胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：肺外科考試答案（題庫版）

胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：肺外科考試答案（題庫版）1、單選

男性，36歲。反復(fù)咳膿痰伴咯血1年。經(jīng)內(nèi)科治療咯血停止，但患者一般情況差。臨床初步診斷支氣管擴(kuò)張。為進(jìn)一步明確病變部位及病變范圍，檢查方法首選（）A.胸部X線（江南博哥）片B.胸部高分辨CTC.支氣管碘油造影D.胸部MRIE.纖維支氣管鏡正確答案：B參考解析：支氣管碘油造影是支氣管擴(kuò)張的可靠診斷方法，但由于患者一般情況差，可選用胸部高分辨CT掃描后行支氣管重建。2、單選

不僅能夠了解支氣管擴(kuò)張的形態(tài)，而且能夠明確病變部位及范圍的檢查是（）A.胸部X線攝片B.支氣管造影C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.核素掃描正確答案：B3、單選

肺腺癌的臨床特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是（）A.起源于支氣管黏膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的黏液腺B.發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性多見C.多數(shù)起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌D.淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生早，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚E.早期一般無明顯臨床癥狀，胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)正確答案：D參考解析：肺腺癌一般生長較慢，有時(shí)早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。4、單選

廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）A.下肢潰瘍B.肺栓塞C.下肢淺靜脈曲張D.伴動(dòng)脈痙攣、肢體缺血E.猝死正確答案：B5、單選

男性，69歲。咳嗽、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了（）A.膈神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.頸交感神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)E.上腔靜脈正確答案：C6、單選

患者男，13歲，因“自幼反復(fù)出現(xiàn)肺部感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳膿痰”來診。查體：局部叩診濁音，呼吸音減低，可聞及濕啰音。最可能的診斷是（）A.先天性肺囊腫B.支氣管擴(kuò)張C.肺隔離癥D.肺膿腫E.肺炎正確答案：C7、多選

男性，54歲，長期吸煙史，刺激性咳嗽2月余，發(fā)現(xiàn)左鎖骨上腫物1個(gè)月，胸片顯示左肺門5cm×6cm腫物，下列相關(guān)描述哪項(xiàng)是正確的（）A.盡早行纖維支氣管鏡檢查B.必要時(shí)可行左鎖骨上腫物活檢術(shù)C.考慮小細(xì)胞肺癌的可能性較大D.急診剖胸探查行腫物切除術(shù)，緩解壓迫癥狀E.急診氣管切開正確答案：A,B,C8、單選

下列哪項(xiàng)是肺爆震傷引起的（）A.肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂B.頭頸部皮膚淤斑C.眼結(jié)膜和口腔粘膜出血點(diǎn)D.血?dú)庑谽.多根多處肋骨骨折正確答案：A參考解析：肺爆震傷的病理學(xué)基礎(chǔ)是肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂。9、單選

與支氣管胸膜瘺發(fā)生無關(guān)的因素為（）A.縫合技術(shù)不當(dāng)B.營養(yǎng)不良C.免疫功能缺陷D.肺癌新輔助治療E.術(shù)后殘端陰性正確答案：E10、單選

患者女，36歲，因“咳嗽、咳痰20余年”來診。查體：杵狀指。胸部X線片：左肺廣泛肺紋理增多、增粗，紊亂。初步診斷為支氣管擴(kuò)張癥。支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療的適應(yīng)證除外（）A.反復(fù)呼吸道感染B.藥物不能控制C.年齡＜40歲D.雙肺廣泛支氣管擴(kuò)張E.大咯血正確答案：D11、單選

女，28歲，自6歲時(shí)患肺炎后長期反復(fù)咳嗽，多發(fā)于秋冬之間，近幾年來偶伴少量咯血，經(jīng)止血、抗感染后好轉(zhuǎn)。查體：左背下部可聞及局限性濕啰音。胸部平片示右下肺野紋理增多、增粗，無明確腫塊影。進(jìn)一步檢查最可靠的方法是（）A.CT檢查B.支氣管碘油造影C.胸部斷層攝片D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢正確答案：B12、單選

支氣管擴(kuò)張癥最常見的發(fā)病部位是（）A.左肺上葉B.左肺下葉C.右肺上葉D.右肺中葉E.右肺下葉正確答案：B13、單選

男性，45歲?？人?、低熱，痰中帶血2個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。對預(yù)后影響最大的因素是（）A.腫瘤的大小B.年齡C.癌腫的組織學(xué)類型及分化程度D.TNM分期E.手術(shù)方式正確答案：C14、多選

支氣管胸膜瘺的保守治療包括（）A.引流B.胸腔沖洗C.抗感染治療D.營養(yǎng)支持E.維持水、電解質(zhì)平衡正確答案：A,B,C,D,E15、單選

外科治療肺結(jié)核的首要條件是（）A.患者肺功能完全正常B.血常規(guī)正常，無發(fā)熱C.通過內(nèi)科治療病情已經(jīng)穩(wěn)定，不再處于活動(dòng)進(jìn)展播散期D.必須經(jīng)過18個(gè)月的規(guī)律抗結(jié)核治療E.患者心腎功能正常正確答案：C16、單選

肺癌的大體分型不包括（）A.管壁浸潤型B.彌漫浸潤型C.空洞型D.塊型E.管內(nèi)型正確答案：C17、單選

有關(guān)成人全肺切除術(shù)后生理變化錯(cuò)誤的是（）A.余肺過度膨脹B.余肺通氣功能增加C.余肺彌散功能增加D.余肺順應(yīng)性降低E.肺動(dòng)脈和右心室壓力暫時(shí)上升，然后逐漸恢復(fù)至正常水平正確答案：C參考解析：全肺切除術(shù)后肺泡容量和毛細(xì)血管血流量減少，余肺彌散功能降低。18、單選

患者女，36歲，因“咳嗽、咳痰20余年”來診。查體：杵狀指。胸部X線片：左肺廣泛肺紋理增多、增粗，紊亂。初步診斷為支氣管擴(kuò)張癥。確診的無創(chuàng)檢查依據(jù)是（）A.胸部X線片B.胸部CTC.纖維支氣管鏡D.支氣管造影E.支氣管斷層攝影正確答案：B19、單選

男，45歲，有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來咳嗽、低熱，痰中帶血，胸片示：左肺上葉不張。下列哪項(xiàng)因素對預(yù)后影響最大（）A.腫物巨大B.中央型肺癌C.癌腫的組織學(xué)類型及分化程度D.術(shù)前已有肺不張E.出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)綜合征正確答案：C20、單選

下列哪項(xiàng)屬于肺癌國際TNM分期中的T1（）A.原位癌B.腫瘤最大直徑≤3cm，被肺或臟胸膜包繞C.腫瘤最大直徑>3cm，距離氣管隆突≥2cmD.腫瘤任何大小，有較局限的肺外侵犯E.腫瘤任何大小，但有廣泛的肺外侵犯正確答案：B21、單選

女性，51歲。反復(fù)咳嗽2個(gè)月，伴胸痛7天入院。胸部CT檢查：左上肺有一直徑約2cm占位影，未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)胸壁穿刺活檢確診為小細(xì)胞癌。其治療宜選擇（）A.放療B.化療C.放療+化療D.手術(shù)+化療E.手術(shù)+放療正確答案：D參考解析：早期小細(xì)胞肺癌宜選擇手術(shù)加化療的治療策略。22、單選

男性，63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT檢查：肺門、縱隔無腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該病例的TNM分期為（）A.ⅠaB.ⅠbC.ⅡbD.ⅢaE.Ⅲb正確答案：C參考解析：該病例按1997年國際肺癌TNM分期為T323、單選

