衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試兒科護理(中級372)專業(yè)知識2025年模擬試卷及答案指導

2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試兒科護理(中級372)專業(yè)知識模擬試卷及答案指導一、A1型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪種情況不屬于兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律？A、生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B、生長發(fā)育的速度在生后第一年最快C、生長發(fā)育的速度在青春期達到高峰D、生長發(fā)育的速度在兒童期逐漸減慢答案：D解析：生長發(fā)育的速度在兒童期并不是逐漸減慢，而是在青春期達到第二個高峰，兒童期的生長發(fā)育速度相對較平穩(wěn)，但仍然在持續(xù)進行。因此，選項D不符合兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律。其他選項均正確。2、以下哪種疾病不屬于兒科常見的傳染性疾??？A、麻疹B、手足口病C、流行性感冒D、癲癇答案：D解析：癲癇是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的癲癇發(fā)作，不屬于傳染性疾病。而麻疹、手足口病、流行性感冒都是通過病毒或細菌傳播的，屬于兒科常見的傳染性疾病。因此，選項D是正確答案。3、題干：以下哪項不屬于兒科護理中常用的消毒劑？A、碘伏B、酒精C、漂白粉D、紫外線答案：D解析：紫外線是一種物理消毒方法，而非消毒劑。碘伏、酒精和漂白粉均為常用的消毒劑，適用于不同場合的消毒需求。4、題干：患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，肺部呼吸音粗糙，心率140次/分。請問以下哪項護理措施最適宜？A、給予退熱藥物B、給予止咳藥物C、給予吸氧D、給予抗感染治療答案：A解析：患兒目前主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕，體溫較高，首先應給予退熱藥物以降低體溫，緩解癥狀。止咳藥物和抗感染治療應在診斷明確后再給予。吸氧主要針對呼吸困難、缺氧癥狀明顯的患者。5、題干：患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，面色蒼白，四肢末端涼。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.9。下列對該患兒的治療措施，錯誤的是：A.靜脈補液B.抗感染治療C.物理降溫D.遵循醫(yī)囑給予抗生素答案：D解析：本題考察對患兒發(fā)熱、咳嗽伴白細胞計數(shù)升高的處理。首先應給予靜脈補液、物理降溫等對癥處理，并根據(jù)血常規(guī)結果進行抗感染治療。由于白細胞計數(shù)升高，提示可能存在細菌感染，因此抗生素治療是必要的。所以，選項D是錯誤的，應選擇其他選項。6、題干：患兒，女，5歲，因支氣管肺炎入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。下列對該患兒的護理措施，錯誤的是：A.保持室內空氣新鮮B.遵循醫(yī)囑給予退熱藥物C.觀察病情變化，及時報告醫(yī)生D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：A解析：本題考察對支氣管肺炎患兒的護理措施。保持室內空氣新鮮、遵循醫(yī)囑給予退熱藥物、觀察病情變化并及時報告醫(yī)生、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食等均為正確的護理措施。因此，選項A是錯誤的，應選擇其他選項。7、患兒，男，5歲，因反復咳嗽、咳痰2周，加重伴發(fā)熱3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及中小水泡音。根據(jù)病史和體征，最可能的診斷是：A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并膿胸答案：B解析：根據(jù)患兒的病史（反復咳嗽、咳痰2周，加重伴發(fā)熱3天）、體征（呼吸急促，雙肺可聞及中小水泡音），最可能的診斷是支氣管肺炎。支氣管炎通常癥狀較輕，肺部體征不明顯；肺炎合并心力衰竭和肺炎合并膿胸的癥狀和體征會更加嚴重和復雜。8、患兒，女，8歲，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天入院。查體：體溫38.5℃，面色蒼白，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.8。根據(jù)病史和體征，最可能的診斷是：A.輕型腹瀉B.重型腹瀉C.腹瀉性脫水D.熱性驚厥答案：B解析：根據(jù)患兒的病史（發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天）、體征（面色蒼白，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少）以及實驗室檢查（白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞比例升高），最可能的診斷是重型腹瀉。