西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(二)模擬題333

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(二)模擬題333配伍選擇題(題目分為若干組。每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有1個（江南博哥）備選項最符合題意)A.維A酸B.阿達(dá)帕林C.林旦霜D.酮康唑E.醋酸曲安奈德1.

患者，男，23歲。雙頰布滿粉刺、丘疹，診斷為尋常型痤瘡，可選用正確答案：B[解析]阿達(dá)帕林用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡。故第1小題選B。吡咯類抗真菌藥伊曲康唑，酮康唑，淺部真菌病主要包括皮膚癬菌病，如手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及頭癬等，還有念珠菌病和花斑糠疹等，臨床常見。故第2小題選D。

2.

患者，女，48歲。體型肥胖，腋窩、乳房可見紅斑、丘疹，診斷為皮膚念珠菌病，可選用正確答案：D

A.甲地孕酮B.他莫昔芬C.氟他胺D.來曲唑E.吉非替尼3.

患者，女，58歲。已絕經(jīng)。3個月前無意發(fā)現(xiàn)左乳房一腫塊，體檢左乳房外上象限可見局限性皮膚凹陷，診斷為乳腺癌?？蛇x擇的藥物是正確答案：D[解析]來曲唑主要用于絕經(jīng)后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者的輔助治療，治療絕經(jīng)后(自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng))、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者。只有確認(rèn)絕經(jīng)后內(nèi)分泌狀態(tài)的女性才能接受本品治療。故第1小題選D。孕激素類主要包括甲羥孕酮及甲地孕酮。主要適應(yīng)證為乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌，也可用于改善晚期腫瘤患者的惡病質(zhì)。故第2小題選A。他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌(雌激素受體陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用)，化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。故第3小題選B。

4.

患者，男，68歲。尿頻、尿流緩慢、排尿困難3年，診斷為晚期前列腺癌，用于改善該患者惡病質(zhì)的是正確答案：A

5.

患者，女，50歲。診斷為乳腺癌。無論其是否絕經(jīng)均可使用的內(nèi)分泌治療藥是正確答案：B

A.骨髓抑制、呼吸困難、口腔炎、便秘、高血壓B.心臟毒性、低血壓、厭食、嘔吐C.白細(xì)胞下降、泌尿系統(tǒng)毒性、嗜睡、脫發(fā)D.嘔血、自殺傾向、宿醉現(xiàn)象E.步履蹣跚、共濟(jì)失調(diào)、瑞夷綜合征6.

屬于長春瑞濱不良反應(yīng)的是正確答案：A[解析]長春瑞濱的常見不良反應(yīng)包括：骨髓抑制、貧血、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、便秘、乏力、發(fā)熱、失眠、感覺神經(jīng)障礙、運動神經(jīng)障礙、頭暈、頭痛、視力障礙、脫發(fā)、高血壓、呼吸困難、皮膚反應(yīng)、排尿困難。故第1小題選A。高三尖杉酯堿的不良反應(yīng)包括：骨髓抑制、心臟毒性、低血壓、厭食、惡心、嘔吐。故第2小題選B。羥喜樹堿的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)；骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，對紅細(xì)胞及血小板無明顯的影響；偶見泌尿系統(tǒng)毒性：血尿、尿頻和輕度蛋白尿；偶見有嗜睡、乏力、頭痛、脫發(fā)。故第3小題選C。

7.

屬于高三尖杉酯堿不良反應(yīng)的是正確答案：B

8.

屬于羥喜樹堿不良反應(yīng)的是正確答案：C

A.阿昔單抗B.阿替普酶C.瑞替普酶D.替奈普酶E.重組人尿激酶原9.

能激活纖溶酶原，溶解血栓的藥物是正確答案：B[解析]阿替普酶選擇性地激活血栓部位的纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解從而使血栓溶解。不同劑量下，重組人尿激酶原的消除速度隨劑量增加逐漸減慢，消除半衰期延長，單次給藥20mg、35mg和50mg，對應(yīng)的半衰期分別是0.59h、0.66h和067h。故第1小題題選B，第2小題選E。

10.

不同劑量下，消除速度隨劑量增加逐漸減慢，消除半衰期延長的藥物是正確答案：E

A.拓?fù)涮婵礏.依托泊苷C.替尼泊苷D.環(huán)磷酰胺E.塞替派11.

患者，男，56歲。吸煙史20年，因咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀持續(xù)一個月入院檢查，診斷為右肺小細(xì)胞癌。該疾病的首選藥是正確答案：B[解析]依托泊苷和替尼泊苷相同劑量時，替尼泊苷的活性大于依托泊苷。但依托泊苷的化療指數(shù)較高，對單核細(xì)胞白血病有效，完全緩解率也高；對小細(xì)胞肺癌有顯著療效，為小細(xì)胞肺癌化療首選藥。替尼泊苷脂溶性高，可以透過血-腦屏障，為腦瘤的首選藥。第1小題選B，第2小題選C。

12.