患者女，27歲，因“反復(fù)咳嗽、喘鳴2個(gè)月，少量痰血1周”來診。既往史無特殊。查體：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無怒張。HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左下肺呼吸音低，伴呼氣相哮鳴音。目前首選的治療方案是（提示纖維支氣管鏡：左下葉支氣管腔內(nèi)新生物，光滑，質(zhì)脆，觸之易出血。新生物堵塞管腔，纖維支氣管鏡無法通過。病理活檢：低度惡性腫瘤。全身檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。）（）A.抗感染B.化學(xué)治療C.放射治療D.中醫(yī)中藥E.手術(shù)F.免疫治療正確答案：E24、單選

患者男，35歲，因“1周前休息時(shí)突感胸悶、氣短、心悸，進(jìn)行性加重伴雙下肢乏力，活動(dòng)后喘憋難忍來診。查體：肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音低，雙下肢輕度壓凹性水腫。血?dú)夥治觯簆H7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。有助于診斷的檢查是（）A.胸部X線片B.磁共振成像C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.肺功能檢查正確答案：C25、多選

肺栓塞癥所致肺動(dòng)脈高壓易引起（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.低碳酸血癥D.低鉀血癥E.高鉀血癥正確答案：A,C26、單選

男，42歲。右上葉肺癌切除術(shù)后2天，非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失，此類癥狀不包括（）A.頸交感神經(jīng)綜合征B.重癥肌無力C.男性乳腺增大D.Cushing綜合征E.骨關(guān)節(jié)病正確答案：A27、單選

右下肺癌侵及胸壁，胸部CT顯示肺門、縱隔無腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該病例TNM分期為（）A.ⅠbB.ⅡaC.ⅡbD.ⅢaE.Ⅲb正確答案：C參考解析：該病例按1997年國際肺癌T3N0M0分期系統(tǒng)為TNM，屬Ⅱb期。28、單選

下列肺鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.在各種類型的肺癌中最為常見，約占50%B.患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C.大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌D.生長較緩慢，病程較長，首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚E.對放療和化療不敏感正確答案：E29、單選

“McGoon”比率是用來評價(jià)（）A.主動(dòng)脈發(fā)育情況B.肺動(dòng)脈發(fā)育情況C.左室發(fā)育情況D.右室發(fā)育情況E.二尖瓣發(fā)育情況正確答案：B30、多選

結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的可能情況包括（）A.嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重癥患者B.淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病、結(jié)節(jié)?。┗颊吆屠夏耆薈.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者D.結(jié)核菌感染后變態(tài)反應(yīng)前期E.沒有結(jié)核菌感染正確答案：A,B,C,D,E31、多選

肺膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.內(nèi)科治療失敗，癥狀和體征持續(xù)存在，治療3個(gè)月以上空洞不愈合，空洞直徑＞5cm或張力性空洞B.除空洞外，肺葉或全肺呈毀損表現(xiàn)：大片炎癥及纖維化，廣泛支氣管擴(kuò)張，肺不張等C.并發(fā)支氣管胸膜瘺、膿胸、食管瘺和反復(fù)氣胸等D.支氣管阻塞懷疑存在肺癌E.經(jīng)過抗生素治療僅留有較小的、薄壁殘腔，且無臨床癥狀的患者正確答案：A,B,C,D32、單選

支氣管擴(kuò)張手術(shù)后再次復(fù)發(fā)或有殘留癥狀的原因中，不包括（）A.術(shù)前有較重的支氣管炎、支氣管哮喘等并發(fā)癥B.原為雙側(cè)支氣管擴(kuò)張，只做單側(cè)手術(shù)C.肺切除時(shí)支氣管殘端保留過長D.術(shù)后存留的肺葉或肺段支氣管發(fā)生移位、扭曲E.手術(shù)切除范圍過大，致存留的支氣管和肺代償性擴(kuò)張正確答案：E33、多選

肺隔離癥的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括（）A.胸部CTB.磁共振成像C.纖維支氣管鏡D.胸部B型超聲E.胸部X線片正確答案：A,B,D,E34、單選

男性，69歲?？人?、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，首先要做的檢查是（）A.胸部PETB.CT檢查C.縱隔鏡檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.支氣管造影正確答案：D35、單選

早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的最常見肺癌是（）A.鱗癌B.腺癌C.鱗腺癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌正確答案：D36、多選

患者女，27歲，因“反復(fù)咳嗽、喘鳴2個(gè)月，少量痰血1周”來診。既往史無特殊。查體：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張。HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左下肺呼吸音低，伴呼氣相哮鳴音。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A.胸部X線檢查B.胸部CTC.血常規(guī)D.肺功能檢查E.血生化F.纖維支氣管鏡正確答案：A,B,F37、單選

目前，診斷肺癌的方法與手段中，不包括（）A.腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測或臨床觀察B.影像學(xué)檢查，包括X線胸片、CT、MRI以及PET-CTC.轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查或胸腔積液檢查D.支氣管鏡、縱隔鏡及胸腔鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查或開胸探查正確答案：A38、單選

目前診斷支氣管胸膜瘺的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.胸部X線片B.胸部CTC.氣管鏡D.胸腔內(nèi)注入亞甲藍(lán)E.通氣掃描正確答案：C39、多選

下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌癥描述正確的是（）A.心肺腎功能不全B.病變范圍廣泛，切除病肺后能嚴(yán)重影響呼吸功能者C.有肺氣腫者D.有哮喘患者E.肺源性心臟病患者正確答案：A,B,C,D,E40、多選

肺結(jié)核易并存的疾病有（）A.艾滋病B.糖尿病C.哮喘D.慢性阻塞性肺氣腫E.高血壓正確答案：A,B,C41、單選

中央型肺癌的定義是（）A.腫瘤起源于主支氣管以上，位置靠近肺門B.腫瘤起源于葉支氣管以上，位置靠近肺門C.腫瘤起源于段支氣管以上，位置靠近肺門D.腫瘤起源于主支氣管以下，位置靠近肺門E.腫瘤起源于葉支氣管以下，位置靠近肺門正確答案：C42、單選

PET檢查在肺癌診斷中的主要作用是（）A.明確肺及縱隔占位性病變的病理類型B.了解肺及縱隔占位性病變的良惡性C.發(fā)現(xiàn)肺及縱隔占位性病變D.鑒別小細(xì)胞肺癌或非小細(xì)胞肺癌E.分清中心型肺癌或周圍型肺癌正確答案：B43、單選

肺癌國際TNM分期中的Ⅲa期是指（）A.T2N1M0B.T3N0M0C.T2N2M0D.T4N0M0E.T4N1M0正確答案：C參考解析：非小細(xì)胞肺癌的TNM分期采用國際肺癌研究協(xié)會(huì)（IASLC）2009年第七版分期標(biāo)準(zhǔn)（IASLC2009）。44、單選

與肺癌遺傳易感性相關(guān)的I相代謝酶基因不包括（）A.CYP1A1B.CYP2A6C.CYP2D6D.CYP2E1E.GSTM1正確答案：E45、單選

男性，60歲。咳嗽，痰中帶血，間歇低熱3個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片：右肺下葉底部可見3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌細(xì)胞陰性。對于該患者，診斷首先應(yīng)考慮（）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌E.肺炎正確答案：D46、單選

患者男，70歲，右肺上葉切除術(shù)后第4天，患者說話時(shí)胸腔引流管內(nèi)仍有大量氣體溢出。胸部X線片：右側(cè)液氣胸；氣管鏡：右肺上葉殘端閉合不全。對該患者而言，最佳的治療方案是（）A.胸腔閉式引流術(shù)B.抗感染治療C.補(bǔ)液D.內(nèi)鏡治療E.保守治療，待患者一般狀況改善后行外科治療正確答案：E47、單選

