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文檔簡介

臟器功能衰竭救護

（一）概述

多種因素引起的嚴重肝臟損害，導致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。急性肝衰竭救護缺血、缺氧感染藥物及有毒物質(zhì)創(chuàng)傷、手術(shù)打擊急性妊娠脂肪肝肝移植肝衰竭病因①ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)；AST(門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶)。分布次序：ALT肝＞腎＞心＞肌肉AST心＞肝＞肌肉＞腎酶活性下降可以是疾病恢復的表現(xiàn)，也可提示預后嚴重（酶膽分離現(xiàn)象：肝細胞大量壞死，無能力產(chǎn)生轉(zhuǎn)氨酶，血清中ALT可輕度升高，而黃疸升高明顯）②乳酸脫氫酶及其同工酶肝病時其同工酶LDH5增加為主且LDH5＞LDH4心肌病變時LDH1為主。肝細胞損傷監(jiān)測肝衰竭監(jiān)測超聲檢查

肝血流量監(jiān)測

確定肝臟大小、病變進展和肝性腹水肝臟進行性縮小提示預后不良多普勒超聲檢查有助于了解肝臟的血流狀態(tài)

（二）救護措施超聲多普勒，MRI顯像CT增強、肝靜脈造影（損害腎功能）和肝活檢（出血）有一定風險肝素抗凝、放腹水、

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