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南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修匯報(bào)宜春市人民醫(yī)院普外三病區(qū)
匯報(bào)內(nèi)容一.
醫(yī)院概況三.優(yōu)點(diǎn)和亮點(diǎn)四.進(jìn)修收獲二.科室介紹及環(huán)境五.心得體會(huì)一.南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院概況南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院概況:
創(chuàng)立于1939年,集醫(yī)療教學(xué)科研預(yù)防保健于一體省直綜合性醫(yī)院,全國(guó)首批三級(jí)甲等醫(yī)院。2017年門診量270萬人次,出院病人14萬人次,手術(shù)量6.6萬臺(tái)次?,F(xiàn)編制床位2900張,建設(shè)中的象湖編制床位分院3200張,高新分院600張?,F(xiàn)有國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目8個(gè),省臨床重點(diǎn)16個(gè),省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科12個(gè),省級(jí)診療中心5個(gè),省級(jí)質(zhì)控中心9個(gè)以機(jī)器人手術(shù)為引領(lǐng)的高精技術(shù)居省內(nèi)領(lǐng)先,全國(guó)前列,2017年全年完成達(dá)芬機(jī)器人手術(shù)1012臺(tái)。二.科室介紹及環(huán)境
普外四病區(qū)的乳腺科成立于2009年3月,擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、訓(xùn)練有素的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。醫(yī)生:7人主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師3人(其中包括博士生4人,碩士生3人)護(hù)士:15人主管護(hù)師:4人,護(hù)師6人,護(hù)士3人,規(guī)培護(hù)士2人(其中有本科生11人,大專生4人)床位:開放50張,其VIP床:3張乳腺切除術(shù)后的整形修復(fù)術(shù)南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院科室介紹及環(huán)境:麥默通乳房活檢系統(tǒng)引進(jìn)先進(jìn)治療設(shè)備巴德穿刺組織活檢系統(tǒng)乳管鏡乳腺外科開展的手術(shù)乳腺癌保乳術(shù)乳腺癌術(shù)后乳房1期及2期再造術(shù)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)乳腺腫塊微創(chuàng)旋切術(shù)(麥默通)乳腺癌改良根治術(shù)腔鏡下注射隆胸假體取出及皮下腺體切除術(shù)
病區(qū)通道與治療室病區(qū)通道患者通道
科室文化藝術(shù)欄:細(xì)致入微,精心打造一個(gè)給您真誠,關(guān)心和愛的空間
工作環(huán)境藥品的管理
彩色絲帶區(qū)分儀器設(shè)備三.南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的優(yōu)點(diǎn)和亮點(diǎn)乳腺癌的早期功能鍛煉健康宣教溫馨提示門禁管理護(hù)理學(xué)習(xí)工作環(huán)境:干凈整潔,取用方便
物品擺放整齊,標(biāo)識(shí)清晰藥品管理:專柜放置,標(biāo)識(shí)醒目高危藥品備用藥品麻醉藥品彩色絲帶的區(qū)分:通過色彩的區(qū)分,方便護(hù)士對(duì)患者病情的了解。儀器設(shè)備:心電圖機(jī)方便患者,避免因排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)產(chǎn)生憂患操作方式簡(jiǎn)單,30秒快速測(cè)量結(jié)果簡(jiǎn)單明了,如有異常,及時(shí)治療儀器設(shè)備:PDA機(jī)PDA機(jī)的應(yīng)用:PDA機(jī)是用來掃描患者腕帶和輸液瓶上的二維碼或條形碼進(jìn)行查對(duì),掃描后會(huì)顯示出患者的床號(hào)/姓名/性別/年齡/費(fèi)用/治療醫(yī)囑等一系列的核對(duì)內(nèi)容,確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行輸液治療。還用于采血/靜脈注射/肌注/口服藥的查對(duì)。
PDA的優(yōu)點(diǎn):減少中間環(huán)節(jié),有效提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率改變操作模式,縮短操作時(shí)間準(zhǔn)確無誤識(shí)別患者,防范差錯(cuò)發(fā)生減少醫(yī)護(hù)人員工作量,降低醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度電子簽名’儀器設(shè)備:中醫(yī)定向透藥治療儀’乳腺癌的相關(guān)知識(shí)