重型腹瀉常伴有脫水、電解質紊亂和全身中毒癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水體征。輕型腹瀉通常癥狀較輕，不伴有明顯的脫水癥狀。熱性驚厥是一種由于發(fā)熱引起的驚厥，與腹瀉癥狀無關。9、患兒，男性，8個月大，因發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙側扁桃體腫大II度，心率120次/分，呼吸平穩(wěn)。針對該患兒的護理措施，下列哪項不正確？A.保持室內空氣新鮮，每日通風2次B.體溫超過39℃，可給予物理降溫C.鼻塞嚴重時，可給予生理鹽水滴鼻D.鼻飼喂養(yǎng)，避免因吞咽困難導致嗆咳答案：D解析：患兒目前體溫升高，咽部充血，雙側扁桃體腫大，可能為急性上呼吸道感染。鼻飼喂養(yǎng)不適用于此情況，因為患兒呼吸平穩(wěn)，沒有吞咽困難的表現(xiàn)。鼻飼喂養(yǎng)可能導致窒息，增加感染風險。其他選項都是正確的護理措施。10、患兒，女性，5歲，因肺炎入院治療。入院后給予抗生素治療及對癥支持治療。在護理過程中，護士發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腹瀉，糞便呈水樣，伴有嘔吐，應首先考慮？A.消化道感染B.腹瀉病C.腸道菌群失調D.藥物不良反應答案：A解析：患兒在肺炎治療過程中出現(xiàn)腹瀉和水樣便，伴有嘔吐，首先應考慮消化道感染。消化道感染可能導致腸道功能紊亂，引起腹瀉和嘔吐。腹瀉病和腸道菌群失調也可能引起類似癥狀，但在此情況下，消化道感染的可能性更大。藥物不良反應通常會有明確的用藥史，而本例中沒有提及。11、小兒腹瀉最常見的病因是：A.細菌感染B.病毒感染C.寄生蟲感染D.食物過敏答案：B解析：小兒腹瀉最常見的病因是病毒感染，尤其是輪狀病毒感染。12、以下哪項不是小兒腹瀉的典型癥狀？A.腹瀉B.嘔吐C.發(fā)熱D.腹部疼痛答案：C解析：小兒腹瀉的典型癥狀包括腹瀉、嘔吐和腹部疼痛，發(fā)熱雖然可以伴隨腹瀉出現(xiàn)，但不是腹瀉的典型癥狀。13、【題目】在兒科護理中，對新生兒進行保暖的主要目的是：A.預防新生兒感染B.促進新生兒生長發(fā)育C.防止新生兒體溫過低D.提高新生兒吸吮能力【答案】C【解析】新生兒體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，體溫易受外界環(huán)境影響。保暖可以防止新生兒體溫過低，預防新生兒硬腫癥等疾病的發(fā)生。因此，保暖是新生兒護理中的重要措施。14、【題目】以下哪項不是引起兒童呼吸道感染的主要原因？A.病毒感染B.細菌感染C.嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟D.兒童活動量過大【答案】D【解析】兒童呼吸道感染的主要原因包括病毒感染、細菌感染、嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟等。兒童活動量過大并不是引起呼吸道感染的主要原因，但過度的活動可能導致兒童出汗、抵抗力下降，間接增加呼吸道感染的風險。15、題干：以下哪項不是兒科護理中常見的呼吸道感染性疾??？A.肺炎B.氣管炎C.肺結核D.呼吸道合胞病毒肺炎答案：C解析：肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，主要通過呼吸道傳播，不屬于兒科常見的呼吸道感染性疾病。而肺炎、氣管炎和呼吸道合胞病毒肺炎都是兒科常見的呼吸道感染性疾病。16、題干：患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39.5℃，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗糙，可見少許濕啰音。根據(jù)病史和體征，最可能的診斷為？A.普通感冒B.肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.氣管炎答案：B解析：患兒發(fā)熱、咳嗽3天，體溫高，呼吸急促，雙肺呼吸音粗糙，可見少許濕啰音，這些癥狀和體征符合肺炎的臨床表現(xiàn)。普通感冒通常癥狀較輕，不會出現(xiàn)呼吸急促和明顯的肺部啰音。呼吸道合胞病毒肺炎和氣管炎也可能引起類似癥狀，但肺炎的可能性最大。17、題干：下列關于兒童肺炎支原體肺炎的護理措施，錯誤的是：A、保持室內空氣流通，每日通風2次，每次30分鐘以上B、保證患兒充分休息，避免劇烈運動C、給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食D、患兒咳嗽劇烈時，給予霧化吸入治療，同時可給予鎮(zhèn)靜劑答案：D解析：選項D中的“同時可給予鎮(zhèn)靜劑”是錯誤的。兒童肺炎支原體肺炎患兒咳嗽劇烈時，應給予霧化吸入治療緩解咳嗽，但不宜給予鎮(zhèn)靜劑，因為鎮(zhèn)靜劑可能會抑制呼吸中樞，加重呼吸困難。18、題干：關于兒童哮喘的護理，下列措施不正確的是：A、保持室內空氣清新，避免煙霧、粉塵等刺激B、鼓勵患兒進行適當?shù)膽敉饣顒?，增強體質C、監(jiān)測患兒的呼吸頻率、節(jié)律和深度D、給予支氣管擴張劑，同時指導家長進行家庭氧療答案：B解析：選項B中的“鼓勵患兒進行適當?shù)膽敉饣顒?，增強體質”是不正確的。對于哮喘患兒來說，應避免劇烈運動，因為劇烈運動可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。哮喘患兒的護理重點在于避免觸發(fā)因素，保持環(huán)境舒適，監(jiān)測病情變化，并按照醫(yī)囑給予藥物治療。19、題干：以下哪項不是兒科護理中預防呼吸道感染的基本措施？