肺癌的新輔助化療是指（）A.術(shù)中化療B.使用最新的藥物進(jìn)行化療C.對手術(shù)病人進(jìn)行化療D.對某些分期的肺癌病人，手術(shù)前進(jìn)行化療，以提高療效E.與放療同時(shí)進(jìn)行的化療正確答案：D48、單選

如急性肺膿腫治療不徹底，炎癥遷延為慢性肺膿腫，病程界定的時(shí)限為（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.3周正確答案：C49、單選

下列哪項(xiàng)是支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌證（）A.局限于一段、一葉或多段，可作肺段或肺葉切除者B.病變侵犯一側(cè)雙葉甚至全肺，而對側(cè)肺功能良好者C.雙側(cè)病變，其中一側(cè)嚴(yán)重，而另一側(cè)輕微D.雙側(cè)病變，但病變范圍的肺總?cè)萘坎坏?0%E.合并肺氣腫、哮喘或肺源性心臟病者正確答案：E50、單選

下列何種表現(xiàn)是開胸探查手術(shù)的指征（）A.呼吸困難，氣管向右移位，左側(cè)肋間隙增寬，呼吸音消失B.左前側(cè)胸壁開放性傷口C.胸片顯示左側(cè)肺門水平氣液平面D.胸片顯示胃泡疝入左側(cè)胸腔內(nèi)E.左側(cè)胸壁存在反常呼吸正確答案：D51、單選

氣管、支氣管腺瘤的確診方法為（）A.“咳嗽、咯血、反復(fù)感染”三聯(lián)征B.面部潮紅、水腫、腹瀉、心悸、皮膚瘙癢等類癌綜合征C.胸部CTD.支氣管碘油造影E.纖維支氣管鏡檢查及活檢正確答案：E52、單選

男，67歲。近2個(gè)月來常有干咳，無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛。體格檢查示左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影，分葉狀，邊緣有毛刺。為進(jìn)一步明確診斷，可采用的檢查是（）A.CTB.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢C.核素掃描D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.纖維支氣管鏡正確答案：B53、單選

男性，21歲。反復(fù)咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT檢查：右肺中、下葉支氣管擴(kuò)張。采取外科治療時(shí)，以下不正確的是（）A.術(shù)前抗感染、全身支持治療B.術(shù)前應(yīng)控制痰量在30～50ml以下C.在咯血間歇期手術(shù)D.手術(shù)切除右中、下肺葉E.手術(shù)切除右下肺葉正確答案：E54、單選

下述有關(guān)肺癌直接擴(kuò)散的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉B.腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長C.腫瘤生長擴(kuò)大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官D.腫瘤中心壞死液化形成空洞E.腫瘤直接經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到相應(yīng)淋巴結(jié)正確答案：E參考解析：肺癌形成后，癌腫沿支氣管壁并向支氣管腔內(nèi)生長，可以造成支氣管腔部分或全部阻塞。癌腫可直接擴(kuò)散侵入鄰近肺組織，并穿越肺葉間裂侵入相鄰的其他肺葉。癌腫的中心部分可以壞死液化形成癌性空洞。肺癌侵犯胸膜，造成胸膜轉(zhuǎn)移及胸膜腔播散也較常見。此外，隨著癌腫不斷地生長擴(kuò)大，還可侵犯胸壁、胸內(nèi)其他組織和器官。只有E不符合。55、單選

男性，25歲，10年來反復(fù)小量咯血3次，此次咯血量較多，胸片及胸部CT、示右下葉背段片狀模糊影，雙肺有散在淺淡片狀陰影，身體狀況可為明確出血部位，最好行下列哪項(xiàng)檢查（）A.胸部B超檢查B.胸部PET、肺動(dòng)脈造影檢查C.肺動(dòng)脈造影檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.支管鋇劑造影檢查正確答案：D56、單選

男性，45歲?？人浴⒌蜔?，痰中帶血2個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。目前，首先要做的檢查是（）A.痰找抗酸桿菌，痰找瘤細(xì)胞B.胸部CT檢查，經(jīng)胸壁穿刺檢查C.胸部CT檢查，支氣管鏡檢查D.支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查E.痰找瘤細(xì)胞，放射性核素掃描正確答案：C57、單選

男性，57歲。體檢時(shí)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右下肺外帶處有一4cm×5cm大小密度增高影。為明確診斷，下列檢查首選（）A.CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.放射性核素檢查D.縱隔鏡檢查E.經(jīng)胸壁針吸活檢正確答案：E58、多選

對肺癌進(jìn)行嚴(yán)格分期的目的是為了（）A.指導(dǎo)確定合理的治療方案B.便于醫(yī)師對病人進(jìn)行管理C.對預(yù)后有個(gè)初步的估計(jì)D.是肺癌規(guī)范化治療的前提E.對治療費(fèi)用進(jìn)行初步評估正確答案：A,C,D59、單選

下列檢查陰性時(shí)可以除外肺栓塞的是（）A.胸部CTB.磁共振成像C.D-二聚體D.核素檢查E.心電圖正確答案：C60、單選

男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個(gè)月。胎片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右上肺有一3cm×4cm腫塊，右肺門有腫大淋巴結(jié)，縱隔內(nèi)無腫大淋巴結(jié)，腫塊距隆突>2cm，未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，則其TNM分期（）A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N2M0正確答案：C61、單選

下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）A.臨床上支氣管擴(kuò)張分為囊狀支氣管擴(kuò)張、柱狀支氣管擴(kuò)張和混合型三種B.支氣管造影檢查對支氣管擴(kuò)張有診斷意義C.高分辨CT對支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷有重要參考意義D.中度以上的支氣管擴(kuò)張癥的病理改變是可逆性的E.手術(shù)切除是治療支氣管擴(kuò)張咯血的有效方法正確答案：D62、單選

低磷血癥多發(fā)于下列哪種類型肺癌（）A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.腺癌E.大細(xì)胞未分化癌正確答案：A參考解析：低磷血癥提示異位甲狀旁腺素分泌，后者多發(fā)于鱗癌。63、單選

男性，25歲，10年來反復(fù)小量咯血3次，此次咯血量較多，胸片及胸部CT、示右下葉背段片狀模糊影，雙肺有散在淺淡片狀陰影，身體狀況可如果行藥物保守治療止血效果不理想，肺內(nèi)病變部位又不很明確，最妥當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ〢.急診開胸探查B.急診氣管鏡下行支氣管栓塞C.急診支氣管動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)出血部位并行栓塞D.胸腔閉式引流術(shù)E.只能繼續(xù)藥物止血治療正確答案：C64、單選

下列肺癌T2分期表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腫瘤直徑>3cmB.位于主支氣管，距隆突2.5cmC.同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D.有肺不張或阻塞性肺炎影響肺門，但未累及全肺E.侵及臟層胸膜正確答案：C參考解析：同一肺葉癌結(jié)節(jié)，為T3。65、單選

男，67歲。近2個(gè)月來常有干咳，無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛。體格檢查示左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影，分葉狀，邊緣有毛刺。上述患者適宜的治療方法是（）A.放射治療B.化學(xué)治療C.抗感染治療D.左下肺葉切除術(shù)E.放射治療+化學(xué)治療正確答案：D66、單選

下列哪種情況可謂“肺癌診斷成立”（）A.痰中帶血，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)新生物B.多次痰找瘤細(xì)胞中，只有一次陽性C.肺部陰影有毛刺，伴縱隔淋巴結(jié)明顯腫大D.肺部結(jié)節(jié)伴肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)E.肺部結(jié)節(jié)伴大量血性胸腔積液正確答案：B67、單選

下列哪項(xiàng)不是肺癌常見的血行轉(zhuǎn)移部位（）A.腎B.肝C.骨骼D.腦E.腎上腺正確答案：A參考解析：肺癌易轉(zhuǎn)移至腎上腺，但極少轉(zhuǎn)移至腎臟。68、多選

