院感暴發(fā)演練腳本

院感暴發(fā)演練腳本XXXX醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本一、演練情況簡介1、時間：XX年XX月X日2、地點：新生兒科3、參加部門：院感科、護理部、醫(yī)務(wù)科、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科、新生兒科二、演練目的：1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。2、通過演練，強化醫(yī)務(wù)人員對自己在醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急中職責(zé)的認識，提高我院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急隊伍的能力。3、提高我院醫(yī)務(wù)人員之間的配合能力。三、演練場景設(shè)置：新生兒科XX月XX日~XX1月X日期間，發(fā)生3例患兒發(fā)熱現(xiàn)象，血培養(yǎng)均檢出肺炎克雷伯菌。上報科室主任、護士長后，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)?？剖邑撠?zé)人立即上報院感科，院感科接到報告后立即趕往現(xiàn)場，經(jīng)調(diào)查后向應(yīng)急處置小組報告，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。四、演練步驟：1、15：00新生兒科接到檢驗科多重耐藥預(yù)警息，得知本科室又一名發(fā)燒患兒檢出肺炎克雷伯菌，近4日內(nèi)相繼出現(xiàn)3例發(fā)燒患兒，血培養(yǎng)均檢出肺炎克雷伯菌。2、15:02新生兒的醫(yī)務(wù)人員立即報告科室主任、護士長及病院感染辦理小組，科主任立即召開會議，對此3例肺炎克雷伯菌感染病例進行討論，懷疑病院感染暴發(fā)，立即上報病院感染辦理科、醫(yī)務(wù)科。3、15:10病院感染辦理科專職人員到達新生兒病房，查閱病例、查看病人，與新生兒醫(yī)師進行討論，同時從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員手、無菌操作等環(huán)節(jié)進行查詢拜訪。并指導(dǎo)醫(yī)生開具接觸隔離醫(yī)囑。4、15:30初步驟查后，懷疑此次變亂為病院感染暴發(fā)，病院感染辦理科主任上報主管院長。主管院長指示：啟動病院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，通知應(yīng)急處置帶領(lǐng)小組成員，立即組織人員對新生兒疑似病院感染暴發(fā)變亂進行查詢拜訪、處置。5、15:38（1）醫(yī)院感染管理科專職人員對此3位患兒周圍的環(huán)境、使用的儀器和設(shè)備及醫(yī)務(wù)人員的手進行采樣，包括病房空氣、心電監(jiān)護儀、新生兒暖箱內(nèi)外表面、電腦鍵盤等。對消毒隔離進行現(xiàn)場指導(dǎo)，指導(dǎo)工作人員采取正確的防護措施。（2）新生兒科醫(yī)護人員做好自身防護，把患兒安全的轉(zhuǎn)運至隔離病房，轉(zhuǎn)運中做好管路的護理，隨時觀察患兒生命體征。（3）護理部：督查護理組實施標準預(yù)防、護理操作，安排專人護理，落實科室消毒隔離制度。（4）醫(yī)務(wù)科：醫(yī)務(wù)科組織專家組進行會診，明確診斷并積極進行救治、完善診療方案。（5）檢驗科：對采樣結(jié)果進行培養(yǎng)、監(jiān)測，統(tǒng)計結(jié)果進行分析。（6）藥劑科、總務(wù)科：負責(zé)藥品、醫(yī)療設(shè)備及水、電、氧氣等應(yīng)急物資必要時的供應(yīng)工作。6、15:50專家組對本起時間進一步調(diào)查（1）查找感染源：首例感染病人是5床，11月1日血培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌，隨后發(fā)生的2例病人均為肺炎克雷伯菌感染。（2）危險因素調(diào)查：對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：患兒使用的診療器械、新生兒暖箱消毒不嚴，儀器設(shè)備表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒做好手衛(wèi)生等因素造成醫(yī)院感染暴發(fā)的可能性大。7、采取相應(yīng)措施：（1）對患兒進行積極救治。（3）加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作知識強化培訓(xùn)，鞏固研究各項操作規(guī)程。（4）對科室所有器械進行清潔消毒。（5）對感染患兒使用的所有用品進行清潔消毒。（6）重新進行環(huán)境及物體表面培養(yǎng)，直至培養(yǎng)結(jié)果合格。（7）嚴格落實標準預(yù)防。8、3天后環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果顯示溫箱內(nèi)表面細菌菌落數(shù)超標，所以確定此次事件為溫箱內(nèi)表面消毒不徹底造成的接觸傳播。提醒科室嚴格做好日常環(huán)境物表及診療器械的消毒工作，溫箱要做到每日清水擦拭，每周徹底消毒，抹布要做到一巾一床一用一消毒，多耐患