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文檔簡介

三月主治醫(yī)師考試內(nèi)科沖刺階段月底測試卷(附答案)

一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。

1、下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A、慢性鼻炎

B、急性咽炎

C、淋巴結(jié)結(jié)核

D、再生障礙性貧血

E、足癬并感染

【參考答案】:C

2、以下哪一因素不影響胃癌的預(yù)后

A、年齡

B、性別

C、病理類型

D、腫瘤分期

E、腫瘤大小

【參考答案】:B

3、女性,61歲,尿與腎功能均正常,B超示雙腎大小正常,伴有

3個無回聲占位,父親85歲,雙腎各有2個囊腫,母親及弟弟B超雙

腎正常。最可能的診斷是

A、膿腫

B、腫瘤

C、結(jié)石

D、多囊腎

E、單純性腎囊腫

【參考答案】:E

4、日前I臨床最常用的維持性腹膜透析方式是

A、急性腹膜透析(APD)

B、間歇性腹膜透析(IPD)

C、持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)

D、持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)

E、夜間腹膜透析(NPD)

【參考答案】:C

5、以下哪種消化系統(tǒng)癥狀或體征不是鉛的毒性作用

A、右下腹痛

B、食欲不振

C、腹脹

D、腹瀉

E、臍周疼痛

【參考答案】:A

6、干型營養(yǎng)不良的表現(xiàn)不包括

A、消瘦、低體重

B、食欲差

C、浮腫、肝大

D、毛發(fā)纖細(xì)干燥

E、皮膚干燥彈性差

【參考答案】:C

7、腹腔穿刺抽液最常用部位為

A、右下腹臍與骼前上棘連線的中外13處

B、左下腹臍與骸前上棘連線的中外1/3處

C、下腹臍與骼前上棘連線的內(nèi)1/3處

D、壓痛最明顯的部位

E、下腹正中部

【參考答案】:B

8、女性,55歲,漸進(jìn)性腹脹2個月。查腹部膨隆,移動性濁音陽

性。最有助于鑒別良、惡性腹水的檢查是

A、腹水LDH

B、腹水CA125

C、腹水細(xì)胞學(xué)檢查

D、腹水的外觀

E、腹水Rivalta試驗(yàn)

【參考答案】:C

9、診斷早期甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是

A、T3

B、rT3

C、TRH

D、TRH

E、T4

【參考答案】:D

10、血管性癡呆的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不屬于功能障礙

A、不能勝任以往的工作程序

B、近記憶力減低

C、可以正常交往

D、計(jì)算力減低

E、不能勝任以往熟悉的生活

【參考答案】:C

11、白塞病特異性較強(qiáng)的試驗(yàn)是

A、補(bǔ)體及循環(huán)免疫復(fù)合物

B、ANCA

C、抗PPD抗體

D、針刺反應(yīng)

E、抗核抗體譜

【參考答案】:D

12、男性患者,24歲,因勞力時氣短就診,查體胸骨左緣第3?4

肋間有收縮期噴射性雜音,超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚,其比

值>1.3,最可能的診斷是

A、冠心病

B、肥厚型心肌病

C、擴(kuò)張型心肌病

D、室間隔缺損

E、先天性心臟病,主動脈瓣狹窄

【參考答案】:B

13、女性,26歲。上腹脹痛,食欲減退半年余來診。胃鏡檢查胃

竇部黏膜呈紅白相間,以紅為主,黏液較多,活檢病理檢查有淋巴細(xì)胞、

漿細(xì)胞浸潤及腸上皮化生,應(yīng)考慮診斷是

A、慢性淺表性胃炎

B、慢性萎縮性胃炎

C、糜爛性胃炎

D、肥厚性胃炎

E、早期胃癌

【參考答案】:A

14、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為

A、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛,尿中白細(xì)胞增多

B、高血壓、水腫、尿頻、尿急、尿痛,尿中白細(xì)胞增多

C、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛,蛋白尿

D、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛,腎區(qū)叩擊痛、尿中白細(xì)胞增多

E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛,蛋白尿

【參考答案】:D

15、不符合霍奇金病診斷論述的是

A、對診斷具有重要依據(jù)的是淋巴結(jié)、肝、脾等活體組織的檢查

B、細(xì)胞免疫功能低下

C、多數(shù)病例可通過血循環(huán)播散變?yōu)榘籽?/p>

D、無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大

E、X線檢查提示肺、骨、胃腸等器官病變

【參考答案】:C

16、男性患者,40歲,腹瀉1日,大量水樣便,繼之嘔吐10余次,

口渴,少尿,體檢:眼窩下陷,聲音啞,BP8.0/40kPa,脈弱,最重

要的診斷方法

A、大便懸滴動力學(xué)試驗(yàn)

