兒童鼾癥診斷治療流程課件

兒童(Tong)鼾癥診斷治療第一頁(yè)，共十四頁(yè)。一、兒(Er)童鼾癥定義兒童鼾癥：是(Shi)指因部分或完全性上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中低氧血癥(經(jīng)皮穿刺血氧分壓TcPO2<50mmHg),高碳酸血癥(動(dòng)脈血二氧化碳分壓PaCO2>45mmHg),而出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯、心肺功能異常、神經(jīng)損害、行為異常等臨床表現(xiàn)的綜合癥。醫(yī)學(xué)上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。第二頁(yè)，共十四頁(yè)。二、兒童鼾癥(Zheng)的病因及發(fā)病機(jī)制1.扁桃體和腺樣體肥大是兒童鼾癥最常見(jiàn)的病因。2.肥胖是兒童鼾癥的重要(Yao)發(fā)病因素。3.顱面發(fā)育異常是兒童鼾癥的危險(xiǎn)因素。第三頁(yè)，共十四頁(yè)。扁(Bian)桃體的分度（分四度）第四頁(yè)，共十四頁(yè)。第五頁(yè)，共十四頁(yè)。腺樣體肥大（雙側(cè)肥大之腺樣體堵塞后(Hou)鼻孔及鼻咽部）第六頁(yè)，共十四頁(yè)。三、兒童(Tong)鼾癥的主要危害1.導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)緩慢鼾癥引起睡眠質(zhì)量下降，勢(shì)必使(Shi)生長(zhǎng)激素的釋放減少，影響兒童的骨骼發(fā)育。

2.導(dǎo)致孩子智力發(fā)育落后鼾癥會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，將影響到孩子今后的智力。第七頁(yè)，共十四頁(yè)。3.鼾癥可能影響兒童的面容(Rong)兒童在打鼾時(shí)由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可導(dǎo)致面部畸形發(fā)育，形成“腺樣體面容”。第八頁(yè)，共十四頁(yè)。4.引起滲出性中耳炎腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口，則會(huì)引起滲出性中耳炎，出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽(tīng)力減退等癥(Zheng)狀。第九頁(yè)，共十四頁(yè)。四、兒(Er)童鼾癥的臨床表現(xiàn)及診斷1.夜間：睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸，呼吸費(fèi)力，可有三凹癥、甚至口唇紫紺。睡眠不安，活動(dòng)過(guò)度，多汗，覺(jué)醒(Xing)、掙扎或睡眠驚恐。部分患兒有尿床。

2.白天：多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)成績(jī)差、發(fā)育遲緩。相當(dāng)一部分患兒白天表現(xiàn)為煩躁，易激惹，性格行為異常、注意力缺陷、晨起頭痛、學(xué)習(xí)成績(jī)不良等。第十頁(yè)，共十四頁(yè)。3.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是診斷鼾癥的(De)金標(biāo)準(zhǔn)，可以充分了解患兒夜間發(fā)病的(De)情況。第十一頁(yè)，共十四頁(yè)。五、兒童鼾癥(Zheng)的治療主要是針對(duì)病因，解除呼吸道的阻塞(Sai)。對(duì)于大多數(shù)單純?yōu)橄贅芋w或／和扁桃體肥大的患兒來(lái)說(shuō)，腺樣體切除術(shù)或／和扁桃體摘除術(shù)是最有效的治療方式。第十二頁(yè)，共十四頁(yè)。六、兒童鼾癥的預(yù)防措(Cuo)施三個(gè)方面預(yù)防兒童(Tong)鼾癥

1.營(yíng)養(yǎng)方面要保持均衡，防止因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而出現(xiàn)肥胖。

2.保證兒童作息時(shí)間的規(guī)律性，減少夜間的劇烈活動(dòng)。

3.注意增強(qiáng)身體抵抗力，減少各種急慢性呼吸道傳染病的發(fā)生，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞。第十三頁(yè)，共十四頁(yè)。內(nèi)容總(Zong)結(jié)兒童鼾癥診斷治療。兒童鼾癥：是指因部分或完全性上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中低氧血癥(經(jīng)皮穿刺血氧分壓TcPO2<50mmHg),高碳酸血癥(動(dòng)脈血二氧化碳分壓PaCO2>45mmHg),而出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯、心肺功能異常、神經(jīng)損害、行為異常等臨床表現(xiàn)的綜合癥。腺樣體肥大（雙側(cè)肥大之腺樣體堵塞后鼻孔及鼻咽部）。鼾癥引起睡眠質(zhì)量下降，勢(shì)必使生長(zhǎng)激素的釋放減少，影響兒童的骨(Gu)骼發(fā)育。鼾癥會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，將影響到孩子今后的智力。兒童在打鼾時(shí)由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可導(dǎo)致面部畸形發(fā)育，形成“腺樣體面容”。腺