A、保持室內空氣流通B、鼓勵兒童多飲水C、定期進行口腔護理D、避免接觸呼吸道感染者答案：C解析：C項“定期進行口腔護理”不是預防呼吸道感染的基本措施。預防呼吸道感染的基本措施包括保持室內空氣流通、鼓勵兒童多飲水、避免接觸呼吸道感染者等，以減少感染的風險。口腔護理主要是針對口腔健康狀況的維護，與預防呼吸道感染無直接關系。20、題干：在兒童發(fā)熱時，以下哪項護理措施是不恰當?shù)?？A、給予退熱藥物B、保持室內溫度適中，避免過熱或過冷C、鼓勵兒童多飲水，防止脫水D、給予高熱量、高蛋白飲食，增強體力答案：A解析：A項“給予退熱藥物”在某些情況下是必要的，但不是所有發(fā)熱情況都適用。在兒童發(fā)熱時，首先應評估發(fā)熱的程度和原因，對于體溫在38.5℃以下且癥狀不嚴重的兒童，可以采取物理降溫的方法，如使用溫水擦拭、保持室內溫度適中、鼓勵多飲水等。只有在體溫過高或兒童出現(xiàn)不適癥狀時，才考慮使用退熱藥物。給予高熱量、高蛋白飲食和保持室內溫度適中是正確的護理措施。21、以下哪項不是小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難B.肺部啰音C.嘔吐、腹瀉D.肺部影像學改變答案：C解析：小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難以及肺部啰音等。嘔吐、腹瀉不是肺炎的典型癥狀，可能是其他疾病的表現(xiàn)。肺部影像學改變是肺炎的輔助診斷手段。因此，選項C是錯誤的。22、以下哪項措施不屬于小兒肺炎的治療原則？A.保持呼吸道通暢B.給予足夠的營養(yǎng)和水分C.應用抗生素D.進行胸部物理治療答案：D解析：小兒肺炎的治療原則主要包括保持呼吸道通暢、給予足夠的營養(yǎng)和水分以及應用抗生素等。胸部物理治療主要是用于改善呼吸功能，如促進痰液排出等，但它并不是肺炎的治療原則之一。因此，選項D是不屬于小兒肺炎治療原則的措施。23、患兒，男，1歲，因高熱、咳嗽、流涕3天入院。查體：體溫39.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。該患兒的護理診斷中不包括以下哪項？A.高熱B.咳嗽C.氣促D.疲乏無力答案：C解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，高熱、咳嗽、流涕是明顯的護理診斷，而氣促并不是此階段的主要癥狀，故不包括在內。24、患兒，女，5歲，因反復咳嗽、咳痰、氣促2個月入院。查體：體溫37.2℃，呼吸頻率30次/分，雙肺可聞及干濕性啰音。該患兒的護理措施中，下列哪項是不正確的？A.保持室內空氣清新，溫度、濕度適宜B.鼓勵患兒多飲水，保持呼吸道濕潤C.給予霧化吸入，緩解咳嗽癥狀D.避免劇烈運動，減少咳嗽發(fā)作答案：D解析：避免劇烈運動，減少咳嗽發(fā)作是不正確的護理措施。對于反復咳嗽、咳痰的患兒，適當?shù)倪\動可以增強體質，但應避免劇烈運動，以防加重病情。其他選項均為正確的護理措施。25、患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，肺部聽診有濕啰音。該患兒的診斷最可能是：A.肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.呼吸道合胞病毒肺炎D.哮喘答案：A解析：患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、口唇發(fā)紺、肺部濕啰音等癥狀，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。肺炎合并心力衰竭、呼吸道合胞病毒肺炎和哮喘雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但根據(jù)題干描述，肺炎的可能性最大。因此，答案為A。26、患兒，男，8歲，因反復發(fā)作性呼吸困難入院。查體：呼吸頻率快，雙肺可聞及哮鳴音，心音清晰。該患兒的診斷最可能是：A.肺炎B.哮喘C.胸膜炎D.心力衰竭答案：B解析：患兒出現(xiàn)反復發(fā)作性呼吸困難、呼吸頻率快、雙肺哮鳴音等癥狀，符合哮喘的臨床表現(xiàn)。肺炎、胸膜炎和心力衰竭雖然也可能出現(xiàn)呼吸困難，但根據(jù)題干描述，哮喘的可能性最大。因此，答案為B。27、題干：以下哪種疾病不屬于兒科常見傳染性疾病？A、麻疹B、手足口病C、水痘D、哮喘答案：D解析：哮喘是一種慢性呼吸道疾病，不屬于傳染性疾病。麻疹、手足口病、水痘均為兒科常見傳染性疾病。28、題干：患兒，6個月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。體檢：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，心率140次/分。以下哪種情況最可能是該患兒的主要護理診斷？A、體溫過高B、清理呼吸道無效C、氣體交換受損D、營養(yǎng)失調答案：C解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，最可能的護理診斷是氣體交換受損。高熱、呼吸急促、雙肺呼吸音粗等表現(xiàn)均提示患兒可能存在氣體交換問題。雖然體溫過高也是一個護理診斷，但在此情況下，氣體交換受損更為緊迫。清理呼吸道無效和營養(yǎng)失調在此病例中不是首要的護理診斷。29、某患兒，6個月大，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音。該患兒最可能的診斷是：A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.