手術(shù)質(zhì)量管理制度

權(quán)限。手術(shù)通知單應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，送達(dá)麻醉科成不良后果的，發(fā)現(xiàn)一起，罰責(zé)任醫(yī)生200元，扣科室績效工資400元，當(dāng)事責(zé)（二）二級手術(shù)囊腫切開術(shù).醉醫(yī)師、病理醫(yī)師、護(hù)士以及有關(guān)人員參加，?。?，管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者投訴和糾紛發(fā)生情況以上手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的，或手術(shù)技術(shù)事故，給予相應(yīng)責(zé)任人手履行告知義務(wù)，包括：病人病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻4.手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級管理制度執(zhí)行。物的處理）要有明確的書面交待（手術(shù)記錄后24小時(shí)內(nèi)查看病人。如有特殊情況必須做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)手術(shù)的持續(xù)時(shí)間將患者分為兩組：即為“手術(shù)在3附件一：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估流程附件二：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表1、手術(shù)切口清潔程度開放、新鮮且不干凈的傷口；前次手術(shù)后感染的切口；手術(shù)中需采取消毒措施的切口開放、新鮮且不干凈的傷口；前次手術(shù)后感染的切口；手術(shù)中需采取消毒措施的切口患者沒有進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插患者沒有意識障礙嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，或有內(nèi)上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者。3.手術(shù)類別2、麻醉分級(ASA分級)3.手術(shù)類別P1：正常的患者；除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病□01.淺層組織手術(shù)□P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病□02.深部組織手術(shù)P3：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力□13.器官手術(shù)P4：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全□P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人□114.腔隙手術(shù)P6：腦死亡的患者□14、手術(shù)持續(xù)時(shí)間T1：手術(shù)在3小時(shí)內(nèi)完成T2：完成手術(shù)，超過3小時(shí)急診手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估：手術(shù)切口清潔程度(00切口感染---淺層感染□深層感染□在與評價(jià)項(xiàng)目相應(yīng)的框內(nèi)“□”打鉤“√”后，分值相加即可完成！前討論、手術(shù)適應(yīng)證、風(fēng)險(xiǎn)評估、術(shù)前查對應(yīng)證是否明確，術(shù)式選擇是否合理，風(fēng)險(xiǎn)評），血知情同意書》、委托書等；術(shù)前麻醉醫(yī)師之前）內(nèi)容完整。制定患者術(shù)后治療計(jì)劃和現(xiàn)、及時(shí)妥善處理；麻醉醫(yī)師查房等。落實(shí)術(shù)后4、各手術(shù)科室患者同一次住院期間的再次進(jìn)行全院會診，討論的內(nèi)容包括病情評估、手術(shù)風(fēng)發(fā)現(xiàn)需再手術(shù)患者發(fā)現(xiàn)需再手術(shù)患者及時(shí)報(bào)告給科主任填寫非計(jì)劃再手術(shù)組織會診確認(rèn)上報(bào)表—報(bào)醫(yī)務(wù)部記錄在術(shù)前討論記調(diào)查確認(rèn)填寫非計(jì)劃再由高一級醫(yī)師實(shí)施手術(shù)登記表再次手術(shù)全院季度分析、討科室季度總結(jié)討論論、總結(jié)、反饋科室組織討再次手術(shù)術(shù)前討論論書寫護(hù)理記錄書寫護(hù)理記錄處理觀察病情失血量及輸液輸血量麻醉程度了解術(shù)中情況固定引流管靜脈輸液觀察生命體征觀察傷面單元節(jié)點(diǎn)1234A交接病人并妥善安置于床上搬運(yùn)患者時(shí)注意住，不使后仰搖擺，以免因體位改變引起血壓下步調(diào)一致，不壓B準(zhǔn)備單元全麻，去枕平臥位，頭側(cè)向一邊；腰麻，去枕根據(jù)不同的麻醉方法給予病人不同臥位5注意保護(hù)引流管、輸液、輸血通道，保持呼吸道暢通；避免意做好麻醉清醒前護(hù)理向病人和家屬講述術(shù)后注意事項(xiàng)做好麻醉清醒后護(hù)理6789手術(shù)護(hù)士共同確認(rèn)患者身份、姓名、手術(shù)部位、