醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度

關(guān)于下發(fā)《新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院醫(yī)療安全不良)事件報(bào)告制度》的通知部2版，一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義和等級(jí)劃分（一）定義分4個(gè)等級(jí)：：然（成2器官組（造成2疾造成3（成3：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體：，或：二、醫(yī)療安全（不良）事件類別二、醫(yī)療安全（不良）事件類別、信息傳遞與接受：)誤正確信息遲)正確信息確錯(cuò)誤信誤治療)誤)誤)器材選擇錯(cuò)誤4技術(shù))療)中止)延期4時(shí)間錯(cuò)誤5程序順序錯(cuò)誤)療)滅消毒錯(cuò)誤)體位錯(cuò)誤)誤誤吸)誤咽其它發(fā))多給藥2少給藥)藥)配伍禁忌誤6)拿錯(cuò)處方其它)用藥速度過快用慢其它用藥速度錯(cuò)誤)用途經(jīng)錯(cuò)誤)取藥對(duì)象錯(cuò)誤13用藥劑量錯(cuò)誤14)未核對(duì)藥品)其它)調(diào)劑管理重量錯(cuò)誤)規(guī)格錯(cuò)誤包裝錯(cuò)誤)數(shù)量錯(cuò)誤)違規(guī)調(diào)劑其它)與說明書不一致24者過期藥品26)血液制劑O不符合27)其它錯(cuò)誤28)異物混入)細(xì)菌污染)混合錯(cuò)誤)包裝破損)其它)裝錯(cuò)藥袋藥袋破損藥袋說明錯(cuò)誤藥袋無說明藥品丟失其5、輸血：)輸血前檢驗(yàn)項(xiàng)目未執(zhí)行)未輸入3)血型錯(cuò)誤4)配型錯(cuò)誤輸錯(cuò)患者)放射線照射錯(cuò)誤)記錄錯(cuò)誤)其它、器械使用設(shè)臵錯(cuò)誤2)無電源誤)故障5)修理狀態(tài))停止運(yùn)行)操作失控8漏電觸電)未接地)未定期檢修)未行劑量檢測)違反操作規(guī)程)其它導(dǎo)管操作靜點(diǎn)滴滲導(dǎo)管脫落裂連接錯(cuò)誤)未連接)錯(cuò)誤速度三通方向錯(cuò)誤)導(dǎo)管閉塞)導(dǎo)管內(nèi)異物混入空氣)其它、醫(yī)學(xué)技術(shù)檢查)檢查人員無資質(zhì)患者識(shí)別錯(cuò)誤方技巧錯(cuò)誤練有禁忌癥）)備)9誤損)采集標(biāo)本丟失采集標(biāo)本不合格未抗凝)標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤)部位識(shí)別錯(cuò)誤)非醫(yī)容)試劑管理)器準(zhǔn)備)檢查儀表準(zhǔn)備)圖像編碼錯(cuò)誤)信息記錄錯(cuò)誤22)記錄信息丟失)障)結(jié)果傳遞錯(cuò)誤)結(jié)果報(bào)告丟失結(jié)果未報(bào)告)造影劑過敏反應(yīng))患者病情意外變化無應(yīng)急搶救藥械行未執(zhí)行“危急制其它基礎(chǔ)護(hù)理)摔倒)墜床)誤吸)誤咽誤食6)其它)禁食行)行醫(yī)囑不執(zhí)行)約束固定無醫(yī)囑)約束固定未告知約束固情)其它錯(cuò)誤獲取延遲)遺忘告其它錯(cuò)誤行動(dòng)服忘注射自帶藥品用完師其它）)患者自動(dòng)出院外)1食：1誤未按醫(yī)囑用餐數(shù)量錯(cuò)誤4未按醫(yī)囑禁食)未按醫(yī)囑禁水)行誤其它1、物品運(yùn)送)延遲)遺忘丟失)破損)未按急需急送)誤)其它1、放射安全)放射線泄漏2失未行防護(hù)4)誤照射)其它1錄)失錄記錄內(nèi)容失實(shí))容錄其它1確)未行知情告知未告知意致意)其它1施)停止運(yùn)行)故障損壞4)違規(guī)操作其它三、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報(bào)告的原則（一（國3號(hào)（衛(wèi)醫(yī)6號(hào)）以及衛(wèi)非處罰性四、報(bào)告形式（二說明：事件報(bào)告表求h內(nèi)報(bào)告期整改狀態(tài)。、以上處理結(jié)果附：、醫(yī)療安附件：醫(yī)療安全(不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲制度勵(lì)0元?jiǎng)?lì)0勵(lì)0規(guī)制度及崗位職責(zé)上的流程再造有顯著幫助，促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)予0元獎(jiǎng)勵(lì)。Ⅲ任0予0Ⅰ任0人0元的處罰。。附件：醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件的上報(bào)流程一、在1當(dāng)事人在2不良》議。整改措施；在7限期整改議。附件3：醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表﹡報(bào)告日期： 年月日 時(shí)分*事件發(fā)生日期：年月日時(shí) 分A．患者資料﹡性別：男女年齡： 職別臨床診斷：在場相關(guān)人員或相關(guān)科:B．不良事件情況﹡

