醫(yī)院外科手術(shù)安全管理制度

醫(yī)院外科手術(shù)安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)院外科手術(shù)過程中的安全管理工作，確保手術(shù)的安全、有效、高質(zhì)量進(jìn)行。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生部門規(guī)定以及醫(yī)院的具體情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各外科手術(shù)科室，包含普通外科、心胸外科、骨科、神經(jīng)外科等。第二章外科手術(shù)安全管理要求第三條人員管理手術(shù)室人員應(yīng)具備相應(yīng)的職業(yè)資格和專業(yè)技能，參加培訓(xùn)合格并持證上崗。手術(shù)室人員應(yīng)每年進(jìn)行定期健康檢查，確保身體健康并減少突發(fā)疾病對手術(shù)工作的影響。手術(shù)室應(yīng)規(guī)范設(shè)置職責(zé)明確的崗位，包含主刀醫(yī)生、助手、護(hù)士、麻醉師等。手術(shù)室人員應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)程進(jìn)行操作，對術(shù)前、手術(shù)中和術(shù)后的工作要作出認(rèn)真記錄。第四條設(shè)備管理手術(shù)室應(yīng)定期維護(hù)和檢修外科手術(shù)設(shè)備，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。手術(shù)室應(yīng)有獨(dú)立的備用電源，并定期進(jìn)行檢測，以備應(yīng)急情況使用。手術(shù)室應(yīng)配備齊全的手術(shù)器械和手術(shù)床，確保手術(shù)過程中的需要。手術(shù)室應(yīng)配備合格的消毒設(shè)備，對手術(shù)器械進(jìn)行有效的消毒處理。第五條環(huán)境管理手術(shù)室應(yīng)保持清潔、乾凈的工作環(huán)境，避開因環(huán)境污染對手術(shù)造成影響。手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行空氣質(zhì)量檢測，確保手術(shù)環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室應(yīng)設(shè)置特地的儲物柜和儲物區(qū)域，確保手術(shù)器械和藥物的儲存安全。第六條質(zhì)量管理手術(shù)室應(yīng)建立健全的質(zhì)量管理體系，包含手術(shù)室的管理責(zé)任制和操作規(guī)程等。手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量評估和質(zhì)量反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)并采取措施，確保手術(shù)質(zhì)量的穩(wěn)定提高。手術(shù)室應(yīng)建立嚴(yán)格的手術(shù)安全核查制度，確保手術(shù)前的準(zhǔn)備工作充分、無遺漏。第三章外科手術(shù)安全管理流程第七條術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)室人員應(yīng)在手術(shù)前認(rèn)真核實(shí)手術(shù)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)項(xiàng)目和手術(shù)方案等信息，確保手術(shù)無誤。手術(shù)室應(yīng)統(tǒng)一準(zhǔn)備手術(shù)器械和藥品，確保齊全、無缺失。手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)室、手術(shù)器械、手術(shù)床等進(jìn)行清潔消毒，確保手術(shù)環(huán)境衛(wèi)生。第八條手術(shù)操作手術(shù)室人員應(yīng)對病患進(jìn)行全面評估和術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)安全。手術(shù)室人員應(yīng)遵從醫(yī)療紀(jì)律，正確執(zhí)行手術(shù)操作步驟，禁止擅自更改手術(shù)方案。手術(shù)室人員應(yīng)進(jìn)行有效的溝通與協(xié)調(diào)，確保手術(shù)過程中的順利進(jìn)行。第九條術(shù)后處理手術(shù)室人員應(yīng)做好手術(shù)后的清理工作，包含手術(shù)器械和藥品的清點(diǎn)、消毒工作等。手術(shù)室人員應(yīng)對手術(shù)后的恢復(fù)情況進(jìn)行察看，并及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，認(rèn)真告知注意事項(xiàng)。第十條突發(fā)情形處理手術(shù)室人員應(yīng)定期進(jìn)行突發(fā)情形應(yīng)急演練，提高處理緊急情況的本領(lǐng)。手術(shù)室應(yīng)儲備常用的急救藥物和設(shè)備，在突發(fā)情況下能夠快速采取應(yīng)對措施。第四章監(jiān)督檢查和責(zé)任追究第十一條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理部門應(yīng)定期組織對手術(shù)室進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并提出改進(jìn)看法。醫(yī)院管理部門應(yīng)建立健全的監(jiān)督檢查記錄和反饋制度，確保監(jiān)管工作的科學(xué)性和規(guī)范性。第十二條責(zé)任追究手術(shù)室人員在手術(shù)過程中存在操作不規(guī)范、違反操作規(guī)程等情況的，將承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。醫(yī)院管理部門應(yīng)建立健全責(zé)任追究制度，對于涉及手術(shù)安全的責(zé)任事項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)厲追究。第五章附則第十三條修訂和解