哮喘答案：C解析：患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)呼吸急促和雙肺細濕啰音，這些都是肺炎的典型臨床表現(xiàn)。因此，最可能的診斷是肺炎。上呼吸道感染通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕等癥狀，支氣管炎和哮喘也可能有咳嗽，但一般不會出現(xiàn)呼吸急促和細濕啰音。30、某患兒，1歲，因腹瀉入院。查體：脫水征明顯，尿量減少，精神萎靡。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.5mmol/L。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.肺炎B.神經(jīng)系統(tǒng)損害C.急性腎衰竭D.電解質紊亂答案：D解析：患兒出現(xiàn)脫水征和電解質檢查顯示血鈉低于正常值（正常范圍135-145mmol/L），血鉀在正常范圍內（正常范圍3.5-5.5mmol/L），這表明患兒可能存在電解質紊亂，尤其是低鈉血癥。肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害和急性腎衰竭雖然也可能是并發(fā)癥，但根據(jù)提供的癥狀和檢查結果，電解質紊亂是最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。二、A2型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，伴嘔吐1次入院。查體：體溫38.5℃，神志清，面色略蒼白，呼吸略促，心率120次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、急性支氣管炎B、急性上呼吸道感染C、肺炎D、腸道感染答案：B解析：患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀，無肺部濕啰音，故診斷為急性上呼吸道感染。2、患兒，女，2歲，因腹瀉、嘔吐5天，伴脫水入院。查體：神志模糊，皮膚彈性差，前囟凹陷，眼窩凹陷，尿量減少。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、急性腸胃炎B、急性腎小球腎炎C、肺炎D、脫水性腹瀉答案：D解析：患兒表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐，伴有脫水癥狀，如神志模糊、皮膚彈性差、前囟凹陷、眼窩凹陷、尿量減少等，故診斷為脫水性腹瀉。3、題干：患兒，男，6歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛等癥狀入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙。請問該患兒最可能患的疾病是？A.肺炎B.肺炎支原體肺炎C.支氣管炎D.肺炎鏈球菌肺炎答案：A解析：根據(jù)題干描述，患兒有發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛等癥狀，且查體發(fā)現(xiàn)呼吸急促、肺部呼吸音粗糙，這些癥狀和體征符合肺炎的臨床表現(xiàn)。肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，其特點是肺部炎癥反應，引起呼吸困難、咳嗽等癥狀。因此，該患兒最可能患的疾病是肺炎。其他選項雖然也是呼吸系統(tǒng)疾病，但與題干描述的癥狀和體征不符。4、題干：患兒，女，5歲，因反復出現(xiàn)呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀入院。查體：聽診雙肺可聞及哮鳴音，胸部X片顯示肺氣腫。請問該患兒最可能患的疾病是？A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.肺炎D.肺結核答案：A解析：根據(jù)題干描述，患兒反復出現(xiàn)呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀，聽診雙肺可聞及哮鳴音，胸部X片顯示肺氣腫。這些癥狀和體征符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其特點是氣道高反應性，引起反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀。肺氣腫是支氣管哮喘的一種并發(fā)癥，長期反復發(fā)作可導致肺氣腫。因此，該患兒最可能患的疾病是支氣管哮喘。其他選項雖然也可能是呼吸系統(tǒng)疾病，但與題干描述的癥狀和體征不符。5、患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽5天，呼吸困難2小時入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙，可聞及中小水泡音。下列哪項檢查對該患兒的診斷具有重要意義？A.血常規(guī)檢查B.心電圖檢查C.胸部X光片D.腦電圖檢查答案：C解析：胸部X光片對于診斷肺炎具有重要作用，可以顯示肺部炎癥的范圍和程度，有助于確診肺炎。6、患兒，男，6歲，因反復發(fā)作性腹痛、嘔吐3個月，伴生長發(fā)育遲緩入院。查體：腹部平坦，無明顯壓痛，腸鳴音正常。下列哪項檢查對該患兒的診斷最有幫助？A.腹部超聲檢查B.胸部X光片C.心電圖檢查D.