診療時(shí)間： 年 月 日 分事件發(fā)生場所急診門診住院部醫(yī)技部門行政后勤部門其它不良后果 無 有（請(qǐng)寫出）事件經(jīng)(可另加附):C．不良事件類別﹡醫(yī)營養(yǎng)與飲食事件：如飲食類別錯(cuò)誤、技判定意見錯(cuò)誤、醫(yī)囑錯(cuò)誤（口頭及書未按醫(yī)囑用餐或禁食等面、其它傳遞方式錯(cuò)誤 物品運(yùn)送事件如延遲遺忘丟失、治療錯(cuò)誤事件：患者、部位、器材、破損、未按急需急送、品種規(guī)格錯(cuò)誤等劑量等選擇錯(cuò)誤；不認(rèn)真查對(duì)事件 方法/、性物品丟失、未行防護(hù)、誤照射等、診療記錄事件：包括診療記錄丟失、滅/消毒錯(cuò)誤、體位錯(cuò)誤等 未按要求記錄、記錄內(nèi)容失實(shí)或涂改、藥物調(diào)劑分發(fā)錯(cuò)誤事件醫(yī)囑處方、無資質(zhì)人員書寫記錄等給藥、調(diào)劑等不良事件 知情同意事件：如知情告知不準(zhǔn)確、血未行知情告知、未告知先簽字同意、告不當(dāng)引起的不良事件 知與書面記錄不一致、未行簽字同意等設(shè)備器械使用事件設(shè)備故障或使用非預(yù)期事件非預(yù)期重返ICU或延長不當(dāng)導(dǎo)致的不良事件 住院時(shí)間。導(dǎo)管操作事件：靜點(diǎn)滴漏/滲、導(dǎo)管醫(yī)護(hù)安全事件包括針刺銳器刺傷、脫/斷裂/堵塞、連接錯(cuò)誤等 接觸化療不作為事件：醫(yī)療護(hù)理工作中醫(yī)療技術(shù)檢查事件：檢查人員無資已發(fā)現(xiàn)問題，但未及時(shí)處理及匯報(bào)，導(dǎo)質(zhì)、標(biāo)本丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本、試劑管理、致的不良后果加重等事件醫(yī)療信息溝通錯(cuò)誤；遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)其它事件：非上列之異常事件。結(jié)果等基礎(chǔ)護(hù)理事件如摔倒墜床誤吸、/固定、燒燙傷事件等D．D．不良事件的等級(jí)﹡Ⅰ級(jí)事件Ⅱ級(jí)事件 Ⅲ級(jí)事件Ⅳ級(jí)事件E．事件發(fā)生后及時(shí)處理與分析﹡導(dǎo)致事件的可能原因：事件處理情況（提供補(bǔ)救措施或改善建議：F.不良事件評(píng)價(jià)（主管部門填寫）主管部門意見陳:G．持續(xù)改進(jìn)措施（主管部門或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)填寫）H．選擇性填寫項(xiàng)目（Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件必填﹡，Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件建議填寫）報(bào) 告 人：醫(yī)當(dāng)事人的類別：本師院級(jí)技師進(jìn)修生護(hù)理人員研究生其學(xué)中級(jí) 初級(jí) 士他生級(jí)不詳職稱：高報(bào)告人簽名：科室：聯(lián)系電話：Email:1．不良事件定義（medicaladverseevent）是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī) 務(wù)人員人身全的因素和事件。不良事件包括可預(yù)防的和不可預(yù)防的兩種。2報(bào)告的范圍。3．Ⅰ級(jí)事件（警告事件：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。4．Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。5．Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件：雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。6．Ⅳ級(jí)事件（隱患事件：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。7．﹡為必填項(xiàng)附件：醫(yī)療安全不良事件報(bào)告反饋表報(bào)告時(shí)間：年患者姓名月日年齡時(shí)性別分 事件發(fā)生時(shí)間：診療時(shí)間：臨床診斷年 月 日時(shí)分年月日時(shí)分相關(guān)人或科室事件發(fā)生場不良后果（可另加續(xù)頁）事件經(jīng)過（可另加續(xù)