煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可申請(qǐng)書

煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可申請(qǐng)書1、附件一：《煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證申請(qǐng)書》；2、附件二：《煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證審查書》。附件一：申請(qǐng)編號(hào):受理編號(hào):申請(qǐng)日期:受理日期:煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證申請(qǐng)書□申請(qǐng)□變更單位名稱經(jīng)辦人聯(lián)系電話填寫日期市應(yīng)急管理局制填寫說明1.煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證申請(qǐng)、變更分別填寫本申請(qǐng)書的許可證申請(qǐng)表、許可證變更申請(qǐng)表。2.本申請(qǐng)書一式三份，用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機(jī)打印，字跡要清晰、工整。3.申請(qǐng)書封面的“申請(qǐng)編號(hào)”、“申請(qǐng)日期”、“受理編號(hào)”、“受理日期”由許可證發(fā)證機(jī)關(guān)填寫，“受理編號(hào)”、“受理日期”應(yīng)與受理通知書的受理編號(hào)、日期一致。申請(qǐng)書的其他內(nèi)容均由申請(qǐng)單位填寫。4.申請(qǐng)書中“單位名稱”指申請(qǐng)煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證的單位在工商行政管理部門登記注冊(cè)或者預(yù)先核準(zhǔn)的單位名稱；“經(jīng)辦人”是指申請(qǐng)單位指定的辦理申請(qǐng)事宜的人員；“聯(lián)系電話”是指經(jīng)辦人的電話。5.申請(qǐng)書封面“單位名稱”處應(yīng)蓋申請(qǐng)單位公章。6.申請(qǐng)書表格中，除“單位網(wǎng)址”、“電子信箱”是可選項(xiàng)外，其他欄均為必填項(xiàng)。其中：申請(qǐng)書與工商營業(yè)執(zhí)照所載的事項(xiàng)相同的，按工商營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容填寫；“登記機(jī)關(guān)”是指頒發(fā)工商營業(yè)執(zhí)照或者預(yù)先核準(zhǔn)單位名稱的工商行政管理部門的全稱；“經(jīng)濟(jì)類型”按照國家統(tǒng)計(jì)局和原國家工商行政管理局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定》（國統(tǒng)字〔1998〕200號(hào)）的規(guī)定，填寫企業(yè)登記注冊(cè)類型代碼；“固定資產(chǎn)總值”、“銷售額”、“出口額”分別指填寫本表時(shí)上年度的固定資產(chǎn)總值、銷售收入總額、出口總額。以前未經(jīng)營煙花爆竹的不需填寫；“申請(qǐng)經(jīng)營范圍”欄在[]內(nèi)選擇性劃“√”。許可證申請(qǐng)表

單位名稱主要負(fù)責(zé)人注冊(cè)地址郵政編碼倉儲(chǔ)設(shè)施地址經(jīng)濟(jì)類型注冊(cè)資本萬元聯(lián)系電話傳真單位網(wǎng)址電子信箱工商注冊(cè)號(hào)登記日期登記機(jī)關(guān)固定資產(chǎn)總值萬元銷售額萬元出口額萬元從業(yè)人員人其中安全管理人員人運(yùn)輸車輛輛倉庫保管和守護(hù)人員人申請(qǐng)經(jīng)營范圍煙花類[]產(chǎn)品分級(jí)A[]B[]C[]D[]爆竹類[]產(chǎn)品分級(jí)B[]C[]煙火藥[]黑火藥[]引火線[]申請(qǐng)意見本單位符合《煙花爆竹經(jīng)營許可實(shí)施辦法》第六條規(guī)定條件，并對(duì)以上情況和所提供文件、資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，申請(qǐng)辦理煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證。申請(qǐng)單位蓋章主要負(fù)責(zé)人(簽字)：年月日

市、縣（區(qū)）應(yīng)急管理局意見縣（區(qū)）應(yīng)急管理局意見負(fù)責(zé)人（簽字）：承辦機(jī)關(guān)（蓋章）年月日市應(yīng)急管理局意見負(fù)責(zé)人（簽字）：承辦機(jī)關(guān)（蓋章）年月日注：市、縣（區(qū)）應(yīng)急管理局接收企業(yè)申請(qǐng)后，將審理意見填入本表內(nèi)，如填寫不下可另附頁。

許可證變更申請(qǐng)表變更事項(xiàng)變更前變更后

單位名稱主要負(fù)責(zé)人注冊(cè)地址申請(qǐng)經(jīng)營范圍煙花類[]產(chǎn)品分級(jí)煙花類[]產(chǎn)品分級(jí)爆竹類[]產(chǎn)品分級(jí)爆竹類[]產(chǎn)品分級(jí)煙火藥[]黑火藥[]引火線[]煙火藥[]黑火藥[]引火線[]倉儲(chǔ)設(shè)施地址經(jīng)濟(jì)類型注冊(cè)資本萬元聯(lián)系電話傳真單位網(wǎng)址電子信箱工商注冊(cè)號(hào)登記日期登記機(jī)關(guān)固定資產(chǎn)總值萬元銷售額萬元出口額萬元從業(yè)人員人其中安全管理人員人運(yùn)輸車輛輛倉庫保管和守護(hù)人員人原許可證編號(hào)申請(qǐng)意見本單位對(duì)以上情況和所提供文件、資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，申請(qǐng)辦理煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證變更手續(xù)。申請(qǐng)單位蓋章主要負(fù)責(zé)人(簽字)：年月日