患者，男，45歲。頭痛1年，嘔吐2次入院，頭顱CT平掃+增強(qiáng)掃描診斷為腦瘤。該疾病的首選藥是正確答案：C

A.貝伐珠單抗B.白介素C.干擾素D.利妥昔單抗E.曲妥珠單抗13.

主要用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌和晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌的藥物是正確答案：A[解析]貝伐珠單抗主要用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌和晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌。故第1小題選A。利妥昔單抗主要用于復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤、未經(jīng)治療的CD20陽性Ⅲ～Ⅳ期濾泡性非霍奇金淋巴瘤及CD20陽性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤。故第2小題選D。曲妥珠單抗主要用于人表皮生長因子受體-2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌，以及已接受過1個或多個化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌、聯(lián)合紫杉烷類藥治療未接受過化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。故第3小題選E。

14.

主要用于復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤的藥物是正確答案：D

15.

主要用于人表皮生長因子受體-2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的藥物是正確答案：E

A.依西美坦B.氟維司群C.戈舍瑞林D.氟他胺E.來曲唑16.

主要用于可用激素治療的前列腺癌，可用激素治療的絕經(jīng)前期乳腺癌的藥物是正確答案：C[解析]戈舍瑞林主要用于可用激素治療的前列腺癌，可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌，以及緩解子宮內(nèi)膜異位癥癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目。故第1小題選C。氟他胺用于以前未經(jīng)治療或?qū)に乜刂漂煼o效或失效的晚期前列腺癌患者，它可被單獨使用(睪丸切除或不切除)或與促黃體生成激素釋放激素激動劑合用。故第2小題選D。來曲唑用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，或已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者的輔助治療，治療絕經(jīng)后(自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng))、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者。故第3小題選E。

17.

用于以前未經(jīng)治療或?qū)に乜刂漂煼o效或失效的晚期前列腺癌患者的藥物是正確答案：D

18.

用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療的藥物是正確答案：E

A.乙醇B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.潑尼松龍E.吡嗪酰胺19.

可增加異煙肼在肝內(nèi)的代謝及排泄的藥物是正確答案：D[解析]異煙肼與腎上腺糖皮質(zhì)激素(尤其潑尼松龍)合用時，可增加異煙肼在肝內(nèi)的代謝及排泄，使血藥濃度減低而影響療效，在快乙?；吒鼮轱@著，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。故第1小題選D。異煙肼與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、利福平等其他有肝毒性的抗結(jié)核藥物藥合用時，可增加本品的肝毒性，尤其已有肝功能損害者或為異煙肼快乙?；?，因此在療程的前3個月應(yīng)密切隨訪有無肝毒性征象出現(xiàn)。故第2小題選E。異煙肼可抑制卡馬西平的代謝，使其血藥濃度增高，引起毒性反應(yīng)；卡馬西平則可誘導(dǎo)異炯肼的微粒體代謝，形成具有肝毒性的中間代謝物增加。故第3小題選B。

20.

可增加異煙肼肝毒性的藥物是正確答案：E

21.

可誘導(dǎo)異煙肼的微粒體代謝的藥物是正確答案：B

A.卡泊芬凈B.伏立康唑C.氟康唑D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B22.

適用于治療成人隱球菌性腦膜炎、球孢子菌病、侵襲性念珠菌病的是正確答案：C[解析]氟康唑適用于治療成年患者的隱球菌性腦膜炎、球孢子菌病、侵襲性念珠菌病、黏膜念珠菌病等。伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，適用于治療侵襲性曲霉病、非中性粒細(xì)胞減少患者的念珠菌血癥等?？ú捶覂暨m用于治療念珠菌血流感染和念珠菌感染所致的腹腔膿腫、腹膜炎和胸腔感染；食道念珠菌??；難治性或不能耐受其他抗真菌藥物治療的侵襲性曲霉病；中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱、經(jīng)廣譜抗菌藥物治療無效，擬為真菌感染患者的經(jīng)驗治療。故第1小題選C，第2小題題選B，第3小題選A。

23.

屬于廣譜的三唑類抗真菌藥，可治療侵襲性曲霉病的是正確答案：B

24.

可治療難治性或不能耐受其他抗真菌藥物治療的侵襲性曲霉菌病的是正確答案：A

A.氨芐西林舒巴坦B.阿奇霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類E.林可霉素25.