腦電圖檢查答案：A解析：腹部超聲檢查可以觀察腹部器官的結構和功能，對于診斷反復發(fā)作性腹痛、嘔吐等消化道癥狀有重要幫助，尤其是排除腸道器質性病變。7、題干：患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，面色蒼白，聽診雙肺聞及中小水泡音。該患兒最可能的診斷為：A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺結核答案：A解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，如高熱、呼吸急促、面色蒼白和肺部中小水泡音，最可能的診斷為肺炎鏈球菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽和呼吸困難，肺部聽診可聞及濕啰音。8、題干：患兒，女，5歲，因反復發(fā)作性喘息2年，近2個月發(fā)作頻繁，每次發(fā)作持續(xù)1-2小時。查體：體溫正常，呼吸頻率增快，雙肺可聞及哮鳴音。該患兒最可能的診斷為：A.肺炎B.支氣管炎C.支氣管哮喘D.呼吸道合胞病毒肺炎答案：C解析：根據(jù)患兒的癥狀，包括反復發(fā)作性喘息、呼吸頻率增快和雙肺哮鳴音，最可能的診斷為支氣管哮喘。支氣管哮喘的特點是反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽，尤其在夜間或凌晨發(fā)作，與接觸變應原、冷空氣、運動、情緒激動等有關。9、患兒，女，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。查體：體溫39.5℃，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。實驗室檢查：血常規(guī)WBC20.0×10^9/L，N%80%。該患兒最可能的診斷是：A.肺炎B.哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并敗血癥答案：A解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，如發(fā)熱、咳嗽、流涕、呼吸急促、肺部聽診有水泡音等，以及血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)明顯升高，中性粒細胞比例增加，符合肺炎的診斷標準。肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是嬰幼兒。其他選項中，哮喘通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，心力衰竭和敗血癥雖然也可能出現(xiàn)呼吸困難和肺部體征，但與本題描述的癥狀不符。10、患兒，男，8個月，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天入院。查體：體溫39.0℃，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢末梢發(fā)涼。實驗室檢查：血清鈉135mmol/L。該患兒最可能的診斷是：A.急性胃腸炎B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水答案：D解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩明顯凹陷、四肢末梢發(fā)涼等，以及血清鈉135mmol/L的檢查結果，提示患兒存在脫水癥狀。由于血清鈉的正常范圍是135-145mmol/L，該患兒的血清鈉值在正常范圍內，但由于脫水導致前囟和眼窩凹陷等體征明顯，因此判斷為重度脫水。急性胃腸炎雖然也可能導致脫水，但通常不會出現(xiàn)如此嚴重的脫水體征。輕度和中度脫水通常不會導致如此明顯的體征。11、題干：患兒，男性，8個月，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)12×10^9/L，中性粒細胞比例0.8。根據(jù)患兒的癥狀和體征，以下哪項診斷可能性最大？A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎支原體肺炎答案：A解析：呼吸道合胞病毒肺炎多見于嬰幼兒，起病急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，血常規(guī)白細胞計數(shù)可正?；蜉p度升高。根據(jù)患兒的癥狀和體征，呼吸道合胞病毒肺炎的可能性最大。12、題干：患兒，女性，2歲，因反復咳嗽、喘息1個月入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心臟聽診正常。血常規(guī)：白細胞計數(shù)8×10^9/L，中性粒細胞比例0.6。以下哪項檢查對確診最有意義？A.胸部X光片B.呼吸道分泌物培養(yǎng)C.肺功能檢查D.咳嗽變異性哮喘激發(fā)試驗答案：D解析：咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為主要表現(xiàn)的特殊類型哮喘，胸部X光片、呼吸道分泌物培養(yǎng)和肺功能檢查等檢查對確診有一定幫助，但咳嗽變異性哮喘激發(fā)試驗是最有意義的確診方法。根據(jù)患兒的癥狀和體征，咳嗽變異性哮喘激發(fā)試驗對確診最有意義。13、題干：患兒，男，6歲，患有急性腎小球腎炎，目前尿量減少，出現(xiàn)水腫。以下哪項護理措施不正確？