B、大便及嘔吐物培養(yǎng)

C、測血漿比重及血細(xì)胞比容

D、血清凝集試驗(yàn)

E、結(jié)腸鏡檢

【參考答案】:B

17、女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民,因1周來發(fā)熱,2天來尿少,半天

來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39°C以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)

病三日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,血壓70/50mmHg,抗休克、抗感

染治療,療效不著。2天來尿少,每日500ml,半天來無尿而來本院。

居住地有老鼠。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120/分,意識清,

精神差,面部紅、浮腫,有出血點(diǎn)。血WBC16X109/L,plt70X109/

L,A尿蛋白(+++),ALT400U/L,AST520IU/L

A、敗血癥

B、流行性腦脊髓膜炎

C、腎綜合征出血熱

D、傷寒

E、斑疹傷寒

【參考答案】:C

18、男性,60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機(jī)械通氣治療,

并發(fā)右下肺炎,病原學(xué)檢查確認(rèn)為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列

哪一組方案較合理?

A、頭抱曲松聯(lián)合阿米卡星

B、頭抱曲松聯(lián)合喳諾酮類

C、頭抱喂肪聯(lián)合哌拉西林

D、頭抱喂防聯(lián)合慶大霉素

E、頭抱他唳聯(lián)合氨基糖昔類

【參考答案】:E

19、風(fēng)濕病中下列哪種疾病測定HLA等位基因HLA-B27陽性率最高

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、干燥綜合征

E、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病

【參考答案】:C

20、急淋白血病誘導(dǎo)緩解治療的基本方案是

A、DVLP方案

B、DVP方案

C、DA(3+7)方案

D、HDAra-C方案

E、VP方案

【參考答案】:E

21、下列哪項(xiàng)體征不是Horner征

A、眼裂小

B、瞳孔小

C、面部出汗增加

D、眼球內(nèi)陷

E、用力睜眼時,眼裂兩側(cè)等大

【參考答案】:C

22、撕髓病變時,通常不應(yīng)出現(xiàn)的情況是

A、大小便障礙

B、肛門反射消失

C、馬鞍形感覺缺失

D、錐體束征(-)

E、下肢嚴(yán)重癱瘓

【參考答案】:E

23、男,28歲,腹痛1個月,伴腹脹,乏力明顯,食欲下降,發(fā)

熱,體溫38℃,體重下降4千克。查體;腹部觸診柔韌感,未及包塊,

胸片左肺尖斑片陰影,密度不均,B超腹腔中量積液。最有可能的診斷

A、肝硬化腹水

B、結(jié)核性腹膜炎,繼發(fā)性肺結(jié)核

C、腹膜間皮瘤

D、低蛋白血癥

E、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移

【參考答案】:B

24、對診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是

A、靜息時心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯

B、心絞痛發(fā)作時ST段壓低0.ImV以上

C、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),心電圖水平或下斜型壓低0.ImV以上,持續(xù)1

分鐘

D、動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常

E、冠狀動脈造影示管腔縮小至70%?75%

【參考答案】:E

25、潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最主要手段是

A、血液檢查

B、結(jié)腸鏡檢查

C、自身抗體檢測

D、X線領(lǐng)劑灌腸檢查

E、糞便檢查

【參考答案】:B

26、對于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確

A、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核

B、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

C、多見于青少年與壯年

D、多數(shù)起病緩慢

E、多不伴有肺結(jié)核

【參考答案】:E

27、肺部真菌感染近年來有增多的趨勢與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、艾滋病患者增多

B、HIV感染

C、糖皮質(zhì)激素廣泛使用

D、人群普遍易感

E、廣譜抗生素的廣泛使用

【參考答案】:D

28、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括

A、皮膚干燥、缺乏光澤

B、反甲或匙狀甲

C、舌炎、口腔炎、吞咽困難

D、黃疸

E、胃炎

【參考答案】:D

29、完全機(jī)械通氣支持治療時,通氣機(jī)的PaC02應(yīng)維持在

A、8.OkPa

B、6.OkPa

C、9.OkPa

D、6.OkPa

E、10.OkPa

【參考答案】:D

30、具有內(nèi)源膽酸分泌,降低血膽紅素,抑制免疫球蛋白產(chǎn)生的藥

物是

A、水飛薊素

B、秋水仙堿

C、青霉胺

D、熊去氧膽酸

E、撥后松

【參考答案】:D

31、洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是

A、嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害

B、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)