氣管、支氣管腺瘤的病理學(xué)類型包括（）A.支氣管類癌B.腺樣囊性癌C.黏液表皮樣癌D.粘液腺瘤E.多形性混合瘤正確答案：A,B,C,D,E69、單選

肺切除術(shù)不適用于哪種肺結(jié)核空洞（）A.厚壁空洞B.張力空洞C.巨大空洞D.上葉空洞E.下葉空洞正確答案：D70、單選

患者男，70歲，右肺上葉切除術(shù)后第4天，患者說話時(shí)胸腔引流管內(nèi)仍有大量氣體溢出。胸部X線片：右側(cè)液氣胸；氣管鏡：右肺上葉殘端閉合不全。針對該患者，第一步處理措施是（）A.胸腔閉式引流術(shù)B.抗感染C.營養(yǎng)支持，糾正水、電解質(zhì)失衡D.內(nèi)鏡治療E.外科治療正確答案：C71、單選

根據(jù)肺癌的生物學(xué)特性，手術(shù)治療效果最好的肺癌是（）A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.彌漫型肺泡細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌正確答案：B72、單選

女性，56歲?？人浴r(shí)有痰中帶血、消瘦6個(gè)月。吸煙史30年。X線胸片：左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影，邊緣較模糊。痰液檢查：未查見癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查：陰性。為明確診斷，下列檢查項(xiàng)目中首選（）A.胸部CT檢查B.胸部MRI檢查C.纖維支氣管鏡下刷檢和灌洗D.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E.反復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D73、單選

男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個(gè)月。胎片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.超聲下腫塊穿刺活檢B.胸部CT檢查C.抗炎治療3個(gè)月復(fù)查D.纖維支氣管鏡檢查E.再次痰中找病理細(xì)胞正確答案：D74、單選

支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在哪一級支氣管（）A.一級B.二級C.三級D.四級E.五級正確答案：C75、多選

下述有關(guān)局麻開胸肺活檢的描述哪些是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.比全麻剖胸探查創(chuàng)傷小B.是雙肺或單肺彌散性病變的重要診斷手段C.比電視胸腔鏡肺活檢更經(jīng)濟(jì)D.比電視胸腔鏡肺活檢準(zhǔn)確性好E.比經(jīng)胸壁穿刺肺活檢的診斷率高正確答案：A,B,C,E76、單選

既往健康男性，吸煙40年，因咳嗽，反復(fù)肺部感染，于門診抗感染治療近1年，胸部X線復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右上葉近肺門有4cm×5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊，收入院進(jìn)一步檢查治療。為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.經(jīng)胸壁穿刺活檢B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.胸腔鏡檢查D.開胸探查E.支氣管鏡檢查正確答案：E77、單選

患者女，36歲，因“咳嗽、咳痰20余年”來診。查體：杵狀指。胸部X線片：左肺廣泛肺紋理增多、增粗，紊亂。初步診斷為支氣管擴(kuò)張癥。該患者不適宜的治療是（）A.體位引流B.抗感染治療C.霧化吸入D.支氣管動(dòng)脈栓塞E.手術(shù)治療正確答案：D78、單選

男，67歲。近2個(gè)月來常有干咳，無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛。體格檢查示左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影，分葉狀，邊緣有毛刺。首先考慮診斷是（）A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：B79、多選

經(jīng)皮穿刺肺活檢的主要缺點(diǎn)是下列哪幾項(xiàng)（）A.取得組織量少，不利于診斷B.創(chuàng)傷太大，費(fèi)用過高C.某些部位由于解剖位置原因不宜實(shí)施D.有時(shí)取得良性的病理結(jié)果也不能除外假陰性的可能E.容易造成氣胸正確答案：A,C,D,E80、多選

患者男，67歲，因“咳嗽伴間歇痰中帶血3個(gè)月，顏面水腫2周”來診。吸煙史30余年。胸部CT：右肺上葉腫物，直徑6.0cm，隆突下、雙側(cè)中上縱隔多枚2.0～3.0cm淋巴結(jié)。肺部腫物活檢病理：低分化鱗狀細(xì)胞癌。下一步的治療方案有（提示GP方案化學(xué)治療2個(gè)周期后，病變轉(zhuǎn)變?yōu)門4N0M0。）（）A.三維適形放射治療B.同步放射化學(xué)治療C.姑息性放射治療D.直接用EGFR-TKI治療E.同步放射、化學(xué)治療加EGFR-TKI治療F.手術(shù)治療正確答案：A,B81、單選

男，60歲。3個(gè)月來咳嗽，痰中帶血，有時(shí)低熱，曾患肺結(jié)核，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉底部可見3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌細(xì)胞陰性，應(yīng)首先考慮診斷（）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌E.肺炎正確答案：A82、單選

某些寄生蟲的幼蟲階段侵入非適宜宿主后不能發(fā)育至成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)幼蟲有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)時(shí)，又能發(fā)育為成蟲，這些非適宜宿主就稱為（）A.中間宿主B.終宿主C.保蟲宿主D.轉(zhuǎn)續(xù)宿主E.暫住宿主正確答案：D參考解析：自然界中兩種生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害，后者為前者提供營養(yǎng)物質(zhì)和生活場所，這種關(guān)系（現(xiàn)象）稱為寄生關(guān)系（現(xiàn)象）。中間宿主：寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主。終（末）宿主：寄生蟲的成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。保蟲宿主或儲(chǔ)存宿主：保蟲宿主是一個(gè)流行病學(xué)概念，指某些寄生蟲既可以寄生于人，又可以寄生于某些脊椎動(dòng)物，后者在一定條件下可將其體內(nèi)的寄生蟲傳播給人，這些脊椎動(dòng)物就稱為保蟲宿主或儲(chǔ)存宿主。轉(zhuǎn)續(xù)宿主：某些寄生蟲的幼蟲階段侵入非適宜宿主后不能發(fā)育至成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)幼蟲有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)時(shí)，又能發(fā)育為成蟲，這些非適宜宿主就稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。83、單選

周圍型肺癌是指（）A.起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分B.起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門的肺癌C.起源于一、二級支氣管的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.起源于支氣管周圍的肺癌正確答案：A84、單選

男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。根據(jù)患者情況，手術(shù)治療宜采?。ǎ〢.全肺切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺楔形切除術(shù)D.肺葉加肺段切除術(shù)E.肺段加局部切除術(shù)正確答案：D85、單選

男，45歲，有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來咳嗽、低熱，痰中帶血，胸片示：左肺上葉不張。為確診采取哪組檢查方法最佳（）A.痰找抗酸桿菌，痰找瘤細(xì)胞B.胸部CT檢查，經(jīng)胸壁穿刺檢查C.胸部CT檢查，支氣管鏡檢查D.支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查E.痰找瘤細(xì)胞，放射性核素掃描正確答案：C86、單選

肺畸胎瘤的組織學(xué)特點(diǎn)為（）A.包膜完整B.含鈣化組織C.含有增生的成纖維細(xì)胞和肌成纖維細(xì)胞D.以軟骨和纖維組織為主E.含有3個(gè)胚層發(fā)生的組織正確答案：E87、單選

檢測肺癌微轉(zhuǎn)移的方法不包括（）A.IHCB.RTPCRC.FCMD.proteomicsE.ISVI正確答案：E88、單選

男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個(gè)月。胎片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，且患者全身情況尚可，鎖骨上淋巴結(jié)未及，則首選處理方法（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.隨訪復(fù)查正確答案：A89、單選

支氣管擴(kuò)張的臨床治療方法中，不包括（）A.病因治療B.抗感染治療C.體位引流療法D.生物治療E.手術(shù)治療正確答案：D90、單選

上腔靜脈綜合征最常見于（）A.縱隔腫瘤B.肺癌（Pancoast瘤）C.胸骨后甲狀腺腫D.肺尖部結(jié)核E.慢性縮窄性心包炎正確答案：B參考解析：近年來，肺癌已成為上腔靜脈綜合征的最常見病因，約占3％～15％，尤以小細(xì)胞肺癌最為常見。91、多選