市、縣（區(qū)）應(yīng)急管理局意見縣（區(qū)）應(yīng)急管理局意見負(fù)責(zé)人（簽字）：承辦機(jī)關(guān)（蓋章）年月日市應(yīng)急管理局意見負(fù)責(zé)人（簽字）：承辦機(jī)關(guān)（蓋章）年月日注：市、縣（區(qū)）應(yīng)急管理局接收企業(yè)申請(qǐng)后，將審理意見填入本表內(nèi)，如填寫不下可另附頁。附件二：煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證審查書單位名稱受理編號(hào)受理日期受理人審查類別發(fā)證機(jī)關(guān)市應(yīng)急管理局印制填寫說明1.煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證審查書由許可證發(fā)證機(jī)關(guān)工作人員填寫。2.本審查書用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機(jī)打印，字跡要清晰、工整。3.“單位名稱”、“受理編號(hào)”、“受理日期”分別同煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證申請(qǐng)書載明的單位名稱、受理編號(hào)和日期；“受理人”同受理通知書載明的“受理人”；“審查類別”填寫“申請(qǐng)”或“變更”；“發(fā)證機(jī)關(guān)”指頒發(fā)煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證的應(yīng)急監(jiān)管部門。4.表1適用于對(duì)“申請(qǐng)”的審查；表2適用于對(duì)“變更”的審查。表1、表2中的“審查意見”由審查人員填寫“符合條件”、“基本符合條件”或“不符合條件”，對(duì)不符合條件的，要簡要說明情況。發(fā)證機(jī)關(guān)可以根據(jù)需要，將未列入表1、表2中的審查內(nèi)容附后，作為本審查書的輔助文字材料。5.表3中“審查人員”欄填寫參與審查人員的基本情況；“審查意見”欄填寫是否同意頒發(fā)（或變更）許可證的意見，并簡要說明理由。6.表4中“承辦科室意見”欄填寫承辦科室是否同意頒發(fā)（或變更）許可證的意見，并簡要說明理由，主要負(fù)責(zé)人或其授權(quán)人簽字；“發(fā)證機(jī)關(guān)意見”欄填寫發(fā)證機(jī)關(guān)決定是否頒發(fā)（或變更）許可證的意見，主要負(fù)責(zé)人或其授權(quán)人簽字，并加蓋發(fā)證機(jī)關(guān)公章。7.表5中“單位名稱”、“主要負(fù)責(zé)人”、“經(jīng)濟(jì)類型”、“注冊(cè)地址”分別填寫與申請(qǐng)書相對(duì)應(yīng)的內(nèi)容；“許可經(jīng)營范圍”欄在[]內(nèi)選擇性劃“√”；“證書編號(hào)”欄填寫格式為：（X1）YHPF[X2]X3X4。其中：X1為所在省區(qū)市的漢字簡稱；X2為發(fā)證年份；X3為國家行政區(qū)劃代碼，如果是省級(jí)應(yīng)急監(jiān)管部門發(fā)證則填寫000，如果是設(shè)區(qū)的市級(jí)應(yīng)急監(jiān)管部門發(fā)證則填寫所在市行政區(qū)劃代碼字母碼（見《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》（GB/T2260-2002）；X4為5位順序號(hào)；“證書有效期”為自發(fā)證日期起至第二年該發(fā)證日期的前一日；“發(fā)證日期”為發(fā)證機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人或其授權(quán)人簽字日期。

表1序號(hào)審查內(nèi)容審查意見審查人簽字備注1法人條件2安全生產(chǎn)責(zé)任制3安全管理制度和操作規(guī)程4安全管理機(jī)構(gòu)和專職安全管理人員5主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、安全管理人員培訓(xùn)、考核6倉庫保管員、守護(hù)員培訓(xùn)、考核7一般從業(yè)人員教育培訓(xùn)89倉庫(實(shí)物經(jīng)營場所)的消防及防爆、防雷、防靜電等安全設(shè)施10庫房(實(shí)物經(jīng)營場所)安全條件及定級(jí)、定量11庫區(qū)和庫房安全警示標(biāo)志和標(biāo)識(shí)牌12運(yùn)輸車輛和配送服務(wù)能力13產(chǎn)品流向登記制度14應(yīng)急救援預(yù)案、組織機(jī)構(gòu)、人員以及器材、設(shè)備15安全評(píng)價(jià)報(bào)告及評(píng)價(jià)結(jié)論性意見

表2審查內(nèi)容審查意見審查人簽字備注工商營業(yè)執(zhí)照變更后的副本工商營業(yè)執(zhí)照變更后的副本主要負(fù)責(zé)人的培訓(xùn)、考核工商營業(yè)執(zhí)照變更后的副本倉庫(實(shí)物經(jīng)營場所)內(nèi)外部安全距離、布局、建筑結(jié)構(gòu)、安全疏散條件庫房(實(shí)物經(jīng)營場所)安全條件及定級(jí)、定量運(yùn)輸車輛和配送服務(wù)能力表3縣區(qū)審查人員姓名單位職務(wù)職稱縣(區(qū))應(yīng)急管理局現(xiàn)場檢查意見負(fù)責(zé)人：（簽字）（蓋章）年月日表4審查人員姓名單位職務(wù)職稱審查意見負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日表5承辦科室意見科（室）負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日發(fā)證機(jī)關(guān)意見發(fā)證機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人發(fā)證機(jī)關(guān)（蓋章）（簽字）：年月日

表6許可證載明內(nèi)容單位名稱主要負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)類型煙花