C、低鉀血癥

D、嚴(yán)重心律失常

E、過敏反應(yīng)

【參考答案】:A

32、男性患者,65歲,甲亢7年,未規(guī)律治療,近日出現(xiàn)心律失

常,其可能出現(xiàn)的最多見的為

A、室性早搏

B、室上性心動過速

C、房室交界性早搏

D、心房顫動

E、心房撲動

【參考答案】:D

33、確定與傳染病接觸者的檢疫期(醫(yī)學(xué)觀察時間)是根據(jù)該傳染病

A、最短潛伏期

B、最長潛伏期

C、平均潛伏期

D、傳染期

E、前驅(qū)期

【參考答案】:B

34、對登革熱的皮疹描述錯誤的是

A、疹退后無脫屑

B、可同時有斑丘疹及猩紅熱樣皮疹

C、皮疹分布全身

D、于病程3?6天出現(xiàn)

E、疹退后有色素沉著

【參考答案】:E

35、感覺性共濟(jì)失調(diào)的病變部位在

A、顆葉

B、脊髓后索

C、額橋小腦束

D、小腦蚓部

E、頂葉

【參考答案】:B

36、女性,50歲。因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹

痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢:臍周可捫

及6cm義10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹

性積液。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、胸部X線攝片

B、胃腸領(lǐng)餐檢查

C、胃鏡檢查

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、B型超聲定位下抽腹水送常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及找病理細(xì)胞

【參考答案】:E

37、二尖瓣脫垂時心音可見

A、收縮晚期喀喇音

B、收縮早期喀喇音

C、全收縮期雜音

D、收縮中期喀喇音

E、第二心音分裂增寬

【參考答案】:D

38、有關(guān)抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是

A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

B、IgG、C3呈團(tuán)塊狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

C、IgG、C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁

D、腎小球內(nèi)無或微量免疫沉積物

E、僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積

【參考答案】:C

39、慢性中毒治療的最佳方案為

A、對癥處理

B、輸液

C、針對病因給予解毒劑治療

D、吸氧

E、以上均不正確

【參考答案】:C

40、有助于發(fā)現(xiàn)臨床上感覺通路和視覺通路病灶的檢查是

A、誘發(fā)電位

B、腦電圖

C、頭顱MRI

D、頭顱CT

E、以上都不是

【參考答案】:A

41、搶救糖尿病酮癥酸中毒時,胰島素用量

A、4?6U/h

B、6?10U/h

C、10?20U/h

D、20?30U/h

E、30?35U/h

【參考答案】:A

42、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全,下列哪一說法不正確

A、可引起左房、左室擴(kuò)大

B、存在中、重度反流時,早期癥狀是呼吸困難,晚期出現(xiàn)心排出

量減少引起的疲乏無力

C、第一心音多減弱

D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無癥狀

E、心界可向左下擴(kuò)大

【參考答案】:B

43、女性,32歲。因感冒后1周,覺心悸、胸悶來診。心電圖示

II度文氏房室傳導(dǎo)阻滯,其典型心電罔特點(diǎn)是

A、P-R間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏

B、P-R間期進(jìn)行性延長

C、R-R間期進(jìn)行性縮短

D、P-R間期進(jìn)行性延長伴QRs波脫漏

E、P-R間期固定伴3:2QRs波脫漏

【參考答案】:D

44、普通型流腦用磺胺喀喔治療1天,第2天臨床病癥無改善,出

現(xiàn)顱高壓,主要應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施

A、改用青霉素加氯霉素

B、加強(qiáng)脫水治療

C、肝素應(yīng)用

D、加用激素

E、腰穿放腦脊液

【參考答案】:A

45、pss的患者中主訴口干的百分比是

A、70%?80%

B、40%?50%

C、60%?70%

D、80%?90%

E、50%?60%

【參考答案】:A

46、在應(yīng)激狀態(tài)下,正常成人皮質(zhì)醇最大分泌量約為

A、至多100mg

B、200?300mg

C、300?400mg

D、500?600mg

E、600mg以上

【參考答案】:B

47、下列哪項(xiàng)不是病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制

A、病毒對心肌的直接損害

B、T淋巴細(xì)胞參與的細(xì)胞免疫反應(yīng)

