2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案解析

內(nèi)科學(xué)綜合測(cè)試題及答案選擇一■題41型.慢性支氣管炎臨床分型為：A.單純型、混合型B.單純型、喘息型C.急性型、慢性型、遷延型D.單純型、喘息型、遷延型E.單純型、喘息型、混合型【答案】B.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中，最常見口勺致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革蘭氏陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌【答案】C.支氣管哮喘中、重度發(fā)作首選藥物A.茶鹼類B.B受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能類口.糖皮質(zhì)激素E.抗過敏類【答案】D4.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起A.低鉀、低鈉、高鎂血癥8.低鈣、低鈉、低尿素血癥?.低鈣、低鈉、高尿素血癥D.高鉀、低鈉、低鎂血癥E.低鉀、低鈉、低鎂血癥【答案】E5.下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)對(duì)診斷病毒性心肌炎意義較大A.谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.紅細(xì)胞沉降率（ESR）D.磷酸肌酸激酶（CPK）E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】D.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓口勺重要機(jī)制A.支氣管感染.紅細(xì)胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小動(dòng)脈痙攣￡.肺毛細(xì)血管床減少【答案】D.慢性胃炎口勺發(fā)病可能與那種細(xì)菌感染有關(guān)A.大腸桿菌沙門菌C.幽門螺桿菌D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌【答案】C8.左心功能不全最初期日勺體征為A.舒張初期奔馬律.交替脈C.頸靜脈怒張D.肝腫大E.下肢浮腫【答案】A.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀口勺潰瘍是人胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍【答案】D10.有高碳酸血癥日勺慢性呼吸衰竭患者，合適日勺吸氧濃度為A.25%?30%B.35%?40%C.45%?50%D.55%?60%E.不小于60%【答案】A11.下列哪一項(xiàng)是阿司匹林對(duì)冠心病心絞痛日勺治療作用從降低血脂B.消炎止痛?.降低心肌耗氧量D.克制血小板匯集E.克制免疫反應(yīng)【答案】D12.廣泛心前壁梗塞是由于從左冠狀動(dòng)脈主干阻塞8.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞C.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞D.冠狀動(dòng)脈竇阻塞E.右冠狀動(dòng)脈阻塞【答案】A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.47,PaCO24.3Kpa,PaO28Kpa,BE-2.1mmol/L.表達(dá)A.正常范圍B.代謝性鹼中毒?.呼吸性酸中毒D.呼吸性鹼中毒E.代謝性酸中毒【答案】D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病A.以心臟擴(kuò)大為主B.以心肌肥厚為主C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音D.雖然合適治療，心臟不能縮小E.心衰糾正后雜音可明顯增強(qiáng)【答案】A15.男性，40歲，吸煙史，胸片左肺門團(tuán)塊影。進(jìn)一步檢查首選A.血沉B.分層攝片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.胸部超聲波【答案】D16.如下那些心律失常是由于激動(dòng)傳導(dǎo)異常所致A.竇性心律不齊B.結(jié)性心律C.心房顫動(dòng)口.心室顫動(dòng)E.預(yù)激綜合征【答案】E17.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預(yù)后不佳日勺征兆？A.代謝性酸中毒B.代謝性鹼中毒C.低鉀血癥【答案】【答案】DD.低鎂血癥E.低鈣血癥【答案】E18.肝腎綜合征與下列哪項(xiàng)原因有關(guān)人腎皮質(zhì)血流量減少B.腎小球壞死C.腎小管壞死D.腎間質(zhì)炎性病變E.膽紅素對(duì)腎臟口勺毒性【答案】A.