葉外型肺隔離癥常合并的先天性畸形是（）A.先天性膈疝B.肺不發(fā)育C.先天性支氣管囊腫D.先天性食管支氣管瘺E.先天性心臟病正確答案：A,B,C,D,E92、單選

女性，56歲。咳嗽、時(shí)有痰中帶血、消瘦6個(gè)月。吸煙史30年。X線胸片：左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影，邊緣較模糊。痰液檢查：未查見癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查：陰性。組織病理學(xué)診斷為肺腺癌，對該患者的手術(shù)方式宜采取（）A.肺楔形切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.肺葉加肺段切除術(shù)E.肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：E93、單選

為防止術(shù)中、術(shù)后并發(fā)窒息或吸入性肺炎，支氣管擴(kuò)張癥術(shù)前應(yīng)盡量將痰量控制在每天（）A.200ml以下B.150ml以下C.100ml以下D.50ml以下E.10ml以下正確答案：D94、單選

女，56歲，有結(jié)核病史，吸煙近30年，無自覺癥狀。體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶近胸壁處直徑約3.5cm占位影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查為陰性。術(shù)后病理報(bào)告為左上肺腺癌伴肺門縱隔淋巴結(jié)呈反應(yīng)性增生，下一步的治療計(jì)劃為（）A.抗結(jié)核治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.放療加化療E.隨診觀察，定期復(fù)查正確答案：C95、單選

應(yīng)與彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌相鑒別的是（）A.結(jié)核球B.肺膿腫C.支氣管肺炎D.肺良性腫瘤E.粟粒性肺結(jié)核正確答案：E96、單選

患者男，23歲，因“高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽1周，咳膿臭痰3d”來診?；颊?周前因酗酒大量嘔吐，酒醒后未有明顯異常。1周前，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、白細(xì)胞升高，3d后咳出膿臭痰。將痰液存于容器內(nèi)靜置，可發(fā)現(xiàn)痰液分層，底層為黃綠色沉淀，中間層為黏液，表層為泡沫。者在治療過程中出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、氣急。胸部X線檢查：患側(cè)胸腔中下部大片陰影，最可能的診斷是（）A.急性肺栓塞B.肺膿腫破潰到胸膜腔C.急性心肌梗死D.血胸E.夾層動(dòng)脈瘤正確答案：B97、單選

關(guān)于吸入性肺膿腫的好發(fā)部位，敘述正確的是（）A.仰臥位時(shí)，好發(fā)于上葉后段或下葉背段B.仰臥位時(shí)，好發(fā)于下葉基底段C.仰臥位時(shí)，好發(fā)于上葉前段或舌段D.右側(cè)臥位時(shí)，好發(fā)于左上葉前段E.坐位時(shí)，好發(fā)于上葉后段正確答案：A98、多選

下述哪些征象屬于晚期肺癌的X線表現(xiàn)（）A.阻塞性肺炎B.肺不張C.癌性空洞D.胸腔積液E.肋骨破壞正確答案：D,E參考解析：胸腔積液和肋骨破壞均提示晚期肺癌。99、單選

男性，45歲。咳嗽、低熱，痰中帶血2個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。根據(jù)患者情況，手術(shù)方式宜采?。ǎ〢.肺葉切除B.肺段切除C.肺楔形切除D.肺局部切除E.左全肺切除正確答案：A100、單選

女，56歲，有結(jié)核病史，吸煙近30年，無自覺癥狀。體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶近胸壁處直徑約3.5cm占位影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查為陰性。為明確診斷，最好做下列何種檢查（）A.胸部CTB.胸部MRIC.纖支鏡下刷檢和灌洗D.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E.反復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D101、單選

患者男，23歲，因“高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽1周，咳膿臭痰3d”來診?；颊?周前因酗酒大量嘔吐，酒醒后未有明顯異常。1周前，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、白細(xì)胞升高，3d后咳出膿臭痰。將痰液存于容器內(nèi)靜置，可發(fā)現(xiàn)痰液分層，底層為黃綠色沉淀，中間層為黏液，表層為泡沫?？勺鳛榇_診依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.胸部CTD.痰培養(yǎng)E.纖維支氣管鏡正確答案：C102、單選

小細(xì)胞肺癌最重要的臨床病理特點(diǎn)是（）A.女性常見B.發(fā)病率最高C.周圍型多見D.惡性程度最高、轉(zhuǎn)移早E.對放療和化療不敏感正確答案：D103、單選

男性，65歲。臨床診斷左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。病理報(bào)告：肺鱗癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5／7。該患者的術(shù)后放射治療，下列錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后全身情況良好，可考慮放療B.無放療禁忌證C.一般在術(shù)后6個(gè)月開始放療D.定期檢查身體E.防治放療并發(fā)癥正確答案：C104、單選

男性，69歲。咳嗽、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。患者出現(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了（）A.膈神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.頸交感神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)E.上腔靜脈正確答案：C105、單選

男性，40歲，胸片示左肺門2cm×2cm陰影，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上肺支氣管開口內(nèi)腫物，活檢為小細(xì)胞癌，一個(gè)療程化療結(jié)束后，復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清，下一步治療應(yīng)首選（）A.繼續(xù)化療B.放療C.化療+放療D.手術(shù)E.生物治療正確答案：D參考解析：小細(xì)胞肺癌患者，術(shù)前化療后，即使X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清，也應(yīng)手術(shù)切除106、單選

男，65歲，半年前體檢X線無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個(gè)月，近10天來呼吸困難。查體：氣管左移，左胸廓下陷，叩實(shí)，管狀呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.CTB.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.胸腔穿刺D.纖維支氣管鏡E.剖胸探查正確答案：D107、單選

中央型肺癌是指（）A.組織病理學(xué)為肺鱗癌B.起源于支氣管的肺癌C.起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.位于肺中部的肺癌正確答案：C參考解析：肺癌大多數(shù)都起源于支氣管黏膜上皮，也稱支氣管肺癌。起源于主支氣管、葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中央型肺癌；起源于肺段支氣管以遠(yuǎn)的肺癌，位于肺周圍部分者稱周圍型肺癌。108、單選

有關(guān)肺泡細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A.又稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管腺癌B.手術(shù)切除療效較好C.容易侵犯肺泡間隔D.在各型肺癌中發(fā)病率最低，女性比較多見E.肺泡細(xì)胞癌在形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類正確答案：C參考解析：肺泡細(xì)胞癌常沿細(xì)支氣管肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔。109、多選

應(yīng)與肺結(jié)核相鑒別的疾病有（）A.肺癌B.肺炎C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.氣管炎、慢性支氣管炎正確答案：A,B,C,D,E110、單選

肺癌致病的職業(yè)因素不包括（）A.石棉B.砷及其化合物C.鉻及其化合物D.錫及其化合物E.乙醇正確答案：E111、多選

肺動(dòng)靜脈瘺的手術(shù)方案包括（）A.肺楔形切除B.肺葉切除C.雙肺葉切除D.一側(cè)全肺切除E.支氣管袖式切除正確答案：A,B,C,D112、單選

一肺癌患者，在同一天咨詢了胸外科醫(yī)師，放療科醫(yī)師和腫瘤內(nèi)科醫(yī)師，他們所給的治療方案相差很大，這一現(xiàn)象說明（）A.不同專業(yè)的醫(yī)師掌握著不同的治療技術(shù)B.對同一肺癌患者，不同專業(yè)的醫(yī)師的治療方案應(yīng)該不同C.肺癌需要多學(xué)科綜合治療D.不同專業(yè)的醫(yī)師對肺癌的分期觀點(diǎn)不同E.肺癌的治療是一個(gè)急需規(guī)范化的問題正確答案：E113、單選