C、多種細(xì)胞因子介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷

D、一氧化氮介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷

E、氧自由基介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷

【參考答案】:E

48、男性,51歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)性并逐漸加重1年,

伴食欲不振、腹脹、腹瀉,為糊狀便,1?3次/日。1年來體重下降

5kg。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿糖(一),尿淀粉酶

正常,大便蘇丹III染色陽性;B超:膽囊多發(fā)結(jié)石,胰腺回聲不均,胰

實(shí)質(zhì)可見0.5cmX0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán),伴聲影,肝脾未見異常,下列

疾病可能性最大的是

A、功能性消化不良

B、糖尿病

C、慢性胰腺炎

D、胰腺癌

E、胰高血糖素瘤綜合征

【參考答案】:C

49、Creutzfeldt-Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠原蛋白病,其臨

床的一個主要特點(diǎn)

A、進(jìn)行性的癡呆

B、驚厥發(fā)作

C、腦電圖顯示慢波

D、常在青年期發(fā)病

E、病情常存在復(fù)發(fā)

【參考答案】:A

50、下列敘述錯誤的是

A、ACTH瘤常為微腺瘤,引起Cushing病

B、Cushing綜合征以并發(fā)癥就診者,年齡較大,Cushing綜合征易

被忽略

C、Cushing綜合征早期病例,以高血壓為主,肥胖、向心性不夠

顯著,全身情況好,尿游離皮質(zhì)醇不高

D、不依賴ACTH性雙側(cè)性腎上腺小結(jié)節(jié)性增生又叫Meador綜合征

E、Cushing綜合征高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)

【參考答案】:C

51、彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸

A、新鮮全血

B、一般貯存全血

C、濃縮紅細(xì)胞

D、少門細(xì)胞紅細(xì)胞

E、洗滌紅細(xì)胞

【參考答案】:A

52、患者,男性,56歲。從事家禽業(yè)養(yǎng)殖工作。以發(fā)熱入院,體

溫39.2℃,有下呼吸道感染的臨床表現(xiàn),外周血淋巴細(xì)胞均明顯降低,

伴有肝功能明顯異常,血?dú)夥治霰憩F(xiàn)明顯低氧血癥,影像學(xué)可見肺炎征

象,既往有呼吸道基礎(chǔ)疾病。病情發(fā)展快,3天內(nèi)急劇惡化,死于呼吸、

循環(huán)、肝、腎衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗體陽性。當(dāng)?shù)赜须u的禽