再生障礙性貧血診斷口勺重要根據(jù)是B超CT檢查C/磁共振成像（MRI）D.骨髓檢查醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓E.同位素骨掃描.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病日勺重要是A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺【答案】B.霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于II期AII期BIll期AI期BIV期A【答案】D.為鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸和肝外膽管阻塞性黃疸，首選哪項(xiàng)檢查？A.肝功能試驗(yàn)B.超聲顯象C.靜脈膽道造影ERCPPTC【答案】B23.毒性彌漫性甲狀腺腫口勺非浸潤性突眼重要是由于A.上瞼肌張力增高B.眼球后組織水腫C.眼外肌腫脹增大D.精神緊張E.眼球后組織炎癥【答案】A24.在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中，最合適口勺營養(yǎng)治療是A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.補(bǔ)充必需氨基酸C.高蛋白、高熱量、低鹽飲食D.全靜脈營養(yǎng)療法E.高熱量、低蛋白飲食【答案】D25.腎臟系膜組織應(yīng)位于A.腎小管間B.腎小球間C.腎小球毛細(xì)血管間D.腎臟皮質(zhì)間E.腎臟髓質(zhì)間【答案】C26.體內(nèi)鐵缺乏時(shí)，最早被動(dòng)用來供應(yīng)骨髓造血用口勺鐵是A.血紅蛋白鐵8.肌紅蛋白鐵C.易變池鐵D.儲(chǔ)存鐵E.運(yùn)輸中鐵【答案】D27.SLE病人合并妊娠者，哪種藥物治療最安全A.非甾體抗炎藥B.免疫克制劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.雌激素E.雷公藤多甙片【答案】C28.溶血性貧血患者，骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞口勺代償能力，是正常造血口勺幾倍2倍6~8倍10倍20倍40倍【答案】B29.溶菌酶（血清或尿）測(cè)定，在下列哪項(xiàng)疾病變換明顯？A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病【答案】【答案】CD.急性單核細(xì)胞白血病E.急性紅白血病【答案】D30.胃癌日勺癌前病變重要是指A.腸上皮化生B.幽門腺區(qū)擴(kuò)大、上移C.胃底腺萎縮D.胃腺體小凹增生E.胃粘膜異型增生【答案】E31.口京最常見日勺病因是A.腫瘤性疾病B.羊水栓塞、產(chǎn)科疾病C.感染性疾病D.結(jié)締組織病E.外科創(chuàng)傷32.腎小球腎病患者應(yīng)用潑尼松治療1月后，尿蛋白仍為+++,水腫無減輕，最佳采用A.加大潑尼松劑量B.換用地塞米松C.輸入血漿或低分子右旋糖酐D.加用環(huán)磷酰胺E.加用消炎痛【答案】D33.甲亢性心臟病中，最常見口勺心律失常是A.室上性心動(dòng)過速B.室性早搏?.房室交界性早搏D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)【答案】D34.1型與2型糖尿病最重要日勺不一樣是如下哪一點(diǎn)A.發(fā)病年齡B.空腹血糖高下C.血糖穩(wěn)定性D.血漿胰島素量與釋放曲線E.發(fā)生酮癥酸中毒傾向【答案】D35.胰島素最常見口勺不良反應(yīng)是A.視力變化B.局部脂肪萎縮C.過敏反應(yīng)D.輕度浮腫E.低血糖【答案】E36.在風(fēng)濕疾病中，下列哪一種病腎臟受累較少見A.SLEB.皮肌炎C.干燥綜合征D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.血管炎【答案】B37.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最佳發(fā)口勺部位是A.肺B.腦C.腎D.腎上腺E.骨【答案】A38.有機(jī)磷殺蟲藥口勺吸取途徑為A.胃腸道8.呼吸道C.皮膚D.粘膜E.以上都對(duì)口勺【答案】E39.有機(jī)磷殺蟲藥吸取入人體后，何處濃度最高？A.肝B.腎C.肺口.肌肉E.腦【答案】E43型男性，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿、平時(shí)偶有浮腫、夜尿增多，易疲勞，血壓22/13.5Kpa(170/100mmHg)40.體檢最可能發(fā)現(xiàn)A.心尖區(qū)111°收縮期雜音B.腹部可聞及血管雜音C.心臟擴(kuò)大D.高血壓眼底III級(jí)體現(xiàn)E.貧血【答案】E41.首選日勺檢查應(yīng)是A.心電圖B.胸片C.血脂測(cè)定D.血尿素氮+肌酐醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓E.腎素、血管緊張素活性【答案】D42.