男性，69歲?？人浴⑻抵袔а?、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。患者拒絕住院，1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是（）A.轉(zhuǎn)移性肺癌B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.肺不張E.原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：B114、單選

對于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，較常采用的治療措施是（）A.先開胸切除肺部病灶B.先開顱切除腦部病灶C.開胸、開顱同時(shí)進(jìn)行D.多采用全腦照射E.放棄手術(shù)，采用全身化療正確答案：B參考解析：對于肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移，如果兩個(gè)病灶均可切除，且無大咯血，應(yīng)首先開顱探查，隨后不久再開胸探查。115、多選

肺動(dòng)靜脈瘺手術(shù)治療的適應(yīng)證有（）A.有相應(yīng)癥狀B.病變較局限C.引發(fā)心內(nèi)膜炎D.病變進(jìn)展較快E.病變破裂出血正確答案：A,B,C,D,E116、多選

肺平滑肌瘤的臨床類型有（）A.肺間質(zhì)型B.支氣管內(nèi)型C.肺血管內(nèi)型D.周圍型E.中央型正確答案：A,B,C117、單選

對肺癌的基本論述中，下列不正確的是（）A.起源于支氣管黏膜上皮，亦稱支氣管肺癌，占肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90%～95%B.多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰60～79歲之間C.生長速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散與組織學(xué)類型、分化程度等生物學(xué)特性有關(guān)D.右肺多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生E.起源于肺段支氣管以下，位置在肺周圍者稱為中央型肺癌正確答案：E118、多選

患者女，58歲，右全肺切除術(shù)后1周，術(shù)后24h拔除胸腔引流管。拔管后出現(xiàn)持續(xù)低熱，近3d患者出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，左側(cè)臥位時(shí)痰量增多，右側(cè)臥位時(shí)痰量減少。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（提示胸部X線片：右側(cè)胸腔內(nèi)可見液氣平面。）（）A.血常規(guī)B.肝、腎功能C.電解質(zhì)D.痰培養(yǎng)＋藥物敏感試驗(yàn)E.胸部CTF.氣管鏡G.胸腔穿刺正確答案：F,G119、單選

男性，50歲?？人浴⒖劝咨菽?個(gè)月，胸痛半個(gè)月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）A.胸部CTB.胸部MRIC.纖維支氣管鏡下活檢D.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E.痰液細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：C120、單選

一肺炎病人，經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退，并突然出現(xiàn)呼吸困難，咳大量膿臭痰，每日約150ml，X線胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是（）A.胸腋后線第6肋間閉式引流B.根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素C.反復(fù)胸穿抽膿、抽氣D.開放性胸膜腔引流E.開胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液正確答案：A121、單選

下列對肺癌的病理描述中，哪項(xiàng)是正確的（）A.肺癌中以腺癌最常見B.肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C.小細(xì)胞癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差D.未分化癌中大細(xì)胞常見E.鱗癌、未分化癌對放射和化學(xué)療法不敏感正確答案：C122、單選

關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式，正確的是（）A.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早B.腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移較晚C.小細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早D.肺泡細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早E.大細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移一般只發(fā)生在同側(cè)正確答案：C參考解析：小細(xì)胞肺癌早期即易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。123、單選

女，52歲。2個(gè)月來咳嗽，偶見痰中帶血，首先應(yīng)做的檢查是（）A.肺部X線檢查B.支氣管造影術(shù)C.支氣管鏡檢查D.抽血查凝血功能E.痰找結(jié)核菌正確答案：A124、單選

男性，50歲?？人?、咯血伴呼吸困難、低熱及胸痛1個(gè)月。X線胸片：左肺上葉不張。為明確診斷，最佳的檢查組合是（）A.胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描B.胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細(xì)胞C.胸部CT+痰找癌細(xì)胞+結(jié)核菌素試驗(yàn)D.胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原E.胸部CT+痰找癌細(xì)胞+痰找抗酸桿菌正確答案：B125、單選

經(jīng)皮穿刺肺活檢，最適用于下列哪種情況（）A.病人身體狀況良好，高度可疑惡性腫瘤的肺周圍結(jié)節(jié)B.病人身體狀況良好，直徑＜1cm的肺周圍型結(jié)節(jié)C.中心型肺癌D.身體狀況較差，不能耐受其他有創(chuàng)檢查，而又不能除外惡性腫瘤的肺周圍結(jié)節(jié)E.腎癌術(shù)后2年，雙肺散在多發(fā)球形病灶正確答案：D126、單選

男性，60歲?？人裕磸?fù)肺部感染近1年。吸煙史40年。X線胸片：右上葉近肺門有一4cm×5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是（）A.經(jīng)胸壁穿刺活檢B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.胸腔鏡檢查D.開胸探查E.支氣管鏡檢查正確答案：E127、單選

肺結(jié)核行胸廓成形術(shù)的禁忌證是（）A.合并膿胸B.上葉空洞C.張力性空洞D.合并支氣管胸膜瘺E.一側(cè)廣泛肺結(jié)核灶正確答案：C128、單選

下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核患者施行肺切除術(shù)的適應(yīng)證（）A.結(jié)核正處于擴(kuò)展或活動(dòng)期B.全身癥狀重C.合并病情仍在進(jìn)展的肺外結(jié)核D.肺內(nèi)其他部位出現(xiàn)新的浸潤病灶E.反復(fù)或持續(xù)咯血正確答案：E129、單選

除哪項(xiàng)外，均是支氣管擴(kuò)張常用的治療方法（）A.病因治療B.抗感染治療C.體位引流療法D.生物治療E.手術(shù)治療正確答案：D130、單選

易與實(shí)變肺炎相混淆，可以導(dǎo)致低氧血癥的是（）A.鱗癌B.腺癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞未分化癌正確答案：C參考解析：彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌可導(dǎo)致明顯氣短和低氧血癥。131、單選

男性，50歲。咳嗽、咳白色泡沫痰5個(gè)月，胸痛半個(gè)月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前，對患者的治療宜采?。ǎ〢.先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶B.先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶C.同時(shí)切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶D.只切除肺部病灶，腦轉(zhuǎn)移灶放療E.只切除腦轉(zhuǎn)移灶，肺部病灶化療正確答案：B132、多選

患者女，58歲，右全肺切除術(shù)后1周，術(shù)后24h拔除胸腔引流管。拔管后出現(xiàn)持續(xù)低熱，近3d患者出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，左側(cè)臥位時(shí)痰量增多，右側(cè)臥位時(shí)痰量減少。應(yīng)盡快采取的處理措施包括（提示入院后實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.45×10/L；N0.82；痰培養(yǎng)結(jié)果：銅綠假單胞菌。氣管鏡：右主支氣管殘端可見氣泡溢出。）（）A.指導(dǎo)患者患側(cè)臥位或頭高仰臥位B.依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用抗生素C.吸氧D.輸血E.補(bǔ)液F.胸腔閉式引流術(shù)正確答案：A,B,F133、單選

小細(xì)胞肺癌最顯著的臨床特點(diǎn)是（）A.屬于未分化癌，病理類型包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型和混合燕麥細(xì)胞型B.多見于男性，多數(shù)有吸煙史C.大多為中央型D.惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后兇險(xiǎn)E.對放射治療及化療敏感度高正確答案：D134、單選

下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病因與病理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生感染引起B(yǎng).由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成C.有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生D.當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴(kuò)張可逐漸減輕E.可分為柱狀、囊狀和混合型三種正確答案：D參考解析：反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管壁肌肉層和彈力組織破壞，逐漸被纖維組織替代，支氣管阻塞及擴(kuò)張更加嚴(yán)重。135、單選