流感疫情。此病人最可能的診斷是什么

A、原發(fā)性流感病毒性肺炎

B、流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎

C、禽流感病

D、傷寒

E、瘧疾

【參考答案】:C

53、肺在酸堿平衡調(diào)節(jié)作用中的最大代償時限為

A、A?24小時

B、48?72小時

C、3?5天

D、7?9天

E、3?6小時

【參考答案】:A

54、IgA腎病呈現(xiàn)大量蛋白尿或腎病綜合征時治療宜選用

A、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

B、利尿藥

C、強(qiáng)化治療

D、ACEI

E、環(huán)抱素

【參考答案】:A

55、下述哪一種運(yùn)動可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸

A、緊張性收縮

B、集團(tuán)蠕動

C、分節(jié)運(yùn)動

D、0.5?2.0m/s的蠕動

E、蠕動j中

【參考答案】:B

56、出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A、化膿性腹膜炎

B、敗血癥

C、消化道出血

D、胰周圍膿腫

E、休克

【參考答案】:E

57、淋巴瘤最重要的臨床特征是

A、發(fā)熱

B、貧血

C、淋巴結(jié)腫大

D、肝、脾大

E、全身衰竭

【參考答案】:C

58、心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為

A、心律失常

B、心功能

C、心肌壞死的數(shù)量

D、年齡

E、就診的時間

【參考答案】:C

59、治療慢性丙型病毒性肝炎首選的藥物是

A、拉米夫定

B、泛昔洛韋

C、干擾素

D、利巴韋林

E、阿地福韋

【參考答案】:C

60、對于原發(fā)性肺動脈高壓的說法哪項(xiàng)不正確

A、復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動脈高壓,與原發(fā)性肺動脈高壓難以

鑒別

B、羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制

C、肺動脈壁上彈力組織呈碎片狀,提示新生兒期以后才發(fā)生肺動

脈壓不正常

D、肺動脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高

E、肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力

【參考答案】:D

61、我國大腸癌發(fā)生部位最多見的是

A、橫結(jié)腸

B、降結(jié)腸

C、乙狀結(jié)腸

D、盲腸

E、直腸

【參考答案】:E

62、血漿各種脂蛋白中,按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的

排列順序是

A、CM,VLDL,LDL,HDL

B、HDL,LDL,VUDL,CM

C、IDL,HDL,VIDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【參考答案】:C

63、嘔血與咯血的鑒別,下列哪種說法不對

A、嘔血多呈咖啡色,咯血呈鮮紅色

B、嘔血前常有惡心,咯血前常有咳嗽

C、嘔血者,多伴柏油樣便

D、嘔血者,嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘?jiān)?/p>

E、嘔血呈堿性,咯血呈酸性

【參考答案】:E

64、慢性胃炎伴哪項(xiàng)改變屬癌前病變

A、萎縮性胃炎伴上皮化生

B、淺表性胃炎伴腸上皮化生

C、萎縮性胃炎伴假幽門腺化生

D、萎縮性胃炎伴重度不典型增生

E、淺表性胃炎伴臍狀突起

【參考答案】:D

65、下述哪項(xiàng)最能說明有呼吸中樞抑制

A、混合性呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、吸氣性呼吸困難

D、端坐呼吸

E、Cheyne-Stokess呼吸

【參考答案】:E

66、下列哪項(xiàng)在嚴(yán)重的原發(fā)性血小板減少性紫瘢患者中最常見到

A、BT延長

B、CT延長

C、束臂試驗(yàn)陰性

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少

【參考答案】:A

67、下述各項(xiàng)中不符合肺心病的體征是

A、頸靜脈怒張

B、肝頸靜脈回流征陽性

C、心臟濁音界向左下擴(kuò)大

D、劍突下示心臟搏動

E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

【參考答案】:C

68、男性,12歲。確診急性淋巴細(xì)胞性白血病2年,目前仍在定

期強(qiáng)化治療中,骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)睪丸

腫大,無壓痛。此時最合適的治療是

A、左側(cè)睪丸手術(shù)切除

B、左側(cè)睪丸放射治療

C、雙側(cè)睪丸放射治療

D、加大化學(xué)治療強(qiáng)度

E、鞘內(nèi)注射甲氨蝶吟加地塞米松

【參考答案】:C

69、男性,60歲,上腹痛2年,胃鏡檢查提示幽門螺桿菌(Hp)相

關(guān)胃炎。此患者最好的治療方法是

A、粘膜保護(hù)劑

B、抗酸劑

C、根除幽門螺桿菌

D、定期復(fù)查胃鏡

E、解痙止痛藥

【參考答案】:C

70、毒蛇咬傷發(fā)生DIC時,主要是激活

A、FVII

B、FX

C、FXII

D、FVIII

E、FV

【參考答案】:B

71、原發(fā)性血小板減少性紫瘢的患者沒有下列哪項(xiàng)改變

A、抗血小板抗體增加

B、出血時間延長

C、骨髓中巨核細(xì)胞增加

D、凝血時間延長

E、試管法凝血時間正常

【參考答案】:D

72、霍奇金病的治療,下列哪項(xiàng)不正確

A、I、II、III期用放射治療

B、IHB、IV期用聯(lián)合化療合并放射治療

C、常用化療方案為MOPP和ABVD

D、化療緩解后即可停藥

E、外科手術(shù)主要用于活組織檢查

【參考答案】:D

73、女性,38歲,二尖瓣狹窄,突然發(fā)生大咯血,以下藥物何者

不當(dāng)

A、硝酸甘油

B、卡托普利

C、血管升壓素(又稱垂體后葉素)

D、卡巴克絡(luò)(原稱安絡(luò)血)

