今。查：患兒發(fā)育正常，左側(cè)陰囊發(fā)育不佳，左陰囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小，應(yīng)采取什么方法手術(shù)A、左睪丸牽引固定術(shù)B、右睪丸切除術(shù)C、左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝行左斜疝高位結(jié)扎術(shù)D、等待6～7歲仍不下降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)E、藥物絨毛膜促性腺激素治療答案：C解析：本題干是沒有明確有合并斜疝，但是C答案是寫有“如果”2個(gè)字。而且隱睪可合并斜疝睪丸下降不全多合并鞘突未閉，由于囊過小，無腹腔內(nèi)容物下降，故術(shù)前確診合并疝較少?？梢栽\斷為隱睪，隱睪的治療：1.1歲以內(nèi)，有自行下降的可能；2.1歲以后，注射hCG;3.內(nèi)分泌治療無效，在2歲內(nèi)做睪丸下降固定術(shù)；4.睪丸萎縮、手術(shù)不能將睪丸降入陰囊內(nèi)，或已有癌變的可能，對側(cè)睪丸未見明顯異常，則行睪丸切除術(shù)?；純赫?歲，應(yīng)行睪丸下降固定術(shù)，選C。100.秩和檢驗(yàn)中，秩和T與P的關(guān)系A(chǔ)、T落在界值范圍內(nèi)，則P小于相應(yīng)概率B、T落在界值范圍內(nèi)，則P大于相應(yīng)概率C、T落在界值范圍外，則P大于相應(yīng)概率D、T落在界值范圍上，則P大于相應(yīng)概率E、以上都不對答案：B解析：答案解析：秩和檢驗(yàn)是一種非參數(shù)檢驗(yàn)方法，用于檢驗(yàn)兩個(gè)獨(dú)立樣本是否來自相同總體分布。在秩和檢驗(yàn)中，秩和T是一個(gè)統(tǒng)計(jì)量，用于衡量兩個(gè)樣本之間的差異程度。而P值則是根據(jù)秩和T計(jì)算出的一個(gè)概率值，用于判斷觀察到的差異是否顯著。在秩和檢驗(yàn)中，通常會(huì)設(shè)定一個(gè)顯著性水平（如0.05），并計(jì)算出對應(yīng)的臨界值。如果秩和T落在臨界值范圍內(nèi)，說明觀察到的差異不夠顯著，即P值大于顯著性水平，因此不能拒絕原假設(shè)（即兩個(gè)樣本來自相同總體分布）。反之，如果秩和T落在臨界值范圍外，說明觀察到的差異顯著，即P值小于顯著性水平，可以拒絕原假設(shè)。因此，正確答案是B：T落在界值范圍內(nèi)，則P大于相應(yīng)概率。這意味著當(dāng)秩和T的值在界值范圍內(nèi)時(shí)，觀察到的差異不夠顯著，對應(yīng)的P值會(huì)大于設(shè)定的顯著性水平。101.手術(shù)前不需要預(yù)防性使用抗生素的是A、先天性心臟病手術(shù)B、乳腺癌根治術(shù)C、腎移植術(shù)D、甲狀腺腺瘤切除術(shù)E、無張力疝修補(bǔ)術(shù)答案：D解析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)為無菌小手術(shù)，無需預(yù)防使用抗生素。102.長期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物A、呋塞米B、丁苯氧酸C、利尿酸D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪答案：D解析：螺內(nèi)酯結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+排泄減少,對Ca2+P3-用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。故答案選擇D103.語言主要通過什么影響人們的健康A(chǔ)、勞動(dòng)條件B、生活方式C、精神生活D、心理E、生活環(huán)境答案：B解析：本題考查語言對人們健康的影響。選項(xiàng)中，A、D、E都與語言的影響無關(guān)，排除。C選項(xiàng)中，精神生活雖然與語言有關(guān)，但并不是語言主要影響人們健康的方面。因此，正確答案為B選項(xiàng)，即生活方式。語言可以影響人們的生活方式，例如，語言的表達(dá)方式、語言的內(nèi)容等都會(huì)影響人們的行為和生活方式，從而影響人們的健康。104.男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5／10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。最可能的診斷是A、腦干出血B、腦室出血C、內(nèi)囊出血D、小腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：E解析：本例是突然性的劇烈頭痛，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)，同時(shí)CT診斷顯示腦溝、腦池密度增高提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。（1）內(nèi)囊出血最常見，主要是出現(xiàn)"三偏癥"：對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。