與氨茶堿合用時，應(yīng)注意監(jiān)測氨茶堿血藥濃度的藥物是正確答案：B[解析]阿奇霉素與其他藥物的相互作用少，但與氨茶堿合用時，應(yīng)注意監(jiān)測后者的血藥濃度；阿奇霉素與華法林合用時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測凝血酶原時間。青霉素類與氨基糖苷類抗菌藥物混合后，兩者的抗菌活性明顯減弱，因此，兩藥不能置于同一容器內(nèi)給藥。故第1小題選B，第2小題題選B，第3小題選D。

26.

與華法林合用時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測凝血酶原時間的藥物是正確答案：B

27.

與青霉素類混合后，兩者抗菌活性會明顯減弱的抗菌藥物是正確答案：D

A.束狀帶B.球狀帶C.束狀帶和網(wǎng)狀帶D.網(wǎng)狀帶E.束狀帶和球狀帶28.

分泌糖皮質(zhì)激素的是正確答案：A[解析]由腎上腺皮質(zhì)中層的束狀帶所分泌的可調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝的糖皮質(zhì)激素。故第1小題選A。由腎上腺皮質(zhì)的最外層的球狀帶所分泌的可調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝的鹽皮質(zhì)激素。故第2小題選B。由腎上腺皮質(zhì)的網(wǎng)狀帶分泌的，作用于性器官的氮皮質(zhì)激素，如孕激素、雌激性和雄激素。故第3小題選D。

29.

分泌鹽皮質(zhì)激素的是正確答案：B

30.

分泌氮皮質(zhì)激素的是正確答案：D

A.口腔金屬味B.背病、肌痛、肌酸激酶增高C.腸梗阻D.胰腺炎E.酮癥酸中毒31.

屬于磺酰脲類藥物不良反應(yīng)的是正確答案：A[解析]磺酰脲類藥物不良反應(yīng)常見口腔金屬昧、食欲減退或食欲增強(qiáng)，與食物同服可減少這些反應(yīng)；血液系統(tǒng)常見粒細(xì)胞計數(shù)減少、血小板減少癥等。故第1小題題選A。α-葡萄糖苷酶抑制劑的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，最常見胃脹、腹脹、排氣增加、腹痛、胃腸痙攣性疼痛、腸鳴響；少見肝酶升高；偶見腹瀉、便秘、腸梗阻、腸鳴音亢進(jìn)。故第2小題選C。噻唑烷二酮類藥物的使用因其不良反應(yīng)而受限，常見貧血、血紅蛋白降低、血容量增加、血細(xì)胞比容降低、血紅蛋白降低，在開始治療后4～12周更為明顯。骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中常見背痛、肌痛、肌酸激酶增高；并可增加女性骨折的風(fēng)險。故第3小題選B。

32.

屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑不良反應(yīng)的是正確答案：C

33.

屬于噻唑烷二酮類藥物不良反應(yīng)的是正確答案：B

A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.甘露醇E.甘油果糖34.

可用于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療的藥物是正確答案：A[解析]螺內(nèi)酯適應(yīng)于：水腫性疾??；作為治療高血壓的輔助藥物；原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療；與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿作用和預(yù)防低鉀血癥。故第1小題選A。氨苯蝶啶用于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留，特發(fā)性水腫，亦用于對氫氯噻嗪或螺內(nèi)酯無效者。故第2小題選B。對某些藥物過量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等)，甘露醇可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。故第3小題選D。

35.

可用于糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留的藥物是正確答案：B

36.

對于巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等藥物中毒，可促進(jìn)上述物質(zhì)排泄的藥物是正確答案：D

A.低分子肝素B.維生素KC.尿激酶D.氨甲環(huán)酸E.氨基己酸37.

治療中樞神經(jīng)病變所致輕癥出血，宜選用正確答案：D[解析]氨甲環(huán)酸可用于中樞神經(jīng)病變所致輕癥出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血。故第1小題選D。由于應(yīng)用廣譜抗菌藥物(頭孢菌素類)，頭孢菌素類在結(jié)構(gòu)中含有一個甲硫四唑基團(tuán)，可致腸道菌群改變，造成維生素B和K合成受阻，維生素K缺乏，長期大量應(yīng)用時(10日以上)宜適當(dāng)補充維生素K、B。故第2小題選B。

38.

長期大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物，宜適當(dāng)補充正確答案：B

A.頭孢呋辛B.頭孢他啶C.頭孢米諾D.頭孢唑林E.頭孢曲松39.

與多種藥物存在配伍禁忌，如紅霉素、四環(huán)素、萬古霉素等，并可與金屬形成絡(luò)合物，故一般應(yīng)單獨給藥的是正確答案：E[解析]頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，如紅霉素、四環(huán)素、氟康唑、萬古霉素、兩性霉素B