E、硝苯此唳

【參考答案】:C

74、以下哪項(xiàng)不是自身免疫性肝炎的特征

A、界面性肝炎

B、高球蛋白血癥

C、循環(huán)自身抗體

D、匯管區(qū)漿細(xì)胞浸潤

E、橋接壞死

【參考答案】:E

75、對于彌散性泛細(xì)支氣管炎的說法哪項(xiàng)是錯誤的

A、常伴發(fā)鼻竇炎、鼻息肉

B、病變發(fā)生于呼吸性細(xì)支氣管

C、不伴有喘息及活動后氣短

D、肺部可聞及小水泡音和捻發(fā)音

E、胸部X線片呈多發(fā)性彌散性小結(jié)節(jié)影

【參考答案】:C

76、腎小球源性血尿最常見的病因是

A、非IgA系膜增生性腎小球腎炎

B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

C、微小病變型腎病

D、膜性腎病

E、IgA腎病

【參考答案】:E

77、有關(guān)生長激素作用的敘述,錯誤的是

A、加速蛋白質(zhì)的合成

B、促進(jìn)脂肪的合成

C、生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用

D、過量時可抑制葡萄糖的利用

E、促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

【參考答案】:B

78、女性,50歲,一天來寒戰(zhàn)、高熱(體溫39.6℃),咳嗽伴左胸

痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多,查體:輕度發(fā)給,血壓10.7/

6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩濁音,呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)

性蜂窩狀陰影,最可能的診斷為

A、大葉性肺炎,休克型

B、克雷白桿菌肺炎

C、厭氧菌肺炎

D、軍團(tuán)菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】:B

79、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A、胃小彎

B、胃底部

C、胃大彎

D、幽門口

E、胃前壁

【參考答案】:A

80、女性,47歲,既往體健,近半年發(fā)作性胸部悶痛,持續(xù)數(shù)小

時,輕微活動后悶痛緩解,常訴無力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠狀

動脈造影正常,可能原因?yàn)?/p>

A、肋軟骨炎

B、反流性食管炎

C、勞力性心絞痛

D、變異型心絞痛

E、心臟神經(jīng)官能癥

【參考答案】:E

81、哪項(xiàng)不是兒童失神癲癇的臨床特點(diǎn)

A、EEG示高峰節(jié)律紊亂

B、預(yù)后良好大部分痊愈

C、頻繁失神發(fā)作

D、對丙戊酸反應(yīng)好

E、發(fā)病高峰期6?7歲

【參考答案】:A

82、肝性腦病四期的臨床表現(xiàn)為

A、神志完全喪失,不能喚醒

B、撲翼樣震顫存在

C、意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

D、輕度性格改變和行為失常

E、昏睡和精神錯亂

【參考答案】:A

83、女性,60歲。右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,行走不穩(wěn)3個月。

體檢:雙側(cè)上肢靜止震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直,肌力、反射、

感覺均正常,慌張步態(tài)。以下哪種藥物不能服用

A、美多巴

B、左旋多巴

C、苯海索(安坦)

D、利血平

E、澳隱亭

【參考答案】:D

84、食管內(nèi)pH24小時監(jiān)測,診斷酸反流的指標(biāo)之一,PH4的次數(shù),

持續(xù)最長的時間應(yīng)是

A、20分鐘

B、25分鐘

C、5分鐘

D、10分鐘

E、15分鐘

【參考答案】:C

85、傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別是

A、有傳染性

B、有感染后免疫

C、病程發(fā)展具有階段性

D、有流行病學(xué)特征

E、有病原體

【參考答案】:A

86、在急進(jìn)性腎炎,下述哪項(xiàng)不對

A、本病也稱新月體性腎炎

B、病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎

C、可為抗腎小球基底膜抗體致病

D、可為免疫復(fù)合物致病

E、可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫瘢,

【參考答案】:B

87、有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為

A、每年發(fā)作持續(xù)1個月,且連續(xù)2年以上

B、每年發(fā)作持續(xù)2個月,且連續(xù)2年以上

C、每年發(fā)作持續(xù)3個月,且連續(xù)2年或以上

D、每年發(fā)作持續(xù)3個月,且連續(xù)3年以上

E、每年發(fā)作持續(xù)1個月,且連續(xù)10年以上

【參考答案】:C

88、男性,33歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余,伴腹瀉、厭食入院。體檢:

肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化驗(yàn):WBC5.3X109/L,N0.60(60%),

L0.30(30%),M0.10(10%),肥達(dá)反應(yīng)01:320,H1:160,A1:80,

B1:640o外斐反應(yīng)0X1919:40o最可能診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、副傷寒甲