癱瘓肢體早期肌張力偏低、反射消失，很快肌張力逐漸增高，腱反射增強(qiáng)、病理反射陽性。主側(cè)半球出血時(shí)伴有失語癥。（2）腦橋出血雙側(cè)面肌及四肢肌癱瘓，腱反射增強(qiáng)，病理反射陽性，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小。（3）腦室出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐，很快進(jìn)入深昏迷，并可有全身強(qiáng)直性痙攣發(fā)作。（4）小腦出血表現(xiàn)為眩暈、頭痛、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔縮小、腦膜刺激征陽性。105.妊娠合并糖尿病主要的并發(fā)癥是A、羊水過多B、感染C、產(chǎn)后出血D、酮癥酸中毒E、胚胎發(fā)育異常答案：B解析：各選項(xiàng)都可以發(fā)生，但是感染是糖尿病的主要并發(fā)癥。所以選B。106.健康教育的意義不包括A、幫助人們建立和選擇健康的生活方式B、提高全人類整體的身體素質(zhì)C、改善、達(dá)到、維持和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)健康的一種有效手段D、消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率E、提高生活和生命質(zhì)量，并對教育效果作出評價(jià)答案：B解析：本題考查健康教育的意義，選項(xiàng)包括幫助人們建立和選擇健康的生活方式、提高全人類整體的身體素質(zhì)、改善、達(dá)到、維持和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)健康的一種有效手段、消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率、提高生活和生命質(zhì)量，并對教育效果作出評價(jià)。根據(jù)題意，健康教育的意義應(yīng)該包括以上所有選項(xiàng)，因此選項(xiàng)B“提高全人類整體的身體素質(zhì)”不屬于健康教育的意義。因此，答案為B。107.在一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是A、每搏輸出量B、心率C、大動(dòng)脈彈性D、外周阻力E、循環(huán)血量答案：D解析：外周阻力加大，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。在一般情況下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小108.主動(dòng)脈關(guān)閉不全的內(nèi)科治療的主要措施不包括A、去除病因B、限制體力活動(dòng)C、控制感染D、血管擴(kuò)張劑E、人工瓣膜置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)答案：E解析：人工瓣膜置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)為外科治療的根本措施。109.患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個(gè)月。體格檢查：皮膚可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.70，血小板30×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004。該患者最可能的診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、巨幼細(xì)胞貧血D、再生障礙性貧血（普通型）E、再生障礙性貧血（重型）答案：D解析：該患者全細(xì)胞減少，但中性粒細(xì)胞>0.5X109/L，血小板>20×109/L，所以最可能的診斷是再生障礙性貧血(普通型）。110.關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)的分布。表述不正確的是A、以肝含量最高B、迅速分布全身C、可透過血腦屏障D、以中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)含量最高E、部分可透過胎盤屏障答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥是一類常見的農(nóng)藥，其在體內(nèi)的分布情況如下：A.以肝含量最高：正確。有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)主要通過肝臟代謝，因此肝臟中的含量最高。B.迅速分布全身：正確。有機(jī)磷農(nóng)藥可以通過血液迅速分布到全身各個(gè)部位。C.可透過血腦屏障：正確。有機(jī)磷農(nóng)藥可以透過血腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。D.以中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)含量最高：不正確。雖然有機(jī)磷農(nóng)藥可以進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的含量并不是最高的。