A、限制鈉鹽攝入B、保持皮膚清潔干燥C、高蛋白飲食D、定時測量體重答案：C解析：急性腎小球腎炎患兒應限制鈉鹽攝入，保持皮膚清潔干燥，定時測量體重，以防水腫加重。高蛋白飲食會導致腎臟負擔加重，不利于病情恢復。14、題干：患兒，女，5歲，患有先天性心臟病，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺。以下哪項護理措施不正確？A、給予高流量吸氧B、保持呼吸道通暢C、監(jiān)測生命體征D、給予低熱量飲食答案：D解析：先天性心臟病患兒在出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺時，應給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征。給予低熱量飲食不利于患兒的營養(yǎng)需求，應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以滿足患兒的生長發(fā)育需要。15、患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛等癥狀就診，診斷為急性上呼吸道感染。以下哪項護理措施不正確？A.休息，保持室內空氣流通B.飲食以清淡易消化為主C.高熱時給予物理降溫D.體溫超過38.5℃給予退熱藥答案：D解析：體溫超過38.5℃時，首先應考慮物理降溫，如溫水擦浴、冷敷等，若物理降溫效果不佳，可遵醫(yī)囑給予退熱藥物。因此，選項D中直接給予退熱藥物是不正確的。16、患兒，女，7歲，因反復發(fā)作性呼吸困難、咳嗽、咳痰，診斷為哮喘。以下哪項治療措施不適用于該患兒？A.吸入型糖皮質激素B.抗膽堿能藥物C.β2受體激動劑D.抗生素答案：D解析：哮喘的治療主要包括控制炎癥、緩解癥狀和預防急性發(fā)作?？股刂饕糜谥委煾腥拘约膊。⒎怯筛腥疽?，因此抗生素治療不適用于哮喘。選項D為錯誤選項。17、患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，嘔吐2次，腹瀉5次入院。查體：體溫38.5℃，精神萎靡，面色蒼白，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟凹陷，心肺聽診無異常。實驗室檢查：血清鈉125mmol/L，血清鉀3.2mmol/L。該患兒的診斷最可能是：A.感冒B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水答案：D解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，以及實驗室檢查結果，診斷為重度脫水。重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡，面色蒼白，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟凹陷，血清鈉125mmol/L，血清鉀3.2mmol/L。18、患兒，女，4歲。因發(fā)熱、皮疹2天入院。查體：體溫39℃，精神尚可，面色略蒼白，皮膚散在紅色斑丘疹，心肺聽診無異常。實驗室檢查：白細胞總數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞70%。該患兒的診斷最可能是：A.水痘B.麻疹C.風疹D.手足口病答案：B解析：根據(jù)患兒的癥狀和體征，以及實驗室檢查結果，診斷為麻疹。麻疹表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，白細胞總數(shù)正?；蚵愿撸行粤＜毎壤愿?。19、題干：患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽5天，呼吸困難2小時入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，口周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。對該患兒的護理措施，以下哪項是不正確的？A.保持室內空氣新鮮，避免煙霧、塵埃等刺激物B.保持室內適宜的溫濕度，避免過熱或過冷C.鼓勵患兒多飲水，保持呼吸道黏膜濕潤D.給予高熱量、高蛋白飲食，以滿足能量需求答案：D解析：該患兒可能患有支氣管肺炎或哮喘等疾病，護理時應重點保持呼吸道通暢。高熱量、高蛋白飲食不是首要護理措施，此時應重點保證充足的水分攝入，以稀釋痰液，促進痰液排出，幫助改善呼吸困難。因此，D選項是不正確的。20、題干：患兒，男，2歲，因腹瀉入院治療。入院時體重5kg，尿量明顯減少。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。對該患兒的護理，以下哪項措施最為緊急？A.靜脈補液，糾正脫水B.給予口服補液鹽C.調整飲食，限制水分攝入D.靜脈給予抗生素答案：A解析：該患兒尿量減少，血壓低，脈搏快，表明可能存在嚴重脫水。在這種情況下，最緊急的措施是靜脈補液，以迅速糾正脫水狀態(tài)，維持血壓和循環(huán)穩(wěn)定。因此，A選項是最為緊急的措施?？诜a液鹽可以作為輔助治療，但不是首選。調整飲食和限制水分攝入會加重脫水癥狀，抗生素治療則是針對感染性腹瀉的，不是當前最緊急的處理措施。21、患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，喘息1天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音。該患兒的可能診斷為：A.兒童哮喘B.