乳腺癌早期功能鍛煉的意義:利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液的流出;利于術(shù)后上肢水腫的消退,可明顯降低積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴(yán)重水腫等并發(fā)癥的發(fā)生;更重要的是早期功能鍛煉減少了疤痕攣縮的發(fā)生,提高了患側(cè)上肢的功能恢復(fù)及患者自理能力的重建。早期功能鍛煉:
幫助患者患肢功能鍛煉:
1)術(shù)后當(dāng)天,患肢制動(dòng),適當(dāng)抬高患肢。
2)術(shù)后第1~2天,握拳伸指屈腕活動(dòng)。
3)術(shù)后第3~4天,屈肘活動(dòng)。
4)術(shù)后第5~7天,患肢做抬上臂活動(dòng),避免外展。5)術(shù)后第8天,肩部活動(dòng),逐步增加肩部活動(dòng)范圍。6)術(shù)后第10天起,指導(dǎo)患者做上臂的全關(guān)節(jié)活動(dòng)??祻?fù)操宣教欄:健康宣教:發(fā)展??铺厣?/p>
病區(qū)的電梯門口有宣教處方,墻壁上有宣教欄,走廊邊上和病房里有宣教冊(cè),隨處可見,無處不見,都發(fā)生在科室的每一位患者身邊。每天責(zé)任護(hù)士會(huì)定時(shí)的巡視病人,病情評(píng)估,并適時(shí)進(jìn)行健康教育。
隨處可見的溫馨提示:
微信公眾平臺(tái):乳腺醫(yī)生在線講座.咨詢,乳腺全程管理群,“彩虹之家”俱樂部
醫(yī)院的每一位護(hù)士至少要完成繼教8次/年,全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次/年,片區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次/年,科室小講課1次/月,護(hù)理查房1次/月的護(hù)理學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí):ERAS理念9月7日,為推動(dòng)醫(yī)院ERAS項(xiàng)目實(shí)施,舉辦了<全面推動(dòng)加速外科理念項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)>,醫(yī)院邀請(qǐng)了南京軍區(qū)總醫(yī)院的ERAS學(xué)科專家楊國(guó)斌教授,江志偉教授親臨指導(dǎo)和交流。學(xué)習(xí):ERAS理念是近年來在我國(guó)各大醫(yī)院迅速普及和運(yùn)用起來的外科圍手術(shù)期處理的創(chuàng)新理念和治療康復(fù)模式,通過循證醫(yī)學(xué)證據(jù).優(yōu)化圍手術(shù)期的處理,減少患者創(chuàng)傷應(yīng)激.促進(jìn)術(shù)后康復(fù).縮短住院時(shí)間.節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。它需要外科.麻醉.營(yíng)養(yǎng)及理療.行政方面等多學(xué)科的合作。主要措施:術(shù)前:不常規(guī)腸道準(zhǔn)備,不徹夜禁食,術(shù)前10h,2h口服GS水共1500ml術(shù)中:使用胸段硬膜外麻醉,術(shù)中保溫,控制輸液術(shù)后:不常規(guī)留置鼻胃管減壓,術(shù)后早期拔除引流管、導(dǎo)尿管,早期飲水和進(jìn)食,早期下床活動(dòng)四.進(jìn)修收獲小小收獲一.完善護(hù)理程序與理念進(jìn)修期間,我注意觀察了他們科室的整個(gè)護(hù)理路徑與理念,每一位護(hù)士都非常明確自己的職責(zé)并嚴(yán)格履行,用真誠的心去護(hù)理每一位患者,沒有一絲刻意的成分,最讓我吃驚的是,最年輕的護(hù)士也非常懂得說話的技術(shù)“三思而后行”,深知醫(yī)務(wù)工作的責(zé)任重大。小小收獲二.重視基礎(chǔ)護(hù)理經(jīng)過學(xué)習(xí),我對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的意識(shí)加強(qiáng)了。這三個(gè)月以來,我觀察了很久,對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,責(zé)任護(hù)士會(huì)隨時(shí)主動(dòng)的為病人做好,自然而然展現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的特色。
小小收獲三.有效的護(hù)理溝通以前我總覺得跟病人交流是件非常困難的事情??墒墙?jīng)過這次學(xué)習(xí),我的認(rèn)識(shí)徹底得到了改變。每次看見我的老師跟患者.家屬講解飲食和注意事項(xiàng)時(shí),患者和家屬是很愿意和你交流的,很愿意從各方面獲取疾病的知識(shí)。所以,有效的溝通方式和委婉的交流技巧至關(guān)重要。
五.心得體會(huì)心得體會(huì):
通過這次的學(xué)習(xí),使我開拓了眼界,增長(zhǎng)了見識(shí),同時(shí),我也認(rèn)識(shí)到了自身的不足,看到了自己的差距??偟膩碚f,普外四病區(qū)的護(hù)理工作是緊張和
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