E.部分可透過胎盤屏障：正確。有機(jī)磷農(nóng)藥可以透過胎盤屏障，對胎兒造成潛在的危害。綜上所述，選項(xiàng)D表述不正確，是本題的答案。111.女性，18歲，浮腫少尿20天,近2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)38℃,檢查BP120／80mmHg，Hb110g／L，尿常規(guī)白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，最可能的診斷A、腎病綜合征合并上呼吸道感染B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C、感染所致尿改變D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染答案：B解析：尿常規(guī)白細(xì)胞10～15個(gè)／HP提示尿路感染，因此只有BE2個(gè)選擇需要考慮，而患者主要是以尿蛋白增高為主,而尿紅細(xì)胞增高不明顯,提示大量蛋白尿，而急性腎炎一般有血尿和蛋白尿，而且以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，急性腎炎一般發(fā)病前多有鏈球菌感染的誘因，而題目提示以浮腫少尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)，因此最可能的診斷是112.患者，37歲，閉經(jīng)，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(yàn)（+）。該患者的診斷首先不考慮為A、下丘腦性閉經(jīng)B、垂體性閉經(jīng)C、卵巢功能早衰D、子宮性閉經(jīng)E、多囊卵巢綜合征答案：D解析：雌激素試驗(yàn)陽性表明子宮內(nèi)膜對雌激素有反應(yīng)，病因不在子宮。陰性表明子宮內(nèi)膜萎縮或先天性內(nèi)膜缺如，為子宮性閉經(jīng)（故D錯(cuò)）。113.8個(gè)月嬰兒發(fā)熱。體溫高達(dá)39℃，咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜點(diǎn)3日頭孢唑啉及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過頭孢唑琳，診斷最可能為A、藥疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、蕁麻疹E、麻疹答案：C解析：幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)：本病的潛伏期為7～15天，平均10天左右。起病急，發(fā)熱39～40度，高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫，眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3～5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1～3天消退，無色素沉著或脫屑。所以本題考慮選C。114.闌尾殘端安全處理的最好方法是A、結(jié)扎B、結(jié)扎和包埋C、單純包埋D、擠壓E、石炭酸燒灼答案：B解析：處理闌尾根部：在距離盲腸0.5cm處用鉗輕輕夾闌尾后用絲線或腸線結(jié)扎闌尾，在于結(jié)扎線遠(yuǎn)側(cè)0.5cm處切斷闌尾，殘端用碘酒、酒精處理。于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋入。所以此題應(yīng)該選115.恢復(fù)期或一周后血清抗體效價(jià)比早期升高幾倍可確認(rèn)為現(xiàn)癥感染A、4倍以上B、5倍以上C、6倍以上D、7倍以上E、3倍以上答案：A解析：恢復(fù)期或一周后血清抗體效價(jià)比早期升高4倍以上（含4倍）可確認(rèn)為現(xiàn)癥感染116.毒物是A、動(dòng)植物中的天然毒素以及有毒的礦物質(zhì)B、對大鼠經(jīng)口LD>500mg/kg的物質(zhì)C、凡能對機(jī)體產(chǎn)生功能和（或）器質(zhì)損害的物質(zhì)D、具有致畸、致癌、致突變的效應(yīng)的物質(zhì)E、一定條件下較小劑量即能對機(jī)體發(fā)生損害的物質(zhì)答案：E解析：本題考查毒物的定義。選項(xiàng)A、B、D都是毒物的一部分，但并不全面；選項(xiàng)C雖然包含了毒物的一部分，但也不夠全面。只有選項(xiàng)E能夠全面準(zhǔn)確地描述毒物的特點(diǎn)，即一定條件下較小劑量即能對機(jī)體發(fā)生損害的物質(zhì)。因此，本題的正確答案為E。117.將離體小腸置于適宜的環(huán)境中仍然進(jìn)行很好的節(jié)律性收縮運(yùn)動(dòng)，表明小腸平滑肌A、傳導(dǎo)性好B、有自律性C、伸展性好D、收縮性強(qiáng)E、興奮性高答案：B解析：胃腸的神經(jīng)有外來的自主神經(jīng)和位于消化管壁內(nèi)的內(nèi)在神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢構(gòu)成一個(gè)完整的、相對獨(dú)立的系統(tǒng)