D、副傷寒乙

E、副傷寒丙

【參考答案】:D

89、心律失常中產(chǎn)生折返的基本條件不包括下列哪項(xiàng)

A、其中一條通道發(fā)生單向阻滯

B、形成一個閉合環(huán)路

C、原發(fā)生阻滯的通道再次激動

D、另一條傳導(dǎo)加快

E、另一條傳導(dǎo)緩慢

【參考答案】:D

90、SCA5的特點(diǎn)是

A、眼肌麻痹,上視不能較明顯

B、病程進(jìn)展非常緩慢,癥狀較輕

C、常有發(fā)音困難

D、純小腦征和癲癇發(fā)作

E、肌萎縮,面肌及舌肌纖顫,眼瞼退縮形成凸眼

【參考答案】:B

91、男性患者,15歲,水腫、少尿1周,半月前有感冒史,BP:

140/90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白(+++),尿隱血(+++),尿RBC15?20

/HP,血肌酎180nmol/L,血G下降,最先考慮的診斷是

A、新月體性腎炎

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、系膜增生性腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】:B

92、「ALL的免疫學(xué)標(biāo)記是

A、CD33、CD13

B、CD3、CD7

C、CD19、CD22

D、CD41、CD61

E、CD34、CD38

【參考答案】:B

93、顱底凹陷癥,延髓及上位頸髓損害患者表現(xiàn)為

A、艮震,小腦性共濟(jì)失調(diào)

B、四肢輕癱,病理征及感覺障礙

C、體位性頭暈,惡心

D、聲音嘶啞

E、枕部疼痛

【參考答案】:B

94、異位抗利尿激素綜合征常見于

A、胰腺癌

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、肺癌

E、胸腺癌

【參考答案】:D

95、關(guān)于腎病綜合征,下列哪項(xiàng)不正確

A、抑制免疫及炎癥反應(yīng)為主要治療

B、大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷所必需

C、可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類

D、由多種不同病理類型的腎小球病所引起

E、利尿消腫減少尿蛋白為主要治療

【參考答案】:E

96、對于特發(fā)性門脈高壓,以下哪項(xiàng)說法不正確

A、臨床以脾大,貧血及出血為主

B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

C、系指肝竇前性門靜脈壓力增高

D、與門靜脈纖維變性有關(guān)

E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

【參考答案】:B

97、女性,28歲。妊娠4個月因頭痛就診,檢查:血壓21.3/

12.6kPa(160/96mmHg)o為了避免對胎兒造成影響,一般認(rèn)為舒張壓

達(dá)到下列哪種水平應(yīng)立即治療

A、>12.0kPa(90mmHg)

B、>13.3kPa(100mmHg)

C、>14kPa(105mmHg)

D、>llkPa(85mmHg)

E、>12.6kPa(95mmHg)

【參考答案】:A

98、用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢,下列哪一項(xiàng)是正

確的

A、血小板上升前出血癥狀即可改善

B、停藥后不易復(fù)發(fā)

C、復(fù)發(fā)時再用無效

D、主要作用是抑制抗體生成

E、妊娠初期病人可以應(yīng)用

【參考答案】:A

99、MEN2中嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的治療,下列說法正確的是

A、因病變常為雙側(cè)性,故檢查無論發(fā)現(xiàn)一側(cè)還是兩側(cè),均應(yīng)行雙

側(cè)腎上腺切除術(shù)

B、治療同散發(fā)性嗜格細(xì)胞瘤,大多為良性,可手術(shù)切除而得到根

C、此類惡性常見,手術(shù)治療為姑息性而不能根治

D、治療以放療為主

E、治療以化療為主

【參考答案】:B

100、體溫39。(2以上,一晝夜間溫差大于2。(2,但最低點(diǎn)仍高于正

常水平的體溫曲線類型屬于

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

【參考答案】:B

101、女性,22歲,因腎病綜合征入院,體檢:無貧血,腎功能正

常,有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度浮腫,尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列