下列哪項(xiàng)檢查可對(duì)日勺評(píng)價(jià)腎功能A.血紅蛋白B.血尿素氮+肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿蛋白量E.莫氏試驗(yàn)【答案】C男性，28歲，心悸、氣急，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示迅速房顫，X線呈梨形心43.此病例日勺迅速房顫怎樣處理口服維拉帕米B受體阻滯劑C.美西律D.利尿劑E.西地蘭【答案】E.用什么措施來檢測(cè)上述病例口勺二尖瓣口勺瓣膜病變與口徑大小A.心電圖B.X線攝片C.超聲心動(dòng)圖D.右心導(dǎo)管E.同位素掃描【答案】C.患者二尖瓣口1.0熱，二尖瓣呈城墻樣變化，無二尖瓣返流，下列哪項(xiàng)治療最合適A.洋地黃治療B.利尿劑治療C.二尖瓣交界分離手術(shù)D.抗心律失常藥物E.補(bǔ)充鎂鹽和鉀鹽【答案】C男性，48歲，乙肝病史，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯象見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，肝門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、肝門靜脈高壓癥.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提醒肝功能嚴(yán)重?fù)p害？A.白蛋白明顯降低B.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高C.重度黃疸D.大量腹水E.撲翼樣震顫【答案】B.對(duì)該患者不合適口勺治療措施為A.臥床休息B.忌鹽飲食C.予以復(fù)方氨基酸和白蛋白D.合并應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑E.反復(fù)多次抽放腹水【答案】E男，65歲，慢性咳嗽咳痰。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰.診斷慢支急性發(fā)作期口勺根據(jù)是A.年齡不小于60歲B.咳嗽、咳痰C.咳粘膿痰D.咳加重，痰量增多4天E.肺部有羅音【答案】D.體檢最可能發(fā)現(xiàn)A.兩肺呼吸音增強(qiáng)B.肺尖部濕羅音?.散在干濕羅音D.肺底部捻發(fā)音￡.局限固定哮鳴音【答案】C.此時(shí)最合理口勺治療A.免疫治療B.中藥調(diào)理C.抗炎祛痰D.解痙平喘E.補(bǔ)充電解質(zhì)【答案】C二、名詞解釋.心絞痛：指冠狀動(dòng)脈供血局限性，心肌急劇臨時(shí)缺血，與缺血所引起口勺臨床綜合癥。.貯存鐵：體內(nèi)以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于單核-巨噬細(xì)胞中口勺鐵。.無癥狀性尿異常：系體現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和（或）血尿，無高血壓，水腫或氮質(zhì)血癥。不少患者后來可能出現(xiàn)高血壓，腎功能也逐漸減退，最終出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。.氣道高反應(yīng)性（AHR）:指氣道對(duì)多種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早日勺收縮反應(yīng)，是哮喘患者發(fā)生發(fā)展口勺一種重要原因。.Somogyi現(xiàn)象：糖尿病患者在用胰島素治療過程中，夜間出現(xiàn)未被發(fā)現(xiàn)口勺低血糖，繼而發(fā)生低血糖后口勺反應(yīng)性高血糖。三、填充題.進(jìn)展型胃癌口勺形態(tài)類型，目前仍沿用Borrman分型法：1型又稱息肉型；11型又稱—型；111型又稱_型；2型又稱型。【答案】潰瘍型；潰瘍浸潤型；彌漫浸潤型【答案】潰瘍型；潰瘍浸潤型；彌漫浸潤型.臨床中，慢性支氣管炎按病情進(jìn)展可分為三期，分別是【答案】急性發(fā)作期；慢性遷延期；臨床緩解期.根據(jù)蛋白尿口勺發(fā)生機(jī)制，一般可分為下列五類：腎小球性蛋白尿、尿、【答案】腎小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；組織性蛋白尿4.冠心病日勺五大臨床類型:4.冠心病日勺五大臨床類型:、心絞痛型、【答案】隱匿型；心肌梗死；心肌硬化型；猝死型四、問答題.何謂急性腎炎綜合征？答：以突起時(shí)血尿、蛋白尿，少尿，高血壓及腎功能減退為體現(xiàn)，其中血尿?yàn)楸貍洌瑖?yán)重少尿，高血壓，腎功能減退者可伴發(fā)充血性心力衰竭，浮腫，水鈉潴留及酸堿平衡失調(diào)，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。.簡述急性白血病日勺器官組織浸潤日勺體現(xiàn)？答：淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大；骨與關(guān)節(jié)浸潤體現(xiàn)為