男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。以下術(shù)后的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰B.霧化吸入、應(yīng)用抗生素C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑D.必要時(shí)纖維支氣管鏡吸痰E.胸膜腔引流水封瓶內(nèi)水柱無波動(dòng)時(shí)即應(yīng)拔出引流管正確答案：E136、單選

男性，25歲，10年來反復(fù)小量咯血3次，此次咯血量較多，胸片及胸部CT、示右下葉背段片狀模糊影，雙肺有散在淺淡片狀陰影，身體狀況可對該患者相對禁忌采取的檢查方法是（）A.肺部CT檢查B.胸部增強(qiáng)CT檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部高分辨CT檢查E.支氣管鋇劑造影檢查正確答案：E137、單選

肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是指（）A.先有淋巴轉(zhuǎn)移后有血行轉(zhuǎn)移B.同時(shí)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C.出現(xiàn)對側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.同時(shí)出現(xiàn)鄰近肺組織和其他臟器的轉(zhuǎn)移E.無臨床癥狀的早期肺癌發(fā)生的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：此題難易適中，主要考對肺癌交叉轉(zhuǎn)移概念的理解。肺癌的交叉轉(zhuǎn)移就是指肺癌淋巴轉(zhuǎn)移除了沿常規(guī)的引流途徑轉(zhuǎn)移外，也可發(fā)生對側(cè)肺門、縱隔甚至鎖骨上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而不是指其他的對側(cè)交叉轉(zhuǎn)移。138、單選

男性，50歲?？人浴⒖劝咨菽?個(gè)月，胸痛半個(gè)月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。術(shù)后3個(gè)月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm的新生占位影。此時(shí)，對顱內(nèi)病灶的治療宜采?。ǎ〢.再次開顱探查B.Co放療C.X射線放療D.化學(xué)治療E.γ射線放療正確答案：E139、單選

男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)中，不可能出現(xiàn)的是（）A.咳嗽、咯血B.臭味膿痰C.反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染和肺部感染D.貧血、營養(yǎng)不良或杵狀指E.體位改變誘發(fā)大咯血正確答案：E140、單選

肺癌致病的職業(yè)因素不包括（）A.石棉B.砷及其化合物C.鉻及其化合物D.錫及其化合物E.乙醇正確答案：E141、多選

吸煙者患肺癌的可能性增加，這與下列哪些因素有關(guān)（）A.吸煙的種類B.吸煙時(shí)間的長短C.吸煙的方式D.開始吸煙的年齡E.以上都不是正確答案：A,B,C,D142、單選

男，45歲，有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來咳嗽、低熱，痰中帶血，胸片示：左肺上葉不張。若診斷為鱗癌，CT未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，最佳的治療方式為（）A.術(shù)前放療+手術(shù)B.術(shù)前化療+手術(shù)C.放射治療D.化學(xué)治療E.手術(shù)治療正確答案：E143、單選

女性，52歲?？人?，偶見痰中帶血2個(gè)月就診。首先應(yīng)做的檢查是（）A.肺部X線檢查B.支氣管造影術(shù)C.支氣管鏡檢查D.抽血查凝血功能E.痰找結(jié)核菌正確答案：A144、單選

男性，55歲。咳嗽并痰中帶血絲7個(gè)月。X線胸片：右肺上葉不張。纖維支氣管鏡檢查：病變侵及主支氣管距隆突1.9cm處，病理報(bào)告為肺癌。其T分期應(yīng)為（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4正確答案：D145、單選

在肺癌中，與吸煙致癌有關(guān)的p53基因突變是（）A.G-T堿基顛換B.A-T堿基顛換C.C-G堿基顛換D.C-T堿基顛換E.U-G堿基顛換正確答案：A146、多選

肺栓塞的常見癥狀包括（）A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.發(fā)熱E.暈厥正確答案：A,B,C,D147、多選

患者男，67歲，因“咳嗽伴間歇痰中帶血3個(gè)月，顏面水腫2周”來診。吸煙史30余年。胸部CT：右肺上葉腫物，直徑6.0cm，隆突下、雙側(cè)中上縱隔多枚2.0～3.0cm淋巴結(jié)。肺部腫物活檢病理：低分化鱗狀細(xì)胞癌。正確的診斷有（）A.轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌B.右上肺低分化鱗狀細(xì)胞癌C.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.上腔靜脈綜合征（SVCS）E.惡性淋巴瘤F.T4N2M0正確答案：B,C,D,F148、單選

下列哪項(xiàng)不是支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌證（）A.一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者B.支氣管擴(kuò)張病變范圍超過一個(gè)肺葉者C.合并肺氣腫、哮喘或有肺源性心臟病的老年患者D.雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心、肺功能均有明顯損害者E.支氣管擴(kuò)張合并急性感染、未得到有效控制者正確答案：B149、單選

男性，28歲。因右上肺空洞型肺結(jié)核行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)呼吸困難，全身廣泛皮下氣腫。其可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）A.支氣管胸膜瘺B.張力性氣胸C.頑固性含氣殘腔D.自發(fā)性氣胸E.肺大皰破裂正確答案：A150、單選

患者男，13歲，因“自幼反復(fù)出現(xiàn)肺部感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳膿痰”來診。查體：局部叩診濁音，呼吸音減低，可聞及濕啰音。典型的影像學(xué)特征是（）A.病理性靜脈回流B.病理體動(dòng)脈供血C.肺部團(tuán)塊影D.獨(dú)立的支氣管系統(tǒng)E.肺部囊腫正確答案：B151、單選

肺癌T2分期的特征中，下列不正確的是（）A.腫瘤直徑>3cmB.累及主要支氣管，距隆突2cm以外C.同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D.部分肺不張或阻塞性肺炎E.侵及臟層胸膜正確答案：C152、單選

肺癌的組織學(xué)分型不包括（）A.印戒細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.腺癌正確答案：A153、單選

目前肺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式是（）A.肺楔形切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.全肺切除術(shù)E.肺葉切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：E154、單選

下列基因中，不是癌基因的是（）A.c-erbB基因B.ras基因C.myc基因D.FHIT基因E.c-jun基因正確答案：D155、單選

女性，32歲。因支氣管擴(kuò)張行左下肺葉切除術(shù)，術(shù)后半年再次出現(xiàn)反復(fù)咯血。在分析其復(fù)發(fā)的原因時(shí)，下列不考慮的是（）A.病灶切除不足夠或定位不準(zhǔn)確，殘留部分支氣管擴(kuò)張的病肺B.肺切除時(shí)支氣管殘端保留過長或殘端縫線周圍有慢性肉芽腫C.左上肺葉支氣管發(fā)生移位或扭曲致引流不暢D.凝血功能障礙E.術(shù)后的并發(fā)癥，如膿胸、支氣管胸膜瘺等未能及時(shí)治愈正確答案：D156、單選

下列不屬于支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)的是（）A.胸腔積液B.咳膿痰C.肺部感染D.咯血E.咳嗽正確答案：A參考解析：支氣管擴(kuò)張常見的臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作的肺部感染、咳嗽、咳膿痰或咯血。胸腔積液不是支氣管擴(kuò)張的固有表現(xiàn)。157、單選

下述哪項(xiàng)與肺癌預(yù)后關(guān)系最為密切（）A.伴有肝內(nèi)結(jié)節(jié)B.伴有肺部感染C.伴有明確的咯血D.伴有明確的胸腔積液E.伴有明確的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E158、多選

根據(jù)感染途徑，肺膿腫的類型有（）A.吸入性肺膿腫B.繼發(fā)性肺膿腫C.血源性肺膿腫D.機(jī)會(huì)性肺膿腫E.創(chuàng)傷性肺膿腫正確答案：A,B,C159、多選