哪個治療方案是錯誤的

A、高蛋白飲食

B、嚴(yán)格控制水和鈉攝入

C、補(bǔ)充血制品

D、應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物

E、禁止使用利尿劑

【參考答案】:E

102、女性,65歲,反復(fù)咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。

查體:神清,紫細(xì),頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音及干鳴音,心率

120次/min,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞

12X109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動脈干17cm,雙肺紋理

重。對該患者最重要的治療措施是

A、立即吸氧,靜點(diǎn)呼吸興奮劑

B、積極抗感染,保持呼吸道通暢

C、給予西地蘭糾正心律失常

D、靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松

E、靜脈注射速尿,消除水腫

【參考答案】:B

103、目前臨床用得最多,既方便又準(zhǔn)確的反映腎小球?yàn)V過率的測

定方法為

A、非蛋白氮

B、血尿素氮

C、血肌酎測定

D、對氨馬尿酸清除試驗(yàn)

E、以上都不是

【參考答案】:E

104、當(dāng)進(jìn)行外周血移植時,為使造血盡快重建,采集物中CD34+

細(xì)胞數(shù)應(yīng)為

A、>2乘以十的六次方/L

B、>0.5乘以十的九次方/kg

C、>0.8乘以十的六次方/L

D、>1乘以十的六次方/L

E、>20乘以十的六次方/kg

【參考答案】:A

105、急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是

A、四肢癱瘓

B、并發(fā)肺部感染、肺不張

C、并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D、呼吸肌麻痹

E、合并消化道出血

【參考答案】:D

106、鑒別急性或慢性呼吸衰竭,下列哪項(xiàng)正確

A、有無肺氣腫

B、有無呼吸困難

C、有無紫維

D、起病緩急

E、有無缺氧和二氧化碳潴留

【參考答案】:D

107、女性,58歲。刺激性咳嗽,痰血,左側(cè)胸痛1個月來院檢查。

胸片示左側(cè)大量胸腔積液。下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、胸水細(xì)胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物

E、胸膜活檢

【參考答案】:A

108、慢性腎功能衰竭的治療不應(yīng)采取的措施是

A、低蛋白飲食

B、糾正酸中毒

C、一律輸血

D、應(yīng)用蛋白合成激素

E、適當(dāng)降壓

【參考答案】:C

109、骨髓增生異常綜合征目前能自治愈的方法是

A、造血干細(xì)胞移植

B、藥物治療

C、輸血

D、放療

E、化療

【參考答案】:A

110、心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲,治療應(yīng)是

A、奎尼丁復(fù)律

B、靜注西地蘭

C、直流電同步電復(fù)律

D、靜注甲氧胺

E、暫不予治療

【參考答案】:E

111、患者飲酒30年,近1個月腹脹、尿少,查體移動性濁音陽性,

化驗(yàn)腹水比重1.015,WBC:90/L,血清ALB35g/L,其腹水的適宜治

療方法為

A、大量利尿劑的應(yīng)用

B、多次放腹水,每次4000毫升以上

C、腹水經(jīng)超濾濃縮回輸

D、休息、限水、限鈉

E、反復(fù)輸新鮮血

【參考答案】:D

112、重癥肌無力是屬于下列哪一種疾病

A、神經(jīng)本身病變的疾病

B、肌肉本身病變的疾病

C、神經(jīng)一肌肉接頭傳遞障礙性疾病

D、遺傳性疾病

E、炎癥性疾病

【參考答案】:C

113、對長期嚴(yán)重心力衰竭,內(nèi)科治療無效的擴(kuò)張型心肌病應(yīng)考慮

A、瓣膜置換

B、安裝DDD型起搏器

C、心臟移植術(shù)

D、絕對臥床休息

E、射頻消融

【參考答案】:C

114、引起猩紅熱的病原體是

A、甲性溶血性鏈球菌

B、變異鏈球菌

C、D組溶血性鏈球菌

D、B組溶血性鏈球菌

E、A組B型溶血性鏈球菌

【參考答案】:E

115、RA特異性皮膚表現(xiàn)是

A、皮下結(jié)節(jié)

B、皮膚干燥脫屑

C、褐色色素沉著

D、局部潰破壞死

E、局部腫脹疼痛

【參考答案】:A

116、男,30歲,哮喘急性發(fā)作已2天,自服氨茶堿、吸入必可酮

無效來急診。查體:神志清楚,口唇紫縉,雙肺滿布哮鳴音,緊急處理

方法是

A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度

B、靜脈注射地塞米松和B2受體激動劑

C、吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇(舒喘靈)溶液

D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣

【參考答案】:C

117、女性,24歲。勞累后出現(xiàn)胸背痛11天,兩下肢麻

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