肺炎C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并膿胸答案：A解析：該患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕，喘息，雙肺可聞及哮鳴音，符合兒童哮喘的臨床表現(xiàn)。22、患兒，女，5歲，因反復呼吸道感染入院。查體：體溫正常，面色蒼白，精神萎靡，雙肺呼吸音粗，無明顯啰音。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)正常。該患兒的可能診斷為：A.營養(yǎng)不良性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病答案：A解析：該患兒表現(xiàn)為面色蒼白，精神萎靡，血紅蛋白80g/L，符合營養(yǎng)不良性貧血的臨床表現(xiàn)。白細胞計數(shù)正常，可排除再生障礙性貧血和白血病，血紅蛋白下降較慢，可排除缺鐵性貧血。23、某嬰兒出生時Apgar評分1分鐘為3分，5分鐘評分為7分，以下哪種情況最可能是導致低Apgar評分的原因？A.新生兒窒息B.先天性心臟病C.母體糖尿病D.巨大兒E.早產(chǎn)兒答案：A解析：Apgar評分是評估新生兒出生后1分鐘及5分鐘時的健康狀況的一種方法。該嬰兒1分鐘評分低，5分鐘評分有所改善，但仍然不高，最可能的原因是新生兒窒息。新生兒窒息可能導致低氧血癥和酸中毒，進而影響Apgar評分。24、一位6個月大的嬰兒，因呼吸道感染入院，體溫39.5℃，心率120次/分鐘，呼吸頻率30次/分鐘。護理該患兒時，以下哪項措施最為重要？A.給予退熱藥B.保持呼吸道通暢C.觀察生命體征變化D.鼓勵母乳喂養(yǎng)E.定期翻身防止壓瘡答案：B解析：對于患有呼吸道感染的嬰兒，保持呼吸道通暢是最重要的措施。高熱、心率加快和呼吸頻率增快可能表明呼吸道有阻塞或感染加重，因此應立即采取措施保持呼吸道通暢，如協(xié)助患兒采取合適的體位、吸痰等。退熱藥和觀察生命體征變化也是必要的，但保持呼吸道通暢是最緊急和最重要的。25、患兒，6個月，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院，診斷為“上呼吸道感染”。患兒家長咨詢護理措施，以下哪項措施不是該患兒目前需要的？A.鼻腔護理，保持鼻腔通暢B.鼓勵多飲水，保持口腔濕潤C.觀察體溫變化，必要時給予退熱藥D.預防性使用抗生素答案：D解析：上呼吸道感染是由病毒感染引起的，抗生素對病毒無效，因此預防性使用抗生素不是必要的護理措施。其他選項A、B、C均為上呼吸道感染患兒需要的護理措施。26、患兒，1歲，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天入院，診斷為“嬰幼兒腹瀉”。以下哪種情況提示該患兒病情加重，需要立即通知醫(yī)生？A.腹瀉次數(shù)每日5次，無脫水表現(xiàn)B.腹瀉次數(shù)每日10次，輕度脫水表現(xiàn)C.腹瀉次數(shù)每日15次，中度脫水表現(xiàn)D.腹瀉次數(shù)每日20次，重度脫水表現(xiàn)答案：D解析：嬰幼兒腹瀉時，腹瀉次數(shù)過多可能導致重度脫水，危及生命。因此，當腹瀉次數(shù)達到每日20次，且出現(xiàn)重度脫水表現(xiàn)時，應立即通知醫(yī)生，進行緊急處理。選項A、B、C雖然腹瀉次數(shù)較多，但未達到重度脫水，不需要立即通知醫(yī)生。27、患兒，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天入院。查體：T39.5℃，R30次/分，P120次/分，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。請問該患兒最可能的診斷是什么？A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支氣管異物答案：B解析：該患兒有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難的癥狀，查體發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。急性支氣管炎和呼吸道合胞病毒肺炎也可能引起呼吸困難，但濕啰音不是其典型表現(xiàn)。支氣管異物則主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，且查體可聽到哮鳴音。28、患兒，6個月，因腹瀉、嘔吐2天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥。請問該患兒可能出現(xiàn)了什么情況？A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.水中毒答案：C解析：該患兒表現(xiàn)為精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，這些都是重度脫水的典型表現(xiàn)。輕度脫水主要表現(xiàn)為皮膚彈性稍差，前囟及眼窩輕度凹陷，哭時淚少；中度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥；重度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性極差，前囟及眼窩極度凹陷，哭時淚極少，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。29、患兒，女，1歲，因高熱、咳嗽、喘息3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及中小水泡音。