內(nèi)鏡科各項(xiàng)制度

內(nèi)鏡科各項(xiàng)制度一、目的和范圍：

內(nèi)鏡科制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)鏡科醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于內(nèi)鏡科的所有相關(guān)科室和部門，確保在內(nèi)鏡診療活動(dòng)中產(chǎn)生的各類廢物得到合理分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處理。通過(guò)細(xì)化內(nèi)鏡科醫(yī)療廢物管理要求，提高工作效率，降低環(huán)境污染，保障人民群眾的健康安全。本制度的實(shí)施，旨在強(qiáng)化內(nèi)鏡科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)，規(guī)范操作行為，確保醫(yī)療廢物得到安全、高效、合規(guī)的處理。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為了更好地管理和處理這些廢物，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有致病微生物，可能對(duì)人類健康造成危害的廢物。包括但不限于：廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、感染性疾病患者產(chǎn)生的廢棄物、被血液、體液污染的物品等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能對(duì)人體造成物理傷害的廢物。例如：廢棄的針頭、刀片、玻璃制品等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有病理組織、尸體殘骸等對(duì)人體健康具有潛在危害的廢物。包括廢棄的病理切片、病理蠟塊、尸體處理殘余物等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，因過(guò)量、過(guò)期、不合格、淘汰等原因不宜繼續(xù)使用的藥物及其包裝物。包括廢棄的藥品、藥品容器、輸液袋等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等化學(xué)性質(zhì)的廢物。例如：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、電池等。

對(duì)這些不同類型的醫(yī)療廢物進(jìn)行明確分類，有助于制定針對(duì)性的管理措施，確保醫(yī)療廢物得到安全、合規(guī)的處理，降低對(duì)環(huán)境和人體健康的危害。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門的職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行定期修訂和完善，以適應(yīng)法律法規(guī)的變化和醫(yī)院實(shí)際情況的需要。

-組織開(kāi)展醫(yī)療廢物管理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)的防控措施。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)計(jì)劃，組織對(duì)全院?jiǎn)T工的培訓(xùn)工作，確保員工掌握醫(yī)療廢物管理的知識(shí)和技能。

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改指導(dǎo)。

-定期對(duì)內(nèi)鏡科等相關(guān)部門的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，確保制度落實(shí)到位。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的具體操作規(guī)程，并確保規(guī)程的執(zhí)行。

-提供必要的醫(yī)療廢物收集容器和運(yùn)輸工具，保障醫(yī)療廢物管理設(shè)施的正常運(yùn)行。

-定期檢查醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存設(shè)施，確保其安全、合規(guī)。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理制度。

-監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物的分類收集、交接、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并上報(bào)。

-配合醫(yī)院感染管理辦公室的督查工作，共同提高醫(yī)療廢物管理水平。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立明確的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，根據(jù)廢物類型設(shè)置合格的收集容器，確保容器完好無(wú)損、封閉嚴(yán)密。

b.嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，對(duì)感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物進(jìn)行分類放置。

c.對(duì)特殊廢物如藥物性廢物和化學(xué)性廢物，應(yīng)采取以下特殊處理方法：

-藥物性廢物：設(shè)立專用的藥物性廢物收集容器，嚴(yán)格按照藥物性廢物的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求進(jìn)行分類收集，避免混合收集導(dǎo)致交叉污染。

-化學(xué)性廢物：根據(jù)化學(xué)性質(zhì)的不同，采用相應(yīng)的防泄漏、防腐蝕、防火等安全措施，設(shè)置專用的化學(xué)廢物收集容器，并按照化學(xué)廢物的處理要求進(jìn)行分類收集。

2.醫(yī)療廢物管理要求：

a.科室工作人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物的分類知識(shí)和操作規(guī)程。

b.在日常工作中，工作人員需嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)療廢物的收集工作，不得隨意混合或丟棄。

c.科室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物收集容器進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其處于良好的使用狀態(tài)。

d.對(duì)于特殊廢物，應(yīng)制定詳細(xì)的管理流程和應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的泄漏、火災(zāi)等緊急情況。

e.科室需建立醫(yī)療廢物交接記錄制度，確保醫(yī)療廢物的來(lái)源、去向可追溯。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理的有效性，以下為具體的監(jiān)督管理措施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)和義務(wù)，形成上下聯(lián)動(dòng)、層層負(fù)責(zé)的管理體系。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括但不限于醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處理等各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-建立醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的操作指南和責(zé)任人，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決管理中存在的問(wèn)題。

3.監(jiān)控部門的設(shè)置：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指派專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作，確保管理制度得到有效執(zhí)行。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物的管理情況進(jìn)行檢查，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，提出改進(jìn)措施。

4.落實(shí)與監(jiān)督：

-定期組