患者男，67歲，因“咳嗽伴間歇痰中帶血3個(gè)月，顏面水腫2周”來診。吸煙史30余年。胸部CT：右肺上葉腫物，直徑6.0cm，隆突下、雙側(cè)中上縱隔多枚2.0～3.0cm淋巴結(jié)。肺部腫物活檢病理：低分化鱗狀細(xì)胞癌?？蛇x用的治療方案有（提示KPS評分80分；肝、腎功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）（）A.直接手術(shù)治療B.誘導(dǎo)化學(xué)治療加放射治療C.誘導(dǎo)化學(xué)治療，癥狀緩解后手術(shù)治療D.同步放射、化學(xué)治療E.EGFR-TKI加同步放射、化學(xué)治療F.根治性放射治療正確答案：B,C,D160、單選

有關(guān)肺癌的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A.無特異性的癥狀，很容易忽略B.侵犯喉上神經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳C.一般為呼吸系統(tǒng)疾病共有癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等D.侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，出現(xiàn)靜脈怒張，面、頸部水腫E.侵犯形成心包積液或胸腔積液，可導(dǎo)致氣促正確答案：B161、單選

為防止術(shù)中、術(shù)后窒息或吸入性肺炎，支氣管擴(kuò)張癥術(shù)前應(yīng)盡量將痰量控制在每天（）A.150ml以下B.100ml以下C.80ml以下D.50ml以下E.30ml以下正確答案：E162、單選

男，65歲，半年前體檢X線無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個(gè)月，近10天來呼吸困難。查體：氣管左移，左胸廓下陷，叩實(shí)，管狀呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.肺結(jié)核B.膿胸C.大葉性肺炎D.肺癌，肺不張E.肺膿腫正確答案：D163、多選

患者女，58歲，右全肺切除術(shù)后1周，術(shù)后24h拔除胸腔引流管。拔管后出現(xiàn)持續(xù)低熱，近3d患者出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，左側(cè)臥位時(shí)痰量增多，右側(cè)臥位時(shí)痰量減少。下一步治療方案是（提示抗感染、營養(yǎng)支持、閉式引流治療1周后，患者未再出現(xiàn)發(fā)熱，營養(yǎng)不良狀況較前改善。查體：患者咳嗽時(shí)胸腔引流管內(nèi)仍有氣體引出。）（）A.再次行氣管鏡檢查B.如患者瘺口較前次縮小，可繼續(xù)保守治療C.如患者瘺口較小，可行內(nèi)鏡下治療D.如患者瘺口仍較大，行手術(shù)治療E.胸腔內(nèi)注入亞甲藍(lán)判斷瘺口是否閉合F.繼續(xù)應(yīng)用抗生素治療正確答案：A,C,D164、單選

肺結(jié)核的治療原則是（）A.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程B.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程C.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律D.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程E.早期、單藥、規(guī)律、全程正確答案：B165、單選

患者男，70歲，右肺上葉切除術(shù)后第4天，患者說話時(shí)胸腔引流管內(nèi)仍有大量氣體溢出。胸部X線片：右側(cè)液氣胸；氣管鏡：右肺上葉殘端閉合不全。最可能的診斷是（）A.自發(fā)性氣胸B.支氣管胸膜瘺C.ARDSD.肺部感染E.肺源性心臟病正確答案：B166、單選

患者男，35歲，因“1周前休息時(shí)突感胸悶、氣短、心悸，進(jìn)行性加重伴雙下肢乏力，活動(dòng)后喘憋難忍來診。查體：肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音低，雙下肢輕度壓凹性水腫。血?dú)夥治觯簆H7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。最可能的診斷是（）A.先天性肺囊腫B.支氣管擴(kuò)張C.肺隔離癥D.肺膿腫E.肺炎正確答案：C167、單選

50歲男性患者，體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺周圍型結(jié)節(jié)，直徑2cm，最佳的確診方法是（）A.CT引導(dǎo)下穿刺活檢B.胸部PET檢查C.胸部CT檢查D.胸腔鏡探查E.開胸探查正確答案：D168、單選

中心型肺癌行全肺切除，術(shù)中術(shù)后均應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和液體入量，是因?yàn)椋ǎ〢.心功能差B.肺功能差C.易發(fā)生肺栓塞D.易發(fā)生健肺肺水腫E.易發(fā)生心肌梗死正確答案：D169、單選

下列支氣管擴(kuò)張的手術(shù)范圍，正確的是（）A.只能局限于一側(cè)肺B.只能局限于1個(gè)肺葉C.只能局限于1個(gè)肺段D.若兩側(cè)同時(shí)手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于1個(gè)肺葉E.在患者主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術(shù)切除范圍正確答案：E170、單選

肺癌治療后預(yù)后最差的是（）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：C171、單選

對轉(zhuǎn)移性肺癌的治療原則是（）A.行放射治療B.盡量行手術(shù)切除C.在身體狀況允許條件下，在估計(jì)可以根治的情況下行手術(shù)切除D.不能行手術(shù)治療E.行化療正確答案：C172、單選

下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病因與病理，不正確的是（）A.多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生感染引起B(yǎng).由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成C.有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生D.當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴(kuò)張可逐漸減輕E.可分為柱狀型、囊狀型和混合型三種正確答案：D參考解析：反復(fù)感染可導(dǎo)致支氣管壁肌肉層和彈力組織破壞，逐漸被纖維組織替代，支氣管阻塞及擴(kuò)張更加嚴(yán)重。173、單選

患者男，23歲，因“高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽1周，咳膿臭痰3d”來診。患者2周前因酗酒大量嘔吐，酒醒后未有明顯異常。1周前，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、白細(xì)胞升高，3d后咳出膿臭痰。將痰液存于容器內(nèi)靜置，可發(fā)現(xiàn)痰液分層，底層為黃綠色沉淀，中間層為黏液，表層為泡沫。最可能的診斷是（）A.急性肺炎B.吸入性肺膿腫C.急性膿胸D.肺結(jié)核E.肺囊腫繼發(fā)感染正確答案：B174、單選

患者男，23歲，因“高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽1周，咳膿臭痰3d”來診?；颊?周前因酗酒大量嘔吐，酒醒后未有明顯異常。1周前，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、白細(xì)胞升高，3d后咳出膿臭痰。將痰液存于容器內(nèi)靜置，可發(fā)現(xiàn)痰液分層，底層為黃綠色沉淀，中間層為黏液，表層為泡沫。首選的治療措施是（）A.膿液引流B.抗生素治療C.肺葉切除手術(shù)D.中醫(yī)治療E.對癥治療正確答案：B175、單選

疾病早期即可有氣短癥狀的是（）A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：E本題解析：彌漫型細(xì)支氣管肺泡癌患者因肺泡廣泛受累，可在疾病早期即可有氣短癥狀。176、單選

男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術(shù)后2小時(shí)患者出現(xiàn)氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出粉紅色泡沫痰，心率110／min，右肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音；腹部B超未見肝脾大，此時(shí)首先要考慮的診斷是（）A.急性右心功能衰竭B.支氣管胸膜瘺C.肺梗死D.急性肺水腫E.急性肺炎正確答案：D177、單選

女，56歲，有結(jié)核病史，吸煙近30年，無自覺癥狀。體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶近胸壁處直徑約3.5cm占位影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查為陰性。病理診斷為腺癌，若手術(shù)治療，應(yīng)選擇何種手術(shù)方式（）A.肺楔形切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.肺葉加肺段切除術(shù)E.肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：E178、單選

隨著技術(shù)和認(rèn)識水平的提高，下列哪項(xiàng)檢查被臨床更普遍地用于對支氣管擴(kuò)張癥的診斷（）A.胸部MRI檢查B.數(shù)字化高清晰胸部平片檢查C.高分辨胸部CT檢查D.胸部核素掃描檢查E.胸部