該患兒最可能的診斷為：A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎答案：C解析：患兒表現(xiàn)為高熱、咳嗽、喘息，呼吸急促，雙肺可聞及中小水泡音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。支氣管肺炎是兒童時期常見的呼吸道感染性疾病，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定濕啰音為特征。30、某早產(chǎn)兒，出生體重2.5kg，出生后出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，體重增長緩慢。查體：體溫36.5℃，心率140次/分，呼吸40次/分，皮膚發(fā)黃。該早產(chǎn)兒最可能的并發(fā)癥是：A.營養(yǎng)不良B.貧血C.新生兒黃疸D.新生兒敗血癥答案：C解析：早產(chǎn)兒由于肝臟功能不成熟，膽紅素代謝能力較差，容易出現(xiàn)新生兒黃疸。結合患兒喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢，以及皮膚發(fā)黃的癥狀，最可能的并發(fā)癥是新生兒黃疸。新生兒黃疸是新生兒期最常見的臨床問題之一，主要是由于膽紅素代謝異常引起的。三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題臨床案例：患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，嘔吐2次，腹瀉5次”入院。入院查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，精神萎靡，面色蒼白。心肺檢查無異常。腹部檢查：腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍。實驗室檢查：白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞80%，糞便常規(guī)檢查：黃色稀便，白細胞少量。1、該患兒最可能的診斷是：A、急性胃炎B、輪狀病毒腸炎C、細菌性痢疾D、嬰幼兒腹瀉答案：B2、針對該患兒的治療措施中，以下哪項是不恰當?shù)?？A、補液治療B、抗病毒治療C、抗生素治療D、維持電解質平衡答案：C3、在護理該患兒的過程中，以下哪項措施是錯誤的？A、高熱時給予物理降溫B、腹瀉時給予易消化、營養(yǎng)豐富的飲食C、嘔吐時禁止進食D、密切觀察病情變化答案：C第二題1、根據(jù)患兒癥狀，最可能的診斷為：A、急性上呼吸道感染B、急性胃腸炎C、輪狀病毒腸炎D、金黃色葡萄球菌腸炎答案：C2、該患兒入院后，護士應重點監(jiān)測的指標是：A、體溫B、心率C、呼吸D、大便次數(shù)和性質答案：D3、若患兒出現(xiàn)脫水癥狀，護士應采取的措施是：A、給予口服補液鹽B、靜脈補充葡萄糖鹽水C、限制飲食D、禁止喂食答案：B第三題臨床案例材料：患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，伴嘔吐1次，腹痛2次入院?；純?天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴有咳嗽、流涕，食欲不振。昨日出現(xiàn)嘔吐，為胃內容物，腹痛，無腹瀉。既往體健，無過敏史。查體：體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓100/70mmHg。咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。腹部稍膨隆，無壓痛，腸鳴音正常。1、根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、急性上呼吸道感染B、急性胃腸炎C、小兒肺炎D、小兒腹瀉病答案：C、小兒肺炎2、針對患兒的護理措施，以下哪項不正確：A、保持室內空氣新鮮，溫度適宜B、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食C、持續(xù)高熱時給予物理降溫D、腹痛時給予禁食和胃腸減壓答案：D、腹痛時給予禁食和胃腸減壓3、患兒入院后，護士對其進行健康教育，以下哪項內容是錯誤的：B、建議家長給患兒多飲水，保持水分平衡C、強調按時按量服用抗生素答案：C、強調按時按量服用抗生素（正確做法是遵醫(yī)囑用藥，不能自行決定劑量和用藥時間）第四題1、根據(jù)患兒的癥狀和體征，最可能的診斷是：A、急性支氣管炎B、急性胃腸炎C、急性上呼吸道感染D、輪狀病毒腸炎答案：D2、針對該患兒的護理措施，以下哪項是不正確的？A、維持水電解質平衡B、保持室內空氣流通，溫度適宜C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、禁止使用退熱藥答案：D3、若患兒出現(xiàn)脫水癥狀，以下哪種補液方法最合適？A、靜脈推注生理鹽水B、靜脈滴注5%葡萄糖溶液C、靜脈滴注10%葡萄糖溶液D、靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：D第五題患兒，男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，呼吸困難1天”入院?；純?天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5℃，伴有咳嗽、流涕，無嘔吐、腹瀉。1天前出現(xiàn)呼吸困難，伴有